Наслаждайтесь этим изданием прямо сейчас, а также миллионами других - с бесплатной пробной версией

Только $9.99 в месяц после пробной версии. Можно отменить в любое время.

Индексная оценка болевого синдрома в стоматологии. Руководство для врачей

Индексная оценка болевого синдрома в стоматологии. Руководство для врачей

Читать отрывок

Индексная оценка болевого синдрома в стоматологии. Руководство для врачей

Длина:
369 страниц
1 час
Издатель:
Издано:
Feb 1, 2021
ISBN:
9785041751197
Формат:
Книга

Описание

В книге содержится более 100 индексов и опросников (анкет для пациентов) болевого синдрома, стресса, депрессии в стоматологии и т. д. Книга рекомендована гигиенистам стоматологическим, зубным врачам, врачам-стоматологам, терапевтам, пародонтологам, ортопедам, хирургам и т. д., а также студентам, аспирантам медицинских колледжей и вузов.

Издатель:
Издано:
Feb 1, 2021
ISBN:
9785041751197
Формат:
Книга


Связано с Индексная оценка болевого синдрома в стоматологии. Руководство для врачей

Читать другие книги автора: Флейшер Григорий Михайлович

Похожие Книги

Похожие статьи

Связанные категории

Предварительный просмотр книги

Индексная оценка болевого синдрома в стоматологии. Руководство для врачей - Флейшер Григорий Михайлович

Ridero

Об авторе

Флейшер Григорий Михайлович (Dr Grigori Fleicher) родился 11 января 1970 года в Перми.

Лето 1977—1978 гг. – школа юнг, Краснознаменный Черноморский Флот СССР (г. Одесса).

В 1980 г. награждён именной настольной медалью и кортиком-ручкой.

В 1987 г. – окончил школу №77 с углублённым изучением английского языка, г. Пермь.

1988—1993 гг. – учился на стоматологическом факультете Пермского государственного медицинского института.

1995—1996 гг. – член Международной ассоциации молодых стоматологов (Young Dentists Worldwide, YDW).

1995—1996 гг. – член Международной ассоциации стоматологов (FDI World Dental Federation). С 1997 г. по н. в. – действительный член Международной академии пародонтологии (International Academy of Periodontology, IAP, New-York).

С 1997 г. по н. в. – член Стоматологической ассоциации России (СтАР).

В 2001 году была совместно написана и опубликована работа с проф. Г. А. Пашинян (г. Москва). Д-р Г. М. Флейшер является учеником профессоров А. В. Алимского и Г. В. Банченко (ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ» МЗ РФ, г. Москва). Совместно были написаны и опубликованы в различных медицинских изданиях работы, посвященных изучению заболеваний слизистой оболочки полости рта, гальванозу, гигиенистам стоматологическим и детской стоматологии.

Впервые в России с 1999 по 2010 гг на базе Стоматологического центра КМСЧ ОАО НЛМК Д-р Г. М. Флейшер на общественных началах организовал кабинет профилактики стоматологических заболеваний, в котором находилась Выставка средств гигиены полости рта. Целью создания кабинета была пропаганда и программа обучения правильной чистке зубов, языка, выполнение гигиенических манипуляций, выбор необходимой зубной пасты, щетки, ополаскивателя и т. д., обучение пациентов рациональному использованию средств и методов ухода за зубами, пропаганда здорового образа жизни и т. п. Также на базе кабинета проходили обучение и стажировку студенты (гигиенисты стоматологические) Липецкого медицинского колледжа. Д-р Г. М. Флейшер проводил тематические уроки среди школьников в школах г. Липецка, выступал на Липецком радио, телевидении.

В 2006 г за проделанную работу был награжден Дипломом Стоматологической Ассоциации России «Лауреат финала Чемпионата стоматологического мастерства в номинации Профилактика мтоматологических заболеваний».

Область научных интересов: судебная медицина, стоматология (история, развитие, организация, управление стоматологии, пародонтология, детская стоматология, ортопедическая стоматология, имплантология, ортодонтия).

Двукратный рекордсмен мировой Книги рекордов Гиннесса, писатель, поэт, автор и соавтор более 200 научных публикаций, в том числе 60 книг, среди них серия книг для детей «Дентилюкс». Здоровые зубы – залог здоровья нации», которая включает в себя стихи, загадки, скороговорки, пословицы и поговорки и т. д. и направлена для пропаганды, коррекции навыков и обучению авторской методики подрастающего поколения правилам рационального индивидуального ухода за полостью рта.

С 1993 г. по н.в. проживает в Липецке и работает врачом-стоматологом (работал – врачом-судебно-медицинским экспертом-стоматологом в Липецком областном бюро судебно-медицинской экспертизы, преподавателем – учебный центр КМСЧ ОАО НЛМК, Липецкий медицинский колледж). Липецкий стоматолог Д-р Г. М. Флейшер в 2008 г попал на страницы всемирно известного издания как обладатель самой большой в мире коллекции зубных щеток. Коллекция насчитывала тогда 1320 различных единиц. Коллекция предметов для гигиены полости рта насчитывала – более 3000 единиц. Сейчас она значительно выросла. Помимо зубных щеток в коллекции Д-ра Г. М. Флейшер – зубные пасты, спреи, ополаскиватели, зубочистки и другие средства гигиены полости рта, всего – свыше 4500 экземпляров

Трехкратный рекордсмен Книги рекордов России:

– Самая большая коллекция различных зубных щеток.

– Наибольшее количество книг, изданных одним автором за 3 месяца в одном книжном издательстве.

– Наибольшее количество книг, изданных одним автором за 1 год.

Дети: дочь Кристина (19.04.1994).

С 2017 г публикует свои стихотворения для детей в изданиях Интернационального союза писателей.

2017 г. – диплом за вклад в современную поэзию (Интернациональный Союз писателей).

2018 г. – диплом номинанта литературной премии Гомера (Интернациональный Союз писателей).

В 2019 г координатор Интернационального Союза писателей прислал приглашение Флейшер Г. М. стать делегатом ИСП и представить одно из своих стихотворений для детей на 19 Всероссийской литературной конференции «РосКон». По итогам данной конференции Флейшер Г. М. был награжден следующими дипломами:

– полуфиналист литературной премии «рыцарь фантастики и детской литературы»,

– финалист литературной премии им. Белинского.

Введение

Боль – неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения (Международная ассоциация по изучению боли, IASP, 1994). То есть, боль, как правило, нечто большее, чем чистое ощущение, связанное с существующим или возможным органическим повреждением, поскольку обычно сопровождается эмоциональным переживанием.

Боль – один из наиболее часто встречающихся симптомов в практике врача любой специальности. Она является защитной реакцией организма на любое повреждающее воздействие, включающее ощущения угрозы или реальное повреждение тканей и ответ организма на этот сигнал опасности.

Боль представляет собой субъективное ощущение, которое зависит от многих факторов. Объективизация боли – одна из трудноразрешимых проблем в клинической практике врачей различных специальностей.

Чувство боли известно человечеству издавна. Еще древние греки считали, что боль – это «сторожевой пес здоровья». Именно страх перед болью заставляет человека обращать внимание на здоровье, принимать меры к устранению опасности, учит осторожности. Болевой синдром, являясь постоянным спутником большинства заболеваний и вмешательств в челюстно-лицевой области, отягощает течение основной патологии, затрудняет работу врача-стоматолога и формирует у пациента страх перед стоматологическим кабинетом. В связи с этим контроль над болью продолжает оставаться одной из самых актуальных проблем стоматологии. Клинически и патогенетически «боль» – понятие сложное, имеющее множество характеристик, которые связаны с ее интенсивностью, локализацией, причиной, субъективными проявлениями и т. д. А.В. Вальдман и Ю. Д. Игнатов (1976), анализируя болевую реакцию, условно выделяют четыре ее компонента: психоэмоциональный, сенсорный, вегетативный и двигательный. Г. Г. Гришанин (1979), определяя феномен боли, указывает, что боль проявляется разнообразными парсцептивными, эмоционально-поведенческими и вегетомоторными реакциями организма в ответ на повреждающие стимулы. Многочисленными исследованиями показано, что в организме человека имеется сложно организованная воспринимающая и анализирующая болевые ощущения ноцицептивная система, которая находится в рецепторных отношениях с противоболевой (антиноцицептивной) системой. Начальным звеном системы, воспринимающей боль, являются болевые рецепторы (ноцицепторы), их возбуждение по чувствительным (центростремительным) нервным волокнам передается в задние рога спинного мозга, откуда разными путями информация поступает в ЦНС (ретикулярную формацию, лимбическую систему, таламус, гипоталамус и нейроны коры головного мозга). Сочетанное взаимодействие этих структур интегрирует все поступающие сигналы о физиологических и биохимических процессах, происходящих в организме, что приводит к восприятию и оценке ощущения боли. Исключительно важную роль в субъективно-эмоциональном восприятии, оценке боли и реакции на нее играет кора головного мозга, а эмоционально-поведенческие и вегетативные его проявления связаны с активностью гипоталамуса и лимбических структур. В результате создается системная интегративная многокомпонентная реакция организма на боль. Так, болевая импульсация, идущая к мононейтронам, обусловливает формирование защитной двигательной реакции, к гипоталамусу – отрицательные эмоции и вегетативно-гормональные реакции, к соматосенсорной коре – болевое ощущение, к фронтальному отделу коры – мотивации, направленные на устранение болевого раздражителя. Одновременно с этим в организме происходят компенсаторные процессы и развиваются вегетативные реакции (повышается АД, учащается пульс и дыхание, изменяется обмен веществ, улучшается трофика тканей). Антиноцицентивная система представлена ядрами среднего и продолговатого мозга, структурами, ретикулярной формацией среднего мозга, таламуса, черной субстанции некоторых участков соматосенсорной коры. При стимуляции этих областей выделяются эндогенные опиоиды (энцефалины, эндорфины, динорфины), серотонин, катехоламины, неопиоидные пептиды (нейротензин, холицистокинин, кальцитонин, ангиотензин и др.), которые тормозят выделение нейромедиаторов болевой импульсации (простагландины Е и F 2, кинины, гистамин, субстанция Р и др.). Боль, сигнализируя об опасности, выполняет защитную функцию, но, с другой стороны, длительное или чрезмерное болевое ощущение лишает человека сна, угнетает психику, делает его слабым, раздражительным, нарушает функцию различных органов и систем. Совокупность всех наблюдаемых при этом проявлений 13 называют болевым синдромом. Г. Н. Кассиль (1975) пишет, что «боль является тем шестым чувством, без которого немыслима жизнь на Земле. Ни одно из известных нам ощущений не связано с такими отрицательными эмоциями, как боль… Она неприятна, тягостна и подчас мучительна…» Чем длительнее и мучительнее болевое раздражение, тем более глубокие изменения наблюдаются в организме, поэтому проблема боли и обезболивания является одной из важнейших задач медицинской науки. При появлении болевого синдрома для разработки оптимальных путей его устранения требуется определить причину боли и анатомическую область, в которой она появилась. Для правильной оценки боли ее разделяют на физическую и психогенную, острую и хроническую. Физическая боль может быть обусловлена внешними воздействиями, патологией внутренних органов и нервной системы (центральной или периферической). Психогенная боль вызывается психоэмоциональными или социальными факторами и не может быть связана с какими-либо патологическими или внешними воздействиями. Острая боль возникает при болевом раздражении поверхностных или глубоких тканей и внутренних органов, нарушении функции гладких мышц. Длительность острой боли зависит от времени восстановления тканей или их функции. Ее разделяют на поверхностную, глубокую, висцеральную и отраженную. Поверхностная боль возникает при повреждении кожи, слизистых оболочек или подкожных тканей. Она, как правило, локальная, острая, колющая или жгучая. Глубокая боль, проявляющаяся при раздражении болевых рецепторов опорнодвигательного аппарата (мышц, связок, сухожилий, костей и суставов), имеет ноющий или давящий характер и менее четкую локализацию. При поражении внутренних органов и тканей запускаются вегетативные и соматические рефлексы, возникают висцеральные боли, сопровождаемые местными или общими вегетативными симптомами, гипералгезией и мышечными спазмами. Болевые сигналы от внутренних органов могут вызывать болевые ощущения не только в них, но и в поверхностных областях, которые иннервируются тем же сегментом спинного мозга, что и пораженный внутренний орган (зоны Захарьина-Геда). Отраженные боли проявляются в определенных областях на периферии, хотя патологический процесс находится в глубоко расположенных тканях или внутренних органах. По определению Международной ассоциации по изучению боли – хроническая боль – это «боль, которая продолжается сверх нормального периода заживления». Ее формирование зависит в большей степени не от интенсивности периодического болевого воздействия, а от комплекса психологических факторов, и определяется особенностями психологической дифференциации индивидуума, его личности, влиянием эмоциональных, когнитивных, социальных и культурных факторов. Хроническая боль, особенно психогенного характера, может приводить к развитию депрессии, поскольку в формировании этих состояний важную роль играет недостаточность серотонинергических механизмов в ЦНС.

Определение наличия, локализации, интенсивности субъективных болевых ощущений и клиническая оценка эффективности обезболивания имеют большое значение, поэтому были разработаны различные методы шкальных оценок боли (визуальные аналоговые шкалы, опросники). В клинической

Вы достигли конца предварительного просмотра. Зарегистрируйтесь, чтобы узнать больше!
Страница 1 из 1

Обзоры

Что люди думают о Индексная оценка болевого синдрома в стоматологии. Руководство для врачей

0
0 оценки / 0 Обзоры
Ваше мнение?
Рейтинг: 0 из 5 звезд

Отзывы читателей