Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan

ASUHAN KEBIDANAN PATOLOGIS PADA IBU HAMIL DENGAN ANEMIA RINGAN

I.

Pengumpulan Data Dasar A. Pengkajian a. Identitas Nama Istri : Ny.rini Umur Agama Suku : 22 th : Islam : bugis Nama Suami Umur Agama Suku Pendidikan Pekerjaan Alamat : Tn. Zuari : 29 th : Islam : Jawa : SMP : wiraswasta : Runbia

Pendidikan : SMP Pekerjaan Alamat : IRT : Rumbia

B. Anamnesa pada tanggal 20 Februari 2007 pukul 08.00 WIB a. Alasan kunjungan saat ini Ibu mengatakan hamil anak Pertama usia kehamilan 9 bulan mengeluh sering pusing, merasa cepat lelah dan lemas. b. Riwayat Menstruasi Menarche Siklus Lamanya Sifat darah Banyaknya : 14 tahun : 28 hari : 6-7 hari : Merah, encer dan tidak menggumpal : 2 kali ganti pembalut

Teratur/ tidak : Teratur HPHT : 12 Mei 2006 TP : 19 Februari 2007

c. Riwayat Perkawinan Kawin Usia kawin pertama Askeb ibu hamil : 1 kali : 28 tahun Page 1

Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan

Lama Perkawinan : 3 tahun

d. Riwayat Kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu e. Riwayat Kehamilan Sekarang Trimester I Trimester II : tidak ANC : tidak ANC

Trimester III : 2x Keluhan : Ibu mengatakan pusing, cepat lelah serta tidak nafsu makan. Terapi : Tablet Fe 1 x 1 tablet/hari Kalcium laktat 2 x 1 tabel/ hari Vitamin . C 3 x 1 tablet/hari

f. Riwayat Kesehatan Ibu dan keluarga tidak ada yang menderita penyakit menular dan menderita penyakit keturunan serta penyakit yang memerlukan perawatan khusus.tetapi anak pertama menderita kelainan cacat mental/keterbelakangan mental. g. Riwayat Psikososial Ibu kurang senang dengan kehamilannya saat ini karena tidak diharapkan , bahkan disembunyikan. Ibu berharap semoga dalam kehamilan dan persalinannya nanti berjalan normal tidak ada halangan suatu apapun meski ibu menyadari ia kurang memperhatikan kehamilannya ini. Keluarga termasuk dalam ekonomi lemah /GAKIN.

h. Aktifitas sehari- hari a. Nutrisi

Askeb ibu hamil

Page 2

Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan

- Sebelum hamil : makan 3 x sehari dengan porsi nasi,

lauk, sayur seadanya, tetapi ibu minum 7 8 gelas / hari. - Saat hamil : Ibu makan 2x sehari, ibu kurang nafsu

makan, ibu minum + 7-8 gelas / hari. b. Eliminasi - Sebelum hamil : BAB = 1 x /hari Saat hamil : BAB = 1 x /hari BAK : 3 4 x/hari BAK : 6 7 x/hari

c. Istirahat dan tidur Sebelum hamil siang tidak pernah. Saat hamil siang tidak pernah d. Personal Hygiene Sebelum hamil dan saat hamil ibu mandi 2 x sehari, ganti pakaian 2 x sehari . e. Aktivitas / Olah Raga Ibu hanya mengerjakan aktivitasnya sebagai ibu rumah tangga, ibu tidak pernah berolahraga. Bila ibu bekerja terlalu berat ibu merasa pusing dan cepat lelah. f. Sexualitas Tidak ada keluhan, ibu melakukan hubungan seksualitas 1x /minggu. : ibu tidur malam 7 - 8 jam /hari, tidur : ibu tidur malam 7 - 8 jam /hari, tidur

Askeb ibu hamil

Page 3

Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan

C. Pemeriksaan 1. Keadaan umum a. Keadaan umum b. Tanda-tanda vital TD RR Nadi Temp c. BB sebelum hamil BB saat hamil d. Tinggi badan e. LILA 2. Pemeriksaan Fisik a. Inspeksi Rambut : Lurus, tidak ada ketombe dan tidak mudah rontok, keadaan bersih. Muka : Bentuk simetris, pucat, keadaan bersih, tidak ada oedema Mata : Bentuk simetris, tidak ada pembengkakan pada kelopak mata, konjungtiva pucat, sklera tidak ikterik, berfungsi dengan baik, keadaan bersih. Hidung : Bentuk simetris, keadaan bersih dan tidak ada pembesaran polip, berfungsi dengan baik Mulut : Tidak ada kelainan bentuk pada mulut, tidak terdapat stomatitis, keadaan gigi bersih, tidak ada caries tidak ada : : 100/70 mmHg : 24 x/mnt : 78 x/mnt : 360C : 50 kg : 55 kg : 160 cm : 24 cm : Baik

pembesaran tonsil. Askeb ibu hamil Page 4

Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan

Telinga : Bentuk simetris, keadaan bersih, fungsi pendengaran baik. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid, kelenjar limfe, dan tidak ada

pembengkakan vena jugularis. Dada : Bentuk simetris, pergerakan nafas teratur, tidak ada benjolan abnormal.gatal gatal. Payudara : Membesar simetris, putting susu menonjol, hyper pigmentasi, tidak ada benjolan abnormal, colostrum belum keluar,

keadaan gatal gatal. Abdomen : Bentuk simetris, membesar sesuai dengan usia kehamilan, tidak ada bekas operasi, keadaan gatal gatal. Punggung Genetalia : Tidak ada kelainan, michaelis simetris : Keadaan bersih, tidak ada haemoroid, varises dan oedema. Ekstrimitas Atas : Bentuk simetris, tidak ada cacat, tidak ada oedema, keadaan gatal gatal Bawah : Bentuk simetris, keadaan gatal gatal, tidak ada oedema, dapat berfungsi dengan baik. b. Palpasi Leopold I : TFU 35 cm, pada bagian FU teraba keras, bulat dan melenting bila digoyangkan berarti kepala. Leopold II : Pada bagian kiri teraba keras, datar, memanjang berarti punggung.

Askeb ibu hamil

Page 5

Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan

Pada bagian kanan teraba bagian-bagian kecil yang berarti ekstemitas. Leopold III : Teraba keras,bulat,dan melenting yang berarti kepala. Leopold IV : Kedua tangan pemeriksa sejajar

Tidak dilakukan karena kepala belum masuk PAP. c. Auskultasi : DJJ ada terdengar di sebelah kiri ibu di atas pusat frekeunsi 125 x/menit, teratur. d. Perkusi : Reflek patella positif dan reflek babinski negatif. 3. Pemeriksaan laboratorium Hb Protein urine Reduksi urine II. : 9 gr % : (-) : (-)

Interprestasi Data Dasar, Diagnosa, Masalah dan Kebutuhan a. Diagnosa Ibu G2P1A0 hamil 36 minggu, janin, tunggal, hidup, intrauterine,presentasi kepala dengan anemia ringan. Dasar : Ibu mengatakan hamil anak pertama HPHT Palpasi : 12 mei 2007 : Pada FU teraba lunak tidak melenting, yaitu bokong, bagian kiri ibu teraba ada tahanan yang memanjang (PUKI) sebelah kanan teraba bagian-bagian kecil yaitu ekstremitas. Bagian terendah kepala belum masuk PAP

Askeb ibu hamil

Page 6

Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan

Auskultasi : DJJ terdengar di satu tempat yaitu 4 jari atas pusat sebelah kiri dengan frekuensi 125 x/menit teratur. Ibu mengatakan sering pusing dan cepat lelah Hb : 9 gr%

b. Masalah 1. Pemenuhan nutrisi yang tidak adekuat Dasar : Ibu makan 2x sehari, ibu mengatakan kurang nafsu makan 2. Gangguan pola aktifitas Dasar : Ibu tidak pernah berolahraga. Bila ibu bekerja terlalu berat ibu merasa pusing dan cepat lelah, Konjuntiva pucat

c. Kebutuhan 1. Penyuluhan tentang gizi ibu hamil Dasar : Ibu mengatakan, sering pusing dan cepat lelah Ibu mengatakan makan 2x sehari Hb 9 gr %

2. Antenatal breast care Dasar : Payudara : Membesar simetris, putting susu menonjol, hyper pigmentasi, tidak ada benjolan abnormal, colostrum belum keluar,

keadaan gatal gatal dan tampak kotor. 3. Senam hamil Dasar : Askeb ibu hamil Ibu mengatakan cepat lelah dan lemas Ibu mengatakan tidak pernah melakukan olah raga. Page 7

Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan

III. Identifikasi Diagnosa dan Masalah Potensial Untuk sementara tidak ada IV. Identifikasi Kebutuhan terhadap Tindakan dan Kolaborasi Untuk sementara tidak ada V. Perencanaan 1. a.Jelaskan pada ibu kondisinya saat ini b. Anjurkan ibu untuk ANC secara teratur. 2. Jelaskan pada ibu dampak anemia 3. Berikan terapi Fe 1x1 tab/ hari, kalsium laktat 3x 1 tab/ hari dan vit B komplek 3x1 tab/ hari. 4. Ajarkan ibu bagaimana cara breast care dan senam hamil yang benar 5. Anjurkan pada ibu untuk mengkonsumsi makanan yang bergizi dengan bahan yang tersedia di pekarangan . 6. Anjurkan ibu untuk istirahat yang cukup dan mengurangi aktivitas yang berlebihan. VI. Pelaksanaan 1.a. Menjelaskan pada ibu kondisinya saat ini a. Menganjurkan pada ibu untuk ANC secara teratur b. Menjelaskan pada ibu dampak anemia c. Memberikan terapi Fe 1x1 tab/ hari, kalsium laktat 3x 1 tab/ hari dan vit B komplek 3x1 tab/ hari. d. Mengajarkan pada ibu bagaimana cara breast care dan senam hamil yang benar e. Mengajarkan pada ibu untuk mengkonsumsi makanan bergizi dengan bahan yang tersedia dipekarangan . f. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup dan mengurangi aktivitas yang berlebihan. Askeb ibu hamil Page 8

Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan

VII. Evaluasi a. Ibu mengerti tentang kondisinya saat ini b. Ibu berjanji akan melakukan ANC secara teratur c. Ibu mengerti dampak dampak anemia d. Ibu mau minum tablet Fe 1x1 tab/ hari, kalsium laktat 3x 1 tab/ hari dan vit B komplek 3x1 tab/ hari. e. Ibu mengerti cara breast care dan senam hamil yang benar dan ibu berjanji akan melakukannya sendiri di rumah f. Ibu mau mengkonsumsi makanan bergizi terutama sayur sayuran dan buah buahan. g. Ibu akan beristirahat yang cukup dan mengurangi aktivitas yang berlebihan.

Askeb ibu hamil

Page 9