SOPORTE BSICO VITAL RCP BASICO Y AVANZADO

RCP Reanimacion Cardio Pulmonar

MEDIDAS DE EMERGENCIA PARA RESOLVER : PARO CARDIACO

RESPIRATORIO

CONSIDERACIONES IMPORTANTES
La RCP Revierte un Paro Respiratorio y/o un Paro Cardiaco La vctima tiene probabilidades de sobrevivir slo si se le aplica inmediatamente la RCP

Esta tcnica mantiene el flujo de sangre

oxigenada al cerebro y otros rganos vitales

CONSIDERACIONES IMPORTANTES
Conocer las destrezas de RCP lo hace a usted un ciudadano ms til en su trabajo. La ayuda mdica puede llegar tarde. El tiempo es crucial para iniciar la RCP.

Secuencia del SBV

Respiracin de Rescate y Ventilacin con

Bolsa de Reanimacin. Chequeo del Pulso. Compresiones Torcicas. Liberacin de Obstruccin de la Va Area por Cuerpo Extrao (OACE).

Soporte Bsico de la Vida

Acciones en primeros minutos de la emergencia son crticos para sobrevida. SBV define secuencia de acciones y .... ...salva

vidas.

SBV incluye:
Deteccin- manejo precoz de IMA y ACV: -------> Prevenir PCR. Respiracin de rescate en el arresto respiratorio. Compresin torcica y respiracin de rescate en PCR. Desfibrilar FV o TV con desfibrilador automtico externo (DAE). Reconocimiento y asistencia del OACE.

La Cadena de sobrevida

4 eslabones de accin:
Acceso precoz. RCP precoz. Desfibrilacin precoz. Cuidado avanzado precoz.

1.- Acceso precoz

Rpido reconocimiento de emergencias para SBV: Ataque cardaco ACV OACE PCR El acceso precoz del sistema SME: Alerta a su personal. Desfibrilador. Orienta RCP hasta que llegue su personal.

RCP precoz
El mejor TX para el arresto cardiaco hasta la llegada de DAE. Previene el paso de FV a asistolia. Puede aumentar la chance de desfibrilacin. Contribuye a preservar funcin cardo-cerebral. Mejora significativamente la sobrevida.

Indicaciones para SBV

Arresto Respiratorio Causas incluyen:
Submersin/casi ahogamiento ACV OACE Inhalacin de humo Epiglotitis Sobredosis de drogas Electrocucin Sofocacin Injurias IMA Golpe por rayo Coma

Adult Basic Life Support

Indicaciones para SBV

Arresto Respiratorio
Inicialmente: Corazn y pulmones continuan oxigenando la sangre varios min. al cerebro y otros. Signos de circulacin. Buena V. Area y respiracin de rescate es salvador. Ello previene el arresto cardaco.

Adult Basic Life Support

Indicaciones para SBV

Uso del DAE
Rtmo TV y FV: ms xito con desfibrilacin precoz. DAE: importante y salvador adicin al SBV. Oportunidad de implementar 1ros 3 eslabones en la Cadena de sobrevida: Acceso precoz RCP precoz Desfibrilacin precoz

Soporte Bsico de la Vida

Secuencia de SBV:
Valoracin Activacin del SME ABC de RCP y "D" de Desfibrilacin

Adult Basic Life Support

Valoracin de la Respuesta
Determinar si el lugar es seguro. Valorar injuria al lado de la vctima. Determinar si responde. Palmear o agitarla suavemente. Est Ud. bien?". Sospecha trauma crneo-cervical: moverlo si es absolutamente necesario. Movimiento impropio puede causar parlisis.

Chequee la falta de respuesta y active el SME. Est Ud. bien?" Si no responde, el rescatador encarga activar al sistema de respuesta mdica de emergencia (telfono 911)

Adult Basic Life Support

Activar el Sistema EMS

Nmero telefnico de Emergencias. Dar la ms adecuada y precisa informacin posible: Localizacin del lugar. Nmero telfono de donde llama. Qu sucedi: ataque cardaco, accidente de autos, etc. Nmero de personas que necesitan ayuda. Condicin de la vctima (s). Qu ayuda se le est dando ( RCP, DAE ?) Cualquier otra informacin requerida.

Adult Basic Life Support

Indicaciones para BLS

Arresto Cardaco
Cesa la circulacin y rganos vitales deprivan de O2. Inefectivos esfuerzos respiratorios: Respiracin agnica o boqueante Diferenciar entre adecuada vs. inadecuada ventilacin.

Rtmos: FV, TV, asistolia o actividad elctrica sin pulso.

No responde

Pedir ayuda Abrir la via aerea

No responde c/ normalidad

Llamr al 911 / 105

RCP 03:2

ABC de RCP

Va Area ( A )
Posicin de la Vctima Posicin de RCP. Posicin de Rescate Al lado de la vctima. Anticipar la llegada de un DAE Apertura de la Va Area La lengua es la causa ms comn de obstruccin de la V. Area en la vctima inconsciente.

Obstruccin por la lengua y epiglotis en vctima inconsciente.

Va Area
Apertura de la Va Area Si no hay evidencia de trauma crneo-cervical: maniobra inclinacin de la cabeza-elevacin del mentn: abre la V. area. Retirar cuerpos extraos visibles o vmito de la boca.

Inclinacin de la cabeza-Elevacin del mentn. Esta maniobra eleva la lengua y libera la

obstruccin de la va area

Traccionar y elevar la mandbula sin inclinar la cabeza. Esta es la maniobra de eleccin para una vctima sospechosa de tener injuria de la espina cervical

APERTURA DE VA AREA

REMOVER CUERPOS EXTRAOS: BARRIDO

Adult Basic Life Support

Respiracin (B) (Breathing)

Valoracin: Chequee la Respiracin No ms de 10 segundos. Observar, escuchar, sentir. Respiracin de Rescate. Posicin de Recuperacin (Clase Indeterminada).

OBJETIVOS: VERIFICAR MUY RPIDO SI EL PACIENTE RESPIRA ESPONTNEAMENT E. SE HACE DE INMEDIATO A LA APERTURA DE LAS VAS AREAS.

VER

OIR

SENTIR

Respiracin de rescate Boca a Boca

: breath

VENTILACIN

Respiracin boca a boca

16 % de este aire es oxgeno, que llega al alvelo del paciente. y de inmediato pasa a su circulacin.
se inicia con dos insuflaciones de rescate enseguida nuevamente aplique las compresiones.

Respiracin de rescate Boca a Nariz

El Protector Facial es colocado sobre la boca y nariz con la abertura al centro colocada sobre la boca de la vctima. La tcnica de respiracin es la misma de la de boca a boca

Tcnica ceflica Boca a Mscara. A, Usando el pulgar y la eminencia tenar sobre el extremo de la mscara. B, Rodeando con el pulgar y el primer dedo alrededor de la mscara

One-rescuer use of the bag mask. The rescuer circles the top edges of the mask with her index and first finger and lifts the jaw with the remaining fingers. The bag is squeezed while the rescuer observes chest rise. Mask seal is key to the successful use of the bag mask.

Two-rescuer use of the bag mask. The rescuer at the head uses the thumb and first finger of each hand to provide a complete seal around the edges of the mask. Use the remaining fingers to lift the mandible and extend the neck while observing chest rise. The other rescuer slowly squeezes the bag (over 2 seconds) until he observes chest rise.

Presin del Cricoide (maniobra de Sellick )

Posicin de Recuperacin

Adult Basic Life Support

Circulacin (C)
Valoracin: No chequee pulso si es novato. En cambio buscar "signos de circulacin: Respiracin normal, tos, o movimiento, en respuesta a la respiracin de rescate Personal de salud continuar usando el pulso como uno de varios signos de circulacin No ms de 10 segundos. Aplique compresiones torcicas.

Adult Basic Life Support Gua 2000

Compresiones Torcicas
1. Frecuencia aprox.: 100 / minuto.
2. Relacin compresin-ventilacin para 1 2 rescatadores es 30:2. 3. Compresin torcica sola: recomendado para RCP asistido por despachador o reanimador indispuesto o imposibilitado para respiracin boca- boca.

Chequee el pulso carotdeo A. Localice la traquea. B. suavemente sienta el pulso carotdeo

Posicin de las manos sobre la mitad inferior del esternn

Posicin del rescatador durante las compresiones

CIRCULACIN

posicin del rescatista

CIRCULACIN

EL MASAJE

Desfibrilacin (D)
Mayormente arresto cardaco sbito: FV. T para desfibrilar: > determinante de sobrevida. Sobrevida cae 7-10% por c/ min. sin desfibrilar. Desfibrilacin precoz 5 min.en la comunidad. Desfibrilacin precoz tambin en reas hospitales en 31 min. del arresto.

No responde Abrir VA RCP 03:2 DEA valora el ritmo Ritmo aconsejable Ritmo no aconsejable

Descarga (150 bifsico) (360 monofsico)

RCP 03:2
Continuar hasta que respire espontneo

RCP avanzado
A B C D
va area va area con dispositivo bolsa de respiracin TET combitube

respiracin

circulacin

circulacin con va venosa

desfibrilador

drogas y desfibrilador

Paciente en el hospital
Pedir ayuda y valorar los sg del pcte, si NO hay

sg de vida: llamar al equipo de reanimacin, RCP, O2 TET o VA permeable, si es necesario desfibrilar. Si hay signos de vida, valorar ABCD, llamar al equipo de reanimacin si es necesario.

Acceso intravenoso

Adrenalina 1 amp- 1mg. 10ml

Vasoconstriccin PP miocardio y cerebral Se ignora el tiempo de RCP , despus de # 2 desfibrinaciones 1mg c/ 3-5 min diluido en agua destilada

Fx antiarritmicos
Lidocaina 2% 1 mg/kg disminuye el automatismo Amiodorona 150mg amp, adm 300mg en bolo,diluido en 20ml de dextrosa; estabilizador de memb, inotropico (-) 900mg de mantenimiento en 24h

Dar si persiste la FV en al menos 3 choques

Acceso intravenoso
Magnesio aumenta la supervivencia

2mg- 8mmol=4ml 50% de sulfato de Mg en va perifrica durante 1-2 min torsada de points, intoxic digitalico Bicarbonato, no es usado rutinario
50ml en solucin al 8,4% 20mEq-g pH < 0 = a 7,1 Dar si persiste la FV en al menos 3 choques

Acceso intravenoso
Atropina 3mg IV en bolo

en bradicardia. Teofilina 250-300mg

5mg/kg IV infusion lenta Crono- inotropca asistolia

Gracias