AUTORIZAO PARA CONCESSO DE PASSAPORTE PARA MENOR

(Art. 27 do Decreto no. 5.978, de 4 de dezembro de 2006.)

________________________________________________________________________
(pai)

portador

da

carteira

de

identidade

no.

__________________,

expedida

pela

___________/____ (rgo/UF) e do CPF no. _____________________, residente na

______________________________________________________

_______________________________________________________________________(m
e)

portadora

da

carteira

de

identidade

no.

_______________,

expedida

pela

____________/____(rgo/UF) e do CPF no. _____________________, residente na

______________________________________________________
AUTORIZAMOS

expedio

de

passaporte

para

AUTORIZO
nosso

filho(a)

/
menor

__________________________________________________________________________
____________ nascido em ______/_____/_______.

Local e Data: ____________________________________,

_______/_______/___________

___________________________________
Assinatura do Pai

_________________________________
Assinatura da Me