KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA FORUM REFORMASI BIROKRASI PUSAT BIDANG PENGEMBANGAN SIMPEG TAHUN ANGGARAN 2011

Gedung Djuanda I Ground Floor I/4, Jalan DR.Wahidin Raya No.1, Jakarta 10710, KOTAK POS 21 TELEPON (021) 3449230 pswt 6057, Faksimile (021) 3812727; SITUS www.depkeu.go.id

Formulir Permintaan User Simpeg

Nama Tanggal Lahir Jenis Kelamin NIP Pangkat/Golongan Jabatan Unit Kerja Nomor Telepon Kantor HP User Name : :
tanggal

bulan

tahun

: : : : :

Laki-laki

Perempuan

: : :

Dengan menandatangani formulir isian ini, berarti saya telah memahami dan akan mematuhi kebijakan peraturan di aplikasi simpeg departemen keuangan.

Mengetahui, Kepala .
(minimal eselon III)

, . Pemohon,

NIP

NIP