Inciso usa lmina n15 ou bisturi eltrico, deve ter forma de elipse, aprofundar em forma de cunha e ter uma

a margem de 2 a 3mm ao redor da leso

Hiperplasia fibrosa inflamatria;

Bipsia excisional, enucleao ou exrese

Estabilizar ->Pina Allis/Adson/Fio de Sutura Anestesiar para hemostasia/ Cuidado para no deformar a leso. Mucocele* N.Mentual (Marsupiali) Rnula N.Lingual(Marsupializao

perifrico;

Para leses exclusivamente em tecido mole e que no sejam malignas.

Fazer inciso ,apoiada em tecido sseo sadio,de dimenso suficiente para expor a leso sem tensionar o retalho. Ostectomia na poro mais proeminente da leso, onde a espessura de tecido ssea mais fina,de dimenso suficiente para permitir o acesso de curetas*
vantagens: Ato cirrgico nico; Permite exame anatompatolgico de toda a leso. Desvantagens: Grande perda tecidual em casos de grandes leses; Danos a vascularizao / inervao dentria; Exodontia de dentes envolvidos na leso; Fraturas de mandbula; Necessidade de anestesia geral em grandes leses.

Diagnstico

Tratamento
Deve: -remover todo processo patolgico -no deixar clulas que possam causar recidiva -planejar a reconstru o antes da remoo
Para leses com envolvimento sseo; Possveis chances de recidiva; Leses malignas; Leses Agressivas

Leses no agressivas e com baixo ndice de recidivas

cisto radicular, cisto dentgero, cisto odontognico calcificante (COC), tumor dontognico adenomatide (TOA), odontoma

Enucleao*
A janela cirrgica na cavidade cstica diminui a presso interna, diminui o tamanho da leso e h neoformao ssea.

Remoo total da leso, sem margem de segurana ou estruturas adjacentes.

Marsupializao
Associado a: curetagem,ostectomia perifrica combrocas, crioterapia (nitrognio lquido), soluo de Carnoy.

Queratocisto; Ameloblastoma; Mixoma; Leso central de clulas gigantes.

Leses csticas cisto radicular, cisto dentgero, ameloblastoma unicstico* e queratocisto*Grandes leses nas quais a enucleao promove uma grande destruio tecidual, desvitalizao ou perdas dentrias;
Caso o osso no esteja expandido, adelgaado ou destrudo, deve-se realizar ostectomia com brocas.**

DESCOMPRESSO + ENUCLEAO tem os mesmos princpios da marsupializao, mas envolve a colocao de um acessrio para manter a janela cirrgica aberta.

Resseco
Remoo de uma leso com maior margem de segurana

Leses benignas agressivas e com alto ndice de recidivas queratocisto,ameloblastoma, mixoma, leso central de clulas gigantes, fibroma ossificante juvenil e tumor odontognico epitelial calcificante;

1. Marginal resseco de uma leso sem interrupo da continuidade ssea com preservao da poro basal da mandbula. 2. Parcial interrupo da continuidade ssea, no havendo preservao da poro basal da mandbula.3. Total de remoo de todo o osso envolvido. Quando envolve mandbula chamada mandibulectomia, j quando envolve maxila chamada maxilectomia.4. Composta resseco de uma leso em conjunto com osso, tecidos moles adjacentes e cadeias linfticas.