LUGARES DONDE SE TOMA EL PULSO En medicina, el pulso de una persona es la pulsacin de sus arterias como consecuencia de los latidos

del corazn. Puede sentirse en el cuello, las muecas y otras partes del cuerpo. El pulso se palpa manualmente con los dedos o el pulgar. Pulso temporal, (situado sobre la sien directamente frente a la oreja (arteria temporal). (arteria cartida). La cartida debe palparse suavemente, ya que estimular sus barorreceptores con una palpacin vigorosa puede provocar bradicardia severa o incluso detener el corazn en algunas personas sensibles. no debe palpar al mismo tiempo ambas carotidas, para evitar el riesgo de sncope o isquemia cerebral. Pulso carotideo (cuello) Pulso braquial (situado entre el bceps y el trceps, en el lado medial de la cavidad del codo) Pulso radial (muneca) del lado del pulgar Pulso ulnar (cerca menique) Pulso femoral (muslo -cerca ingle) Pulso popitleo (pie) situado bajo la rodilla en la fosa popltea. El paciente flexiona la rodilla aproximadamente 120 y el mdico la sujeta con ambas manos para localizar la arteria popltea en el hueco bajo la rodilla. Pulso dorsal del pie (situado en el empeine del pie) Pulso tibial posterior, situado detrs del tobillo bajo el malolo medial (arteria tibial posterior).

RABIA El virus es inestable en el medio exterior - muere junto al calentamiento hasta 56t en 15 minutos. Es sensible a los rayos ultravioletas y directos solares. Es estable sin embargo a las temperaturas bajas, al fenol, los antibiticos. Despus de la penetracin en el organismo el virus de la rabia se distribuye por las terminaciones nerviosas, sorprendiendo prcticamente todo el sistema nervioso. Se observan el hinchazn, las hemorragias, los cambios degenerados celulas nerviosas y la mdula espinal. La fuente del virus de la rabia son salvaje, as como los animales de casa. A salvaje se refieren los lobos, el zorro, los chacales, los tejones, las mofetas, los murcilagos, los roedores, y a de casa - el perro, la gata, el caballo, el cerdo, menudo y el ganado bovino. Sin embargo el peligro ms grande para la persona es presentado por los zorros y los perros errantes. Contagioso se consideran los animales 3-10 das antes de la aparicin de los indicios de la enfermedad y ms durante todo el perodo de la enfermedad. Se puede distinguir a los animales, a menudo enfermos de la rabia, por abundante sljuno - y el lagrimeo, tambin junto a la observacin de los indicios de la hydrofobia. El contagio de la persona pasa junto a la mordedura por el animal "loco". Tambin con el impacto de la saliva del animal enfermo a la piel estropeada o la membrana mucosa. En los ltimos aos muchas de las discusiones llaman algunos casos del contagio de las personas por la rabia como resultado de las operaciones del transplante de los rganos. El perodo de incubacin (el perodo de la mordedura antes del comienzo de la enfermedad) compone por trmino medio 30-50 das, aunque puede duran 10-90 das, en los casos raros - ms de 1 ao. Y despus el lugar de la mordedura de la cabeza, es ms grande el perodo de incubacin. El peligro especial es representado por las mordeduras en la cabeza y las manos, tambin las mordeduras de los nios. Dura ms largamente el perodo de incubacin junto a la mordedura en los pies. Sintomas de la rabia Distinguen 3 fases de la enfermedad: I - inicial, II - la excitacin, III - paraltico. La primera fase comienza de la indisposicin general, el dolor de cabeza, la subida de la temperatura pequea del cuerpo, las mialgias, la sequedad en la boca, el descenso del apetito, los dolores en la garganta, la tos seca, puede ser la nusea y el vmito. En el lugar de la mordedura hay unas sensaciones desagradables - el quemazn, las rubefacciones que tiran los dolores, el picazn, la sensibilidad excesiva. El enfermo es aplastado, cerrarn, se niega a la comida, a l surge el miedo inexplicable, la melancola, la alarma, la depresin, es ms raro - la irritabilidad subida. Son

caractersticos tambin el insomnio, las pesadillas, las alucinaciones olfatorias y visuales.

En 1-3 das a enfermo de la rabia comienza la segunda fase - la excitacin. Hay una inquietud, la alarma y, ms caracterstico para esta fase, los ataques de la hydrofobia. Durante la tentativa de la bebida, y poco tiempo despus hasta junto al tipo y el sonido del agua que fluye, hay un sentimiento del horror y los espasmos de los msculos de la garganta y la laringe. La respiracin hacerse ruidosa, se acompaa del dolor y los calambres. En esta fase de la enfermedad la persona se hace irritable, excitable, muy agresivo. Durante los ataques los enfermos gritan, pueden romper los muebles, manifestando la fuerza sobrehumana, tirarse a las personas. Se nota subido poto - y el sialismo, el enfermo es difcil tragar la saliva y constantemente la escupe. El perodo dado dura habitualmente 2-3 das. Ms comienza la tercera fase de la enfermedad, para que comienzo es caracterstica la calma - desaparece el miedo, los ataques de la hydrofobia, surge la esperanza por la curacin. Despus de esto sube la temperatura del cuerpo ms de 40 - 42 grados, comienza la parlisis de las extremidades y los nervios craneales de la localizacin distinta, la infraccin de la conciencia, el calambre. La muerte comienza de la parlisis de la respiracin o la parada del corazn. As, la duracin de la enfermedad supera raramente la semana. Tratamiento de la rabia Los mtodos del tratamiento como no existen tales de la rabia. Si la enfermedad ya en primera fase, otra salida, que letal no es, lo ms probable. Aunque en el mundo son conocidos los casos singulares de la curacin de la rabia. Hay sin embargo un modo de prevenir la enfermedad, habindola matado en el embrin. Es el mtodo de la profilctica especfica - la introduccin de la vacuna especial contra la rabia, no ms tarde del 14 da del momento de la mordedura. La profilctica mejor especfica es una introduccin de la inmunoglobulina especfica y/o la inmunizacin (vacuna) activa. La vacuna introducen intramuscularmente por 1 ml de 5 veces: en el da del contagio, luego para 3 7 14 y 28 da. Junto a tal esquema se crea la inmunidad buena, sin embargo la OMS recomienda tambin 6 la inyeccin en 90 das despus de primero. El lugar mejor de la inoculacin es el deltoides del hombro o la cadera. En caso de que la persona es mordida, pero hasta la mordedura era inoculado por el esquema completo, y l tiene un nivel suficiente de los anticuerpos, lo inoculan por el esquema especial sin aplicacin de la inmunoglobulina.

La terapia puede ser cesada, si es aclarado que el animal se queda sano durante el perodo de 10 das de la observacin o si al animal no era descubierto el virus de la rabia. A algunas personas, que entran en el grupo del riesgo (los veterinarios, los cinlogos, los cazadores), es necesario implantarse de anticipo. Las inoculaciones son pasadas tambin por el esquema especialmente establecido con la primera revacunacin en 12 meses y ms todos 5 aos. Que hacer, si le han mordido? Primero que hacer lo es necesario, inmediatamente lavar el lugar de la mordedura. Lavar jabn es necesario es bastante intensivo, durante 10 minutos. Se recomienda lavar las heridas profundas por el chorro del agua de jabn, por ejemplo por medio de la jeringa o el catter. No es necesario cauterizar las heridas o poner las costuras. Despus de esto es necesario en seguida se dirigir en prximo urgencia, ya que el tratamiento de la rabia depende fuerte hasta qu punto rpidamente habis pedido ayuda al mdico. Es deseable comunicar al mdico la informacin siguiente - la descripcin del animal, su aspecto exterior y la conducta, la presencia del collar, la circunstancia de la mordedura. Ms es necesario pasar el curso de las inoculaciones fijadas por el mdico. Nadie hace a las cotorras de los pinchazos en el vientre hace mucho, a usted introducirn la vacuna y dejarn ir a casa. Y as cinco o seis veces. En el hospital pueden dejar mordido, si su estado especialmente pesado, que se implantan repetidamente, tambin las personas que tienen las enfermedades del sistema nervioso o las enfermedades alrgicas, embarazado, tambin las personas inoculadas por otras inoculaciones durante ltimos dos meses. Para el perodo de vacuna y despus 6 meses despus de ella es necesario abstenerse del uso de las bebidas alcohlicas. Adems, si pasis el curso de la vacuna de la rabia, no es posible estar reventado, sobreenfriarse o al contrario recalentarse. Durante las inoculaciones es necesario escrupulosamente seguir el estado de salud. Y junto a cualesquiera quejas de la agravacin del estado, es necesario llamar al mdico, y las inoculaciones temporalmente cesar. Solamente despus de la inquisicin por el neuropatlogo, el terapeuta es consultivo se decide la pregunta de la continuacin de las inoculaciones.

Valores normales de la presin arterial Presin sistlica: entre 100 y 140 mm de Hg (lo ideal sera tener una presin sistlica que no superara los 120 mm Hg, o, a los ms, los 130 mm Hg). Presin diastlica: entre 60 y 90 mm de Hg (lo ideal sera tener una presin diastlica por debajo de los 90 mm Hg). Se considera que un paciente est comenzando a ser hipertenso cuando su registro es igual o mayor de 140/90 mm de Hg. Algunas personas, especialmente mujeres jvenes, tienen presiones que normalmente son bajas (100/60 mm Hg o incluso menos). En otras situaciones, la presin baja es una manifestacin de shock o colapso circulatorio, pero en estos casos, se presentan signos de mala perfusin tisular (compromiso de conciencia, extremidades fras, diuresis escasa). Cuando existe una arritmia acentuada, como en la fibrilacin auricular, la determinacin de la presin arterial es un poco ms difcil. En estos casos, conviene desinflar el manguito lentamente y, si es necesario, repetir la medicin para ver cun consistentes son los valores obtenidos. En una fibrilacin auricular, los manmetros digitales automticos pueden registrar valores errados.