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HISTRICO - Admisso no Hospital de Base- HBDF J.R.F, 20 anos, sexo masculino, solteiro, estudante, residindo Candangolndia- Distrito Federal.

Possvel dependncia qumica? na

Paciente admitido no PS, dia 18.09.08, proveniente de Una, vtima de acidente de moto, sob intubao orotraqueal e O2, SVD (hematria), acesso venoso em MMSS, em prancha rgida, sem colar cervical. Sinais vitais: FC: 130 bpm; PA: 80x40 mm Hg; SAT 90%. ECG: 06. Pupilas isocricas e fotorreagentes. ABD E EXT: normotenso, edema testicular e peniano, fratura exposta em mo esquerda. Realizado CT que evidenciou fratura de pelve, fratura de fmur direito, TCE e hematoma retroperitoneal. Encaminhado ao Centro Cirrgico, onde foi realizada estabilizao de anel plvico com fixador externo e realizado laparotomia exploradora que evidenciou hematoma extenso retroperitoneal. Admitido na UTI trauma, no dia 18.09.08, s 23 horas, proveniente do Centro Cirrgico, intubado, ventilado sob baraka com O2, acesso venoso em jugular direita, pupilas isocricas e fotorreagentes, PA de 70x40 mm Hg, pulmes livres e expansveis, colocado em VM, modo CMV, FIO2 de 60%, SAT 99%, FR 18 irpm. Chega em uso de Noradrenalina e sedado (Ramsay 6). Colhido gasometria na admisso que constatou: pH:7,20; pCO2:35; HCO3:14; PO2:90; BE:-3

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