LENGUAJE

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Funcin humana que permite la comunicacin entre individuos sociales mediante un sistema o cdigo de signos interpretables por ellos y que se adquiere a lo largo de un aprendizaje particularmente largo. La adquisicin del lenguaje es posible porque el desarrollo filogentico y ontogentico dot al cerebro humano de unas estructuras cerebrales que son el sustrato biolgico del lenguaje. Por ello, el lenguaje supone un aspecto biolgico, individual y social. (Diccionari Enciclopdic de Medicina, Enciclopdia Catalana; Lenguaje y Habla, Miller, 1981; Laphasie, Lecours y Lhermitte, 1979.)

ALTERACIONES DEL LENGUAJE: AFASIAS, AGRAFIAS Y ALEXIAS

Principales alteraciones en el lenguaje

Alteraciones en el lenguaje oral: Afasias

Alteraciones en el lenguaje escrito: Alexias Agrafias

Afasias: etimolgicamente sin habla; este sndrome clnico se traduce en una alteracin del lenguaje oral con mltiples signos posibles en la comprensin y en la expresin. Presentan las siguientes caractersticas:
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a) Son una consecuencia de una lesin orgnica de origen vascular, traumtica, tumoral degenerativa, en las estructuras neurobiolgicas del lenguaje (zonas silvianas y perisilvianas izquierdas en la gran mayora de los sujetos diestros y zurdos). b) Son adquiridas, se producen en un sujeto que previamente haba adquirido formal y funcionalmente su lenguaje. c) En ocasiones, se encuentran asociadas a otros signos neurolgicos y neuropsicolgicos. Alexias: etimolgicamente sin lectura; sndrome clnico que se traduce por una dificultad o incapacidad adquirida para la lectura y/o comprensin de la lectura. En algunas alexias se produce una alteracin en el nivel fonolgico de las letras. La lectura es una de las actividades ms complejas de la cognicin humana. Agrafias: etimolgicamente sin escritura; sndrome clnico que se traduce por una dificultad adquirida en la produccin del lenguaje escrito. La escritura supone una serie de integraciones complejas del lenguaje, representaciones pticas, gnsicas y grafomotoras. El lenguaje es una de las funciones cognitivas que se deteriora en el transcurso de las demencias. En las demencias leves, tpicamente, el habla es fluida aunque con transformaciones, parafasiasa, pausas para buscar palabras y anomiab. La dificultad para encontrar las palabras se compensa con sustituciones, pero ms tarde, la fluidez se pierde. Posteriormente, en las demencias moderadas, el lenguaje espontneo se reduce, con ms anomia y con la utilizacin de palabras mnibusc, se convierte en elptico, concreto, tangencial y repetitivo, abundante en perfrasis y circunloquios (frases donde habra una palabra) y parafasias semnticas, la comprensin es cada vez ms reducida. Finalmente, en las fases moderadamente graves de la enfermedad, el lenguaje oral espontneo est prcticamente ausente, mtico y en la incitacin el lenguaje oral se reduce a dos o tres frases estereotipadas. En las demencias leves, de manera caracterstica el lenguaje oral aparece ms alterado que el escrito, que se preserva durante ms tiempo durante el proceso evolutivo.

a Parafasias: errores afsicos en la expresin verbal por deformacin de fonemas (parafasias fonmicas) o por sustitucin de una palabra por otra (parafasias semnticas). b Anomia: reduccin en la expresin verbal, falta de nombres y de verbos. c Palabras mnibus: palabras generales que sirven para la comunicacin de cualquier contenido: esto, aquello, cosa.

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En el lenguaje escrito, inicialmente se observa una prdida de las reglas ortogrficas en la escritura al dictado, sustituciones y omisiones; posteriormente se pierden las formas escritas de las palabrasd, con fenmenos de la frecuencia de las palabras (las palabras ms frecuentes se pierden ms tarde). Por ltimo, se produce una prdida grafomotora. Al final se observa una agrafia severa (con imposibilidad para copiar palabras). La lectura presenta el mismo patrn de desestructuracin, pero de forma caracterstica se produce en una etapa posterior en el proceso evolutivo.

ESTIMULACIN COGNITIVA EN EL REA DEL LENGUAJE COMO PRIORITARIA

OBJETIVOS ESPECFICOS Maximizar las capacidades lingsticas preservadas. Ejercitar el lenguaje automtico. Optimizar la expresin verbal. Mantener y estimular la comprensin verbal. Potenciar la capacidad de repeticin. Favorecer la incitacin y la fluidez verbal. Ejercitar la mecnica de la lecto-escritura.

RECURSOS Y ESTRATEGIAS Facilitacin del acceso al lxico y al significado mediante utilizacin de diferentes registros (escritos: lectura, escritura; orales: audicin). Tareas de confrontacin y asociacin imagen-palabra.

Lxico grafmico.

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RECOMENDACIONES Aprovechar todas las tareas cotidianas para ejercitar las capacidades lingsticas, proporcionando las ayudas semnticas y fonticas necesarias (p. ej., denominacin de los alimentos que est comiendo el paciente, de los utensilios del bao, nombres de sus familiares ms prximos). Facilitar la entrada de informacin a travs de distintos registros: odo, vista (material audiovisual, fotografas, postales). Realizar tareas de lecto-escritura para el mantenimiento de la mecnica de ste (p. ej., lectura diaria de prensa, libros). Simplificar las tareas de lingstica en relacin con el grado de deterioro del paciente, utilizando tcnicas de repeticin en estadios avanzados de la enfermedad.

L.1. LENGUAJE AUTOMTICO Tareas de produccin verbal automtica (evocacin de los meses del ao, das de la semana, series numricas). L.2. LENGUAJE ESPONTNEO Ejercicios de descripcin de imgenes, lminas, situaciones y hechos. L.3. DENOMINACIN Denominacin visuo-verbal (objetos, partes de objetos, partes del cuerpo humano, imgenes). Denominacin verbo-verbal. L.4. EVOCACIN CATEGORIAL Ejercicios de fluidez verbal (clave fontica/clave categorial) en los que se contemplan el nmero de palabras por minuto. Ejercicios de evocacin (clave fontica/clave semntica) de situaciones. L.5. REPETICIN VERBAL Ejercicios de repeticin (letras, palabras, frases y nmeros).

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L.6. LECTO- ESCRITURA Ejercicios de lectura (frases, palabras, slabas y letras). Ejercicios de escritura: redaccin (secuenciacin temporal), descripcin, dictado, copia. Fuga de letras: completar palabras. L.7. RAZONAMIENTO, ABSTRACCIN Y OTRAS FUNCIONES VERBALES Abstracciones. Asociaciones de palabras. Complementacin de familias de palabras. Resmenes y opiniones personales de noticias de la prensa o hechos determinados.

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L. EJERCICIOS PARA TRABAJAR EL REA DEL LENGUAJE COMO PRIORITARIA

L.1. LENGUAJE AUTOMTICO I. Son ejercicios que se trabajan oralmente. Se pueden utilizar estrategias de facilitacin oral, como por ejemplo empezar la serie automtica de palabras. Diga: Cules son los meses del ao? Cules son las estaciones del ao? Cules son los das de la semana? Los nmeros del 1 al 10 Siga la serie, contando de 2 en 2 hasta llegar a 50

L.2. LENGUAJE ESPONTNEO II. Dada una lmina concreta, una fotografa o una situacin determinada: Describa: Qu hay en esta fotografa? Qu ropa lleva? Qu objetos hay en esta sala? Qu observa en esta lmina? Explique lo que hace normalmente a diario.

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L.3. DENOMINACIN I. Ponga debajo de cada imagen el nombre del objeto que represente.

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II. Complete la palabra a partir de la definicin. DEFINICIN El rbol que da dtiles como frutos Construccin para pasar de un lado a otro de un ro Edificio con murallas y fosos Mover el remo para impulsar una embarcacin Planta que se usa para fumar Piedra preciosa de color rojo Dibujos grabados con tinta en la piel humana Duelo por la muerte de una persona Pieza de hierro que se clava en los cascos de los caballos Seora que se dedica a cocinar Animal con alas y plumas L.4. EVOCACIN CATEGORIAL I. Escriba palabras que empiecen por las slabas: GA MA TO PALABRA

P_ _ _ _ _ _ P_ _ _ _ _ C _ _ _ _ _ _O R _ _ _ _ T _ _ _ _ _ R _ _ _ T_ _ _ _ _ _ L _ _ _ HE _ _ _ _ _ _ _ C _ _ _ _ _ _A P_ _ _ _O

GAto

MAdre

TOro

LA

SE

CA

LAna

SErvilleta

CAsa

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II. Escriba palabras que empiecen por las letras: M P L

Mara

Pera

Lpiz

III. Escriba palabras que empiecen por los grupos de letras: BR TR CR

BRazo

TRonco

CRecer

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IV. Escriba nombres de cosas que podemos encontrar en: EL SUPERMERCADO LA PAPELERA LA FARMACIA

V. Escriba nombres de: PECES ANIMALES CON 4 PATAS ANIMALES CON ALAS

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VI. Escriba nombres de: CALLES DE SU CIUDAD OFICIOS DEPORTES VARN

VII. Escriba nombres de: FLORES COLORES MUJER

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L.5. REPETICIN VERBAL I. Repita las siguientes frases: Deben proponerse frases con diferente nmero de palabras y distinto nivel de dificultad de stas, con el fin de adecuar el grado de dificultad de las tareas de produccin oral, al estadio de deterioro del enfermo. Los impuestos se pagan en la oficina de recaudacin municipal En el garaje hay treinta coches La mantequilla se compra en el supermercado El domingo comeremos migas Hay un gato en el tejado Me gusta bailar Hablo tres idiomas Vivo con mi hija Hoy es lunes Tengo un perro Voy a casa Bebo agua Tengo hambre II. Repita las siguientes palabras: Deben proponerse palabras con diferente nmero de slabas, con el fin de adecuar el grado de dificultad de las tareas de produccin oral, al nivel de capacidades del enfermo. Cascabel, extravagante, divertido, gimnasta, fantstico, supermercado, ligereza, abundante, impermeable, dudoso, famlico Banco, santo, pardo, madre, cromo, gras, selva, trucha, mango, puerta, noche, trasto, bueno, jarra, piedra Saco, gato, pelo, raya, mano, lobo, sopa, llave, letra, costa, metro, fino, sal, sol, ms, paz, res, mes, con III. Repita las siguientes letras: G, P, B, L, M, O, A, L, N, S, F, I, R A, E, I, O, U
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IV. Repita los siguientes nmeros: Deben proponerse cifras con diferente nmero de dgitos, con el fin de adecuar el nivel de dificultad de las tareas de produccin oral, al grado de capacidades del enfermo. 20.010, 15.215, 23.125, 84.125, 10.201 1.205, 3.020, 5.231, 4.587, 6.125, 7.852 325, 235, 685, 125, 965, 487, 520, 100, 320 23, 15, 12, 80, 60, 20, 13, 45, 85 3, 8, 5, 7, 2, 6

L.6. LECTO-ESCRITURA I. Redaccin Escriba una breve redaccin sobre las actividades que ha realizado este fin de semana. Escriba una breve redaccin sobre algn espectculo al que ha asistido: obra de teatro, cine, partido de ftbol

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II. Redaccin guiada Escriba algn refrn que usted conozca: Ejemplo: Dime con quin andas y te dir quin eres. Escriba un poema o la letra de una cancin que usted conozca. Escriba una frase en la que aparezcan las siguientes palabras: Novela, programa, favorito: Ejemplo: La novela de la tarde es mi programa favorito. Pescado, lata, gato Tragaluz, habitacin Postizo, pelo Portera, ladrn Campo, perdiz Suerte, lotera Escriba una frase en la que aparezca la siguiente palabra: Peridico: Ejemplo: Me gusta leer el peridico cada maana. Fruto Sueo Caramelo Cereza Mar Corazn Escriba una frase en la que aparezca la siguiente palabra: Azul Ejemplo: Llevo un vestido azul. Grande Elegante Alto Oscuro Blanco Limpio

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III. Descripcin Describa: La indumentaria que usted lleva puesta. Lo que usted ve por la ventana o en la sala en que se encuentra. Describa la siguiente escena.

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IV. Dictado Se facilita a nivel verbal cierta informacin, para que el enfermo escriba al dictado. Debe adecuarse el nivel de dificultad de la informacin a las capacidades lingsticas del paciente, desde el dictado de una noticia de la prensa al dictado de palabras simples. V. Copia Dado un texto determinado, o palabras concretas, el paciente debe copiarlos. Debe adecuarse el nivel de dificultad de la informacin a las capacidades lingsticas del paciente. VI. Fuga de letras: completar palabras Complete las palabras con la letra adecuada:

N_CHE G_RAJE M_DRE P_BRE M_NISTRO S_LDADO M_DICO B_LANZA S_NTO DOMING_ P_DRE S_LITARIO TESOR_ REM_ MONT_
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VII. Fuga de letras: completar palabras Complete las palabras con la letra adecuada:

_ILENCIO PAUE_O _ANDERA MA_ERA JA_N GALLI_A DI_ERTIDO P_LICO BAI_E

L.7. RAZONAMIENTO, ABSTRACCIN Y OTRAS FUNCIONES VERBALES I. Qu tienen en comn las siguientes palabras? Ejemplo: El perro, el gato y el len son animales. El blanco, el rosa y el azul son. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . El rosal, el almendro y el abeto son . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . El bolgrafo, la pluma y el lpiz son . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La falda, las medias y el jersey son . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . El ron, el vino y la cerveza son . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Madrid, Barcelona y Toledo son . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . El avin, la moto y el tren son . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . El dos, el cinco y el nueve son . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pintor, escultor y mecnico son . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . El salmn, la sardina y la trucha son . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La primavera, el verano y el invierno son . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Espaa, Francia y Holanda son . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La nariz, la boca y los ojos son . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La langosta, el centollo y las gambas son . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La batidora, la tostadora y el horno son . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . El cuchillo, el tenedor y la cuchara son . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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II. Una con flechas, el adjetivo ms adecuado a cada palabra:

DIENTES PELO CAUSA PRADERA FRUTA

III. En qu se relacionan?

VERDE JUSTA MADURA BLANCOS CANOSO

Un estribo y una herradura: Son complementos que se le ponen a los caballos. Una guitarra y unas castauelas: Una corbata y un cinturn: Una rueda y un motor: Un disco y la msica: Un telfono y una carta: Un cuadro y una fotografa: Un calendario y un reloj: Una bombilla y la luz:

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IV. Escriba el nombre de las tiendas correspondientes: Ejemplo: Dnde compramos el pan? En la panadera. Dnde compramos la carne? _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ el pescado? _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ el peridico? _ _ _ _ _ _ los relojes? _ _ _ _ _ _ _ _ _ las zapatillas? _ _ _ _ _ _ _ _ _ los bolgrafos? _ _ _ _ _ _ _ _ _ el pollo? _ _ _ _ _ _ _ la colonia? _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ las aspirinas? _ _ _ _ _ _ _ _ los tomates? _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

V. Complete las siguientes frases: Ejemplo: Un deporte en el que se utiliza una pelota es el FTBOL. El ltimo mes del ao es _ _ _ _ _ _ _ _ _ La estacin del ao en que hace ms fro es _ _ _ _ _ _ _ _ Para hacer una tortilla de patatas necesito aceite, sal, patatas y _ _ _ _ _ _ El color del mar y del cielo es el _ _ _ _ El padre de mi padre es mi _ _ _ _ _ _ Los pintores pintan _ _ _ _ _ _ _ Echar la carta en el _ _ _ _ _ Los aviones aterrizan en el _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Entre el dos y el cuatro est el nmero _ _ _ _

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VI. Complete las siguientes frases: Ejemplo: Toms COLECCIONA aparatos de radio antiguos. Andrs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . italiano en una academia. Brbara tiene tres . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . que comen pescado cada da. Antonio es . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . y Carlos es joyero. Dolores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . muy bien el pasodoble. Paquita es una cocinera. Su marido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . cien kilos! Alberto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . una moto, le gusta la velocidad. Pepe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . canciones antiguas en un gramfono. Leandro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . sellos, tiene cerca de 2.000 distintos. Maribel es . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . en una tienda de ropa masculina. La . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . que he visto en el cine dura casi tres horas. VII. Complete las siguientes frases mediante el parentesco correspondiente: Ejemplo: El hijo de mi ta es mi primo. El marido de mi hermana es mi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . El padre de mi marido es mi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La madre de mi madre es mi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . El padre de mi madre es mi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La mujer de mi to es mi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La hermana de mi madre es mi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . El marido de mi sobrina es mi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La hermana de mi abuela es mi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La madre de mi abuela es mi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . VIII. Complete las siguientes frases con el parentesco correspondiente: Ejemplo: Clara es la hija de mi hermano, por lo tanto es mi sobrina. Andrs es el . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . de mi padre, por lo tanto es mi abuelo. Paco es el . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . de mi madre, por lo tanto es mi to. Esther es la . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . de mi hermana, por lo tanto es mi hija. Jaime es el . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . de mi ta, por lo tanto es mi primo. Carlos es el . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . de mi abuela, por lo tanto es mi abuelo. Carmela es la . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . de mi marido, por lo tanto es mi cuada. Pedro es el . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . de mi hermana, por lo tanto es mi sobrino. Brbara es la . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . de mi marido, por lo tanto es mi suegra. Paco es el . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . de mi suegra, por lo tanto es mi marido. Luis es el . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . de mi to, por lo tanto es mi primo.
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IX. Clasifique las siguientes palabras, segn sean cosas que encontramos en el mar o en la montaa: arena, nieve, setas, flotador, colchoneta, cazadores, toalla, sombrilla, tiburn, abetos, baador, barcos, peces, lobos, baistas, ro MAR MONTAA

X. Clasifique las siguientes palabras segn estn relacionadas con el invierno o con el verano: playa, nieve, bufanda, baador, guantes, piscina, Navidad, abrigo, vacaciones, barca, calefaccin, calor, fro VERANO INVIERNO

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XI. Clasifique las siguientes palabras segn sean frutas o verduras: pera, esprrago, aguacate, coliflor, pltano, juda, guisante, pia, manzana, espinaca, acelga, cereza, mandarina, meln, sanda, puerro FRUTAS VERDURAS

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