Leitura Histrica

Para descrever o procedimento utilizado pelos mdicos chineses, um clrigo europeu criou, no sculo 17, a palavra Acupuntura, reunindo as razes latinas

acus (agulha) punctum (puncionar).

As palavras chinesas Zhen Jiu, nome chins da especialidade mdica da MTC se traduzem por Agulha e Moxa, no contendo o ato de puncionar.

A Acupuntura uma entre as diversas modalidades de mtodos que compem o sistema mdico chins tradicional, do qual tambm fazem parte: Farmacoterapia;

Mtodos nutricionais e higinicos; Abordagens da integrao mente-corpo.

Ainda hoje no bem compreendida, naturalmente associada ao exotismo da civilizao chinesa, mas a aparncia de misticismo vem sendo desfeita. Desperta cada vez mais interesse devido s demonstraes dos seus efeitos teraputicos, e pelas suas importantes contribuies na ampliao dos horizontes da biologia e da medicina. Enquanto experimentaes repetidas vm demonstrando, segundo os padres da cincia moderna a eficcia dos mtodos da antiga Medicina Chinesa. O estudo da filosofia chinesa tem evidenciado um sistema de pensamento racional e simples, no mstico.

DINASTIAS

A China a mais antiga civilizao a se manter sem dissoluo at hoje. At 1960, o Ocidente praticamente desconhecia a Medicina Chinesa. O problema bsico era a barreira da lngua, pois at h pouco tempo a maioria dos que sabiam chins no Ocidente no tinham formao cientfica. Agora, graas ao esforo de diversos estudiosos, a barreira da lngua deixou de ser um problema para tornar-se uma vantagem no estudo da Medicina Chinesa, pois a escrita chinesa que permaneceu todos esses anos inalterada, facilitou a leitura de textos antigos.

CRONOLOGIA HISTRICA SOBRE ACUPUNTURA E MTC

Origens Pr-histria
A Acupuntura teve seu incio na chamada Nova Idade da Pedra(10.000 a 3.000 a.C.), onde pedras redondas aquecidas eram comprimidas pontos do corpo.

Primitivos pedaos pontiagudos de pedra (Bian) foram encontradas em antigas tumbas escavadas na Monglia e Hunan.

TIPOS DE PEDRAS ENCONTRADAS

Uma bastante pontiaguda utilizada para fazer incises em furnculos; Outras menos pontiagudas usadas para fazer Gua Sha; Agulhas feitas de espinhas de peixe, lascas de bambu e mais tarde substitudas por agulhas de metal de vrios formatos.

A China ocupa grande parte da sia oriental, sendo o terceiro maior pas do mundo; Norte (Moxa); Oeste (Fitoterapia); O QiQong (ginstica teraputica) e Tuin no centro; Acupuntura (Leste); A elaborao das nove agulhas surgiam no Sul.

IMPERADORES CRIADORES DA MEDICINA CHINESA

Fu Hsi Grande mestre da Astronomia e da matemtica, pioneiro na criao de animais, legendrio criador do Pa Kua (ou oito trigramas) que deu origem ao livro I-Ching; Huang Di o Imperador Amarelo, a quem se atribui a autoria do NeiJing. Huang Di, juntamente com seu ministro Qi Bo, escreveu o Nei Jing ou Cnone da Medicina Interna. Shen Nong (Huang Di) o Deus da Agricultura, atribui-se a ele o primeiro compndio fitoterpico. Descobriu o poder curativo das plantas e concebeu o sistema dos 64 hexagramas do I ching a partir dos 8 trigramas de Fu Xi. (Imperador Celeste)

PA KUA (BA GUA)

64 HEXAGRAMAS Todos os fenmenos possveis do Universo

Dinastias Perodo Pr-histrico Dinastia Shang Idade clssica do Bronze na China

Observaes Fsseis do Homem de Pequim

Durao
aprox. 350.000aC

Primeiras agulhas de metal.

1523 1027aC.

Incio da Dinastia Zhou, Feudalismo clssico

Avanos na agricultura e formao de grandes exrcitos. O poder era absoluto e passava por hereditariedade. Crenas demonolgicas a medicina ainda no est dissociada da religio.
Inicia-se o registro histrico. Surge o Confucionismo (equivalente ao Humanismo). Embora ainda dominada pelas correspondncias mgicas e demonologia, a medicina comea a se desenvolver como atividade distinta.

1027 772aC.

Perodo mdio da Dinastia Zhou Declnio do Feudalismo

772 480aC.

Final da Dinastia Zhou Os Estados Combatentes

Principados em guerra. Surge o Taosmo e a doutrina dos 5 elementos. A medicina comea a se desenvolver como instituio.

480 221aC.

Dinastia Qin Perodo da queima dos livros

O imprio estabelece e consolida instituies sociais e culturais. poca do Imperador Shi Huang Di, (o Imperador Amarelo) .
A cultura chinesa floresce. Contatos c/ romanos rota da seda. Inveno do papel 12 sc. p/ chegar Europa Ocidental. Zhang Zhong Jing (Hipcrates chins) viveu nesta poca entre 150 219 d.C. A medicina de correspondncia sistemtica domina a Acupuntura.

221 206aC.

Dinastia Han Perodo da sistematizao

206aC 220

Seis Dinastias Perodo de desunio

Influncias budistas (meditao e artes marciais). Bodidharma (Da Mo 527). A medicina de correspondncia sistemtica torna-se forte e h desenvolvimento da literatura mdica. HuaTtuo / Huang Fu Mi / Wang ShuHe,

220 - 589

Dinastia Sui Perodo de reunificao

A cultura chinesa, incluindo a Acupuntura, aprimorou-se e se espalhou por toda a sia. Sun SiMiao Perodo de imensa riqueza e abundncia cultural. O desenvolvimento da Acupuntura no foi muito notvel. Os progressos na China se concentram na busca da imortalidade atravs da alquimia.

590 a 617

Dinastia Tang Perodo de Apogeu

618 a 906

Cinco Dinastias Perodo de desunio

50 anos de disputa pelo poder. Um perodo de inadequao governamental.

907 a 960

Dinastia Song Perodo do Neoconfucionismo

A medicina de correspondncia sistemtica predomina. A medicina tradicional e a terapia c/ medicamentos so incorporados ao paradigma do Qi. Esttua de Bronze c/ os pontos de Acupuntura. Li Gao viveu nesta poca. As influncias europias comeam a ser absorvidas. A primeira faculdade de Medicina Imperial fundada. A democratizao da burocracia confuciana leva a uma exploso de informaes, maior heterogeneidade, individualismo. Os livros Zhen Jiu Da Cheng e Bem Cao Gang Mu, extremamente influentes, so escritos.

960 a 1264

Dinastia Yuan Perodo do domnio Mongol

1264 a 1368

Dinastia Ming Perodo de Restaurao

1368 a 1643

Dinastia Qing Final do Imprio

Guerra do pio. A Medicina tradicional chinesa entra seriamente em decadncia medida que os chineses perdem a crena em suas tradies. A Acupuntura fica totalmente perdida.

1644 a 1911

TRS PILARES

Confucionismo Taosmo Budismo

CONFUCIONISMO

Surgiu no perodo intermedirio da Dinastia Zhou; Gong Qiu ou Confucius (551aC); Resultou na conscientizao de uma relao objetiva entre o comportamento humano responsvel e os resultados almejados: Enfatizou a moderao alimentar e os cuidados com a higiene bsica; O que podia ser curado por oferendas chamnicas aos antepassados ou aos demnios, agora curado pelo mudana do comportamento com um tom moral muito particular.

Ele disse:
Se a pessoa utiliza seu corpo e sua natureza, seu discernimento, entendimento e a deliberao com o senso apurado, da maneira como o costume recomenda, seguir-se-o a ordem e o sucesso; caso contrrio, o resultado a impreviso e a sublevao, ociosidade e indisciplina. Se o consumo de comida ou bebida, o vesturio, os alojamentos dentro e fora de casa, assim como o movimento e o descanso so cumpridos da maneira como o costume recomenda, atingir-se- harmonia e ordem; caso contrrio, para o que no cumpre, este estar sujeito ao ataque e traio, e a doena ocorrer.

TAOSMO (O caminho do meio)

Surgiu durante o perodo dos Estados Combatentes; No eliminou o Confucionismo nem as tradies religiosas antigas; Os taostas estavam menos preocupados com a humanidade e mais impressionados com a natureza; A filosofia do Taosmo manter a harmonia entre o homem e o seu mundo, e entre este mundo e alm; WU WEI Conceito Taosta da no interveno; Lao Ts (Lao Zi) o legendrio autor do Tao De Jing; Seus preceitos influenciaram a forma e a Essncia do Nei Jing, o conceito de Qi e as tcnicas de medicina e sade que caracterizaram a MTC desta poca em diante.

BUDISMO

Introduzido na China durante o sc. I; Acredita-se que o Budismo contribuiu com o aspecto psicolgico da medicina na China (a meditao, medidas psicoteraputicas e a cura pela f); Clara influncia nas artes marciais; Bodhidharma (Da Mo), chegou na China em 527; Criador do sistema de exerccios 18 Mos de Le Han e do Sistema Shao Lin de artes marciais, ao observar as faces abatidas dos monges.

Ele disse:

O esprito deve estar tranqilo e alerta, mas o corpo deve ser forte e ativo. Sem tranqilidade no se adquire sabedoria nem se transforma no Buda; sem sade, no se pode ter uma boa circulao e uma boa respirao. Por isso, o corpo deve se exercitar adequadamente para que os msculos e tendes fiquem flexveis e o esprito no sofra com a misria da fraqueza.

Huang Di
O Primeiro Imperador

HUANG DI
Governante da Dinastia Qin, de onde deriva o nome China p/ o Imprio do Meio; Chamava a si mesmo o supremo comandante do universo O Imperador Amarelo; Ordenou a queima de toda a literatura, com exceo daquelas que tratassem de medicina, drogas, orculos, agricultura e silvicultura;

Seu governo padronizou pesos e medidas, fixou o valor das moedas, padronizou a escrita, imps aos sditos a construo de um sistema de transporte, que ou cumpriam ou morriam. Ao Imperador Amarelo atribui-se a autoria do Nei Jing Unificao da Grande Muralha e construiu um tmulo colossal com os guerreiros de terracota Dizem que seus feitos superaram os de Alexandre o Grande

Guerreiros de Terracota

HUANG DI NEI JING CLSSICO DE MEDICINA INTERNA DO IMPERADOR AMARELO

O Nei Jing contm um detalhado conhecimento de anatomia, fisiologia, patologia, diagnstico e tratamento. E tambm trata de assuntos tais como meteorologia, astrologia e calendrio.

IMPORTNCIA DO NEI JING

O livro consiste em 2 sees: A- Su Wen (Questes Simples) 9 volumes e 81 captulos. B- O Ling Shu 81 captulos

Cria uma teoria dos canais e colaterais (jing Luo)

Utilizao da teoria do yin-yang e dos 5 elementos em suas aplicaes clnicas Designa a natureza e tipos de Q Descreve as funes dos Zang Fu e sua patologias

Determina a localizao de 160 pontos e seus nomes; Generaliza e resume a descrio e uso dos 9 tipos de agulhas;

Define as funes dos pontos e suas contraindicaes;

Introduz acerca das tcnicas de insero de agulha e sobre os mtodos de tonificao e sedao; Descreve o tratamento de vrias doenas; Estabelece a diferenciao das sndromes de acordo com os 8 princpios.

Os textos do Nei Jing representam um perodo de transio no qual a acupuntura alcanara o posto de terapia principal e os conceitos de correspondncia sistemtica haviam assumido um papel importante. No entanto, nem as tcnicas nem os pontos essenciais do conceito estavam completamente desenvolvidos. A concluso desta tarefa caberia ao desconhecido autor do Nan Jing.

NAN JING CLSSICO DAS DIFICULDADES

Foi escrito entre os sculos I e II. Os captulos foram dispostos em maneiras variadas e a polmica enorme na tentativa de explicar a autoria do livro. Pela primeira vez todos os aspectos da prtica mdica so integrados nas doutrinas do Yin-Yang e dos 5 elementos. A escolha dos pontos baseia-se na sistematizao do conceito da circulao de Q. O Nan Jing faz a primeira aluso a pulsologia

Possui 81 captulos elaborando e elucidando assuntos do NeiJing

Dificuldades 1-22 trata do exame do pulso Dificuldades 23-29 trata dos canais regulares e vasos extraordinrios Dificuldades 30-47 trata de anatomia e fisiologia Dificuldades 48-61 trata do diagnstico, causas e mecanismos das doenas

Dificuldades 62-68 trata os 60 pontos Shu; Dificuldades 69-81 trata das tcnicas de tonificao e sedao.

MDICOS FAMOSOS E SUAS OBRAS

Bian Qe (aprox. 500 aC.)

O mais antigo mdico do perodo histrico; Ressuscitou o provvel herdeiro do estado de Guo, que era tido como morto aps entrar em coma; Dizia que as doenas eram causadas pelo desequilbrio entre Yin-Yang; Fazia o diagnstico pela compleio facial, os rudos do corpo e questionava o paciente; Pioneiro no uso da pulsologia chinesa; Usava decoces e acupuntura para tratar seu pacientes; Bian foi assassinado por Li Xi, a maior autoridade mdica do Estado, por inveja.

HUA TUO

(141 d.C-208 d.C)

Decidiu ser mdico aps a morte de sua me; Foi pioneiro na aplicao da anestesia a operaes cirrgicas; Promoveu o limitado conhecimento chins sobre anatomia; Ficou conhecido por utilizar apenas 1 ou 2 acupontos para tratar doenas; Pesquisou sobre a sensao de propagao do estimulo da agulha; Tendo como princpio o Dao-in, elaborou o Jogo dos 5 Animais (exerccios teraputicos baseados nos movimentos do veado, do urso, do tigre, do macaco e da gara);

Pioneiro em recomendar a sangria de B40 para lombalgia; Localizava os pontos Shu dorsais a 1 cun; Hua Tuo usava tcnicas psicolgicas em seu tratamento (Governador deix-lo irado a fim de curar-se); Tratou e curou as dores de cabea insuportveis do poderoso general Cao Gao, com apenas uma agulha (foi preso e condenado morte por tentar fugir teve que queimar 3 volumes de seus livros).

ZHANG ZHONG JING (150d.C.-219d.C.)

Ele intitulado o Hipcrates da Medicina Chinesa. o mais famoso fitoterapeuta da China antiga; Autor do Shan Han Lun (Tratado sobre as doenas causadas pelo Frio e Miscelnias), texto fundamental para a filosofia mdica chinesa de terapia baseada em drogas naturais; Foi o primeiro manual clnico da literatura mdica chinesa que abrangia os sinais fsicos, sintomas, prognstico e mtodo de tratamento; O manuscrito original foi perdido, mas cerca de 200 anos aps, Wang Shu He reescreveu seu contedo essencial.

Um famoso episdio relacionado com Zhong Jing e seu amigo Wang a quem advertiu:

certo que voc est doente. Um dia suas sombrancelhas iro cair e seis meses depois voc ir morrer. Voc precisa tomar uma decoco de 5 minerais para evitar que isso se torne um fato.
Depois de um certo tempo seu amigo morreu de lepra.

Wang Shu He ( 210 - 285 d.C)

Recuperou o Shan Han Lun, unindo o registro fragmentrio e arranjando-o na ordem lgica; Livro Mai Ching- Clssico do Pulsos que descreve o diagnstico do pulso fazendo referncia tanto Acupuntura quanto Farmacologia Tradicional; O estudo do Mai Ching era obrigatrio no currculo da Academia Imperial de Medicina junto com o Su Wen, Ling Shu e com o Zhen Jiu Jia Yi Jing;

Procisso da mulher que havia perdido os sentidos aps um parto difcil;

Perito em Dietoterapia; Advertiu sobre o excesso de alimentos e bebidas, sobre o perigo do uso de alimentos impuros, e alimentos frios e crus.

Huang Fu Mi (215d.C-282d.C)

Iniciou o estudo da Acupuntura por volta dos 40 anos, aps sofrer de um reumatismo severo e impulsionado pelo desejo de ajudar sua me que sofria de paralisia; Escreveu o livro - Clssico da Sistemtica da Acupuntura e Moxabusto Zhen Jiu Jia Yi Jing, por volta do ano 256 onde coletou toda informao disponvel sobre acupuntura e Moxabusto dos antigos textos, somando a ele toda a experincia clnica existente na poca sobre a Acupuntura; Nele, discute as manipulaes da agulha p/ tonificar (bu) e sedar (xie), o n de cones de moxa a ser queimado em cada ponto e enfatiza a importncia da preveno.

(581d.C-682d.C)

SUN SIMIAO

Considerado o Rei da Fitoterapia; Foi pioneiro no reconhecimento de algumas doenas. Ex: clera e diarria, tuberculose (guizu infuso do demnio), cascos de tartaruga modo p/ tratar o raquitismo, plantas ricas em Vitamina B1 p/ tratar o beribri suas anotaes sobre esta doena so as primeiras do mundo; Autor do Mil Remdios de Ouro Qian Jin Yao Fang, onde desenhou um grfico colorido dos pontos com vista de frente, de costas e lateral; Criou o sistema de medidas (cun) usado para localizar os pontos; Utilizao dos pontos Ashi (dolorosos) e pontos extra.

Construiu as fundaes p/ o desenvolvimento de pediatria e ginecologia; Defendeu a adeso de hbitos saudveis e de boa higiene; Advogou o uso da dietoterapia e do tratamento combinado.

WANG WEI YI

(987d.C-1067d.C)

Devido aos erros de localizao de pontos presente em trabalhos anteriores, Wang Wei escreveu em 1026 o livro Manual ilustrado dos Pontos de Acupuntura no novo modelo de bronze Tong Ren Shu Xue Zhen Jiu Tujing. Enquanto escrevia seu livro Wang teve a idia de fabricar duas estatuetas de bronze em tamanho real com os nomes e localizaes dos pontos de Acupuntura.

Detalha o uso de 354 pontos no corpo, uma quantidade de informao vasta dada sobre a posio dos pontos, o mtodo da insero da agulha em cada ponto, e as indicaes clnicas para o uso de pontos especficos; Duas tbuas de pedra de 2x7m foram esculpidas contendo todos os caracteres do livro; Pensava-se que as pedras originais haviam sido perdidas por excesso de uso, mas em 1971 cinco fragmentos delas foram encontrados em Beijing, com muita informao ainda legvel.

Li Shi Zhen (1518 - 1593 d.C)

Considerado o maior naturalista da China;

Aps desistir de ser um oficial do governo por no passar nos exames, Li resolveu estudar medicina, aos 23 anos; Depois de 10 anos de estudo e prtica, percebeu que as velhas farmacopias no apresentavam uma classificao consistente e continha vrios enganos (mercrio); Resolveu escrever uma nova farmacopia. Dedicou 30 anos ao estudo das plantas e seu livro foi intitulado Bem Cao Gang Mu Compndio de Matria Mdica;

Seu livro foi usado como Farmacopia, mas era tambm um tratado de Botnica, Zoologia, Mineralogia e Metalurgia; O livro reimpresso freqentemente e cinco edies originais ainda existem. Escreveu tambm o Bin Hu Ma Xue Estudo dos Pulsos de Bin Hu e o Qi Jing Ba Mai Kuo Exame dos Oito Meridianos Extra.

Ensino da Acupuntura na China Antiga

Primeira Faculdade Imperial de Medicina Dinastia Sui Acupuntura; Fitoterapia; Moxa; Faculdades: 1 professor; 10 auxiliares; 20 artesos de agulhas e; 20 estudantes; Aprendizado no formal Importncia da prtica Modelo de Bronze O diploma

Salrio de acordo com os antecedentes: 1 classe - 100% de cura 2 classe - 90% de cura 3 classe - 80% de cura 4 classe - 70% de cura 5 classe - 60% de cura Preveno, mdicos contratados por famlias.

JAPO

A Acupuntura, Moxabusto e medicina Herbria chegou ao Japo da China atravs de um monge e mdico tradicional chins chamado Chis em 562 d.C. Os japoneses da poca acreditavam que os chineses possuam de longe uma cultura muito mais avanada que a sua. Mais tarde, devido a vrios problemas polticos, o contato com a China foi interrompido, o que forou os mdicos tradicionais japoneses a comearem a refinar e desenvolver suas prprias tcnicas e idias.

O Japo teve sua primeira legislao sobre a prtica da Acupuntura e Moxabusto no ano de 701 onde uma faculdade com curso de Acupuntura (7 anos) e Massagem (3 anos) foi estabelecida em 718.
Em 1680 um acupunturista cego Wichi Sugiyama inventou o mandril (tubo de insero). Em 1895 sob presso dos mdicos ocidentais o Imperador Meiji publicou uma lei que permitia a prtica da Acupuntura apenas para mdicos com formao ocidental e para acupunturistas cegos. Aps a derrota do Japo na Segunda Guerra, as foras de ocupao americanas tentaram banir a prtica da medicina tradicional.

CORIA

A Acupuntura foi levada da China para a Coria no sculo VI d.C. Foi o Imperador Wudi, do primeiro reino da Dinastia Ling, que enviou mdicos tradicionais para trabalhar e disseminar a Acupuntura pela Coria. A medicina oriental na Coria tem seus prprios sistemas em uma firme base. O Dong-iu-su-sewon escrito no final da Dinastia Chosun dividia as pessoas em quatro tipos de constituio (sasang).

Repblica (1912) At os Dias de Hoje

Declnio da Acupuntura Ascenso da Medicina Ocidental Banimento da Acupuntura Faculdades de Medicina Ocidental Acupuntura ilegal na China (1929) Integrao MTC e Medicina Ocidental Su Yat 1911 (Proposta de extino da velha Medicina afim de eliminar os obstculos a Sade Pblica) Restringir severamente a pratica da Medicina chinesa Proibir a publicidade sobre MTC Banir o estabelecimento de escolas de MTC

 Mao

Tse Tung (1949) separadas de MTC

Faculdades

Nanjing Shangai Beijing do paciente quanto ao mtodo de tratamento

Escolha

O Ensino e a Pratica da Acupuntura na China Atual

rgos Governamentais:
Administrao de Estado de Medicina

(SAMTC)

Ministrio da Sade (Produtos Herbrios)

Ttulos
Bsico (2 anos, Mdicos Ps Descalos) Intermedirio / paramdico ( 4 a 3 anos ps secundrios) Tercirio / profissional (5 a 7 anos em nvel universitrio)

Licenciamento
Aprovao local ( Departamento de Sade e Medicina Tradicional Chinesa ou pelo governo municipal local) Hospitais Pessoal tcnico qualificado

Prescrio de Medicamentos
Nomeao; Registro; Aprovao; Regulamentaes;Dosagens e Mtodos.

Controle de Infeco
Ambiente Estril Tcnicas Asspticas Descarte de agulhas e bons materiais

As primeiras notcias sobre a MTC no Ocidente sc.16, nas cartas dos primeiros europeus que chegaram a China; A MTC apresentava estatutos da profisso mdica, incluindo o cdigo de tica; O uso da Acupuntura no Ocidente comeou no sc. 17; No sc. 19 a Acupuntura era considerada extica, o que estava em voga na poca;

A ACUPUNTURA NO OCIDENTE

Primeiros textos mdicos chineses trazidos no nicio do sc. 20, pelo cnsul da Frana, Souli de Morant; Em 1939, publicao do livro LAcuponcture Chinoise (Souli de Morant); Em 1972, visita de Richard Nixon China (reprter James Reston tto c/ Acupuntura p/ complicaes ps-operatrias de apendicectomia); Estudantes de todo o mundo nas Faculdades de MTC.

O QUE VOC QUER SER?