Univ.

Jos Rodrguez Huaman Curso: Patologa General

Alteracin del metabolismo

Manifestaciones Clnicas

Gota (Hiperuricemia continua)

Cambios morfolgicos

Epidemiologa y factores etiolgicos

Epidemiologa y Factores etiolgicos

Ms del 10 % de la poblacin del mundo occidental tiene hiperuricemia. No obstante la gota aparece en un 0,5% de estas personas. Solo el 10% de los casos se observa una produccin excesiva a diferencia de una excrecin reducida. Gota primaria(casos idiopticos) Gota secundaria ( se conoce la causa de la enfermedad) Influencia de la hiperuricemia para : HTA, HTg, etc. Es controversial an.

En el presente estudio se observ un aumento significativo en los niveles de triglicridos en plasma y los niveles de VLDL-colesterol en pacientes ambulatorios con hiperuricemia y que tal aumento tiene una fuerte correlacin lineal con los niveles de urato en suero.

Alteraciones del Metabolismo

Patogenia
1.- Metablica: Sntesis excesiva y continua de purinas
A)Primaria : Causada por un defecto gentico de recambio de los

tejidos(menos del 5%)

1.- Deficiencia de HGPRT 2.- Variantes de la PP-ribosa-P sintetasa. 3.- Deficiencia de la glucosa-6-fosfatasa

B) Secundaria: Causada por aumento de recambio de los tejidos, metaplasia

mieloide agnognica, psoriasis, leucemia, etc.

2.- Renal: eficiencia reducida de la excrecin por el rin.

A)Primaria: Las anomalas genticas no has sido aclaradas. B) Secundarias: Causada por enfermedad renal o por defecto de metabolitos o

drogas sobre la excrecin de urato.

1.-Enfermedad renal mayora de las formas de insuficiencia renal, nefropata por

plomo. Metablicas: lactato, b hidroxibutirato. Drogas; piracinamida, tiacidas, salicilatos, etc.

Manifestaciones Clnicas
Artritis inflamatoria aguda Depsitos de urato sdico, en forma de tofos en diversos tejidos. Litiasis renal por cido rico. Insuficiencia Renal

1.- Smith Thier .Fisiopatologa. 2da edicin.2002

Cambios Morfolgicos
Artritis Aguda Artritis tofcea crnica Tofos Nefropata Gotosa

2.- Robbins y Cotran . Patologa Estructural y funcional. 8va edicin