DEFINICIN

El intestino grueso es la porcin terminal del tracto gastrointestinal.

Se extiende desde el yeyunoleon hasta el ano. Mide 1,5 metros de largo. Se divide en: Ciego Colon Recto Ano Conformacin externa: No es liso; presenta en su trayecto mltiples gibosidades separadas entre si. Recorrido en toda su longitud por cintillas longitudinales musculares o tenias. La tenia anterior presenta apndices epiploicos Entre las tenias existen abolladuras en la superficie llamadas haustras.

Configuracin interna Tnica serosa Tnica muscular Tnica celulosa Tnica mucosa Color ceniciento Presenta pliegues semilunares o crestas Limitan entre las crestas depresiones o celdas

FUNCIONES

La propulsin haustral, el peristaltismo y los movimientos peristticos en masa conducen el contenido del colon hacia el recto. Las bacterias del intestino grueso convierten a las protenas en aminocidos, degradan los aminocidos y producen algo de vitamina B y vitamina K. Absorcin de parte del agua, iones y vitaminas. Formacin de las heces. Defecacin.

ESTRUCTURA DE LA PARED DEL INTESTINO GRUESO

A) Mucosa: sin vlvulas conniventes, vellosidades sin clulas de Paneth, escasas clulas caliciformes B) Submucosa: muy vascularizada y posee nervios de Meissner. C) Muscular: las fibras longitudinales o tenias colnicas. D) Serosa: con apndices eplipoicos, a nivel del recto y canal rectal.

CIEGO

Es la parte del intestino que contina a la vlvula u orificio ileocecal y que est por debajo de esta unin, tiene el aspecto de un fondo de saco. Es el segmento ms proximal y ms ancho del colon, ocupa el espacio en la parte baja y a la derecha del abdomen llamada fosa ilaca derecha en virtud de la rotacin del intestino durante un estado embrionario tardo. Mide aproximadamente 6 cm de longitud y ancho. Forma de embudo con base superior.

APNDICE

Es una prolongacin del ciego, implantada dos o tres centmetros, por debajo de la vlvula ileocecal. Est unido a la pared posterointerna del ciego, justo por debajo del final del leon. Su direccin es muy variable, puede ser descendente, cuando se dirige a la fosa iliaca y a la pelvis menor y se relaciona con la vejiga, el recto, el ovario. Ascendente; cuando sigue por la cara posterior del ciego y del colon ascendente. Interna; cuando se dirige hacia adentro por arriba, por abajo o por delante de la terminacin del intestino delgado. Externa; cuando se dirige hacia fuera, en relacin con la fascia ilaca.

COLON

COLON ASCENDENTE

Es la parte comprendida entre el ciego y ngulo heptico. Estn unidos por un repliegue peritoneal o ligamento hepatoclico. Mide 10 cm de longitud aproximadamente. Se relaciona hacia dentro, con las asas de intestino delgado, por detrs con rin derecho, hacia delante, con la pared abdominal, y hacia fuera a la pared lateral del abdomen.

COLON TRANSVERSO

Se extiende desde el colon ascendente al descendente Mide 50 cm de longitud Relaciones Delante: epipln mayor y pared abdominal Detrs: con el mesocolon transverso. Intermedio: con la cara anterior del rin derecho, con la 2 porcin del duodeno, con la cara anterior de la cabeza del pncreas, vasos mesentricos superiores, con la cuarta porcin del duodeno y cara anterior de rin izquierdo. Arriba: cara inferior del hgado, a la vescula biliar, a la curvatura mayor del estmago, y a la cara inferior del bazo . Abajo: asas intestinales. Forma los ngulos heptico y esplnico con el colon ascendente y descendente respectivamente.

COLON DESCENDENTE

Se extiende desde el ngulo esplnico del colon hasta la altura de la cresta iliaca donde se continua con el colon ileoplvico. Es de direccin casi vertical y mide aproximadamente 12 cm Relaciones Detrs: borde externo del rin izquierdo y pared abdominal posterior. Delante: asas intestinales Externo: pared abdominal Interno: asas intestinales

COLON SIGMOIDE

Se extiende desde el colon descendente al recto Se divide en colon iliaco y plvico Colon iliaco; fosa ilaca interna Mide 15 cm de longitud Describe un curva de concavidad interna Relaciones: delante: pared abdominal, detrs: psoas iliaco y fascia Colon plvico; pelvis menor Mide 45 cm Se extiende del borde izquierdo al del estrecho superior, en un recorrido transversal, luego se inclina hacia abajo, atrs y adentro hasta la 3era sacra, donde se continua con el recto.

RECTO

Se extiende desde la 3era sacra para terminar en el ano. Situado delante del sacro y cccix, detrs de la vejiga y de la prstata en el hombre, del tero y la vagina en la mujer. Se divide en plvico y perineal o anal. Mide aproximadamente 15cms; 12 cm el plvico; 3 cm el anal Presenta una dilatacin en la porcin plvica llamada ampolla, luego se estrecha hacia su parte anal.

ANO

Conducto de 1,52cm de altura , su esfnter musculatura lisa, se contrae mediante el simptico y se relaja por el parasimptico, su esfnter externo de musculatura estriada, esta bajo el control voluntario permitiendo retrasar la defecacin hasta un momento dado.

IRRIGACIN DEL INTESTINO GRUESO

La parte derecha del intestino grueso recibe ramas de la arteria mesentrica superior. A partir de la mitad del colon transverso, la parte izquierda recibe ramas de la arteria mesentrica inferior: arteria clica izquierda, arteria sigmoideas y arteria rectal superior. Las ramas de la art mesentrica superior e inferior se anastomosan a nivel del colon transverso. Las venas llevan el recorrido anlogo de las arterias, para confluir en la vena mesentrica inferior, que se une a la esplnica y mesentrica superior para formar la vena porta.

INERVACIN DEL INTESTINO GRUESO

Es doble, con un sistema intrnseco y uno extrnseco El sistema nervioso intrnseco: contiene las porciones correspondientes del Plexo Entrico, que forman parte del sistema nervioso entrico, el cual est constituido por: El Plexo submucoso (de Meissner) que est ubicado en la capa submucosa (sensitivo) El plexo Mientrico (de Auerbach) dirige el peritaltismo intestinal, se encuentra entre la capa muscular longitudinal y la capa muscular circular(motor). El plexo Subseroso.