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ESTADO DE MATO GROSSO

SECRETARIA DE ESTADO DE CINCIA E TECNOLOGIA


FUNDAO UNIVERSIDADE DO ESTADO DO MATO GROSSO
CAMPUS UNIVERSITRIO DE TANGAR DA SERRA
DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM

SIRLENE DE OLIVEIRA

GECA GASTROENTEROCOLITE AGUDA


(Clnica Peditrica)

Tangar da serra
Agosto de 2012

14

SIRLENE DE OLIVEIRA

GECA GASTROENTEROCOLITE AGUDA


(Clnica Peditrica)

Estudo de Caso apresentado ao Departamento de


Enfermagem da Universidade do Estado do Mato
Grosso Campus de Tangar da Serra, como
parte dos requisitos para obteno do ttulo de
Bacharel em Enfermagem, sob a orientao e
avaliao da Prof. Enfermeira Kamilla
Albertasse Sales

Tangar da serra
Agosto de 2012

SUMRIO

Introduo ......................................................................................................................... 3
2. OBJETIVO ................................................................................................................... 3
2.1. Objetivos gerais ..................................................................................................... 3
2.2. ObjetivosEspecficos ............................................................................................. 3
3. DESENVOLVIMENTO............................................................................................... 4
3.1.Definio ................................................................................................................ 4
3.2.Etiologia ................................................................................................................. 4
- No inflamatrias: .......................................................................................................... 4
- Inflamatria .................................................................................................................... 5
3.2.1. Fisiologia ........................................................................................................ 5
3.2.2. Anatomia e fisiologia do sistema digestrio humano ..................................... 5
3.2.3. Estruturas do sistema digestrio ..................................................................... 6
3.2.4. Cavidade bucal .............................................................................................. 6
3.2.5. Lngua ............................................................................................................. 6
3.2.6. Dentes ............................................................................................................. 6
3.2.7. Faringe ............................................................................................................ 6
3.2.8. Esfago ........................................................................................................... 6
3.2.9. Estomago ........................................................................................................ 7
3.2.10. Intestino Delgado .......................................................................................... 7
3.2.11. Jejuno e leo .................................................................................................. 7
3.2.12. Intestino grosso ............................................................................................. 7
3.2.13. Ceco .............................................................................................................. 7
3.2.14. Coln ascendente ......................................................................................... 8
3.2.15. Coln transverso ........................................................................................... 8
3.2.16. Coln descente .............................................................................................. 8
3.2.17. Coln sigmoide ............................................................................................. 8
3.2.18. Reto............................................................................................................... 8
3.2.19. Fgado ........................................................................................................... 8
3.2.20. Vescula biliar ............................................................................................... 8
3.2.21. Pncreas ........................................................................................................ 9
3.2.22. Glndulas salivares ....................................................................................... 9

14
3.3. Fatores de risco e preveno ...................................................................................... 9
a)

Risco ............................................................................................................... 9

BRASIL.(2007 ) diz que oque influencia no aumento da incidncia de doenas


gastrointestinais so.: ........................................................................................................ 9
b)

Preveno: ...................................................................................................... 9

3.3. Fisiopatologia .......................................................................................................... 10


3.3.1. Classificao ......................................................................................................... 10
3.3.4. Manifestaes Clinicas ......................................................................................... 10
3.3.5. Diagnstico ........................................................................................................... 10
3.3.6.Tratamento clinico ................................................................................................. 11
3.3.7. Complicaes ....................................................................................................... 12
4. SISTEMATIZAO DE ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM (SAE) .................. 12
4.1.Histrico de Enfermagem ......................................................................................... 12
I Identificao .......................................................................................................... 12
II Entrevista ............................................................................................................. 13
III Hbitos ................................................................................................................ 13
IV Internao ........................................................................................................... 13
V Historia Pregressa ................................................................................................ 13
4.2. Exame Fsico ........................................................................................................... 13
Ao exame fsico apresenta-se: ........................................................................................ 13
Sinais vitais:................................................................................................................ 14
Exame fsico ............................................................................................................... 14
i.Pele: .......................................................................................................................... 14
ii.Viso: ...................................................................................................................... 14
iii.Cavidade oral: ........................................................................................................ 14
iv.Audio: ................................................................................................................. 14
v.Pescoo: ................................................................................................................... 14
vi.Aparelho respiratrio: ............................................................................................. 15
vii.Aparelho cardiovascular: ....................................................................................... 15
viii.Aparelho digestrio: ............................................................................................. 15
ix.Aparelho geniturinrio............................................................................................ 15

14
x.Aparelho locomotor ................................................................................................. 15
4.3. Diagnostico de enfermagem ................................................................................ 16
4.4. Prescrio de enfermagem ................................................................................... 16
4.5. Evoluo .............................................................................................................. 17
4.6. Consideraes Finais ........................................................................................... 17

ANEXO a) ................................................................................................................ 3

ANEXO b) ........................................................................................................................ 4
8. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ......................................................................... 3

Introduo

Com o aumento significativo de doenas diretamente ligada ao saneamento


bsico, higiene corporal, cuidados com alimentao que mais afeta as crianas como
diarreia, gastroenterite entre outras, cujo o ndice de mortalidade em crianas menores
de 01 anos ainda considervel, E o M. S. dentro da Poltica Nacional de combate a
doenas mais prevalentes na infncia, tem proposto diversos instrumentos e incentivos
para reduzir a incidncia e a mortalidade por meio de aes preventivas contnuas com
finalidade de reeducar, orientar e conscientizar a populao referente fatores de risco,
promover intervenes que levem ao controle, tratamento, diagnstico, proporcionando
melhor qualidade de vida populao.

2. OBJETIVO
2.1. Objetivos gerais
Realizar estudo de caso priorizando a patologia do cliente, fim de promover
melhor conhecimento sobre a doena, incentivando o paciente/cliente a modificar o
estilo de vida melhorando a sua qualidade de vida, intensificando a importncia e a
assiduidade do tratamento enfatizando as orientaes e esclarecimentos.

2.2. ObjetivosEspecficos
Aplicar o conhecimento sobre a patologia e contribuir para um melhor
desenvolvimento de atendimento assistencial ao paciente.
Incentivar o cliente na participao do programa de educao em sade
inteirando assistncia e conscientizando da importncia da adeso ao tratamento para a
cura total da doena prevenindo das complicaes posteriores e agravantes.

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3. DESENVOLVIMENTO
3.1.Definio
Para FAMEMA, Gastrenterocolite aguda: uma doena que aparece de repente,
podendo apresentar outros sintomas como nuseas, vmitos, dor abdominal e febre.
Diarreia: quando h uma mudana no volume e na consistncia das fezes com
mais de trs episdios de evacuao aquosa no perodo de 24h. ver planilha sobre
desidratao em anexo.

3.2.Etiologia
A bactria bacilar Gran negativa E. coli (Eschirichia coli) responsvel por
das diarreias em pases em desenvolvimento, Campylobacterspp por 5-10%
das
diarreias que acometem crianas , j a Salmonela spp, Shigellaspp, Yersnia
Enterocolitica, VibrioParahaemolyticus, Clostridium Difficile, Bacillycereus. ver
planilha em anexo
A GECA ainda separada por inflamatria e no inflamatria.

- No inflamatrias:
As diarreias que acometem crianas menores de 05 anos, 70 a 80% so virais ex.
rota vrus, adenovrus intestinais, vrus Nowalk, Calicivirus, Parvovirus. No adulto a
incidncia desse tipo de diarreia menor e geralmente so de leve evoluo, a menos
que o paciente seja soro positivo.
As causas mais comum de diarreia em crianas e viajantes a E.
colienterotoxignica.
Quando se percebe que os sintomas nuseas e vmitos se sobressai ou que no
quadro clinico foremos sintomas mais insistentes, importante pensar que a causa
viral

ou

se

trata

de

uma

intoxicao

alimentar

causada

por

s.aureus,

bacilluscereus,c.botulinum, desenvolvida por toxinas pr-formadas no alimento . O


inicio dos sintomas entorno de 6h aps o consumo de alimentos contaminados.
Vibriocholarae a causa d diarreia mais graves efatais, com perda liquida que
pode chegar a 15-20lts /dia.

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- Inflamatria
As bactrias que acometem produzindo inflamao do trato digestivo provocam
os seguintes sintomas : presena de sangue

em volume significativo, diarreia de

consistncia aquosa e cor esverdeada, nuseas, vmitos , dor abdominal, em clica,


presena de muco exangue.

3.2.1. Fisiologia
Para Reis, A alimentao adquirida atravs da ingesto de plantas e/ou carne.
a finalidade do alimento o fornecimento de energia para o corpo para sua manuteno,
crescimento e desenvolvimento. Este alimento depois de degradado e distribudo para
clulas e tecidos.
Os sistemas digestrio dos animais se diferem m sua forma geral, na estrutura e
processo fisiolgico conforme modo de vida.

3.2.2. Anatomia e fisiologia do sistema digestrio humano


De acordo com Reis, O sistema digestivo e completo, formado por um longo
tubo, que se estende da boca ao nus, neste intermedirio encontramos faringe, esfago,
estomago, intestinos grosso e delgado e as glndulas que produzem as secrees que so
depositadas no tubo digestivo, e que auxiliam na digesto so as glndulas salivares ,o
fgado e o pncreas.

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3.2.3. Estruturas do sistema digestrio
Figueiredo, Viana e Machado (2010), diz que cada parte tem uma funo
importante para desempenhar que quebrar os nutrientes importantes para o
funcionamento do organismo.

3.2.4. Cavidade bucal


Tem inicio na fenda dos lbios e continua no vestbulo bucal, que delimita os lbios ,
arcadas dentarias e cavidade bucal que se encontra entre as arcadas dentarias e os arcos
palato glosso, limitada ainda superiormente pelo palato duro (osso), anteriormente pelo
palato mole (muscular).
O interior limitado pela lngua e msculos que compe o assoalho. Na regio
posterior tem o limite da vula palatina e anterior pelos lbios , e nas laterais pela
bochechas.

3.2.5. Lngua
Tem importante funo fonao, na mudana de alimentos de lugar para facilitar
as mastigao, ainda tem sensibilidade para nos fazer diferir os sabores dos alimentos
estimulando a produo de saliva e permite a deglutio dos alimentos ao direcionar o
alimento para a faringe. dividida em: pice, dorso, face inferior e raiz.

3.2.6. Dentes
Para Wecker, So estruturas cnicas, rgidas, esbranquiadas e brilhantes, fixos
nos alvolos da mandbula e maxila, tem a funo de rasgar, segurar e triturar os
alimentos.

3.2.7. Faringe
dividida em trs regies: nasofaringe, orofaringe, e laringofaringe. A
laringofaringe no se relaciona com o sistema digestrio e posteriormente pelo esfago,
canal que seguira ate o estomago.

3.2.8. Esfago
Canal formado por musculatura lisa medindo de 25 a 30 cm faz comunicao da
faringe ao estomago e tem a funo de deslocar o bolo alimentar em direo ao
estomago, por movimentos peristlticos.

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3.2.9. Estomago
Localizado no final do esfago, abaixo do diafragma e composto por um tecido
muscular liso, e tem a funo de armazenar o bolo alimentar para sofrer a ao de
enzimas, que ira degrad-lo em partculas para serem absorvida pelo organismo. O
estomago possui uma vlvula na entrada chamada crdia que tem a funo de impedir o
retorno de alimento para o esfago e na poro de sada h tambm a vlvula pilrica
ou piloro, que controla a sada do bolo alimentar para o intestino.
3.2.10. Intestino Delgado
Tem inicio na regio de juno gastroduodenal. O intestino delgado dividido
em duodeno, jejuno e leo, sua principal funo e a absoro dos principais nutrientes
dos alimentos.
Duodeno 1 parte do intestino delgado mede cerca de 4 5cm e nele acontece
ao do suco pancretico.

3.2.11. Jejuno e leo


O jejuno comea na flexura duodenojejunal e o leo termina na juno
ilececocolico. Mesentrico o conjunto de membranas que prendem as alas intestinais
e ainda conduz as estruturas vasculares e nervosa que no e voltam para o jejuno e o
leo.

3.2.12. Intestino grosso


Segundo Wecker, o intestino grosso tem aparncia de uma ferradura virada para
baixo, mede cerca de 6,5cm de dimetro e 1,5 mts, se estende do leo ao anus e esta fixo
a parede posterior do abdome pelo mesecolo, absorve a agua com muita rapidez que em
14h o material alimentar j formou o bolo fecal.
Funo do intestino grosso
a) Absoro de agua e alguns eletrlitos;
b) Sntese de determinadas vitaminas pelas bactrias intestinais;
c) Armazenamento de resduos do corpo (fezes);
d) Eliminao dos resduos do corpo (defecao).
3.2.13. Ceco
Segmento inicial continuado pelo coln ascendente aonde encontramos o
apndice vermiforme, um rgo sem funo especfica e significativa.

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3.2.14. Coln ascendente


Continuao do ceco, fixado parede posterior do abdome , direcionado ate o
fgado, dobrando se e dando origem ao coln transverso.
3.2.15. Coln transverso
a parte mais larga e mais mvel do intestino grosso.

Segundo Garcia, O clon transverso se comea logo aps o ascendente e cruza da


direita para esquerda a cavidade abdominal at o estmago e bao.

3.2.16. Coln descente


Da continuidade ao coln transverso descendo pela parte esquerda do abdome
at a crista ilaca tornando-se clon sigmoide.

3.2.17. Coln sigmoide


Ainda segundo Garcia, une o coln ascendente ao reto . a terminao das tnias
do coln, aproximadamente a15cm do nus, indica a juno do reto-sigmoide.

3.2.18. Reto
Figueiredo, Viana e Machado (2010),ultimo parte do intestino grosso, recebe
esse nome por ser quase reto, termina no anus aps atravessara pelve para traz.

3.2.19. Fgado
rgo com maior volume e tamanho na cavidade abdominal, localizado abaixo e
a direita do diafragma, com funo de auxiliar na digesto, entre o metabolismo de
carboidrato, gordura, protenas, e secretar a bile. Participa do mecanismo de defesa .

3.2.20. Vescula biliar


a responsvel por armazenar a bile que produzida pelo fgado, e que depois
conduzida pelo ducto coldoco ate o duodeno. A musculatura do ducto coldoco e a
responsvel pela abertura e fechamento controlando assim a eliminao da bile no
duodeno, a vescula tem as seguintes estruturas: fundo, corpo, colo, ducto cstico.

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3.2.21. Pncreas
E a segunda maior glndula anexa do sistema digestivo, e esta localizada na
cavidade abdominal, atrs do estomago e se divide em trs partes: cabea, corpo, e cauda.
A constitudo por uma mistura de glndulas endcrinas e excrinas , j que secreta a
insulina e o suco pancretico.

3.2.22. Glndulas salivares


Responsveis por liberar saliva na cavidade oral, tem a enzima amilase ou ptialina,
que tema funo de desdobrar o amido eo glicognio na primeira fase da digesto, tambm
tem em sua composio sais que neutralizam as substancias acidas , mantendo o pH em
torno de 6,7 propicio para a ao da ptialina. As glndulas salivares so divididas em
partida, submaxilares e sublinguais.

3.3. Fatores de risco e preveno


a) Risco
BRASIL.(2007 ) diz que oque influencia no aumento da incidncia de doenas
gastrointestinais so.:

Situao socioeconmica e cultural;

Tipo de moradia;

Idade materna < que 19 anos;

Estao do ano;

Renda familiar

Ausncia de saneamento bsico.

b) Preveno:

Melhorar a qualidade da agua;

Implantao de saneamento bsico;

Controle de vetores;

Higiene pessoal e de alimentos

T.RO

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3.3. Fisiopatologia
Segundo Silva, a rapidez com que o epitlio gastrointestinal renova e diferencia
continuamente a clulas transportadoras de gases para dentro e fora de nosso organismo
faz dele muito especial acrescentando a suas funes de absoro secreo e digesto.
A quantia de fezes que a criana produz por dia e proporcionalmente maior que
do adulto variando de 5 a 10g/kg de peso, por sua vez o adulto produz de 100 a
200g/dia.
Para silva, a diarreia um sintoma e no uma doena. Na diarreia acontece um
desequilbrio na absoro e na secreo, quando as fezes ficam com a consistncia
alterada tornando-se pastosa ou liquida com aumento no numero de evacuao. 85% das
mortes de crianas menores de 1ano so decorrentes de diarreia, como tambm a causa
de retardo de crescimento e desenvolvimento, culminando na desnutrio.

3.3.1. Classificao
Conforme Pedroso e Oliveira, diarreia aguda aquela cujas eliminaes so de
mais de 250g de fezes diria, num perodo de dois a trs dias, seguido ate 14 dias.

3.3.4. Manifestaes Clinicas


Para Pedroso e Oliveira, as manifestaes clinicas so aparecimento de diarreia
liquida, em perodo de 6 a 48 h aps consumo de agua ou alimentos contaminado,
seguido de dor abdominal, nuseas, febre. Alterao na frequncia e volume de
evacuao com presena de pus ou sangue e sugestivo de diarreia alta (i. delgado) baixa
(coln).

3.3.5. Diagnstico
FAMEMA sugere que o diagnostico:

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1- Coprocultura e Protoparasitologico
Quando houver necessidade solicitar internao; nos casos de diarria que se
prolonguem por muitos dias ou com histria de viagens recentes ou em crianas que
freqentam creches (girdia criptosproridium),
2- Pesquisa de leuccitos nas fezes ou teste da lactoferrina fecal pode ser positiva:
colites invasivas ( Shigella, Salmonella, Campylobacter,)

3.3.6.Tratamento clinico
Segundo BRASIL, o importante nas diarreias agudas :
1.
2.
3.
4.

Corrigir a desidratao;
Combater desnutrio;
Usar adequadamente a medicao prescrita;
Prevenir complicaes.

Para FAMEMA o tratamento seria:


5. Hidratao via oral / parenteral
6. Antibitico por 5-7 dias S est indicado se:
7. a. Imunocomprometido
8. b. > 7 evacuaes no dia
9. c. Diarria com sangue ou muco
10. d. Diarria por Shigella, E.coli enterotoxignica, V cholerae, Ameba e girdia
11. e. Salmonelose em <1 ano e > 50 anos ou se portador de prtese articular
12. Ciprofloxacina 500mg vo 12/12 horas (ou 400mg ev 12/12) ou
13. Ceftriaxone 2g ev 1x/dia por
14. Sulfametoxazol-Trimetoprim as MG seria de acordo com o peso e constituio
fsica do paciente com administrao vo 12/12
15. Na suspeita de diarria por Clostridium difficile: metronidazol 250- 500mg vo
ou ev 8/8hs

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16. Diarria por E.coli enterohemorrgica No deve ser tratada com antibitico,
pois aumenta o risco de S.hemoltica-urmica
17. Antidiarreicos: No devem ser utilizados
18. Inibidores do peristaltismo (loperamida): no utilizar na presena de febre ou
19. diarrias com sangue;

20.Adsorventes: adsorvem a gua j eliminada, efeito apenas cosmtico,

3.3.7. Complicaes
Para BRASIL, as complicaes decorrentes da diarreia corresponde so
desequilbrio de eletrlitos e a desidratao, que pode levar a bito, se no
tratadocorretamente, causando choque hipovolmico e ou hipotassemia culminando
num retardo no crescimento e desenvolvimento.

4. SISTEMATIZAO DE ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM


(SAE)
4.1.Histrico de Enfermagem
Este estudo foi realizado no setor de internao da enfermaria peditrica da
unidade mista de sade em tangar da serra. A coleta de dados foi realizada por meio de
entrevista com a me do cliente:

I Identificao
O menor K.T.B de 11meses de idade, natural de Tangara da Serra, SIC me,
residente no acampamento Che Guevara naquela cidade desde da criao do
acampamento, moram no barraco 04 pessoas me e 03 crianas e eventualmente av,
e tios. Que h +/- 03 dias o menor apresentou diarreia, foi medicado pela me, e aps
isso apresentou vmito com trs episdios no perodo da manh, quando a mesma
conseguiu carona e veio procurar a unidade mista de sade, onde a criana ficou um

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perodo em observao clinica , sendo transferido para ala de internamento no perodo
da tarde as 14h.

II Entrevista
Procedncia : observao clinica
Chegada: colo da me
Fonte de Dados: Paciente e Pronturio
Moradia: barraco de lona

III Hbitos
- Sono/Repouso: Sono irregular
- Hbitos alimentares: Se alimenta normalmente

IV Internao
Motivo da internao: Paciente com quadro de diarreia h +- trs diase vomito.
Hiptese de diagnstico: gastroenterocolite aguda-GECA.

V Historia Pregressa
Alrgico/ Reaes : No
Sem historia de doenas ou internamentos anteriores

4.2. Exame Fsico


Ao exame fsico apresenta-se:
Orientado, consciente, ativo, desidratado, uso de fralda, boa higiene corporal, dentes
com presena de biofilme, colorao cutnea cinza, pele xerodrmica e
descamada,unhas finas.

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Sinais vitais:
T: 36,1 C
FC:165bpm
FR:44 mrpm

Exame fsico
i.Pele:
- Descorada, xerodrmica
- abocath n 24 MSE

ii.Viso:
Acuidade visual D: Normal
Acuidade visual E: Normal

iii.Cavidade oral:
Alterada: descorada, pouco hidratada
Dentio: decdua incompleta com presena de biofilme
Observaes: Lngua saburrosa

iv.Audio:
Acuidade auditiva D: Normal
Acuidade auditiva E: Normal

v.Pescoo:
cartidas: Palpveis
Gnglios: No palpveis
Jugular: No palpvel

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vi.Aparelho respiratrio:
Forma: Normal
Expansibilidade: Simtrica
Rudos adventcios: Ausentes
Tosse: presente
Murmrios vesiculares: Presentes

vii.Aparelho cardiovascular:
Ausculta cardaca: Realizada
Ritmo: RCR c/ BNF 2T
FC: taquicrdica
Comprometimento vascular perifrico: No

viii.Aparelho digestrio:
Abdomen
Forma: Globoso
Palpao: distendido
Rudos hidroareos: Diminudos em QID e QSD
Eliminaes intestinais: Pastoso

ix.Aparelho geniturinrio
Genitais: sem anormalidades ,bem higienizado
Observaes: presena de irritao na regio perineal

x.Aparelho locomotor
Massa muscular: Normal
Tnus muscular: alterado pela desidratao
Fora muscular: Normal
Locomoo: ainda no deambula

14
Ossos: Sem fraturas
Infeco ssea: No

4.3. Diagnostico de enfermagem


1. Nutrio desequilibrada relacionado a parasitas, toxinas, contaminao,
evidenciado por pelo menos trs evacuaes de fezes liquidas por dia.
2. Incontinncia intestinal relacionado a hbitos alimentares, evidenciado por
incapacidade de retardar a evacuao, manchas de fezes na roupa, odor fecal,
pele perineal avermelhada, perda constante de fezes amolecidas, urgncia.
3. Volume de liquido deficiente relacionado perda ativa do volume de liquido,
evidenciado por mucosas secas, pele seca, perda sbita de peso, diminuio do
debito urinrio, diminuio do turgor da pele, diminuio do turgor da lngua,
diminuio do enchimento venoso, aumento da concentrao da urina.
4. Motilidade gastrintestinal disfuncional evidenciado por diarria, distenso
abdominal, dor abdominal,vomito,relacionado ingesto de contaminantes (ex.
gua, comida).
Risco de desequilbrio eletroltico relacionado a diarreia, vomito, desequilbrio
hdrico (desidratao).

4.4. Prescrio de enfermagem

Administrar medicamentos prescritos;

Cortar e limpar unhas;

Estimular ingesta de lquidos;

Monitorar periodicamente puno venosa;

Proteger local da puno;

Verificar sinais de 4/4h;

Realizar higiene aps evacuao e troca de frauda;

Observar regularmente o turgor da pele;

Solicitar avaliao do profissional nutricionista;

Orientar os pais a oferecer lquidos regularmente.

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4.5. Evoluo
Teve inicio do tratamento com ranitidina1ml EV, aminacina 75mg EV12/12h, nacl20%
5ml eKcl 19.1% 4 ml, dipirona 0,5ml EV 6/6 hs.
Porm como nosso estagio no perodo da tardefizemos a admisso do paciente no
dia08/08/2012, no tivemos estagio dia 09/08 e o paciente recebeu alta no dia 10/08 no
tivemos a oportunidade de acompanhar sua evoluo.

4.6. Consideraes Finais


O objetivo final desse trabalho (estudo) descritivo foi informaes, conhecimentos cuja
coleta servir para implementar, valorizar e enriquecer conhecimento sobre as patologia
citada, bem como oportunidade de abordar problemas apresentados pelos cliente. O
prazer de desempenha a funo que ser de ofertar cuidados e assistncia de
enfermagem, como tambm, de orientar familiar, cuidadores e clientes a melhor
maneira de proporcionar conforto, boa convivncia e bem estar s pessoas envolvidas.

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ANEXO a)

Retirado de http://www.famema.br/uec/DiretrizDiarreiaeInfecAbdominais.pdf

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ANEXO b)

Retirado de http://www.paulomargotto.com.br/documentos/desidratacao.ppt.pdf

15

8. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. FISIOPATOLOGIA

disponvel

em:

<

>www.medicinaufba.br/educao/medicina/graduao/dep_pediatria/disc_prev_
social/roteiros/diarreia/diagnostico.pdf. Luciana Rodrigues Silva.Fbv-acessado
em 07/08/12 as 18:00h
2. disponvel em:

Gearch.4shared.com/office/-sz.48nhd/sistema_digestorio.html-

Fabiano Reis acessado em 12/08/12 as 15:00h


3. FSIOLOGIA

disponvel

www.vetorvestibular.com.br/mal/biologia_2007_07_sistema

em:
digestorio.pdf.

acessado em 07/08/12 as 09:00h


4. Ame dicionrio de administraes de medicamentos na enfermagem , 8
edio, Petrpolis RJ, editora EPUB, 2011.

5. PEDROSO, Enio Roberto Pietra, OLIVEIRA, Reynaldo Gomes - Black book


clinica mdica medicamentos e rotinas mdicas, 1 ed. Belo Horizonte MG,
editora Black Book 2007.
6. disponvel em: http://portal.sade.gov.br/portal/sade/profissiona
7. disponvel em: http://www.mdsaude.com/2009/02/diarreia.html
8. Ministrio da Sade caderno 5
9. Diagnsticos de enfermagem da NANDA: definies e classificaes 20092011/Nanda internacional: traduo Regina Machado Garcez - Porto Alegre :
Artmed,2010. Pag130,131,132.
10. disponvel

em:

disponvel

em

http://www.auladeanatomia.com/digestorio/sistemadigestorio.htm WECKER,
11.GARCIA, Raphael- (Apostila de Anatomia e Fisiologia humana Sistema
Digestrio) .