Scribd Logo
Загрузить

Добро пожаловать в Scribd!

  • Standar Keperawatan Pasien-Susan Martin Tucker, Dkk.

    Загружено:

    Yayang R. Y. Widosari
    95 просмотров205 страниц

    Авторское право

    © Attribution Non-Commercial (BY-NC)

    Доступные форматы

    PDF или читайте онлайн в Scribd

    Этот документ был вам полезен?

    Это неприемлемый материал?

    Пожаловаться на этот документ

    Авторское право:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Скачайте в формате PDF или читайте онлайн в Scribd
    Отметить как неприемлемый контент
    95 просмотров205 страниц

    Standar Keperawatan Pasien-Susan Martin Tucker, Dkk.

    Загружено:

    Yayang R. Y. Widosari

    Авторское право:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Скачайте в формате PDF или читайте онлайн в Scribd
    Отметить как неприемлемый контент
    из 205
    ta STANDAR ~ PERAWATAN PASIEN = Proses Keperawatan, Diagnosis, dan Evaluasi POU Or BeOS hae Edisi V Susan Martin Tucker Mary M. Canobbio Eleanor Vargo Paquette Majorie Fyfe Wells D PENERBIT BUKU KEDOKTERAN EGC BUKU ASL! BERSTIKER HOLOGRAM we. © PATIENT CARE STANDARDS: NURSING PROCESS, DIAGNOSIS, AND OUTCOME, © 1982, by Mosby Year Book, Inc. STANDAR PERAWATAN PASIEN: PROSES KEPERAWATAN, DIAGNOSIS, DAN EVALUASI VOL. 1 ‘Ali tahasa: Yasmin Asih, S.Kp, eta Editor: Monica Estes, S.Kp Hak cipta terjemahan Indones © 1993 Penerbit Buiu Kedokteran EGC P.O. Box 4276/Jakarta 10042 Telepon: 640 8023 Anggota IKAPI Kerja sama pererjemahan dengan Badan Pestimbangan Pengembangan Buku Nasional, Pusat Perbukuan, Departemen Pendidikan dan Kebudayaan RI. Desain kulit muka: Samson P. Barus ‘Hak cipta dilindungi Undang-Undang. Dilarang mengutip, memperbanyak dan menerjemahkan sebagian aiau seluruh isi buku ini tanpa izin tertulis dari penerbit. (Cetakan 1: 1998, Perpustakaan Nasional: Katalog Dalam Terbitan (KDT) ‘Standar perawatan pasien: proses keperawatan, diagnosis, dan evaluasi / ‘Susan Martin Tucker ...{etal.]; alih bahasa, Yasmin Asih .. [et al.) ; editor, Monica Ester. - Ed. 5 ~ Jakarta : EGC, 1998. xvi, 222 hm ; 21x 27 om. Judal asi: Patient care standards. Nursing process, diagnosis, and ISBN 979-448-380-X (no. vol. lengkap) ISBN 979-448.419.9 (vol. 1) 1. Perawat dan perawatan. 2. Pasien. 1. Tucker, Susan Martin IL Asih, Yasmin, IIL Ester, Monica. 61073 DAFTAR ISI Kontributor, ¥ Konsultan, vii Prokats, xi Pengantar dari Penerbit, xiii 1__PERAWATAN UMUM DAN DIAGNOSA KEPERAWATAN, 1 ‘Stondar Perawatan yang Berhubungan dengan Diagnosa Keperawatan, 1 Pola Kesehatan Fungsional I: Persepsi/Penatalak- " sanaan Kesehatan, 1 Potensial terhadap infeksi, 1 Potensial terhadap cedera, 2 Pola Kesehatan Fungsional Ui: Nutrisi/Metabolik, 3 Perubahan nutrisi: lebih dari kebutuhan tubub, 3 Potnsial kerusakan integritas Kuli, 6 Potensial perubahan sub tubuh, Pola Kesehatan Fungsional ITT: Eliminasi, 7 ‘Konstipasi, 7 Diare& Perubahan pola eliminasi urine, 9 Pola Kesehatan Fungsional IV: Aktivitas/ ‘Latihan, 10 Potensial intoleran aktivitas, 10 Kerusakan mobilitas fisik, 10 Pola Kesehatan Fungsional V: Tidur/Istirahat, 11 Gangguan pola tidur, 11 Pola Kesehatan Fungsional VI: Kognitif/ Persepsi, 12 Nyeri, 12 ‘Kurang pengetahuan (uraikan) Perubahan proses pikir, 1! Konflik keputusan, 15 Pola Kesehatan Fungsional VI: Persepsi Dirt Konsep Diri, 16 Ansietas, 16 Keputusaszan, 19 ‘Gangguan gambaran dirt, 26 ‘Gangpuan harga dir, 21 ‘Gangguan identitas pribadi, 22 Pola Kesehatan Fungsional VIII: Peran/ ‘Hubungan, 23 Berduka disfungsional, 23 Perubstian penampilan peran, 24 Potensial terhadap kekerasan: pada diti sondiri atau ‘orang lain, 24 Kerusskan interaksi sosial, 27 Pola Kesehatan Fungsional X: Toleransi Koping/ ‘Strea, 31 Ketidakefoktifan koping individy,31 Pola Kesehatan Fungsional XI: Nilai/Keperca- ‘yaan, 33 Z istres spiritual (distres semangat manusia), 33 Perawatan Pasien ‘Kebutuban Khusus, 34 Perawatan praoperasi umum/penyulutran, 34 Perawatan ruang pemnulihan, 35 Perawatan pasien lansia, 37 Perawalan pasien sekarat, 38 ‘Notrisi enteral, 41 ; ‘Notrisi parenteral total (NPT), 45 Perawatan pasien dengan Peralatan Khusus, 63 Talur sentra, 63 Narkoti diberikan dengan érip kontinu intra: Awalgesia yang dikontrol pasien (ADP), 70 Kateter epidural permanen, 71 ‘Stimulasi saraf elekerik transkutan (SSET), 72 2__ SISTEM KARDIOVASKULAR, 75 Pengkalian kardiovaskular, 75 Pengkajian vaskular perifer, 81 ‘Trombosis vena, 82 seul Dattar Ist Ligasi dan pengangkaten vena, 85 Insufisiensi arterial kronis, 86 Endar‘erektomi karotis, 89 ‘Tandur bypass aortofernoral, 91 Krisis hipertensi, 93 ‘Angina pektoris, 97 Infark miokard akut (IMA). 101 Obat-obat vasodilator, 105. ‘Natarium nitroprusid (Nipride), 105 iat, 106 Hidralazin, 107 Prazosin, 108 Nifedipin, 108 Captopril, 1¢ Endokardiis infektif, 109 Penyakit katup jantung, 113 Perikarditis, 116 Perikardiosentesis, 118 ‘Tamponade jantung, 119 Gagal jantung, 120 Syok, 124 Bedah jantung (prosedur bedah-terbuka), 128 Transplantasi jantung, 136 Sindrom cedera pascajantung, 137 Rehabilitai jantung, 138 Irama EXG, 142 Pemasangan pacujantung, 158 Automatic implantable cardioverter-defibriletor (AID), 12 Kateterisasi jantung, 164 ‘Angioplastai koroner transluminal perkutan (AKTP), 165 Terapi trombolitik, 167 Pemantauan hemodinamik, 169 Terapi antikeagulan, 174 SISTEM HEMATOLOGIS, 181 Pengkajian hematologis, 181 ‘Anemia pernisiosa (Anemia makrositik hiperkro- mik), 185 ‘Anemia defisiensi besi (Anemia hipokromik, mik- rositik), 188 . Anemia hemolitik, 190 Anemia dan krisis sel sabi, 193 Anemia aplastik, 196 Polisitemia, 201 ‘Trombositopenia, 204 Koagulasi intravaskular diseminata (KID), 207 Splenektomi, 209 Terapi aeresis, 212 ‘Transfusi darah, 214 INDEKS, Indeks - 1 BAB _ Perawatan Umum dan Diagnosa Keperawatan Standar Perawatan yang Berhubungan dengan Diagnosa Keperawatan ‘Standar perawatan dalam bab ini adalah fungsi da- sar perawatan yang diberikan kepada seluruh pasien tanpa memperdulikan diagnosa medisnya, Standar pe- rawatan tersebut termasuk membantu perawat dalam penyelesaian intervensi-intervensi yang tepat untuk di- agnosa keperawatan berikutnya, yang mana perawat dapat bertindak secara mandiri. Untuk menyusun prio- ritas dan menghubungkannya dengan diagnosa yang terkait, diagnosa dibagi ke dalam Pola Keschatan Fung- sional.” Intervensi dalam setiap diagnosis tidak berarti ‘mutlak, dan perawat harus menyeleksi_intervensi- intervensi yang tepat yang didasari pada faktor-fakior risikolfaktor yang berkaitan dan batasan karakteristik. Diagnosa keperawatan yang termasuk di sini diterima pada tahun 1989 oleh North American Nursing Diag- nosis Association (NANDA). Ini adalah sebagian su- sunan diagnosa perawatan NANDA yang disetujui. Definisi’ Keadaan dimana individ ada dalam risiko tinggi untuk diserang oleh organisme patogen “Dari Thompson JM et al: Mosby’ manual of clinical nursing, ed 2, St Louis, 1989, CV Mosby. ‘Definis,fakiorrsiko/faktor yang berkaitan, dah batasan karaktess- tik pada bagian ini pada diagnose keperawatan NANDA dari Mim Mi et a: Pocker guide to nursing diagnose, ed, St. lous, 1991, Mesby-Year Book. Faktor Risiko Pertahanan primer tidak adekuat (kulit rusak, trauma Jjaringan, penurunan kerja silia, stasis cairan tubuh, perubahan pH sekresi, gangguan peristaltik) Pertahanan sekunder tidak adekuat (mis., menurunnya hemoglobin, leukopenia, penekanan respons infla- ‘masi, imonosupresi) Kekebalan didapat tidak adekuat Destruksi jaringan dan peningkatan pemajanan terha- dap lingkungan Penyakit kronis Prosedur invasif Malnutrisi ‘Agen farmasi dan trauma Ruptur membran amniontik Kureng pengetahuan untuk menghindari pemajanan pada patogen Intervensi Kaji sistem tubuh terhadap jenis, lokasi dan penyebab infeksi Gunakan sarung tangan, gaun, masker, kaca mata ‘yang tepat untuk prosedur uci tangen setelah kontak dengan pasien Pantau tanda-tanda vital Pantau nilai-nilai laboratorium: peningkatan SDP (sel

    Вам также может понравиться