EXAMEN GENERAL DE ORINA

OBJETO: CAMPO DE APLICACIN RESPONSABLES: DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO

Establecer el procedimiento que debe seguirse para la realizacin del examen general de orina en el Laboratorio Biotest. Se realizara en todas las muestras que se les solicite Examen General de Orina en el Laboratorio Biotest Qumico Fundamento: El examen general de orina es uno de los anlisis mas importantes dentro del laboratorio clnico y de los primeros que el medico indica para evaluar el estado de salud del paciente. El examen comprende las etapas de examen macroscpico, examen quimico y examen microscpico. El rea de uroanlisis no est exenta de Control de Calidad, siendo el anlisis del sedimento urinario de vital importancia por ser completamente dependiente de las habilidades y conocimientos del analista, por lo que para su interpretacin es necesario disponer de tiempo y personal calificado, que conozca el empleo de los diversos mtodos microscpicos y la relacin fisiopatolgica entre los datos obtenidos del sedimento y el cuadro clnico del paciente. Muestra: Orina la primera de la maana o una que tenga 4 horas de retenida en la vejiga, en un frasco limpio de boca ancha y no ms de dos horas de haberse emitido. Tiempo mximo desde la emisin de la muestra hasta su anlisis: 2 horas (optimo 1 hora). Volumen mnimo aceptable: 12 ml Volumen mnimo aceptable para bebes: 5 ml Reactivos: Tiras de orina. Colorante Sternheimer Malbin

Materiales: Tubos cnicos de 12 ml con tapa de rosca Gradilla Portaobjetos Cubreobjetos 22 x 22 mm

Equipo: Centrifuga clnica Microscopio Pipetas semiautomticas. Instrucciones:

IDENTIFICACION DE LA MUESTRA 1. Verificar que la muestra se encuentre en un recipiente que cumpla las especificaciones (frasco limpio de boca ancha transparente). 2. Verificar que el recipiente tenga una etiqueta adherida al cuerpo no en la tapa, en la cual se encuentre anotado claramente el nmero de identificacin y el nombre y apellido del paciente.

EXAMEN MACROSCOPICO 1. Observar las siguientes caractersticas de la muestra y anotar en la libreta. a) COLOR que puede ser amarillo, caf, rojo, anaranjado negro u blanco. La orina normal presenta una amplia gama de colores, por lo cual est determinado por su concentracin. El color puede variar de un amarillo plido a un mbar oscuro. Segn la concentracin de los pigmentos urocrmicos y en menor medida, la urobilina y de la uroeritrina. b) ASPECTO Puede ser transparente, Ligero turbio y turbio.

EXAMEN FISICO QUIMICO Procedimiento para usar las tiras reactivas. 1. Sumergir completamente las reas de prueba en la orina fresca y mezclada por rotacin en el frasco. Debe tenerse cuidado de no tocar las reas reactivas. 2. Eliminar el exceso de orina de la tira tocando con el borde de este el frasco que contiene la muestra. Las tiras deben sostenerse en posicin horizontal. 3. En el tiempo determinado comparar las reas reactivas con la correspondiente carta de colores del envase, la lectura debe hacerse con una buena iluminacin para lograr una comparacin exacta con el color. 4. Anotar los resultados en la libreta.

EXAMEN MICROSCOPICO Preparacin del sedimento. 1. Homogenizar suavemente la muestra mediante movimientos circulares y vaciar 12 ml en los tubos cnicos que ya tengan el nmero de identificacin del paciente correspondiente. 2. Centrifugar los tubos tapados a una velocidad de 2000g durante 5 minutos.

3. Al cabo de los cinco minutos de centrifugado, eliminar el sobrenadante de la orina poniendo los tubos en posicin horizontal en la tarja. Preparacin del portaobjetos. Colocar 5 ul de colorante Sternheimer Malbin en el portaobjetos, agregar 50 ul del sedimento de orina previamente homogenizado (Dilucin 1:50). Mezclar con la esquina del cubreobjetos y colocarlo encima de la preparacin.

OBSERVACION AL MICROSCOPIO 1. Cerrar parcialmente el iris del diafragma y ajustar el condensador hacia abajo hasta lograr el contraste optimo. Ajustar con aumento 10X, luego se pasa a 40X. 2. El micrmetro debe ser continuamente ajustado, haciendo movimientos hacia arriba y hacia abajo para poder ver la profundidad del objeto, as como otras estructuras que puedan encontrarse en un plano focal diferente.

Observar las siguientes estructuras y registrar en la bitcora. INFORMAR COMO -Cel. Epiteliales de origen: Uretral (uretra) Urotelial (vejiga, urteres, Pelvis renal) Renal -Leucocitos Piocitos -Eritrocitos Normorficos Dismorficos -Bacterias -Filamento mucoide -Proteina uromucoide -Cilindros -Cristales -Riesgo litognico Cel xc Cel xc Leuc xc % Eritroc xc % % ESC, MOD, ABUNDANTES Esc, Mod, Abund Esc, Mod, Abund Esc, Mod, Abund Esc, Mod, Abund tipo 1,2,3,4,5 Cel xc

Pasar los resultados a las hojas de informe final, revisarlos y firmarlos.