DERMATOLOGA

Integrantes:

7CM24

ECTOPARASITOSIS:
Presencia del parsito por encima que la piel o se introduce en las capas ms superficiales:

Escabiasis

Pediculosis

Larva migrans

Trombidiasis

Sarcoptes scabiei variedad hominis, subfamilia de Sarcoptneos, integrante de los acarneos.

Es fcilmente transmisible Sin importar: edad sexo clases sociales

Suele aparece cada 10 o 12 aos Asilos Escuelas Crceles cuarteles

BIOLOGA
Adulto
hembra. 300-500 ums macho:213-285ums

Huevos

dimorfismo sexual

redondeado u ovalado no segmentado aplanado dorsoventralmente

160 ums de longitud forma ovaladada, de ellos eclosionan larvas hexpodas

4 pares de patas
cortas

CUADRO CLNICO
Lactantes
Lesiones en todo el cuerpo con predominio en:
Piel cabelluda
Palmas

Nios mayores y adultos

Las lesiones quedan limitadas en dos lneas:
Lneas de hebra Una pasa por los hombros y la otra

Plantas
pliegues

por las rodillas

NO HAY LESIONES EN LA CABEZA Y CASI NO HAY EN PIERNAS Y PIES.

morfologa: lesiones polimorfas, simtricas prurito, exacerbado por el calor y por la noche

CUADRO CLNICO
Signos muy peculiares:
Cara anterior de las muecas Borde interno de las manos Pliegues interdigitales

Axilas
Regin peri umbilical

Pliegue interglteo
Escroto y pene Areola y pezn

CUADRO CLNICO
Aspecto: cielo estrellado con estrellas de distinta magnitud
Ppulas
Vesculas Costras hemticas ,

fundamentalmente Complicaciones: Impetigizacin pstulas t costras mielicricas

CUADRO CLNICO
Causadas por el caro: Vescula Acariana de Bazin (tnel coronado por vescula translcida) Tneles: Pliegues interdigitales, cara anterior de muecas, axilar anterior, pene Chancro escabitico en pene. Lesiones inespecficas, por mecanismo

inmunolgico:

Ppulas, ronchas, vesculas, ampollas,

escoriaciones, pstulas, costras hemticas y sanguneas. Cicatrices y manchas hipercrmicas

 casi no hay lesiones

unas cuantas ppulas

costras hemticas en:

pliegues

escroto interdigitales prurito mnimo difcil dx

 Danielsen y Boeck en

_ enfermos de Lepra Pacientes inmunodeprimidos: Sida trasplantados S de Down por medicamentos (quimioterapia o esteroides)

Como son las lesiones?

Extensas No respetan las lneas de hebra Predominan en ellas las escamas Costras mielicricas Hay distrofia ungueal El prurito es mnimo

ETIOPATOGNIA Y TRANSMISIN
Sarcoptes scabiei variedad hominis la hembra que mide aprox. 0.35mm
Dan origen a las ninfas y al los parsitos adultos labra un tnel que se encuentra en la parte del estrato crneo

El ciclo dura 14 das

Es fecundada por el macho y muere poco despus deposita sus huevecillos 15-20

no tiene ms de 10 parsitos

Salen a la superficie cutnea alojndose a los folculos pilosos

Los huevecillos dan origen a las larvas Las larvas con sus mov. Rompen el techo del tnel

TRANSMICIN:
Perodo de incubacin de 2 a 6 semanas Por contacto personal

mecanismo de transmisin
contacto cutneo directo mantenido tambin por relaciones sexuales fmites Objetos de uso personal
La promiscuidad y el desaseo favorecen la transmisin

va de transmisin piel Las larvas pueden permanecer vivas hasta 30 hrs fuera del organismo

DIAGNSTICO
Solo Clnico No se requieren exmenes de laboratorio ni la bsqueda del parsito

Dx. Diferencial: Cimiciasis: Tipo de prurigo producido por la sensibilizacin del piquete de la chinche. La topogrfia es distinta no afecta los pliegues ni respeta lneas de hebra

TRATAMIENTO
Tpico

Pirrolnitrina es derivada de la flor de piretro usada desde los tiempos de los egipcios

Benzoato de bencilo al 20% Crotamitn al 10 %

Lindano hexacloruro de gammabenceno al 1 %

Generalmente se usan durante 5 a 7 das frotando durante 10 min la superficie de cuerpo aunque aparentemente no haya lesiones

Al da sig se debe tomar un bao de agua caliente aplicando despus algn talco

TRATAMIENTO
Al trmino del tratamiento an habr prurito
Y las lesiones no van a desaparecer en su totalidad, ya que los

sarcoptos se caern cuando caiga la capa crnea. Si se usa el medicamento mas tiempo del indicado dermatitis de contacto Las lesiones ms rebeldes son las del escrotosuelen quedar ppulas queratosasproducidas mas que nada por el rascadon del tiempo. Por va sistmica solo es til la Butazolidina 600mg /da en adultos La mitad de la dosis en nios.

Pediculosis

 Parasitacin por insectos del genero PEDICULUS

(piojos).
P. capitis Pediculosis en la piel cabelluda

Se presenta en especial en personas desaseadas y que viven en hacinamiento.

En el pubis se transmiten por relaciones sexuales.
P. vestimenti o corporis Del vestido o del cuerpo

Existen 3 tipos:
P. pubis Bello pbico

Pediculosis de la piel cabelluda

Causada por el piojo negro, es gris pero toma el color del

cabello que parasita. Mide unos 3 mm y su cuerpo es alargado. En cuero cabelludo, tambin en barba y bigote El piojo se sita sobre todo en la regin occipital y sus movimientos originan intenso prurito imptigo secundario (vesculas o ampollas en piel costras melicricas) .

 Pone huevecillos que originan larvas (liendres) que se adhieren

fuertemente al pelo. Las liendres a diferencias de la descamacin (se pueden confundir) estn adheridas a un costado del pelo y no atravesada por este como las escamas. La hembra dura menos de 30 das deposita entre 50 a 150 huevecillos.

Pediculosis del cuerpo y vestido

Piojos blancos, en la ropa de personas sucias, vagabundos,

que no e se baan y cambian de ropa y ah mismo los piojos depositan sus huevos que pueden observarse junto con los adultos en las costuras de la ropa. Producen ppulas, costras hemticas, manchas hipercrmicas en abdomen, nalgas, muslos. Intenso prurito.

 Complicaciones habituales imptigo y

eczematizacin( inflamacin + lesiones como: eritema, vescul as, ppulas y exudacin). El piojo blanco transmite el tifo exantemtico y otras ricketsiasis.

Pediculosis del pubis

Llamado vulgarmente ladilla, es ms corto y ancho que los

anteriores, en sus extremidades presenta unos ganchos (aspecto de cangrejo) que lo adhieren al pelo del pubis, perin, pliegue interglteo y en ocasiones puede subir hasta cejas, pestaas y vello axilar. Hay prurito en la regin del pubis, y se pueden ver y extraer los piojos. Transmisin por contacto sexual.

 Al examinar se observan los parsitos en la ropa interior del

paciente (se observa un fino puntillo producido por el depsito de las deyecciones del piojo signo de la trusa) En la piel costras hemticas y manchas hemorrgicas de color azulado de .5 a 1 cm (manchas cerleas) La hembra vive unos 30 das y en este tiempo llega a depositar 30 huevecillos.

Tratamiento
Es necesario destruir al paracito adulto y a las liendres.

Los adultos pueden destruirse con DDT

(Dicloro Difenil Tricloroetano), benzonato de bencilo al 25%, gamexano (insecticida organoclorado) o lo ms til y menos irritante : vaselina con xilol que los ahoga rpidamente. Se aplica la mezcla dejndola toda la noche con bao al da siguiente, puede hacerse 2 noches seguidas. Se debe lavar, hervir y planchar la ropa que contiene los parsitos.

 Para destruir las liendres se necesita desprenderlas

fomentos con cido actico al 25 30 % o simplemente vinagre blanco (disuelve la sustancia que las adhiere al pelo). Se deja actuar toda la noche. Da siguiente se baa y se peina con un cepillo especial para piojos. Deben tratarse todas las personas que tengan la parasitosis en la casa y parejas sexuales.

Larva Migrans

 Eritema reptante o dermatitis verminosa

serpiginosa.
Larvas de anquilostoma variedad caninum (perros) y

brasiliensis (felinos).
Comn en zonas tropicales: Tamaulipas, Veracruz,

Tabasco y Guerrero
Predomina en personas que no usan calzado y estn

expuestos a las reas infectadas

Nematodo intestinal de caninos

Larvas penetran la piel

Se eliminan 20000 huevos

Contacto de piel con suelos infectados

Huevo embriona y origina una larva

Se contaminan parques, jardines cajas de arena

Lesiones
Pies, manos, glteos, tronco, miembro inferior, rea

anogenital.
Refieren sentir un piquete en lesin
Se labra una lnea de aspecto sinuoso o surco

serpiginoso que termina en una vescula, con una zona eritematosa.

Epidermis

Clnica
Piquete en sitio de entrada y unas horas despus

aparece la lesin principal.

Vesculas.
Nios, adultos que caminan descalza Causa un gran prurito (infeccin posterior)

Paciente femenina. Larva migrans cutnea, en pie izquierdo. Se observan varios trayectos levantados, con vesculas y eritema, muy pruriginosos.

Interrogatorio

Exploracin Fsica

Diagnostico

Tiabendazol 50mg/kg/da <3 das

Albendazol 400mg/3das

Cloruro de etilo, cloroformo, nieve carbnica

Ivermectina 250mcg/kg
Tratamiento

OTRAS DERMATOZOONOSIS

 Muchos otros animales pueden provocarnos

lesiones dermatolgicas, por la sensibilizacin que sus productos causan en el organismo.

El parasito no penetra la piel como tal, pero si alguna parte. Ej. Aguijn

Chinches Pulgas Moscos Avispas Hormigas Araas Alacranes Abejas

El parasito penetra la piel y permanece en ella, Escabiasis o Larva Migrans y en tegumentos como la pediculosis o trombidiasis.

Eutrombicula alfreddugesi
Euschongastia Nuezi-Hoffman

Produce erupcin papulosa, sobre todo en el tronco. Produce ppulas umbilicadas en el tronco y extremidades, muy pruriginosas, (asemejan al molusco contagioso)

Se encuentra en aves de corral,

conejos, ratones. Conocido como Tlazahuate

 Son lesiones muy

abundantes , se puede acompaar de sntomas generales. (puede complicarse con imptigo secundario) Tratamiento Benzoato de bencilo.

 Parasitacin de la piel y rganos por larvas de

moscas. Genero Caliphora

Dermatobia
Transporte por mosquito, garrapatas, etc.

Moscas depositan huevecillos y proliferan las larvas

Afecta cavidades naturales y ulceraciones infectadas,

Al picar introducen en la piel, lesiones de tipo furunculoide, muy dolorosas (xq larva quiere salir)

Las larvas se ven movindose en heridas de personas sucias y descuidadas o abandonas como los oligofrnicos.
Es frecuente en zonas Tropicales

Tratamiento: Destruccin de las larvas. - Se puede quitar con ter o cloroformo. -Butazolidina Adulto 3 grageas x 8- 10 das Nios se reduce la dosis a la mitad -Ivermectina Oral y Tpica -En unos cuantos das heridas quedan libres de larvas permitiendo la cicatrizacin.

 Producida por Nigua o Tunga penetrans.

Frecuente en zonas tropicales.

Se introduce bajo las uas, la piel de las plantas y palmas

Produce levantamientos negruzcos, rodeados de un halo rojizo, muy dolorosos.

Facilita la infeccin secundaria edema ampollas pstulas, adenopatas,

Px. no puede caminar ni usar manos

Favorece a C. Tetani Tx. Extirpacin de los parsitos mediante una aguja esterilizada.

 Sobre todo ataca a los animales, pero el hombre

puede ser afectado por el animal adulto como por sus larvas. Abunda en la maleza. Vehculo de transmisin de la Fiebre de las Montaas Rocallosas.

Se fijan con tenacidad a los tejidos y los laceran. Producen ulceraciones pequeas pero muy dolorosas, adems inyectan sustancias irritantes.

Provocan mas dolor y prurito.

Tx. Muerte del parasito y su extirpacin. Es muy difcil ya que su mandbula se adhiere fuertemente a los tejidos. Se sugiere adormecerla con una gota de ter. Benzoato de Bencilo en caso de la parasitacin por larvas.

Pueden introducirse en el conducto auditivo externo.