PRIMEIRA AULA

Ler os art.s 149 a 184 do CPP; ler os arts. 145 e 421 at o 443 do CPC; ler art. 129 do CPB.

A pele
- maior rgo do corpo humano, via de regra a principal barreira quanto as agresses. (lembrar de uma esponja de cozinha aquela amarela com uma parte verde em cima). - a pele possui duas camadas sendo uma mais rstica e externa chamada de epiderme (possui clulas vivas, mas e forrada por um tapete de clulas mortas a camada mais externa da epiderme morta, j sua camada interna viva) e outra mais interna chamada de derme (formada por clulas vivas, repleta de vasos sanguneos e gordura).

Agentes vulnerantes
- podem ser de quatro espcies 1- fsico: 1.1- Mecnico: posso tocar, possui movimento, eu vejo (ex. uma martelada, tesoura) se o agente mecnico estiver parado e alvo estiver parado, no temos leso, para ocorrer leso deve-se ter obrigatoriamente movimento, ou do alvo ou do agente mecnico ou ainda de ambos; (leses ativas o agente vulnerande est em movimento; leses passivas o alvo est em movimento; leses mistas o alvo e o agente vulnerande esto em movimento); 1.2- No mecnicos: eletrecidade, luz, calor, radiao, som, etc. 2- qumico: 2.1- cidos: 2.2 alcalinos: 3- biolgico: 3.1- vrus: 3.2- bactrias: o atranz por exemplo. 3.3- protozorios: 4- Misto: 4.1- fisicoquimco: 4.2- bioqumico: 4.3- biofsico: 4.4- biodinmicos:

- agente vulnerante contundente no aquele que contunde, aquele que s contunde. O mesmo vale para os agentes cortantes, perfurantes. Essa particularizao se da para no confundir com os agentes vulnerantes fsicos mecnicos mistos. - leso em ponto so as provocadas por agentes perfurantes, leses punctorias; - tpica da ao em ponto. - leso em linha tpica de uma ao cortante, leso por deslizamento (lembrar de um arco de violino percorrendo as cordas); - tpica da ao em linha por deslizamento. - leso em plano a tpica de uma ao contundente; - cisalhamento (ao de duas foras opostas no mesmo ponto) a ao da tesoura quando corta. - lembre-se que as clulas superficiais de epiderme esto compostas por clulas mortas, mas sua camada mais interna composta por clulas vivas; - lembrar que a derme se assemelha a uma caixa de ovo com salincias e reentrncias que percorrem a derme, entram na epiderme e assim a epiderme tambm entra na derme por essas salincias chamadas de papilas ou cristas drmicas. Quando a um corte e a derme sangra pouco porque no atingi uma papila, mas se atingir uma papila, ou seja, atingimos de certa forma a derme, ento sangra um pouco mais. a derme (cristas drmicas) papilar que faz as digitais (o suor e a gordura da pele faz a impresso das digitais nos objetos). - ler sobre as camadas da pele, camada basal e camada crnea.

equimoses
- rubefao a mesma coisa do eritema, s que a rubefao provocada por uma agente mecnico (pancada) o eritema e provocado por uma agente fsico (calor) ambos so vermelhides na pele que somente ocorrem nos vivos. - a parte branca do olho a esclertica a parte colorida do olho a Iris, e a parte preta a pupila. Conjuntivo a membrana que reveste olhos. - hemorragias subconjuntivais podem ser indicativos de asfixia, mas no so leses caractersticas, ou seja, no se aplica como leses tpicas a teoria de Tardie. - petequea uma equimose puntiforme. - sufuso uma equimose extensa, lembra uma mancha(lembrar de um lenol), tambm provocada por um agente mecnico. - quando a equimose possui a forma de faixa temos o nome de vibise (leso provocada por um agente cilndrico, rolio, ou achatado, um basto por exemplo, na pele espalha o sangue para as laterais.)- devo dizer que essas faixas so convergentes em relao ao punho (inicio do instrumento), porem divergentes em relao ao final do instrumento, as faixas produzidas tambm so quase paralelas para o professor hygino. Vibise so equimoses em formas de

estria. Ateno, uma espada pode ser utilizada para provocar uma vibsie por exemplo, quando batida lateralmente e no com o fio da lmina. - sugilao e causada pela suco, olhada no microscpio temos muitas petequeas uma ( a provocada por um chupo, beijo de suco.) - espectro equimtico de Legran de Sole: visa estabelecer a cronologia aproximada de uma leso. Ateno no globo esse estudo do espectro equimotico no se aplica, pois no globo ocular a leso se inicia vermelha e evolui vermelha, o globo ocular recebe constantemente a presena do oxignio e o espectro equimtico de Legran de Sole evolui a colorao de acordo com a ausncia de oxignio no sangue (colorao da hemoglobina). - quando temos uma infiltrao hemorrgica no cadver, podemos afirmar que a leso foi provocada em vida (fenmeno da circulao sanguinea). No cadver sem leses os tecidos so limpos. - as petequeas espalhadas pelo corpo so chamadas de leses a distancia. Ou seja, pode ser que as petequeas no apaream no local da leso, mas sim espalhadas pelo corpo. Exemplo clssico de equimose a distancia que pode gerar confuso, temos quando a vitima toma uma pancada no couro cabeludo e esse sangue extravasado tende a descer e se depositar sobre os olhos, formando uma mascara arroxeada o que confunde parecendo que a pessoa, por exemplo, levou um soco alguns autores chamam de sinal do Zorro ou sinal do guaxinim. - na equimose o sangue se espalha, vira uma mancha, j quando o sangue fica acumulado, no se espalha e fica retido em cima de um local onde tem osso temos uma bossa (chamada popularmente de galo, ou seja o galo s ocorre onde tiver osso em baixo). Quando a bossa contm sangue, ela fica arroxeada e chamada de bossa sangunea. J quando a bossa ao invs de sangue possui linfa ela fica incolor, chamada de bossa linftica. bossa: temos uma pancada, s que em baixo do tecido temos osso, o que no permite que o sangue extravase, retm o sangue, formando uma salincia na pele. - hematomas, so tumores de sangue, o vazo que se rompe um pouco mais calibroso sendo assim o sangue sai com um pouco mais de presso. O hematoma uma coleo de sangue em uma cavidade que no existia (trata-se de uma cavidade neo formada), o prprio sangue cria a cavidade. - o crebro esta dentro de uma caixa ssea, mas o crebro forrado por trs camadas chamadas de meninges uma (duramate colada no osso, aracnoide intermediaria, piamate colada no crebro) essas membranas so vivas, possuem vasos sanguneos, onde esse sangue extravasa, no tem para onde sair,ou seja, ele pressiona o crebro. O hematoma extra dural aquele que fica entre o osso e a duramate, as vezes leva horas para se formar, na hora da pancada a vitima no percebe nada, mas passado tempo o hematoma aumenta e pressiona o crebro e no raras vezes ocasiona a morte. (muito comum quando se sacode uma criana). - mancha de Paltauf: manchas pela aspirao de gua (ao respirar gua a gua entra no pulmo, arrebenta os vasos sanguneos e forma uma equimose), formando uma equimose subpleural, vejo o sangue sob a pleura. essa equimose de afogamento sob a pleura pulmonar recebe o nome de mancha de Paltauf. Ateno se insuflar ar de mais aparecem

manchas no pulmo similares as manchas de Paltauf, mas manchas de Paltauf so apenas para designar manchas de afogamento. - mancha arroxeada ocupando todo o rosto do cadver, chamada de MASCARA EQUIMTICA DE MORESTAM, nada mais que um conjunto de milhares de petequeas aglomeradas, isso indica que alguma coisa pesou sobre o trax, muito comum sobre as asfixias sobre compresso do trax. O sangue vai para cabea, mas por uma razo no consegue voltar ao corao. - lembre-se que as manchas de TARDIE no dizem nada atualmente, sendo apenas um mero indicio que possa ter ocorrido uma asfixia. Antigamente, TARDIE dizia que essas manchas eram provocadas por asfixia. No conclusiva como a mascara equimotica de Morestam (asfixia) e as manchas de Paltuf (afogamento). - ATENO: quando eu tenho uma equimose, a pele continua intacta, no h cicatrizao, no h regenerao.

Escoriao, esfoladura, arranhaduras, etc.

- arrancamento da epiderme com exposio da derme, no atravessa a derme. - temos aqui a regenerao

Ferida
- leso que atravessa a derme atingindo os planos mais profundos. - ferida consolidada por cicatrizao, no h regenerao. - ferida irregular caracterstica de um instrumento irregular, que rasga, tpica de instrumento contundente. - arrancamento parcial do couro cabeludo chamado de escalpe. - se tivermos um encravamento onde o agente vulnerante entrar pelo anos ou pela vagina, ou ainda pelo perneo, teremos o impalamento. Encravamento nome genrico onde o agente vulnerante de haste entra no corpo. - ferida mutilante aquela em que se perde parte do corpo por uma agresso ou acidente (mutilao) (ponta do nariz, parte do dedo, um brao), j a amputao aquela realizada por procedimento mdico. a leso mutilante muitas vezes uma mensagem que o agressor quer passar. - LESES TIPICAS, CARACTERSTICAS, INDICATIVAS DE DETRMINADA SITUAO SO CHAMADAS DE LESO PATOMINOMONICAS. LESES QUE SUA SIMPLES PRESENA J INDICA QUAL FOI O AGENTE VULNERANDE.

AO CONTUNDENTE PASSIVA
- a vitima vai de encontro ao agente vulnerante que se encontra parado;

- defenestrao, quando a pessoa se joga da janela. Defenestrar jogar pela janela. - j cair de um local alto precipitao. - lembrando que podemos ter uma ao contundente mista, onde a vtima vai de encontro ao agente vulnerante e este vai de encontro a vtima.

Leso pela ao cortante

- ao cortante digo que o que passou de forma genrica pode significar uma ao cortante, perfurocortante, cortocontundente. - ferida inciso o instrumento vai cortar como se fosse um arco de violino passando pela pele, o instrumento quando entra faz uma leso mais profunda, j quando sai faz uma leso mais superficial, logo a leso incisa deixa uma escoriao na sada chamada de cauda de escoriao ou cauda de rato. No temos escoriao, mas temos muito sangramento. As bordas da ferida so regulares. - ATENO, se o instrumento perfurocortante de um gume e entra na vertical a ferida possui um aspecto de gota deitada (um ngulo agudo e outro ngulo ovalado), mas se a ferida e feita com o instrumento perfuro cortante de forma inclinada a ferida ter a forma de uma fenda com dois ngulos agudos. J se a ferida em gota com um entalhe do lado, significa que o agressor entro com o instrumento perfuro cortante na vertical e o girou dentro da vtima (normalmente demonstra animosidade do agressor.).

SEGUNDA AULA
- no porque a leso em linha, que o instrumento ser cortante, a faca, por exemplo, no um instrumento cortante, mas sim um instrumento perfurocortante que pode ter ao cortante apenas ou ao perfurocortante, a depender do modo como empregada. - assim quando tiver uma leso em linha no digo que foi provocada por um instrumento cortante, mas sim que foi provocada por uma AO CORTANTE. Lembre-se instrumentos cortocontundentes e perfurocrtantes tambm podem s cortar quando agem por deslizamento. Lembre-se no existe ferida cortante, a ferida no corta, a ferida , pois ensina. - ferida cirrgica diferente da ferida incisa, as laterais da ferida cirrgica so retas, seu fundo, no um fundo cncavo e um fundo reto, voc no voc no v escoriao de entrada nem de sada, chamada de leso atrogenica. - Como possvel que um instrumento curto tenha atingido um abdmen volumoso e provocado uma leso em um rgo na parte de trs do corpo (ex. artria horta)! temos uma leso do tipo sanfona (ferida em sanfona ou em acordeom) uma vez que ao introduzir o agente vulnerante no abdmen coloca-se presso, deprimindo o abdmen. Aps o golpe o abdmen volta a posio normal, como uma sanfona. Mais comum no abdome, muito difcil aparecer na regio do trax e quase impossvel na cabea (por causa do crnio). - quando tenho feridas incisas que se cruzam, devo primeiro suturar o primeiro golpe (para no ter problema de cicatrizao). A primeira sutura ser uma sutura em linha continua, j a

sutura do segundo golpe no ser uma sutura inteira, ser fracionada em duas partes que sero paralelas e afastadas. - os ossos do antebrao so: 1- radio, o de cima, lembre-se o dedo polegar a antena do radio; 2- UNA, osso de baixo. - Leses Tpicas de Defesa: quando voc vai se defender de uma agresso, normalmente voc vai perceber uma leso na UNA, exemplo se encontro uma pessoa com uma facada na cabea e diversas leses da UNA, essas leses na UNA so tpicas e caractersticas de leses de defesa. - outra leso tpica de defesa so aquelas na regio palmar (palma da mo), exemplo que quando algum atacado com uma faca, normalmente tenta segurar a faca. - o que caracteriza uma leso de defesa a sua localizao, (UNA e palma da mo), e no sua profundidade ou extenso. - a leso de hesitao so tpicas do suicida que no esta muito certo de tal ao, nota-se uma gradao na gravidade das leses, nota-se mltiplas leses em reas normalmente escolhidas para suicdio, como pescoo e pulso. Esse tipo de leso tambm caracterstica do pseudo suicida que na verdade quer chamar ateno, praticando a leso sem inteno de suicdio. tambm muito encontrada em presos que simulam as leses do suicdio, as vezes para tentar uma fuga no trajeto do presdio para hospital. Lembre-se do caso do empresrio que matou a procuradora em um condomnio de luxo, ele se suicidou com diversas facas, ntidas leses de hesitao, ou seja, ele conseguiu aplicar diversos golpes em si mesmo, pois no atingiu em primeiros golpes um rgo vital. - autopsia psicolgica, vou investigar a vida do cara, se ele tem problemas na famlia, financeiros, etc. o que pode levar juntamente com as leses a indcios fortes de suicdio. - leses em sacabucado (alguns autores dizem ser uma ferida laorocontusa, mas esse nome no existe na medicina legal), a leso provocada pela mordida de um animal que ao morder se sacode arrancando um pedao. Leso copatvel com a mordida de um animal.

Instrumento Perfurante
- instrumento perfurante aquele que s perfura. Age por presso. - quando ele tem um pequeno calibre sua ferida um ponto. - j se o instrumento perfurante de mdio calibre ele faz uma leso em fenda, lembrando um fuso, uma casa de boto, botoeira. um instrumento cilndrico. - o usurio de drogas normalmente tem os trajetos venosos salpicados de leses putiformes. E pela composio qumica da droga injetada causa a inflamao da veia, feboesclerose (inflamao crnica da veia). comum o usurio de drogas se tatuar para esconder as feridas puntiformes da aplicao da droga. - perito levanta vestgios (aquilo que percebido pelos sentidos) o delegado trabalha com indcios.

- LEIS DE FILHS: 1- lei do paralelismo (na mesma regio, as leses produzidas por instrumento perfurante de mdio calibre so paralelas entre si as fibras elsticas da pele so paralelas na mesma regio) e 2- lei da semelhana (as leses produzidas por instrumento perfurante de mdio calibre so semelhantes as produzidas por instrumento perfurocortante de dois gumes quem semelhante no o instrumento, mas sim a leso ex. entrou um punhal tenho uma leso em casa de boto, entrou um picador de gelo, tenho uma leso em casa de boto, mas a leso do punhal tem a pele cortada, j a do picador de gelo os ngulos esto repuxados e no cortado essa lei remete a propriedade elstica da pele); - LEIS DE LANGER: criou a LEI DO PLIMORFISMO dizendo que as feridas produzidas por instrumento perfurante de mdio calibre, quando produzidas em regio de entrecruzamento e superposio de fibras elsticas, mostram aspecto estrelado, bizarro, anmalo, ou seja, polimorfo. (se inserir o instrumento no lugar onde as fibras esto bem definidas, a leso segue as fibras, mas se voc insere o instrumento no local onde as fibras se cruzam, temos um polimorfismo da leso). - lembre-se que as leis de filhs e langer s servem para leses provocadas por instrumento perfurante de mdio calibre e se baseiam na propriedade elstica da pele.

AO PERFUROCORTANTE
- agente vulnerante perfura e corta. - ao por presso e deslizamento (duas foras agindo). - de um gume, ex. faca; - de dois gumes, ex. punhal, baioneta, espada; - de trs gumes, ex. lima de serralheiro; - se o instrumento perfurocortante de um gume entrar na vertical, por estocamento, teremos uma ferida em forma de gota com um ngulo agudo da ferida indicando a posio do gume do instrumento, outro ngulo arredondado (ngulo rombo) remete a parte do instrumento sem gumes. Se a leso tiver dois ngulos agudos, de que o instrumento agiu por deslizamento na horizontal e no entrou na vertical. - perito no analisa o dolo do agente analisa apenas a leso, cabe ao delegado analisar o dolo.

AO CORTOCUNTUNDENTE
- massa o conjunto de massa, peso e a massa com a ao da gravidade; - o agente vulnerante corta porque tem gume e contunde porque tem massa significativa. - ex. enxada, machado, guilhotina, arcada dentria humana, foice, roda de um trem, etc. - a borda da leso regular, mas se a parte cortada tiver osso, o agente vulnerante para cortar osso deve possuir massa significativa.

- a retratibilidade (capacidade de se retrair) da pele uma caracterstica do corpo vivo, ex. um brao mutilado a pele desse brao decepado se retrai de forma a expor em sua extremidade decepada um pouco dos msculos e as vezes ossos. Se o individuo est morto a pele no se retrai. - leses bem abertas, bem afastadas, com as bordas afastadas, so caractersticas de leses provocadas no indivduo vivo. - espostejar: dividir em pedaos, dividir em postas. (mais de quatro pedaos) - esquartejar: dividir em quatro pedaos. - para se decapitar preciso de um agente corto contundente, pois um agente cortante somente no conseguiria cortar o osso.

AO CORTANTE OU CORTOCONTUNDENTE NO PESCOO

- Esgorjamento: (botar a garganta para fora), pode ser com um corte na parte anterior do pescoo (parte da frente do pesco do gog, do pomo de ado) ou na parte lateral do pescoo; (pode ser um agente cortante, um agente perfurante por deslizamento, um agente cortocontundente); - pode morre por ter corado uma artria, ou por ter entrado ar nas artrias sendo a morte por embolia, ou ainda pode morrer asfixiado por entrar sangue nas cavidades respiratrias. - Degolamento: (tirar a gola) ocorre na parte posterior do pescoo (na nuca), pode ser pelos mesmos instrumentos do esgorjamento. - Decapitao: tem que tirar a cabea, tanto faz se pela frente ou por trs o importante tirar a cabea.

ENTORSE, LUXAO E FRATURA

- so causados pela ao contundente (ela no corta e nem fura. mas pode torcer, comprimir, tracionar, pode cisalhar). - entorse: ocorre na articulao, com os ligamentos se os ligamentos esticaram, torceram ou se romperam totalmente ou parcialmente tenho uma entorse (estiramento ou rompimento). - luxao: ocorre na articulao, ocorre quando o osso desarticula parcialmente, ou seja, sai parcialmente da articulao, tenho uma subluxao, j quando o osso sai totalmente da articulao tenho uma luxao. Lembre-se toda luxao acompanhada de entorse, mas posso ter entorse sem luxao. a pelve ilaco (osso da bacia), vai ser muito importante para se identificar o sexo de uma ossada, e em termos de luxao a cabea do fmur pode sair da pelve ilaco. - fratura: pode ocorre em qualquer local onde eu tenha osso. A fratura pode ocorrer por compresso por esticamento, por cisalhamento (foras opostas e paralelas agindo ao redor de um ponto movimento de tesoura), por toro ou por flexo. Quanto mais jovem o indivduo mais flexvel o osso e esse osso do indivduo jovem no se quebra perfeitamente, ele se racha a chamada fratura em galho verde o osso apenas rachou ocorre de forma

comum em pessoas jovens muito raro em pessoas mais idosas. O idoso quebra mais ossos o jovem racha mais comumente o osso (fratura em galho verde). fratura em mapa mundi (mapa mundial), comum em pessoas que caem de uma certa altura de cabea no cho, os ossos se separam uns dos outros (fratura cominutiva os fragmentos sseos se separam um dos outros), e sendo a esqurola ssea um fragmento sseo de uma fratura cominutiva. - fratura exposta: mais propensa a infeco do que as fraturas fechadas. - medula espinhal passa por dentro da coluna vertebral e o conjunto de nervos que vo do crebro ao resto do corpo e do resto do corpo ao crebro. Esses filamentos entram e saem por entre as vrtebras. Assim com o movimento do chicote (pescoo vai para frente e para trs) no acidente de veculo, por exemplo, pode ocasionar uma luxao na vrtebra e pode comprometer o sistema nervoso, comprimindo a medula. Lembre-se temos a coluna vertebral dividida em cervical torcica ou dorsal, lombar e sacara (quanto mais alta a leso, mais grave, leso cervical a mais grave).

AO CONTUNDENTE
- esmagamento: o grau mximo da ao contundente, o tecido se transforma em uma massa amorfa. sndrome do esmagamento (quando o msculo esmagado a protena que esta no seu interior chamada de mioglobina reserva de oxignio do msculo, no esmagamento essa mioglobina vai para o rim e provoca uma insuficincia renal aguda). - amputao (mutilao) traumtica: mutilao agresso ou acidente, e a amputao iatrognica, ou seja, originada por um mdico. - esquartejamento: cortar o corpo em quatro (ex. amarrar o prisioneiro em quatro cavalos). -espostejamento: cortar o corpo em mais pedaos que quatro.

INSTRUMENTO PERFUROCONTUNDENTE
- ex. arma de fogo, vergalho, ponta de um guarda-chuva, lana, grade de jardim, flecha, etc.

Projeteis de arma de fogo

- os projeteis so impulsionados pelos gases resultantes da queima de um propelente (a tendncia do gs queimado se expandir). - policial deve usar (ambiente urbano), um projtil de chumbo mole e ponta romba. (no transfixante). - soldado em guerra deve usar (na selva, por exemplo), um projtil de chumbo duro e ponta fina. (transfixante). - a polcia s deve atirar em legtima defesa prpria ou de terceiro.

- arma prpria: todo instrumento manufaturado pelo homem com a finalidade de atacar ou se defender. - arma imprpria, por exemplo um tac,o de beisebol. - Projteis de baixa velocidade so aqueles cuja velocidade inferior a velocidade do som. - projteis que viaja a mais de duas vezes a velocidade do som, ele um projtil de alta velocidade. - projteis que viajam da velocidade do som at duas vezes a velocidade do som, temos um projtil de mdia velocidade. - a transferncia de energia de um projtil que no transfixa (que ancora no corpo) maior que um projtil transfixante, via de regra. - lembre-se da formula da energia cintica: energia cintica = (massa x velocidade) 2 (ou seja quanto mais pesado o projtil maior sua energia cintica ou quanto mais veloz maior sua energia cintica, mas a velocidade elevada sempre ao quadrado, ou seja, posso ter projteis mais leves e com maior energia cintica mais velozes, que projteis mais pesados menos velozes).

Leses e morte por projteis de arma de fogo

- ferida cega ou ferida em fundo de saco uma ferida que possui orifcio de entrada, mas no possui orifcio de sada.

AULA 3
- quando as marcas das estrias deixadas pelo cano da arma no projtil forem viradas para a direita, so chamadas de destrgiras. J quando so viradas para a esquerda, so chamadas de sinistrogiras. - se o tiro partir de uma arma de cano liso, no deixar marcas das raias no projtil. - lembre-se a prova de comparao microscpica das marcas de raia no projtil so provocadas pelo cano da arma de fogo, ou seja, pode se comprovar que determinado projtil partiu de determinado cano, mas no afirmar que foi de determinada arma, pois posso trocar o cano da grande maioria das armas. - usa-se o IBIS (escaneia os projteis) onde tem esse computador para separar os projeteis semelhantes, mas a comparao final feita pelo homem, o homem indispensvel. - no h duas pessoas no mundo que tenham as mesmas digitais, nem mesmo gmeos univitelinos. - o sistema AFIS um sistema onde scaneio as impresses digitais e as armazeno em um computador, e prprio sistema faz a identificao das digitais. Visa simplificar o exame datiloscpico.

- o fato de o projtil ter muita energia no quer dizer que ele produzir mais leso. Produzir leso ou no tem haver com a capacidade de transferir energia. Ou seja, depende do tipo do projtil, depende do rgo que o projtil atingiu, a trajetria do projtil no alvo, depende de muitos fatores, no apenas da sua energia cintica. - residuografia o estudo dos resduos provenientes do disparo de arma de fogo, pode ser resduo da espoleta, da plvora do propelente do cartucho, pode ser do prprio projtil, resduo do cano. - balins so projeteis esfricos disparados por uma arma de alma lisa (as esferas de chumbo de uma espingarda calibre 12, por exemplo); o Balote um s chumbo (projtil raiado, o prprio projtil raiado) disparado de uma calibre .12. - nos cartuchos de armas de alma lisa, normalmente temos uma bucha pneumtica. Arma de cano serrado dispersa mais precocemente os balins do que uma arma de cano longo (choque um acessrio na ponta do cano da arma que diminui o dimetro do cano e concentra os balins). Se tomarmos como referencia uma mesma arma, disparando o mesmo tipo de projtil, quanto maior a disperso maior a distancia entre a arma e o alvo. - calibre real o espao que tem dentro do cano para a munio passar. Deve ser medido pegando-se o dimetro entre as raias do cano de uma arma para se chegar ao dimetro do projtil. - calibre nominal aquele que vem escrito na munio na caixa dela. - nas armas de cano liso o sistema de calibre diferente. Pego uma esfera de chumbo (balim) que caiba no dimetro do cano de alma lisa da espingarda. Depois pego essa esfera e coloco juntamente com outras do mesmo dimetro em uma balana, vou colocando esferas at completar uma libra, 1L ou 453 gramas. Depois de alcanar uma libra, basta contar quantas esferas foram necessrias para se chegar a uma libra. Se foram necessrias 12 esferas por exemplo, tenho uma calibre 12, se foram necessrias 20 esferas tenho uma calibre 20 e assim por diante. Ou seja, o cano da calibre 20 via de regra mais fino que o da calibre 12. Mas no esquecer que o calibre das espingardas de alma lisa o calibre calculado para o estojo, no importa o que vai dentro do estojo. - Via de regra, nas armas de alma raiada a medida que o calibre aumenta o dimetro do cano aumenta. J nas espingardas, alma lisa, a medida que o calibre aumenta o dimetro do cano diminui.

Leses e morte por projteis de arma de fogo

- ROSA DE TIRO DE CEVIDALE o conjunto de mltiplas leses provocadas por munio com mltiplos projeteis (balins), cada buraquinho sangra e parece uma ptala de rosa. Na maioria das vezes, quanto maior a rosa de tiro, maior a distancia do disparo, mas isso depende do tipo de munio do cano da arma, etc.

Distancia do Disparo
- cone de disperso so os gases que saem do cano da arma (lembre-se da figura do disparo os gases se expandem ao sair do cano, lembrando um cone), esses gases tem um conjunto de

resduos. O cone de disperso a principal onda de resduos, mas lembre-se que temos resduos saindo da espoleta (prime), do gatilho, do co. - se o material do cone de disperso da arma sujar o alvo, posso afirmar que o tiro foi disparado a curta distncia ou a queima roupa. Digo que o tiro foi a queima roupa, pois tenho resduos do cone de disperso no alvo. - no cone de disperso temos a sada do projtil, sada de chamas, de plvora combusta e de plvora incombusta. - tiro a distncia ou tiro a longa distncia (prova do rio) o tiro que no deixa resduo do cone de disperso no alvo, s encontrei leses provocadas pelo projtil. (no importa se o tiro foi dado a 2 metros, basta que no haja resduos do cone de disperso.). - o tiro a curta distancia ou a queima roupa aquele em que encontro no alvo resduos do cone de disperso. - tiro disparado com o cano encostado, o cano deve estar encostado no alvo. - orla de enxugo ou alimpadura: so os resduos deixados pelo projtil no ferimento (resduos diversos, graxa, fuligem, ferrugem, etc.). (caracterstica de orifcio de entrada no tiro a distancia). A orla de enxugo tambm recebe o nome de SINAL DE CHAVIGNY. - orla de escoriao ou contuso: o arrancamento da epiderme e exposio da derme pela entrada do projtil. - orla de equimose: - anel de Fisch: a caracterstica do orifcio de entrada do projtil de arma de fogo, a soma das caractersticas da orla de escoriao ou contuso com as caractersticas da orla de enxugo ou alimpadura. Quanto maior o circulo, maior a distancia, vale aqui o raciocnio da rosa de tiro de Cevidale. - zona de chamuscamento: chamuscar queimar com a chama a zona de chamuscamento a provocada pelos gases do cone de disperso (o projtil no queima). - zona de esfumaamento ou tisnado (sujo): a sujeira no alvo provocada pela fumaa do cone de disperso no alvo. - zona de tatuagem: os micro resduos presentes no cone de disperso (plvora no combusta, resduo de metal do cano e do prprio projtil) que penetram na derme e empreguinam a epiderme. - se eu ver a orla de escoriao e a de enxugo, tenho caracterstica de orifcio de entrada do projtil de arma de fogo. possvel ter uma leso de entrada sem ter uma orla de enxugo, pois o projtil pode entrar no corpo mais de uma vez. A orla de escoriao circular homognea e sinal que o tiro foi dado de frente. J uma orla de escoriao obliqua indica um tiro perpendicular, e ela tende a ser disforme, ovalada tendo sua maior poro no sentido oposto ao do trajeto do projtil no corpo (lembrar de um cometa com sua calda).

- a presena destas zonas demonstra que o tiro foi disparado a curta distncia ou a queima roupa. - CUIDADO: posso ter um anteparo (dia de frio a pessoa com 3 casacos), os resduos do cone de disperso ficam retidos na roupa e a vtima chega as vezes ao IML apenas com os ferimento no trax (e esse ferimento s tem a zona de escoriao e a zona de enxugo). Por isso a importncia das vestes da vtima. - a prova de maior credibilidade no estudo dos resduos do disparo de arma de fogo a microscopia eletrnica de varredura, pois alm de identificar o resduo, ele estabelece os percentuais de resduo que existem naquela amostra. - posso encontrar resduos do disparo, por exemplo na mo da vtima que tentou agarrar a arma para se defender. - se eu encostar o cano da arma em uma pele onde tem osso em baixo o disparo faz com que a pele vire ao contrrio (ferimento semelhante a casca de banana), essa pele fica impregnada coma sujeira da plvora na parte interna da ferida (a pele explode com a concentrao de gases), e recebe o nome de MINA DE HOFMAN ou boca de mina de HOFMAN. (o gs do disparo no pode entrar por causa do osso e assim explodem a pele para fora.) o buraco grande na pele, contudo, no osso tende a ser pequeno do tamanho do projtil. normalmente ou tiro de suicdio ou tiro de execuo. Ateno deve haver uma fora pressionado a arma contra a pele, caso contrrio o gs pode empurrar a arma para trs. - a tatuagem no osso ou o esfumaamento no osso chamado de SINAL DE BENASSI. - tanto o sinal de benassi quanto o de hofman do a entender que se trata de caractersticas de tiro de enconstado. Lembre-se a boca de In de hofman na pele o sinal de benassi no osso. - orla de escoriao concntrica: o tiro frontal. (ter em mente que o ao entrar inclinado na pele, projtil, arranha a pele lebre-se de um cometa, uma pedra com uma cauda). - o dimetro do projtil normalmente maior que o buraco deixado pelo projtil na pelo no tiro a distancia, dada a propriedade elstica da pele. - a falta da orla de enxugo ou alimpadura no significa orifcio de sada, pode ser um orifcio de segunda entrada por exemplo. - em tiro encostado em uma regio de pele, onde no tenho osso por baixo, deixa impresso a marca do cano da arma na pele, esse sinal recebe o nome de SINAL DE PUPPE WERKGAERTNER. (seria semelhante a boca de mina de hofman, porm sem o osso por baixo). - LEMBRE-SE em medicina legal no tem sempre, tenho normalmente!!! - O SINAL DE BONNET no tiro, aparece no osso, e normalmente no osso do crnio, a onde o tiro entra no osso o buraco menor que o lugar por onde ele sai (faz uma figura como se fosse um cone). A presena do sinal de Bonnet diz que a bala entrou em A e saiu em B. tronco de cone com base pra dentro o tiro entrou , tronco de cone com base para fora o tiro saiu.

- as leses em rgos macios depende da densidade do rgo. Quanto mais denso o rgo maior o estrago. Ou seja, uma leso no pulmo, por exemplo, e uma leso bem menos exuberante que uma leso no fgado. Tem haver com a liberao de energia pelo projtil no rgo.

Aula 4
Leses provocadas por projeteis de arma de fogo de alta velocidade
- PAF de alta velocidade so aqueles que viajam a mais de duas vezes a velocidade do som. - no estudo das leses por PAF um fator importante a formao das cavidades temporrias que podem ter amplitudes variadas; (presentes em todos os tiros; so pulsates at que desaparecem; as amplitudes so variveis) no porque a cavidade temporria maior que o dano ser grande, devo sempre observar a transmisso de energia do projtil e a densidade do rgo. - nos PAF, lembrar do exemplo da lancha em alta velocidade que provoca ondas, quando maior a ponta da lancha, maiores sero as ondas provocadas. Quanto maior a velocidade, maior sero as ondas provocadas. - nas extremidades normalmente a cavidade temporria so menores (no incio ela ainda no se desenvolveu, j no final ela j perdeu velocidade). o estrago na sada depende da cavidade temporria no momento em que o projtil deixa o corpo. - quando o projtil entra no corpo ele pode perder sua estabilidade quando ele oscila dentro do corpo as leses sero maiores. - ou seja, a densidade (elasticidade) do tecido e a estabilidade do projtil alteram as cavidades temporrias. - os tecidos humanos no se comportam exatamente como se comporta a gelatina balstica. - quanto maior o coeficiente balstico mais o projtil penetra.

Leses provocadas pelo Blast

- a leso provocada pela onda de choque provocada por uma exploso. um projtil de arma de fogo pode gerar um efeito blast - o Blast pode ser areo, aqutico ou terrestre. - quando se est no centro da exploso pode o corpo ser espostejado, carbonizado, e alguns pedaos serem encontrados a centenas de metros do local da exploso. Blast primrio (fogo e presso intensa)

- pessoas afastadas do centro da exploso pode ser a pessoa atingida pelos estilhaos tanto do artefato quando de matrias ao redor que so deslocados pela onda de choque. Blast secundrio. No atingido pelo calor - afastando-se um pouco mais no mais se atingido pelos estilhaos, mas a onda de choque pode jogar a pessoa no cho provocando uma equimose, uma luxao, etc. Blast tercirio. Leses por aes contundentes.

Leses causadas Por agentes vulnerantes no mecnicos

Leses pela ao trmica
- termonose (fonte de calor no encosta na vtima): ao difusa do calor, o efeito do calor chega at a vitima de forma indireta, a vitima. Insolao (para o Rio, temos que se o hipotlamo est envolvido temos insolao, j se o hipotlamo no est envolvido, temos intermao) (ao do sol) e Intermao (onda de calor vem de qualquer fonte que no o sol). Aqui o corpo atingido como um todo. - quando a fonte de calor no encosta na vtima, temos uma termose, a morte por insolao sempre ter leso no hipotlamo para prova do rio. - Se no envolver o hipotlamo e a fonte de calor no encostar na vtima teremos uma intermao. - quando a fonte de calor encostar na vtima temos uma queimadura, uma ao direta do calor, atinge um ponto especifico do corpo e no o corpo todo. Quando se falar em Lucena e Criseque estamos falando de queimaduras. - as queimaduras podem ser segundo Criseque: superficial, parcial e total. - j lusena classifica as queimaduras como: 1 grau: eritema vermelhido na pele; 2 grau: friquitena bolhas na pele; 3 grau: escarificao da derme; 4 grau: carbonizao - Hipotlamo: localizado na base do crebro contm centros reguladores centrais (dentre eles regula a temperatura do corpo). Ligado h hipfise. Produz os hormnios distribudos pela hipfise. O hipotlamo atua na dimetro vascular, posio dos pelos, altera o ritmo cardaco e a presso, etc. - sistema vascular tambm ajuda na regulao da temperatura do corpo. Num dia de calor os vasos sanguneos se dilatam, o sangue se resfria nos vasos na superfcie da pele e voltam para dentro do corpo. A vasodilatao favorece a troca de calor com o meio ambiente.

- quando se falar que o problema de termose uma intermao, temos que h um problema no sistema cardiovascular. Em geral no h problemas no hipotlamo. Em sua fase final a intermao pode atingir o hipotlamo, da alguns dizerem que toda intermao quando no contida termina em uma insolao. - j quando se falar que o problema de termose uma insolao, temos que h um problema no hipotlamo. - Sndromes trmicas so sndromes clinicas que se relacionam com as variaes bruscas e intensas da temperatura ambiental ou corporal sem que o organismo consiga adaptar-se a tempo de evitar os sinais e sintomas das mesma. - tonteira, mal estar, nusea, vomito, viso turva, dor de cabea, fraqueza, desmaio. - cimbra trmica: o indivduo transpira de forma abundante e causa perda de liquido e sais minerais. Que acabam ocasionando dor muscular pela falta de sais minerais. - sncope trmica: sncope um desmaio, um desmaio provocado pelo calor. A presso diminui, perda do liquido, sais minerais, calor. - exausto pelo calor: prostrao vertigem, vmitos, desmaios, pessoas no adaptadas as pessoas no adaptas as ondas de calor. Mais comum em crianas e idosos. - eritema solar uma queimadura de primeiro grau, a pele fica avermelhada. - fliquitena, o corpo manda lquidos para a superfcie da pele para tentar conter o aumento da temperatura. Se a derme no foi atingida, apenas, ficou exposta, ou seja, tenho o arrancamento da epiderme com a exposio da derme, mas esta no foi atingida. Tenho uma queimadura de segundo grau. Reao de CHAMBERTE a grande presena de protena no liquido que sai das bolhas. - como diferencio a bolha resultante da putrefao do cadver da bolha do indivduo que foi queimado vivo? devo observar se o contedo da bolha contm protena. Se contiver protena, tenho uma leso provocada em uma pessoa viva. J se o contedo da bolha no contiver protena a leso proveniente de pessoa morta. O teste que se faz para saber se tem ou no protena na bolha, quando o teste der positivo eu digo que tenho a REAO DE CHAMBERT, ou seja, leso provocada no vivo, ou por queimadura ou por doena, pode ser por exemplo, uma alergia. - quando tenho uma escarificao da derme, uma leso na derme, tenho uma queimadura de terceiro grau. A queimadura de terceiro grau quando cicatriza uma cicatriz deformante, ela retrai a pele, pode prender os dedos, ou prender, por exemplo, um brao no antebrao, podendo causar uma impotncia muscular. E pode ocasionar uma leso de natureza grave. - carbonizao, queimadura de quarto grau, (efeito jaule a transformao da corrente eltrica em calor). A carbonizao age, at certo ponto, como um isolante trmico e eltrico. No raro rgos internos permanecem ntegros enquanto o exterior est completamente carbonizado.

- Classificao de Lussena-Hoffmann ( uma classificao com base na profundidade da leso) 1 grau: Eritema (dilatao dos vasos, pele quente, pele vermelha, sem bolhas, sem leso) 2 grau: Flictenas (os vasos se dilatam mais que no eritima, o liquido do sangue soro sanguneo cheio de protenas reao de Chambert sai e se deposita debaixo da epiderme formando bolhas) 3 grau: escarificao da derme (leso atinge a derme, no apenas a expem, mas sim a lesando pelo crespado pelo queimado pelo fogo). 4 grau: carbonizao local ou total Classificao de KRISEK (aqui no h a carbonizao nesta classificao) 1234Superficiais (= eritema): Parciais superficiais (= a flictenas): Parciais profundas (= flictenas): Totais (= escarificao da derme):

- SINAL DE MONTALTI: encontro fuligem na rvore respiratria da vtima sinal de que esta estava viva quando do incndio. Sinal de que ela inalou a fuligem. Se o sinal de Montalti der negativo sinal de que a vtima j estava morta no incndio. - para identificar um indivduo morto carbonizado, primeiro vou pela arcada dentria, se no for possvel (se estiver sem a cabea), corto a pele carbonizada e pego um pedao do tecido, serve at mesmo o sseo para fazer o DNA. (para o DNA basta um fragmento de tecido). - lembre-se que o esmalte do dente suporta at mil graus clsius e que a polpa do dente serve para o DNA. - a identificao medico legal de carbonizados exige minucioso exame do local onde o corpo foi encontrado perinecroscopia. Arrecadao de objetos que possam ter haver com o fato. - quando o caso de interesse policial no se identifica um cadver por objetos pessoais, lembre-se que a morte extingue a punibilidade. - SINAL DE DEVERGIE: com o aumento da temperatura a musculatura do cadver sofre contrao post-mortem. Membros superiores e inferiores sofre uma acentuada flexo e podem mostrar fraturas diversas. Aspecto de boxeador, lutador, esgrima, saltimbanco, etc. lembre-se que essa um sinal post-mortem, ou seja, no a posio em que o cadver estava quando estava vivo. - FOTODERMATOFITOSES: sucos vegetais podem reagir sob raios solares formando produtos altamente agressivos a pele. As leses locais em tudo so semelhantes as queimaduras por agentes qumicos de ao exotrmica.

Prognstico de uma Queimadura

- usar a regra dos nove:

-cabea 9%; - Trax e Abdmen 18% - Membros superiores frente - 9%; - Membros Inferiores frente 18%; - Membros superiores dorso 9%; - Membros inferiores dorso 18% - Dorso 18% - Genitais 1% - na criana as reas tem um valor maior, ou seja, a regra dos nove no se aplica exatamente a criana.

Causas de Morte nos Incndios

- considere que nos incndios pode haver combusto de muitos compostos que geram resduos altamente txicos para o corpo como: 1- Gs Cindrico (HCN); 2- Monxido de Carbono (CO); 3- xido sulfuroso (HSO2), entre outros;

* Carboxi-Hemoglobina = HB-CO* (essa fumaa txica ao ser inalada pode causar a morte por asfixia); * Citocromooxidase cianeto (inibio de enzimas mitocondriais) - a intoxicao pelo monxido de carbono da uma tonalidade carminada (cor de cereja) das vsceras e do sangue. Essa tonalidade d um indicio ao perito de que a morte foi por intoxicao por carboxi-hemoglobina, o perito deve colher o sague do corao ou ento de alguma artria profunda (evitar a contaminao do sangue) e fazer o exame este exame para se considerar a causa morte por asfixia por monxido de carbono deve demonstrar a presena de mais de 50% de carboxi-hemoglobina no sangue. - outra causa de morte no incndio a infeco na arvore respiratria, as mucosas respiratrias, visto que so infeces difceis de tratar. Elas se originam nas feridas provocadas pela inalao dos gases do incndio que so causticantes. Essa a chamada leso por inalao ocasiona uma infeco respiratria. - outra causa da morte pode ser a desidratao intensa, com perda de sais minerais. - pode-se ter tambm morte por hemorragias digestivas.

-LCERA DE CURLING lcera do queimado: (micro ulceraes gastroduodenais), causando hemorragia digestiva que pode gerar uma anemia aguda e por fim Choque hipovolmico. - diagnstico do agente vulnerante fogo: leses de todos os graus; mais geral do que local; no rara a carbonizao; pelos crestados queimados pelo fogo, metal quente, no ocorre por queimadura por agua; reas integras em meio a outras gravemente queimadas; aspecto de mapa geogrfico. - no homicdio qualificado pelo fogo, deve o ter o agente o dolo de usar o fogo para matar (no qualifica o homicdio pelo fogo se o agente, por exemplo, balear um individuo que se desequilibra e cai em uma fogueira). - diagnostico do agente vulnerante lquido fervente: no cresta os pelos; no carboniza; ou seja, no teremos leso por quarto grau; - diagnostico do agente vulnerante slido incandescente: queima em todos os graus; predominantemente localizada; cresta pelos; reproduz a forma do slido; leses patognomnicas (com assinatura geralmente criminosa). - diagnostico do agente vulnerante vapores superaquecidos: no carboniza; no cresta pelos; mais geral do que localizada; mais comumente acidental que criminosa, ex. vazamento de caldeiras e radiadores.

Aula 5

Leses e morte ocasionada pela ao da energia eltrica

- aqui uma determinada forma de energia transformada em outra forma de energia; - materiais isolantes: dificultam a passagem de corrente eltrica; - materiais condutores: favorecem a passagem de corrente eltrica; - a corrente eltrica s entra se ela puder sair. - corrente eltrica no gosta de OHM (unidade de resistncia, a corrente sempre busca o caminho com menor resistncia). - em idnticas condies a corente eltrica prefere o caminho mais curto. - os eltrons so atrados para o centro da terra. - nos dias de chuva no seja o ponto mais alto, pois o ponto mais alto atrai o raio. - toda corrente eltrica ao passar gera um campo eletromagntico.

- quando um raio atinge uma pessoa observamos dois fenmenos referentes aos metais que a pessoa esta usando (obturaes, cintos, relgios, anis). Um deles a imantao os matais ficam imantados (cria-se um corpo eletromagntico ao lado desses metais), outro a metalizao, os metais se fundem ao corpo da pessoa. - Vestgios de Fulgurao: refere-se a energia eltrica natural, csmica, meterica. (para outros autores que no o professor Hygino a fulgurao a energia eltrica que no mata, a vtima sobrevive com ou sem sequelas, ainda para esta corrente quando a energia eltrica mata ela chamada fulminao, j para o professor Hygino se houve morte ou no fulgurao). No local onde um raio atingiu pode-se observar que os metais da regiam aparentam estar imantados por algum tempo. Pode-se ainda encontrar objetos de metal fundidos total ou parcialmente em razo do efeito Joule (transformao da corrente eltrica em calor). Vestes rasgadas e queimadas, parcialmente queimadas e no se observa nenhum sinal de fogo nas imediaes. Temos a presena do SINAL DE LICHTENBERG montanhas de luz, sinal visvel na pele, mas a leso nos vasos. temporrio, fugaz. A leso ocorre nos vasos superficiais. Percebe-se, na pele, um desenho arboriforme, ramificado, produzido a trama vascular subjacente. Decorre de uma vasculite eltrica. - todas as nossas clulas funcionam com uma corrente eltrica de nfima voltagem, nfima amperagem. Por isso que uma competio entre a corrente eltrica que vem de fora pode alterar toda a corrente eltrica natural do corpo. - ELETROPLESSO (grande chance de cair na prova): a leso causada pela corrente industrial, da casa, a feita pelo homem. Pode-se notar a presena do SINAL DE JELLINEK ( eventual, pode aparecer ou no), que a marca de entrada da corrente eltrica na pele, no ponto de contato (leso dura, de bordos elevados, seca, indolor, profundidade varivel pode reproduzir a forma do condutor eltrico) na marca de Jellinek as clulas so alongadas, forma de paliada, juntas forma de colmeia. - Arco Eltrico: geradores e acumuladores de grande capacidade (alta tenso) podem permitir que a corrente eltrica salte em direo a uma fonte condutora mais prxima. O corpo humano um excelente meio condutor de eletricidade (presena de gua, sais minerais e dimetro amplo). No precisa haver o contato, basta que tenhamos a aproximao. - Voltagem = resistncia x intensidade (V=R x I). - Volt = OHM (resistncia) x AMPERE (isso o que mata e para matar um ser humano basta um centsimo de ampere). - no caso dos taisers temos uma alta voltagem, mas uma baixa amperagem. - quando da analise das formulas a cima pode se concluir que quanto maior a resistncia, menor a intensidade. Uma pele seca tem maior resistncia que uma pele mida, assim como a pele de um nenm tem menor resistncia que a de um homem adulto. - o que mata a intensidade, o ampere.

- pele seca, calosa, protegida por borracha, espessa, carbonizada, queratinizada contribuem para maior proteo. - pele mida, fina, sem proteo, contribuem para menor proteo. - circuito em paralelo: o indivduo no recebe toda a corrente, ela segue seu caminho, mas parte dela segue o desvio do indivduo a corrente desvia; - circuito em associao em srie: o indivduo recebe toda corrente, no caso ele interrompe o caminho normal a corrente no desvia o indivduo recebe toda corrente. (vai pegar uma pipa no fio) - regies do corpo que sofrem maior perigo: a) encfalo (dentro da cabea tudo crebro, cerebelo, ponte e bulbo); b) crebro; c) tronco cerebral ou tronco enceflico (onde fica o nervo vago) d) corao e) musculatura respiratria - causa da morte em eletroplesso baixa amperagem (intensidade): efeitos lesivos significativos apenas se passar pelo corao, causando fibrilao ventricular ou pelo tronco enceflico, causado parada cardiorrespiratria de origem central (bulbo, lembre-se que no bulbo est o nervo vago e o nervo vago o responsvel pelos batimentos cardacos e os movimentos do pulmo). - fibrilao ventricular, cada clula cardaca recebe impulsos eltricos fisiolgicos. O sistema de conduo eltrica do corao parte do ndulo sinoatrial, passa pelo atrioventricular e alcana as clulas ventriculares. Ritmo sincronizado e adaptvel. Assim o ciclo normal. Quando uma corrente eltrica de baixa amperagem (10 a 50 mA) atinge o corao, h uma desorganizao do ritmo cardaco e surge um batimento cardaco generalizadamente ineficiente: o corao, assim, no consegue bombear o fluxo de sangue com oxignio aos tecidos. Se o corao no bate, o sangue no circula, se o corao no consegue circular o sangue, temos o choque cardiognico (sem o bombeamento cardaco eficiente, a presso arterial no se mantm e pode atingir nveis mnimos ocorrendo o estado de choque cardiognico. No h pulso arterial perifrico ou central). O legista nesses casos v a marca de JELINEK, mas no v a fibrilao, pois a fibrilao voc s vem em aparelho e no vivo. - eletricidade nas clulas: a membrana celular seleciona a entrada e sada de substancias nas clulas atravs dos poros. Quando temos uma corrente eltrica agindo sobre o corpo, consequente mente sobre as clulas, podemos ter grave modificao no dimetro dos poros da membrana celular, em razo da passagem de corrente eltrica, causando alterao da semipermeabilidade e podendo levar a morte (permite a entrada do que no deveria e a sada do que no deveria), chamada de ELETROPERFURAO.

LESES E MORTES POR AGENTES CAUSTICOS

- Caustico aquilo que queima, ou ele acido ou bsico (alcalino). - quando em contato com a pele provoca uma reao exotrmica (libera calor), por isso ocasiona queimaduras. - acido sulfrico, conhecido por leo de vitriolo (H2SO4); produz escaras negras, como se o tecido estivesse carbonizado, so secas. - acido ntrico, conhecido por gua rgia (HNO); produz escaras amareladas, so secas. - acido clordrico, conhecido por muritico; produz escaras avermelhadas ou brancacentas, so secas. - j quanto as substancias custicas temos: a) soda custica NAOH; produz escaras esbranquiadas e midas; b) Potassa Custica- KOH; produz escaras esbranquiadas e midas;

LESES E MORTE PELA ENERGIA RADIANTE

- O tomo tem seu ncleo composto por prtons e nutrons, alm de ser circundado por uma rbita de eltrons. Quando uma energia atinge o ncleo deste tomo ele vai ao poucos liberando partculas ALFA, BETA e GAMA. - A radiao alfa no consegue atravessar uma folha de papel; - a radiao beta, atravessa uma folha de papel, mas no consegue atravessar a pele; - a radiao gama consegue atravessar at mesmo o chumbo, por isso no consigo me proteger com uma roupa, preciso mesmo cronometrar o tempo, marca no relgio o tempo de exposio a esta radiao. - SIEVERT a unidade atual de radiao (aquilo que provoca o dano); - Gray Gy a unidade que serve para medir os dano que voc tem; - Becquerel Bq a unidade que mede a atividade da fonte radioativa. - dose anual de radiao permitida de 2,4 mSv por ano, essa a faixa considerada normal para os seres humanos expostos a radiao natural. Mais do que essa dosagem posso chegar a ter queimaduras, seja de primeiro, segundo, terceiro ou mesmo quarto grau. - diagnostico: queima dos tecidos em graus especficos, no cresta pelos, leses mais localizadas, relao com agente radioativo, mais alteraes sistmicas que locais, graves leses alteraes hematolgicas, infeces generalizadas, choque sptico.

Aula 6

Leses e mortes pelo frio

- o ser humano um animal homeotrmico, nossa temperatura no varia com a do meio ambiente, temos mecanismos termoreguladores. - os pelos fica arrepiados (para formar uma camada de ar isolante trmica sobre a pele), tem vaso constrio, pode chegar a tremer para aumentar o calor interno. - no alto de uma montanha podemos ter a hipotermia e a hipoxia (falta de oxignio). - no fundo do mar tambm podemos ter a hipotermia associada aos barotraumas. - percentagem de gs em qualquer altura de 21% de oxignio, 78% de nitrognio e 1% de outros gases. Ento o que muda no a porcentagem dos gases e sim a quantidade absoluta. Na altura do mar tenho mais oxignio que na altura de uma montanha, mas o percentual de oxignio no vai se alterar.

LESES CAUSADAS PELA PRESSO, BAROPATIAS

- Lei de Boyle-Mariote: sob a temperatura constante, o volume de um gs, varia inversamente com o aumento da presso. quanto maior a presso menor o volume de um gs. - mergulhadores que mergulham em apneia, quando no fundo a presso maior, da que o pulmo se contrai e facilita empurrar o oxignio para o sangue. J quando o mergulhador sobe os pulmes se expandem o que torna mais difcil empurrar o oxignio para o sangue. -Lei de Dalton: a presso exercida em uma mistura gasosa igual a somatria das presses parciais de cada componente da mistura. - a presso parcial de um gs a presso que esse gs exerceria se estivesse sozinho na mistura. - Lei de Henry: a concentrao de um gs dissolvido em uma massa lquida diretamente proporcional a presso exercida pela fase gasosa da mistura lquido-gs. Quanto maior for a compresso de um gs, mais poder ser dissolvido na mesma massa lquida. (por isso cabe tanto gs no corpo do mergulhador e quando ele volta a superfcie esse gs se expande no sangue do mergulhador). - mergulho em scuba (mergulho com equipamento). O excesso de gs no sangue do mergulhador chamado de MAL DO MERGULHADOR ou MAL DOS CAIXES (reservatrio onde alguns trabalham em baixo da gua, mergulhador da Petrobras), (surge a doena da descompresso doena que ocorre na subida, caso o mergulhador sobe rapidamente); problemas relacionados a presso de determinado gs no sangue.

-j quando o mergulhador mergulha em apneia ele corre o risco de desmaiar e se afogar. Mas quando ele desce pode ter um barotrauma de ouvido (rompimento do tmpano) manobra de VALSOVA se voc tampa o nariz e a boca e ai pressiona o ar, o ar pressiona o tmpano e tenta equilibrar a presso.- lembre-se de no se fazer isso com os canais obstrudos (resfriado). - lembre-se que o apagamento do mergulhador ocorre na subida e o barotrauma de ouvido ocorre na descida. - inda sobre a lei de Henry podemos ter o MAL DAS MONTANHAS, acima de 3000 metros. O ar rarefeito (continuamos tendo 21% de oxignio, mas em menor quantidade). Temos uma Hipoxia Relativa. Quadro agudo, edemas cerebral e pulmonar, fortes dores de cabea, nuseas, tonteiras, dispneia, tendncia a reter lquidos, espessamento Peri-alveolar, melhora aps alguns dias, ou coma, ou at mesmo a morte. O que vale para o mal das montanhas vale para o MAL DOS AVIADORES (quando no havia cabines pressurizadas). - DOENA DE MONGE (em homenagem do pesquisador Carlos Monge que diagnosticou): forma crnica do mal das montanhas, atividade eritropoietina (Epo), aumento da hematopoiese, poliglobulia compensadora, maior risco de tromboses, dedos em banqueta de tambor. (aumenta-se o nmero de glbulos vermelhos no sangue, espessando esse sangue, podendo chegar a obstruo de pequenos vasos.)

Modificadores da Imputabilidade
- art. 26 e p. nico, 27 e 28 do CP. Art. 228 da CF, art. 104 do ECA. E art. 45 da 11343. - imputvel: o agente, ao tempo da conduta, possui plena capacidade de entender o carter ilcito do fato e de determinar-se de acordo com esse entendimento. - inimputvel: o agente, ao tempo da conduta est inteiramente incapaz de entender o carter ilcito do fato ou de falta-lhe inteiramente a capacidade de determinar-se de acordo com esse entendimento. - semi-imputvel: se falhar o entendimento ou falhar determinao. O agente ao tempo da conduta no possui plena capacidade de entender o carter ilcito do fato ou de determinar-se de acordo com esse entendimento. * determinao (eu sei que errado, mas tem uma fora maior dentro do agente determinando- o para continuar na conduta). - deve-se provar a imputabilidade no momento em que se pratica a conduta. - a percia nos casos de imputabilidade uma percia retrospectiva, sendo que o perito se baseia na documentao do que se passou. - o art. 26 do CPB tenho trs tipos de pessoa (doente mental, o com desenvolvimento mental incompleto e pessoa com desenvolvimento mental retardado).

- por perturbao na sade mental, descrita no art. 26, p. nico do CPB, devo entender como um pacote onde entram os doentes mentais, os neurticos, psicopatas e epilticos (esses trs ltimos no so doentes mentais, mas sim perturbados mentais.) o prodigo, eventualmente pode ser considerado perturbado mental. -se tiver o radical DEMENCIA ou PSICOSE (PSISCTICO) no ttulo da enfermidade, temos uma doena mental. - lembre-se o psicopata, o psictico o epiltico no um doente mental, mas sim um perturbado mental. - Desenvolvimento mental incompleto. - Retardado ou Oligofrnico que se dividem em: (lembre-se que o teste de QI o comparvel com um jovem de 14 anos) a) idiotas atualmente chamado de dependente mental: QI de 0 at 25%; - retardo mental profundo. b) imbecis atualmente chamado de independente treinvel: QI de 26% at 50%; - retardado mental moderado. c) Dbeis mentais atualmente chamado de independente educvel: QI de 51% at 75%. retardo mental leve, fronteirio a normalidade. Guardar para a prova: 1- A palavra terminou com FOBIA, MANIA, FILIA voc sabe que essas pessoas so neurticas se so neurticos, so perturbados mentais. 2- Psicopatas: no doente mental, sim um PERTURBADO MENTAL. Ele um sociopata. (acredita que o mundo foi feito para ele viver sobre as regras dele). 3- Epiltico: tambm um perturbado mental, parcialmente capaz; 4- Oligofrenicos: parcialmente capaz; perturbado mental; 5- Desenvolvimento mental incompleto, ndios aculturados e as pessoas surdas no tratadas; tambm so considerados perturbados mentais. - art. 149 do CPP, somente pode ser determinado pelo juiz o exame de insanidade mental; (lembre-se que qualquer perito ainda que ad hoc podem fazer o exame de sanidade). Todo mundo faz requisio, s o delegado representa, e s o juiz determina. - ATENO: o delegado, o promotor pode determinar o exame de sanidade mental da vtima, mas somente o juiz pode determinar o exame de sanidade mental do autor. - no basta ser doente mental ou dependente qumico ou ainda retardado mental, tem que influir na prtica do crime. - o art. 27, exclusivamente um critrio biolgico, nos demais casos o biopsicolgico. - se o laudo pericial falar que o indivduo possui mais de 18 anos e a certido de nascimento falar que ele tem, por exemplo, 16 anos, vale a certido de nascimento. Aqui entra, por exemplo, a questo do estupro de vulnervel, que pode ser um oligofrenico, mas se esse

oligofrenico tiver discernimento para pratica do ato sexual, no ser considerado estupro de vulnervel. - epiltico: multiplicidade de golpes, violncia excessiva, ausncia de motivao, esquecimento completo de tudo que se passou at o momento em que se esta depondo (amnsia de fixao), muitas vezes no foge da cena do crime. Surto epiltico.

AULA 7
- Art. 28 do CPB. - art. 45 e 46 da lei 11343. - idiossincrasia, efeito inesperado de determinada droga, medicamento ou mesmo lcool. - critrio biopsicolgico ou misto: indispensvel comprovar o nexo de causalidade entre o aspecto biolgico (embriaguez pelo composto qumico) e a alterao do psiquismo que permitiu a realizao do ato tipificado como crime. (a nica exceo no nosso ordenamento a menor idade do agente). no basta que o agente esteja embriagado, sob o efeito de drogas (de caso fortuito ou de fora maior), indispensvel tambm, que a embriaguez tenha alterado o estado psquico do agente a ponto de provocar a realizao da conduta ilcita em discusso. - a sob a influencia emoo pode ser uma atenuante genrica (art. 65 do CPB), j no privilgio ele est sob o domnio da emoo (art. 121 do CPB) (nenhum dos dois exclui a imputabilidade). - Fases da Embriaguez: 1) Excitao ou Desinibio (macaco); - equivale a embriaguez incompleta; 2) Agitao ou confuso (leo); - embriaguez total; - fase onde o indivduo comete crimes; 3) Sono ou coma (porco). - embriaguez total; - neste momento ele tambm pode cometer crimes, lembre-se do agente como garantidor, ou seja, comete os crimes omissivos imprprios; - no se faz no IML do RJ no se faz o exame de alcoolemia, visto que retirar o sangue de indivduo embriagado uma prova ilcita, pois este indivduo embriagado no tem como consentir.

- o exame mdico-legal de embriaguez consiste em exame clnico, neurolgico e psquico. No IML no se faz exame de sangue, urina ou qualquer outro lquido biolgico em periciados vivos. - no exame clnico notamos uma deficincia na coordenao motora e do equilbrio: alteraes no cerebelo. SINAL DE ROMBERG o periciado em p, ps juntos, membros superiores juntos ao corpo, olhos em direo ao horizonte. SINAL DE ROMBERG SENSIBILIZADO na mesma posio, fechar os olhos e inclinar a cabea para trs. SINAL DO QUATRO: colocar o tornozelo direito a frente do joelho esquerdo e vice-versa. - CUIDADO: um hematoma extradural uma leso entre a o osso do crnio e a meninge duramate que simula sintomas de embriaguez alcolica. - quando o estomago esta cheio, principalmente por comidas gordurosas, temos o retardamento dos efeitos da embriaguez. - a pessoa viva em cerca de 08 horas metaboliza o lcool no sangue. - se a pessoa ingeriu lcool viva e morre, ela continua metabolizando o lcool depois de morta, mas essa metabolizao retardada. - se for retirar sangue para embriaguez, devo retirar o sangue de uma veia profunda, veia cava, por exemplo, e no do corao, pois ao retirar o sangue do corao esse pode estar contaminado pois o lcool passa pelas membranas do fgado e pode dar uma valorao alterada. Lembre-se quero sempre o teor de lcool no sangue e no no corpo. - lembre-se a inimputabilidade pelo lcool ou drogas se d quando o indivduo est inteiramente incapaz de entender o carter ilcito do fato ou de determinar-se de acordo com este, sendo que esta embriaguez completa deve ocorre obrigatoriamente por caso fortuito ou fora maior. - ateno no o art. 26 do CPB, no tenho medida de segurana, segundo o art. 45 da 11343 tratamento mdico adequado. - Dependncia Fsica ou Psquica 1- tolerncia: doses crescentes (a medida que uso uma droga, meu corpo cria receptores para essa droga, os receptores sentem falta da droga) necessidade de doses cada vez maiores para se conseguir o mesmo efeito; 2- sndrome de abstinncia: sintomas e sinais causados pela falta da droga (os receptores criados pelo corpo sem a droga, comeam a causar uma srie de sintomas fica nervoso, roei as unhas, fica agressivo) passa a usar a droga no por ter prazer, mas sim par evitar a sensao ruim que a ausncia da droga lhe provoca. Aqui considerado dependente; 3- dependncia: conflitos familiares, no trabalho, com a polcia, com a justia, na vida cotidiana, causados pelo uso abusivo de droga, contudo no consegue deixar de us-la, fugir do mal estar provocado pela abstinncia da droga.

- no importa como ele ficou dependente da droga, quando se chega ao estado de dependncia no interessa, s resta saber se ele esta inteiramente incapaz ou relativamente incapaz. - no caso do art. 45 da lei 11343, se o cara estiver SOB O EFEITO DE DROGA, a droga deve ter entrado no corpo por motivo de caso fortuito ou fora maior. J se o indivduo dependente no interessa como a dependncia entrou nele, s restar saber se absoluta ou relativamente incapaz. - ao se analisar o percurso das drogas no corpo devo coletar material biolgico para toxicologia sempre em frascos separados para que se possa estimar o percurso e a fixao das drogas nos diversos rgos do corpo (ex. droga que se fixa na cabea psicotrpica). - Quando vou fazer uma exumao, no basta pegar fragmentos de um cadver, devo colher amostras do solo e do caixo, pois o solo pode estar contaminado por txicos que podem impregnar o cadver, bem como os txicos do cadver podem ter escorrido para a terra em baixo dele. - coleta de sangue no cadver para pesquisa e eventual dosagem de lcool, colher sangue de alguma veia profunda: cava inferior ou femorais. Assim, evita-se a crtica de possvel contaminao do sangue do corao em razo de eventual quantidade de lcool ainda presente no estmago. o lcool que interessa o que est no sangue, pois ele que vai alterar o estado do indivduo. - hidrargirisno: intoxicao por mercrio (HG) complicaes neurolgicas (comum nas reas de garimpo) - mitridatismo: intoxicao por arsnico (lembrar do rei mitriadis que tentou se autoimunizar com arsnico) em doses mnimas pode matar inodoro, incolor e inspido. - saturnismo: intoxicao por chumbo (saturno quer dizer cinzento) afeta quem trabalha em vidraria, cermica e o vapor de chumbo ao cair na corrente sangunea e afeta o crebro causando uma psicose, psicose causada pelo chumbo. - pesticidas organofosfarados: so substancia que afetam as terminaes nervosas. E um inibidor da enzima acetilcolinesterase (enzima receptora dos sinais para os msuculos). - carbamatos chumbinho: tambm um inibidor da actilcolinesterase. So substancias que afetam as terminaes nervosas. - drogas psicoativas ou psicotrpicas: 1 - Drogas devastadoras: cocana misturado - Crack misturado com substancias que no so lesivas por si s e o OXI misturado com substancias que por si s so extremamente lesivas; a merla tambm uma espcie de cocana. tudo cocana, sendo apenas uma questo de mistura, de proporo. Sendo a cocana um estimulante. As drogas estimulantes so drogas PSICOANALEPTICAS.- Drogas PSICOANALEPTICAS (drogas estimulantes): cocana, crack, merla, oxi, afetaminas, ecstasy tipo de anfetamina.

2- Drogas PSICODISLEPTICA (drogas que distorcem a mente, alucingena): derivadas de cogumelos, LSD-25, maconha s tem THC na planta feminina, haxixe, mescalina. 3- Drogas PSICOLEPTICA ou PSICOCATALEPTICA (so os sedativos e analgsicos, agentes depressores, derivados do pio, da morfina, do lcool o lcool deprime a sensura, herona, morfina, barbeturicos, papaverina): cuidado com os nomes!!! - Txicoses Exogenas: produtos do dia-dia, de beleza, de limpeza, por exemplo, podem causar uma toxicose em que a vtima no quer se intoxicar e podem por vezes levar a morte. - LEGAL HIGHS: so drogas sintticas, mimetizam os efeitos das drogas ilcitas. Os componentes qumicos no elencados na portaria 344-98 da ANVISA. So produzidas em laboratrio. Podem ser PSICOLEPTICOS, PSICOANALEPTICOS E PISCODISLEPTICA elas tem efeitos mltiplos. So vendidas livremente por no estarem na portaria da ANVISA. - SINDROME DE KORSAKOFF: sndrome decorrente da ao lesiva do lcool no sistema nervoso central. Provoca amnsia, blackout = amnsia, alucinose alcolica = psicose, flash-back = repetio de sintomas, mesmo sem o uso da droga, palimpisesto = aminsia. - actio libera in causa: pode ocorrer tambm no casos do garante que por exemplo se embriaga e depois no cumprimento de seu dever falha. (ex. guarda vidas que se embriaga antes de trabalhar e falha em seu trabalho, vindo uma pessoa a morrer) - embriaguez patolgica: uma nfima ingesto de lcool provoca uma idiossincrasia, ou seja, um efeito completamente anormal, a pessoa fica completamente agressiva, violenta, esse efeito pode se dar tanto com a pessoa que j possui o fgado debilitado e qualquer pequena quantidade de lcool provoca esses efeito ou pode ocorrer quando a pessoa nunca bebeu.

AULA 8 TANATOLOGIA
- Desde o momento em que voc nasce voc j comea a morrer. - o estudo dos sinais da morte. - sinnimos so: tanatopsia, exame do cadver, autpsia palavra prevista no cdigo, necropsia. - sinais abitico, imediatos de morte (indicam probabilidade de que a morte ocorreu lembrese so sinais, aqui ainda posso em tese reanimar, at a morte enceflica): perda da conscincia, insensibilidade, imobilidade, abolio do tnus muscular, fcies hipocrtica (cadavrica), relaxamento do esfncteres, incitabilidade eltrica, cesso da respirao, cessao da circulao, morte enceflica (tronco cerebral aqui temos a morte). Perodo de incerteza de TOURDES.

- Perodo de Incerteza de Tourdes: sinais imediatos de morte, abiticos (vitais negativos), sinais de probabilidade, imobilidade, insensibilidade, incitabilidade eltrica, parada cardaca e respiratria. - quando puder colocar a irreversibilidade da parada cardaca ou respiratria, poderei dizer com certeza que a morte. - SINAIS abiticos consecutivos (sinais definitivos de morte): evaporao tegumentar fsico (apergaminhamento da pele, dessecao das mucosas, fenmenos oculares, mancha negra de LARCHER-SOMER); resfriamento cadavrico fsico (fatores intrnsecos, fatores extrnsecos); LIVORES CADAVRICOS fsicos (tonalidade, cronologia, diagnstico diferencial, importncia mdico-legal); rigidez cadavrica qumico (cronologia, lei de NEYSTEN-SOMMER-LARCHER, espasmo cadavrico, importncia mdico legal). - os sinais reais de morte ocorrem antes de 06 horas, contudo o legislador colocou que o exame de necropsia, salvo se os mdicos tiverem certeza, s se iniciar aps 06 horas, porque ai esses sinais j estaro plenamente visveis. - fenmenos cadavricos transformativos so de duas espcies, ou so conservadores ou so destruidores. a) fenmenos cadavricos destrutivos: 1- autlise (qumico) 1.1- Em vida 1.2- Aps a morte 2- putrefao (qumico) 2.1- colorao 2.2 gaseificao 2.3- coliquao 2.4- esqueletizao 3- macerao (qumico) 3.1- sptica 3.2- assptica 3.3- identificao 3.4- sucesso em dir. civil b) FENOMENOS CADAVRICOS CONSERVADORES 1- mumificao

1.1- Natural (fisico-qumica) 1.2- Artificial (fisico ou qumico) 2- saponificao(qumico) adipocera 2.1- solo; 2.2- clima; 2.3- obesidade; 2.4- covas mltiplas; 3 corificao

- a ps a morte, no interessa como esta se deu (se com intenso sofrimento, por exemplo), a mmica facial sempre volta a uma expresso serena, a musculatura da face se relaxa em um primeiro momento, no demonstrando qualquer expresso. O encfalo e formado: 1- Crebro: regio que tem conscincia e vontade; (aqui est a imputabilidade penal o lcool age aqui) 2- Cerebelo: controla o equilbrio e a coordenao motora; (lcool tambm age aqui) 3- ponte ou protuberncia: possui importantes centros nervosos; 4- bulbo: contm os centros cardiorrespiratrios. - tronco enceflico ou cerebral: a ponte mais o bulbo o local onde temos o controle dos movimentos cardiopulmonares, onde temos o nervo vago. (aqui temos a morte enceflica) - morte enceflica (lei 9434), alm da morte cerebral, indispensvel que ocorra a morte enceflica ou do tronco cerebral (bulbo e ponte, sede dos centros cardiorrespiratrios). - lembre-se que no vale mais a doao presumida de rgos, vale a vontade por escrito da pessoa, se esta no deixar nada escrito, a famlia deve decidir. - na rua na enfermaria, na UPA, na ambulncia, no tenho como fazer o diagnostico da morte enceflica, sendo que nestes lugares faz-se a verificao dos batimentos cardacos (pulso) e os movimentos respiratrios. - no CTI, para fins de transplante, feito diagnstico da morte enceflica. - PERINECROSPCOPIA: (art. 6, I do CPP) o exame realizado em volta do cadver, o exame realizado pelo perito do local envolta do cadver. No RJ um perito legista tambm vai ao local, juntamente com o perito criminal. A funo do delegado chegar e preservar o local! -uma das funes do exame de corpo de delito perpetuar a materialidade do delito. - lembre-se que temos uma exceo ao art. 158 do CPP (indispensabilidade do exame de corpo de delito), prevista no art. 77, P. 1 da 9099 (para fins de transao penal ou composio civil dos danos no se faz necessrio o exame de corpo de delito).

1- sinais consecutivos de morte ou sinais tardios de morte ou ainda sinais reais de morte
1) Evaporao Tegumentar - Fenmenos Oculares: uma consequncia da evaporao tegumentar, os olhos so mais delgados, a maior facilidade de evaporao da gua quando os olhos esto abertos (quando fechados a mesma da pele). o cadver normalmente est com os olhos abertos, pois para manter o olho fechado precisa de uma contrao muscular da plpebra. Em consequncia desses evaporao na regio dos olhos temos : 1- MANCHA NEGRA OCULAR DE LARCHER SOMMER (a esclertica parte branca opaca e quando a gua evapora a esclertica fica mais transparente expondo o tecido que fica em baixo de cor escura a chamada coroide aparece de 03 a 05 horas, depende da condio climtica); 2- TELA ALBUMINOIDE OU VISCOSA, SINAL DE STENON-LOUIS (uma mistura das lagrimas, com a sujeira do ambiente com a medida do tempo essa pelcula vai cobrindo a ires).

2- sinais tardios ou reais de morte resfriamento cadavrico algor mortis

- fenmeno fsico decorrente do fluxo de temperatura entre o cadver e o ambiente. - ou o calor se dissipa ou o calor se conserva e para isso temos quatro formas: 1- conduo (deve haver contato); 2- conveco (perda de calor por ondas sucessivas); 3- evaporao (perda de gua); 4- irradiao (vem de longe). - camada de gordura debaixo da pele retarda o incio do resfriamente cadavrico. Antes do corpo humano comear a esfriar ele mantm a temperatura por um certo tempo. Ao contrrio de um metal quando sai do fogo que perde calor imediatamente. cadver vestido demora mais a esfriar, assim, como pessoa que morreu com ataque de febre, pessoa que morreu encolhida demoram mais a esfriar. Normalmente a temperatura corporal cai conforme a temperatura do ambiente. Ou seja, definir a hora que o indivduo morreu com base na temperatura algo muito difcil.

3- sinais tardios ou reais de morte rigidez cadavrica rigor mortis

- fenmeno qumico decorrente das reaes entre as protenas musculares e os lquidos cadavricos. - o oxignio fundamental para no deixar o corpo se tornar algo cido. Por isso que todo individuo que se asfixia ele fica acido e morre. - as protenas actina e miosina com a morte, e parada de entrar oxignio no sangue vai ficando cada vez mais acido o corpo sendo que ento, as protenas se coagulam (lembre-se do exemplo do ovo na frigideira). por isso se diz que a rigidez cadavrica uma reao qumica. - o cadver quando acaba de morrer fica todo flcido, ou seja, temos em um primeiro momento uma flacidez muscular generalizada. - a rigidez cadavrica se instala da cabea para os ps, ou seja, sentido Cfalo-caudal ou crniopodlico (LEI DE NEYSTEN-SOMMER-LARCHER). LEI DE NYSTEN, as massas musculares

menores endurecem primeiro que as massas musculares maiores. (ateno ao nome de outro fenmeno cadavrico que a mancha negra LARCHER-SOMMER) - quando chego a um cadver e observo que ele esta todo flcido e sem sinais de putrefao, ainda no tem duas horas de morte. J se o masseter (msculo da mandbula) j enrijeceu temos aproximadamente mais de duas horas, pois as protenas do masseter demoram aproximadamente 2hs par coagular. - quando o corpo est todo rgido digo que tenho de 06 a 08 hs de morte. - por exemplo, se o cadver est com o masseter e os braos rgidos mas as pernas flcidas, posso dizer que esse cadver tem mais de 02 hs de morte e menos de 08 hs de morte, lembrese da lei de nysten. - lembre-se, que a flacidez da putrefao ocorre entre 24hs e 36 hs da morte dependo do local e essa flacidez da putrefao tambm comea de cima para baixo. - lembre-se que o sinal de devergie (retrao muscular provocada pelo fogo) no a mesma coisa da rigidez cadavrica. Na rigidez cadavrica o cadver no muda de posio ao contrario do sinal de devergie. - o espasmo cadavrico um endurecimento muscular instantneo, imediatamente aps a morte, pode ser local ou generalizada. Por exemplo, em filmes quando tentam plantar a arma na mo de uma pessoa para simular troca de tiros, na verdade no tenho como fazer isso, a no ser que ocorra uma rigidez cadavrica (algo extremamente raro). Pode ser chamada de rigidez estatuaria ou rigidez catalptica.

4- sinais tardios ou reais de morte livores cadavricos ou livor mortis ou ainda HIPSTASES
- so manchas arroxeadas resultantes do acmulo de sangue no interior dos vasos sanguneos nas regies de maior declive do cadver (visto que o sangue parou de circular pela parada do corao, combinado com a ao da gravidade). - as hipstases podem ser cutneas ou viscerais. - os livores se fixam a partir de 8hs a 12 hs e quando se fixam os livores passa pela pele e podem manchar os tecidos, roupas. - no tem livores se a morte ocorreu a menos de 30 min. - tem algumas manchas espalhadas, mais de duas horas, menos de 6 horas. - as manchas se juntaram, mas os livores so moveis, mais de 06 horas e menos de 08 horas. - os livores esto gerneralizados e no so mais do lugar j tenho mais de 08 horas. - depois de 08 a 12 horas e comum o sangue extravasar a pele, chegando a manchar as roupas. - lembre-se que nas reas de presso no forma livores, temos marcas esbranquiadas.

- cronotanotognose: estudo da hora da morte. - LIVOR ou EQUIMOSE! TECNICA DE BONNET: inciso na pele, observar os tecidos subjacentes. Pontilhado sanguinolento saindo dos vasos um livor. Se tiver infiltrao hemorrgica temos uma equimose.

Fenomenos transformativos conservadores (mumificao, saporificao ou adipocera, corificao, plastinao, petrificao ou fossilizao, congelamento)
- fenmenos conservadores naturais comeam a se instalar dois ou mais meses aps a morte. - ocorre o inicio da putrefao e cerca de dois meses aps a morte ocorrem mudanas nas condies ambientais do prprio cadver paralisando o processo de putrefao, da outros fenmenos aparecem os fenmenos de conservao. - o tipo de conservao depende do ambiente e das mudanas ocorridas no cadver. 1- Mumificao: ambiente muito arejado, seco e quente. Com acentuada perda de lquidos cessa a proliferao de bactrias. 2- corificao um tipo especial de mumificao que exige um ambiente especial. Ocorrem em cadveres que ficam em urnas lacradas e em urnas recobertas de zinco. Os tecidos endurecem e ficam com aspecto de couro 3- saponificao ou adipocera: recobrir o cadver no todo ou em parte com material gorduroso, parecido com cera. Essa gordura fornecida pelo prprio cadver, que reage com substancia do solo (metais), formando um produto qumico semelhante ao sabo, a cera que cobre o corpo do individuo impedindo a proliferao das bactrias. Essa capa de cera, tipo sabo com aspecto de queijo ranoso dificulta a marcha da putrefao. A saponificao ocorre em ambientes quentes e midos. Indispensvel a presena de gorduras no ambiente. 4- plastinao: tcnica alem, tipo de conservao sinttica.

- fenmenos transformadores destruidores

1- autlise: - ocorre em nvel celular, a clula sem utilidade para o corpo se autodestri. 2- macerao: - destruir tecido mole com a gua. - macerao fetal: destruio dos tecidos moles do feto pela ao do lquido aminitico. Temos sinais de macerao presentes com pelo menos 24hs de morte. Cavalgamento dos ossos do crnio pelo menos sete dias de morte. indispensvel se analisar a macerao fetal em alguns casos para se saber se houve ou no aborto. - Classificao de massareao de Laugley: grau 0 at 8 horas, pequenas bolhas esparsas na epiderme; grau 1 de 8 horas at 24 horas, bolhas agrupadas e incio do destacamento da

epiderme; grau 2 de 24 a 48 horas acentuado destacamento da epiderme e liquido avermelhado nas cavidades; grau 3 mais de 48 horas, as alteraes anteriores acompanhadas de liquido acastanhado nas cavidades.

Aula 9
Putrefao
- possui quatro fases: 1- Fase Cromtica ou de colorao: - o cadver comea apresentar uma tonalidade esverdeada cada vez mais escura, o primeiro sinal que a putrefao est ocorrente. MANCHA VERDE DE BRUARDEL (reao entre o gs sulfdrico provocado pelas bactrias e a hemoglobina, temos a sufoxi-hemoglobina) mais comum na regio no abdmen, visto que a maior quantidade de bactria esta no abdmen. Aparece normalmente no Brasil em 24 a 26 hs aps a morte. - nos fetos a MANCHA VEREDE DE BRUARDEL, por no ter bactrias as manchas comeam a aparecer pelos orifcios naturais do corpo, onde as bactrias entram. - a MANCHA VERDE DE BRUARDEL, aparece nos indivduos que realmente morreram afogados na parte alta do trax, na cabea e no pescoo, no afogado azul. ( - afogado azul aquele que aspirou gua, j afogado branco afogado branco de parro aquele que foi encontrado na gua, mas no se sufocou com a ingesto da gua). - circurlao pstuma de BRUARDEL, parece que o sangue esta circulando na superfcie da pele, mas na verdade os gases esto empurrando os vasos sanguneos para superfcie da pele. Se a mulher estiver grvida os gases da putrefao podem chegar a expelir o feto do tero, Parto Postumo de BRUARDEL. - pelo fato do cadver flutuar normalmente em uma posio emborcada pelo fato de a cabea pesar muito, podemos ter leses no couro cabeludo joelhos, pontas dos ps, pelo fato de este ser arrastado pelas guas contra pedras, areias, etc. 2- Fase Efisamatosa ou Gaseificao: - Gs sulfdrico (G2S). - os gases da putrefao podem queimar ou no, no primeiro dia de putrefao os gases da putrefao no so combustveis, pelo excesso de gs carbnico. No segundo, terceiro e quarto dias, os gases so combustveis, pois o principal gs o metano. Do quinto dia em diante os gases no so combustveis, so produtos nitrogenados. - nesta fase comeam aparecer bolhas cheias de lquidos (para se saber se as bolhas foram feitas no indivduo vivo devo ver se o liquido na bolha possui protena ou no se tiver protena protenas plasmticas foi feita no vivo para se saber se tem ou no protena devo proceder como j estudado a cima a REAO DE CHAMBERT).

- quando o cadver comea a putrefar a derme comea a descolar e consequentemente perdese as digitais, sendo assim devo usar a TECNICA DO DESLUVAMENTO (obter digitais de um cadver putrefeito retiro a epiderme como se fosse uma luva, preservar com glicerina. E colher as digitais. deve ser feita na fase efitematosa com as digitais ainda preservadas.) 3- Fase redutora ou de Coliquao: - dissoluo dos tecidos moles, as visceras perdem suas caractersticas morfolgicas, exposio do esqueleto, pode ser local ou geral, pode estar presente ao dado das outras fases. - uma fase negativa para a medicina legal. - a fauna cadavrica age e esta fauna provoca leses no cadver. - entomologia forense, vai estudar os insetos cujas larvas destroem o cadver e de acordo com o tipo de larva que voc encontra no cadver voc consegue calcular a hora da morte. - sombra cadavrica: a mancha escura que permanece no local onde o corpo entrou em decomposio (feita pelos lquidos do cadver). Se o perito recolher esse material ele pode encontrar materiais importantes para investigao. 4- Fase de esquelitizao: - exposio do esqueleto que pode ser total ou parcial, pode estar presente com outras fases da putrefao. Cuidado com a fauna cadavrica para colher maiores informaes. - sepultado em 2 ou 3 anos o cadver esqueletiza normalmente. - exumao administrativa: aquela quando a sepultura alugada e aps determinado perodo se exuma para se retirar os osso. (em trs anos no rio de janeiro), se a pessoa no providencia a retirada desses osso a prpria administrao pode fazer sem consultar ningum, retirando os ossos e os colocando em um ossatrio. - exumao judicial: pode ser feita a qualquer tempo. Depende de deciso judicial. Autoridade policial vai lavrar o auto de exumao onde todas as pessoas que participaram desta exumao o assinam, j o legista que vai examinar os restos mortais ele vai fazer o laudo de exumao e esse laudo de exumao s o legista assina. - exumao arqueolgica: precisa-se de uma ordem judicial.

Tipos de morte
- morte natural: causas internas (); - morte violenta: causas externas (); - morte suspeita: causa desconhecida (quando eu no sei se a causa foi natural ou violenta, ou seja, causa interna ou externa);

- morte natural assistida: (no morte assistida por um mdico) aquela em que o mdico trata da pessoa, pessoa doente, com um certa habitualidade e esse mdico tem a obrigao de ir a casa da pessoa examinar o cadver e notando que no a sinais de morte violenta o mdico tem a obrigao de fornecer a declarao de bito. - morte violenta: suicdio, acidente, crime, vai para o IML, mdico legista. - morte natural no assistida: indivduo morre, mas sem assistncia, no tem nenhum mdico lhe acompanhando a doena, vai para o mdico patologista. o chamado servio de verificao de bito. - ateno quem encaminha o cadver ao IML o delegado de polcia, o delegado que requisita o exame. - morte sbita: no pode ser morte violenta, tem que ser natural, tem que ser inesperada, pode ser fulminante, pode ser agnica (levar horas, at dias). morte sbita uma morte natural inesperada, pode esta morte ser fulminante ou agnica. - alteraes celulares: as alteraes microscpicas que s aparecem horas aps a morte da clula. (as alteraes celulares que indicam que houve a morte levam algum tempo para aparecer, ou seja, no aparecem de imediato). - reao inflamatria: s aparecem horas aps a leso celular. Ou seja, a leso foi feita em vida e a pessoa sobreviveu por horas. Se no h reao inflamatria, ou a leso foi feita aps a morte ou a pessoa morre instantaneamente. - tipos de morte celular (apoptose): clulas normais, em dado momento, sem inflamao ou doena, involuem e morrem deixando um espao para que o organismo utilize aquela rea livre para alguma finalidade futura: uma cavidade corpora, um vaso sanguneo, um canal gladular, etc. Pode aparecer doena degenerativa. - tipo de morte celular (autlise): aps cumprir o seu ciclo vital, deixando de ter utilidade para o organismo, a clula libera as enzimas dos seus lisossomos e sofre autodestruio. Seus resduos servem de alimento para as demais clulas da regio. - tipo de morte celular (necrose): milhares de clulas morrem em decorrncia de algum trauma ou doena que comprometa o organismo. A necrose pode atingir membros e rgos no todo ou em parte. H reao inflamatria. A no ser que a morte seja fulminante, mas se sobreviver por algumas horas j temos as reaes inflamatrias. - sinais de leso que ocorreram em vida: infiltrao hemorrgica nas leses. Coagulao do sangue nas leses. Retrao dos tecidos seccionados. Crosta nas escoriaes. Espectro equimtico nas equimoses. Cicatriz nas feridas. Calo nos ossos fraturados. Mosaico sanguinolento nos pulmes. - na arvore respiratria, resduos slidos, pulverulentos, so sinais de soterramento. Nas mucosas respiratrias de carbonizados com fulhigem temos o sinal de montalti. Aspirao de sangue nos pulmes tambm sinal de leso em vida. Alteraes da densidade do sangue nos

trios cardacos, em caso de afogamento. Presena de algas diatomceas na medula ssea do fmur em casos de afogamento verdadeiro ou azul. - o dado positivo: ele estava vivo quando ocorreu a leso; o dado negativo ou ele estava morto quando ocorreu a leso ou a morte se deu de forma instantnea e no deu tempo de formar o sinal.

Antropologia Forense
- o processo de identificao e reconhecimento humano, so dois mtodos distinto o de identificao e o de reconhecimento. - identidade: o objetivo, a propriedade de ser eu e nenhuma pessoa no mundo. Propriedade de ser nico. - identificao: o mtodo, mesmo uma pessoa que jamais lhe viu pode lhe identificar. - reconhecimento: pressupem que j viu uma vez e o vendo de novo voc o reconhea. - dentro dos ossos temos canais finos por onde passam vasos sanguneos, chamados de canais de Haver. Os ossos humanos podem ser identificados pelo tamanho, pela quantidade desses canais. - ndice cortia medular: a parte central do osso a medula, por fora o crtex. Quando eu comparo o dimetro total do osso com o dimetro da medula. O osso humano tem uma medula mais estreita que a do animal. - o tipo de pelo tambm ajuda na identificao. Cabelo com medula desenvolvida de animal, cabelo com medula pouco desenvolvida do ser humano. - Identificando o osso humano: atravs dos canais de havers; dimetro maior que o dos animais; acima de 45 micra; nmero menor que o dos animais; cerca de 8 micra 2; canais de harver interlidados por canais de wolkmann; canal de harver rodeado por clulas sseas, formando o sistema de harvers (crculos concntrico, aspecto de rocambole); - osteon: conjunto de sistemas de harvers que serve de suporte longitudinal ao osso. - osso plexiforme: caracteriza um osso no humano. - o ndice medular humano relacionado com o dimetro da medula ssea com a espessura da crtex: o ndice humano bem menor que nas outras espcies.

- Identificao pelo crnio:

- crniometria: medidas do crnio, altura, largura comprimento; - prosopometria: medidas da face do crnio, largura, altura, comprimento. - ndices faciais; - ndices nasais; - ndices cranianos;

- o osso frontal na mulher mais vertical, enquanto no homem mais inclinado. O mastoide no homem mais volumosa que na mulher, assim como o estiloide no homem bem mais comprido que na mulher. A arcada superciliar do homem mais saliente que a arcada superciliar da mulher. A capacidade craniana do homem bem como seu peso maior que da mulher. Os ossos do crnio masculino so mais speros e duros que os ossos do crnio feminino. No crnio masculino os occipitais so mais estreitos e longos (baudoin) que no crnio feminino. O buraco occipital mais largo no crnio masculino que no feminino. - todo prolongamento, proeminncia de um osso uma apfise. - atravs dos indicies cranianos eu estabeleo as raas humanas. - meladodermos: so os negros; - xantodermos: os asiticos; - leucodermos: os brancos, caucasianos. - crnios braquicefalos: platirrinos (crnio curto e largo) nariz grosso caracteriza os negros, o que caracteriza com maior segurana o nariz. - crnio mesocfalo: mesorrinos - crnio dolicocfalos: catarrinos ou leptorrinos (crnio longo e estreito) nariz fino, caracterizo os brancos. Mas o que caracteriza com mais segurana o nariz. - gnata (maxilar): individuo prognata: tem o maxilar para fora, normalmente caracterizam indivduos da raa negra. Por sua vez, os indivduos ortognatas: tem o maxilar para dentro, normalmente caracterizam indivduos da raa branca. Mesognatas: os amarelos. Lembre-se que na proporo que o ngulo cresce o maxilar fica mais para dentro. - odontograma a descrio de todas as alteraes dentarias que uma pessoa tem. - INDICIDE DE BAUDOIN: se o crnio for feminino a largura grande e comprimento pequeno do cndilo oxipital, j no homem cndilo oxipital grande no comprimento e pequeno na largura. (cndilo oxipital a salincia do oxipital que se encaixa na primeira vrtebra cervical a vrtebra atlas). (oxipital o buraco na base do crnio onde se liga a coluna atravs dos cndilos oxipitais que se encaixam na vrtebra atlas). lembre-se que esse ndice uma probabilidade e no uma certeza. - pontos craniomtricos: so pontos fixos, previamente determinados e esparsos em toda a cabea esqueletizada. Permitem estabelecer medidas precisas que facilitaro a futura identificao dos restos humanos. - o osso da bacia ou pelve ou osso inominado ou ainda ilaco: quando o ilaco for mais largo indica na maioria das vezes o sexo feminino. - a pubes a unio dos dois ossos ilacos na parte da frente. Na mulher o ngulo infra pubiano geralmente maior que noventa graus. J no homem, normalmente menor que noventa graus. ngulo pubiano estreito homem, ngulo pubiano largo, mulher.

Aula 10
Asfixiologia forense
- asfixia pode atingir o aparelho respiratrio, o aparelho circulatrio, bem como pode ocorrer no interior das clulas. - hipxia: falta de oxignio; - hipercapinia: excesso de gs carbnico no sangue; - a energia vulnerante que age nas asfixias mecnicas a fsico-qumica. - o oxignio fundamental para queima dos alimentos pelo organismo e consequente produo de energia, contudo neste processo a liberao de gs carbnico. A energia qumica (ATP) mantm as funes biolgicas. O ATP formado a partir da liberao da energia contida nos alimentos. A principal fonte de energia para formar ATP a glicose. A glicose um acar, com seis carbonos. - no nosso organismo podemos ter queimas com e sem oxignio; - a glicose pode ser parcialmente queimada sem oxignio, liberando pouca energia (ATP) ocorre em situaes de emergncia e gera produtos txicos que podem gerar a morte ou seja, possvel viver alguns instantes sem oxignio ; - a glicose pode ser totalmente queimada com oxignio, liberando muita energia (ATP); - impedir o consumo de oxignio asfixiar que , de algum modo, impedir que a clula utilize o oxignio. Sem o oxignio a queima da glicose ficar muito reduzida. A produo de energia (ATP) para as funes tender a zero. As clulas para de funcionar. O organismo morre. (ou no deixa o oxignio chegar, ou impede que ele seja utilizado). ASFIXIAS FORENSES: 1- primria quanto ao tempo; - a causa inicial do problema deve ser a asfixia. 2- violenta quanto ao modo; 3- mecnica quanto ao meio; - HIPOXIA: falta de oxignio; - HIPERCAPNIA ou HIPERCARBIA: excesso de gs carbnico;

- tipo de energia vulnerante em ao nas asfixias mecnicas: - fsico-qumica, ao de um agente mecnico produzindo alterao qumica, hipxia e hipercapnia, no organismo. - modalidades de asfixia: a) impedir o fluxo de ar aos pulmes. b) modificar o ambiente respirvel. c) constrio do pescoo. (posso impedir o ar de chegar ao pulmo, ou impedir que o sangue chegue ao crebro, ou ainda afetar o nervo vago e causar uma parada cardiorrespiratria). d) outras formas.

a) Sufocao
a.1) sufocao direta: obstruo dos orifcios respiratrios. (deve ter uma sobreposio de foras, ou ento a vitima est debilitada por algum momento). Outra maneira de sufocao direta a obstruo das vias reas (normalmente acidental, criana engole uma bolinha de gude). a.2) sufocao indireta: os canais, os orifcios respiratrios, as vias reas esto livres. (ex. paralisia da musculatura respiratria, compresso do trax, pode ser causada por agentes qumicos, ou mesmo por um choque que paralisa sua musculatura). - afogamento: a vtima respira gua; - soterramento: a vtima respira slido pulverulento; - confinamento: a vtima respira um ar que no a proporo vital para o ser humano (21% oxignio, 78% nitrognio, 1% outros gases).

Constries do Pescoo
a) Enforcamento: a constrio do pescoo com um instrumento que utiliza o prprio peso do corpo. b) Estrangulamento: a constrio do pescoo com um instrumento que utiliza outra fora que no o prprio peso do corpo. (ex. lao, torniquete). c) Esganadura: constrio do pescoo por meios das mos. (fora do rio de janeiro a esganadura pode ser com o brao e com as pernas, mas no rio esganadura s com as mos).

- outras formas de asfixia: 1- envenenamento, 2- intoxicao pelo monxido de carbono; 3envenenamento pelo curare; 4- eletroplesso de mdia amperagem; 5- fratura do gradil costal.

- ATP: adenosina trifosfato. - posso causar asfixias por alteraes no aparelho respiratrio ou no aparelho circulatrio. - muitas vezes quando h a constrio do pescoo com as mos ou com algum instrumento, temos a fratura do osso hiide (osso que est em a cima da laringe). - Hematose: a transformao do sangue com gs carbnico no sangue com oxignio que ocorre dentro do corpo. (o nico lugar do corpo onde ocorre a hematose o pulmo). - quando uma pessoa morre asfixiada muito comum encontrar petqueas. Quando essas equimoses so um pouco maiores do tamanho aproximado de lentilhas, temos as manchas de tardie, quando encontro manchas de tardie em um cadver com suspeita de asfixia, reforo essa suspeita, mas as manchas de tardie no quer dizer que houve asfixia. Pois as manhas de tardie podem aparecer em morte naturais. Manchas de tardie e petequeas no levam a concluir que houve asfixia. (ex. as petequeas aparecem por exemplo, no corao, no pulmo, no couro cabeludo em sua face interna). - sinais gerais de asfixia (no so sinais de certeza, no so sinais patognomnicos):sangue fluido e escuro, congesto polivisceral (rgos repletos de sangue), manchas de tardie, eu penso que pode ter ocorrido asfixia, ou seja, so sinais de probabilidade. O que aparece como quadro geral de asfixia, aparece como quadro geral de inmeras outras mortes. - sufocao direta por obstruo dos orifcios respiratrios, obstruo das vias areas. (quando tapo as vias respiratrias com a mo, comum deixar marcas das equimoses dos dedos). - sufocao indireta: compresso do trax comea a fazer umas petequeas chamada de mascara equimtica de morestam. (muito comum nos casos de soterramento). - a crucificao tambm promove a sufocao indireta, quer como corpo reto, quer com o corpo retido. O peso do corpo descansa em cima dos braos, quando a pessoa vai respirar ela precisa fazer uma fora muito grande com a musculatura respiratria. O cravo da crucificao preso entre os ossos do punho e no na regio palmar. - eletroplesso de mdia amperagem pode causar parada respiratria perifrica. O tempo de contato com o fio condutor importante. A corrente eltrica nestes casos no passa pelo corao nem pelo bulbo. O corpo sofre um tipo de espasmo muscular prolongado, constante a musculatura respiratria fica paralisada pela passagem da corrente eltrica. - fratura dos arcos costais (cuidado com as fraturas de varias costelas), elas dificultam a expanso da caixa torcica e podem ocasionar a sufocao.

Constries do pescoo
- com as mos apertando o pescoo da vtima esganadura sempre, exclusivamente ser homicdio e qualificado (lembre-se que no rio apenas as mos, no aceitam os braos nem as pernas). No lugar onde as mos apertaram vejo estigmas ungueais (marcas de unha), digitais no pescoo, no rosto da vitima e em seu olho, bem como no pulmo e no corao, observo uma poro de petqueas (sinal de tardie). Por dentro observo equimose nos vasos sanguneos e na musculatura do pescoo, fratura no osso da laringe e na traqueia, bem como

no osso ioide. (tenho marcas por fora e marcas por dentro). No esganadura no tem sulco, pois no tem lao. - lao tradicional pelo peso do corpo da vtima- enforcamento a causa mais frequente o suicdio. O sulco do enforcamento oblquo, descompleto, incontnuo, mais profundo em um lado que no outro, vai estar a cima da laringe e a cima da iode. - lao tradicional por qualquer outra fora diferente do peso do corpo da vtima estrangulamento. Pode ser criminoso, mas pode ser tambm acidental, ou mesmo suicdio. Mas o homicdio a causa mais frequente. A marca no pescoo da vtima recebe o nome de sulco de estrangulamento que possui por caractersticas ser horizontal, completo, mesma profundidade, a baixo, do osso iode e abaixo da laringe. - se eu apertar o pescoo com um lao fino, ficar uma marca bem visvel, j se eu apertar o pescoo com um lao grosso e macio quase ou no deixar marca. - asfixia autoertica ou asfixiofilia: a pessoa tem prazer em se asfixiar, ento muitas vezes a pessoa amarra um lao no pescoo e na maaneta da porta e ento se masturba, s que acaba perdendo o sentidos e vem a bito. Nestes casos de muita valia a perinecropsia, ou seja, procurar vestgios como material pornogrfico a volta do corpo. Comum o indivduo morrer com os ps no cho, pois para asfixiar basta o peso da cabea. - as vezes o lao deixa uma marca caracterstica no pescoo da vtima. Quando o lao faz uma marca caracterstica no pescoo temos mais um SINAL DE BONNET. - LINHA ARGENTINA: as vezes se aperta tanto o lao no pescoo que se corta a epiderme e expem a derme. Voc v uma linha esbranquiada (vem do argento, prata). - enforcamento completo: - enforcamento incompleto: s o peso da cabea e suficiente para matar. No enforcamento incompleto basta o peso da cabea para matar a vtima. - enforcamento tpico: n do lao na parte posterior (nuca) do pescoo; a cabea da vtima se vira para frente. A cabea se vira sempre para o lado oposto ao n. - enforcamento atpico: quando o n do lao est na parte da frente (gog, garganta) ou lateral do pescoo. A cabea da vtima se vira para qualquer lado, oposto ao n do lao, mas nunca ser virada para frente, pois ai teremos enforcamento tpico. - matando por fator circulatrio: - matando por fator neurolgico: - matando por fator respiratrio: - quando na prova aparecer que uma rea, rgo, ou regio est infiltrada por sangue, o examinador est me dizendo que esta leso foi feita com o indivduo vivo.

- morte suspeita a morte em que eu no sei se ela natural ou violenta. Se suicdio ou homicdio morte violenta.

Formas secundrias de asfixia forense

- presena de mosaico sanguinolento indica broncoaspirao, a pessoa estava viva quando aspirou o sangue. (o indivduo se afoga no sangue que aspira), ocorre muito no esgorjamento. - as drogas podem causar depresso do sistema nervoso e do sistema cardiorrespiratrio. Comum nas mulas que transportam drogas, bem como quando se mistura drogas com o lcool que um depressor. - SINDROME DO CORPO EMBALAGEM: morte das mulas que transportam drogas no estomago. E ela absorve aquela grande quantidade de drogas que atua no bulbo e no nervo vago, ocasionando uma parada cardiorrespiratria. - a compresso do pescoo, na parte de trs, do bulbo, pode matar por parada cardiorrespiratria.

Asfixia por modificao do ar ambiental

- se respira-se liquido, temos um afogamento; - se respira-se slido granular, temos um soterramento; - se respira-se gases no txicos em proporo diferente a necessria para o organismo humano, temos um confinamento. - soterramento no sentido amplo: encontro a pessoa debaixo da terra, da lama, dos escombros, etc. quem est l debaixo pode ter morrido por uma srie de situaes (fratura de uma costela, perfurando algum rgo vital, compresso do pescoo, etc.). - soterramento no sentido estrito temos a presena de resduos slidos pulverulentos nas pores mais internas da rvore respiratria. A pessoa viva aspira esse material slido granular, pulverulento. Comum encontrar esse material pulverulento no aparelho digestrio. No soterramento comum encontrar o um cogumelo de espuma (comum tambm nas mortes por envenenamento, por eletroplesso, por afogamento o cogumelo de espuma diz que a um edema de pulmo, ou seja, mistura-se o lquido com o ar fazendo essa espuma que sai pela boca e pelo nariz). - confinamento: o que caracteriza o confinamento o fato do ar no circular, seja o local aberto ou fechado. (ex. um poo artesiano, est aberto, mas o ar no circula nele), (nosso organismo no resiste a menos de 7% no ambiente). No confinamento temos um corpo humano que normalmente, mais quente que o ambiente, sem renovao do ar, aumenta a temperatura ambiental, o suor evapora e aumenta a temperatura do ambiente, a umidade do ambiente retarda a evaporao do suor, a temperatura corporal aumenta.

Asfixias essencialmente qumicas

- monxido de carbono CO (mais importante para prova): o monxido de carbono fica ligado a hemoglobina com uma fora 250 vezes maior que a do O2 ou do CO2. Quando a

concentrao de CO no sangue maior que 50%, h perigo de morte iminente. Quando o CO se fixa na hemoglobina esta toma uma tonalidade carninada (cor de cereja) e o corpo da vtima ao invs de ficar arroxeado escuro como mais comum nas asfixias, o corpo fica rosado, carninado. Tonalidade carninada na viceras. Presena de emorragias puntiformes no encfalo. Carboxiemoglobina o produto resultante da fuso do CO com a hemoglobina, o que vou procurar no cadver, quando esta carboxiemoglobina est a cima de 50% posso afirmar que a morte foi por causa do monxido de carbono. Assim um cadver carbonizado em um incndio com baixa taxa de carboxiemoglobina, leva a induzir que ele j estava morto quando foi colocado no incndio, pois se estivesse vivo teria aspirado muito CO. Temos uma ao no meio circulatrio. - cianeto em meio cido (mais importante para prova): o cianeto em meio cido bloqueia a enzima citocromooxidade que atua no interior da mitocndria, essa enzima permite que o oxignio retire os hidrognios cidos produzido pela respirao. A morte quase instantnea. Ou seja, impede que o oxignio seja usado dentro da clula. Trata-se de um veneno intracelular, age dentro da clula. - organo-fosfaorados (pesticidas): - carbamato (chumbinho): - curare:

Aula 11
SEXOLOGIA FORENSE Vida Sexual Feminina
- menarca: primeira menstruao, aps a primeira ovulao (eliminao do ovcito). Eliminado o folculo ovariano ou folculo de GRAAF (envolto por clulas foliculares). - concepo ou fecundao ou fertilizao: o momento em que o espermatozoide penetra o ovcito secundrio. - nidao: inicio da gravidez para o direito penal. Se d quando o embrio se fixa no tero. S se fala em abordo aqui para o direito penal. - dilatao do colo do tero: inicio do parto para maioria dos autores. - rotura do saco amnitico: incio do parto para outra parte da doutrina. - dequitao ou secundamento, eliminao da placenta: final do parto. Marca o incio do puerprio. - o puerprio: inicia imediatamente aps o parto, ou seja, aps a eliminao da placenta. - o puerprio acaba quando a mulher volta as suas condies fsicas normais.

- endomtrio: revestimento interno do tero, j o miomtrio o revestimento muscular do tero. - gravidez ectpica: a gravidez se d fora do tero, como na trompa, no ovrio, etc. pode gerar uma hemorragia interna, sendo que neste caso a mulher provavelmente morreria por anemia aguda. - o mdico no caso do aborto necessrio para salvar a vida da gestante est obrigado a fazer, sendo que age como agente garantidor. - por sua vez, na gravidez resultante de estupro, o mdico por questes pessoais pode se recusar a fazer. - o parto se inicia com a dilatao do colo uterino, ou ruptura do saco a amnitico ou eliminao do tampo mucoso. Depois ocorre a expulso do concepto. Por fim temos a dequitao, secundamento ou eliminao da placenta. - prova pericial de parto vaginal: orifcio do colo uterino focinho de tenca, regular ou assemelhado a um pequeno trao. Carnculas mirtiformes. Orifcio do colo do tero lacerado, j cicatrizado, se estiver sangrante o parto foi recente.

Puerprio
- para ver o puerprio preciso ver os lquios (ferida, sangue, fragmentos no endomtrio deixada pela placenta arrancada no parto) e as leses no colo do tero. Quanto mais sanguinolento, mais recentes as leses no lquio, mais recentes o puerrio. O perito analisa o puerperio pelo estado dos lquios. O perito tambm observa as leses no perneo e por estas cicatrizaes ou marcas ele diz a aproximada idade do puerprio. - imediato: - recente: - tardio: - longnquo: - Bossa SEROSSANGUENOLENTA OCCIPITAL: comum quando no parto a criana inicia saindo de cabea e a parede vaginal pressiona essa cabea impedindo que o sangue retorne da cabea para o corpo. Se a criana morrer no momento em que estava nascendo considerada nascido vivo, sendo assim recebe certido de nascimento e de bito, faz parte da cadeia sucessria. Esse tumor do parto, essa BOSSA SEROSSANGUINOLENTA OCCIPITAL uma prova de que a criana nasceu com vida. - HIMENOLOGIA: o estudo do hmen uma membrana que fica na entrada da vagina, no confundir com HIMENEOLOGIA que o estudo mdico legal do casamento. (pegadinha de prova). Hmen: uma membrana, possui orla e osto. Possui uma borda livre e uma borda fixa. Esse hmen pode ter roturas, entalhes, chanfraduras ou carnculas mirtiformes (so os resduos do

hmen agarrados a vagina aps o parto, dizem parte da literatura que pode ocorrer com mulheres com intensa atividade sexual, mas para prova uma probabilidade de muita certeza de parto vaginal anterior). Hmen a membrana que limita a entrada da vagina, sendo sua face vesticular ou vulvar que fica voltada para fora, j a face voltada para dentro que a face vaginal. - antigamente, antes da reforma do CPB, para caracterizar o estupro, deveria o pnis passar o hmen. Mas conjuno carnal pnis passando o hmen. Lembre-se a conjuno carnal um tipo de ato libidinoso. - do hmen para dentro vagina, do hmen para fora vestibula ou vulva. - hereditria vem dos genes o indivduo herda geneticamente. - a doena pode ser congentia hereditria: - congnita no hereditria: - e pode ainda ser hereditria no congnita - alteraes congnitas do hmen (o indivduo j nasce com elas pode ou no ser hereditria): o hmen deriva de pregas formadas a partir do epitlio vaginal. Agenesia de hmen, hmen imperfurado, hmen nico, hmen mltiplo, hmen duplo, hmen comissurado (dividido) e acomissurado (no dividido). - borda de insero vaginal a borda do hmen que est presa na vagina; - borda livre - orla a membrana propriamente dita - stio (o orifcio natural) - altura do hmen igual a largura da orla - hmen no complacente stio pequeno e orla ampla, difcil de o pnis passar sem romper o hmen, quase impossvel. Hmen de altura grande ele no complacente. - complacente: ostio amplo e uma orla estreita, o pnis pode passar sem romper o hmen. Ou seja, hmen de altura pequena complacente. - carnculas mirtiformes uma importante alterao no hmen muito comum aps o parto vaginal (principal meio de formao, mas excepcionalmente pode se dar por intensa atividade sexual), causada de forma traumtica, sendo assimtricas, e apresentando resduos do hmen. - roturas: so leses traumticas, pode ser recentes ou antigas, ora sangrantes (recente) ora cicatrizadas (antiga); geralmente atingem toda orla; geralmente assimtricas; se tentar aproximar as bordas, elas cooptam (se juntam). Sugerem conjuno carnal (nas provas quase sinal de certeza de conjuno carnal).

- entalhe so alteraes congnitas, no cicatrizam, geralmente no atingem toda altura da orla do hmen. As bordas, quando tentamos aproxim-las, no cooptam (no se juntam). Geralmente simtricas. - chanfraduras pregas, so alteraes congnitas no hmen, no cicatrizam, semelhantes a entalhes, pouco profundas, muito numerosas, localizadas na borda livre do hmen. - relgio de LACASSAGNE: perito Frances representou o hmen como se fosse um mostrador de relgio, com o intuito de mostrar posio das roturas do hmen. OSCAR FREIRE fez quadrantes a mesma coisa com graus. - a lmpada de UDGE, lmpada ultravioleta, deixa fluorescente uma srie de vestgios, como diversos lquidos corporais, bem como alguns vegetais. Ter cuidado com esses vestgios antes de afirmar qualquer coisa. - REAO DE CORIN-STOCKIS: reao de certeza absoluta, que identifica espermatozoide. Ela no identifica outras secrees, apenas espermatozoides. - sinais especficos de ato libidinoso: carnculas mirtiformes no hme = parto vaginal. Entalhes no hmen = congnitos. Roturas no hmen = conjuno carnal. Presena de esperma em reas ergenas pesquisadas. - significado do esperma: protena P30 (PSA antgeno prosttico especfico) fosfatase cida prosttica reao de CORIN-STOCKIS = SPTZ. Reao de probabilidade: florecente, baechi, barberio e bokharius (podem estas substancia aparecerem tambm em forma de cristais). (qualquer dessa reaes que der positiva tenho a presena de esperma). Todas so de alta probabilidade, salvo CORIN-STOCKIS. - sinais de certeza de conjuno carnal: roturas do hmen, esperma no canal vaginal ou fosfatase cida prosttica no canal vaginal ou protena P30 no canal vaginal ou PSA no canal vaginal. Gravidez. (certeza admitida como probabilidade). Ateno, como a mulher tambm possui fosfatase acida no seu canal vaginal, esta presena para caracterizar o sinal de conjuno carnal, deve ser em quantidade a cima de 300 unidade internacionais por milmetro cbico do contedo vaginal. - alm dos espermatozoides, outras clulas esto presente no esperma e podem fornecer cromossomos para a pesquisa de DNA. Leuccitos tipo linfcitos T; outros leuccitos; clulas da mucosa uretral. - leso do anus: se no encontro material gentico prximo ao anus, fica complicado dizer que ouve ato libidinoso. Visto que uma pessoa com problemas intestinais pode ter as pregas radiais anais alteradas.

Aborto
- conceito de aborto: morte do concepto, com ou sem expulso, a qualquer tempo da gestao. - conceito de crime de aborto: morte dolosa do concepto, com ou sem expulso, a qualquer tempo da gestao. Lei brasileira no pune o aborto culposo. Pune-se o aborto preterdoloso.

Se o colo j tiver dilatado o parto j comeou, se o parto j comeou, a gravidez terminou, sendo assim no h que se falar em aborto, mas sim em homicdio ou infanticdio. - provas de aborto de aborto: macerao fetal; litopdio (feto de pedra, s tenho um feto normalmente); feto papirceo (feto de papiro, prensado tenho que ter dois fetos um que vai se formar e prensar o feto papiraceo); mola hidatiforme; docimasias negativas. - docimasias: provas de nascimento com vida, podem ser: 1- respiratrias: 1.1- Pulmonares: dosimasia pulmonar hidrosttica de Galeno (pego todo o bloco ligua, traqueia, pulmo, corao, timo e jogo na gua, em uma primeira fase esse bloco afunda, em uma segunda fase tiro tudo sem tirar da gua e deixo s o pulmo dentro da gua se o pulmo no flutuar esse pulmo no respirou. Em uma terceira etapa, sem tirar o pulmo da gua, corto pedacinhos desse pulmo, se os pedacinho ficarem no pulmo, depois em um terceiro tempo esmago os pedacinho do pulmo se no sair nenhuma bolha de ar, e sinal de que nasceu sem vida se a qualquer tempo o pulmo flutuar ou sarem bolhas de ar, temos um nascimento com vida, certido de nascimento e bito.com menos de 500g, sem menos de 25cm, no obrigado o medico a dar declarao de bito, ou seja, ser sepultado mediante oficio da delegacia os gases de putrefao pode fazer falso positivo). 1.2- Extrapulmonares: dosimasia gastrintestinal de breslau (pego o estomago, intestino delgado e intestino grosso, coloco na gua, quando o recm nascido respira qualquer dessas partes flutua. Lembre os gases da putrefao podem fazer um falso positivo). - dosimasia microscpica de baltasar pode dizer se o gs que esta fazendo o pulmo flutuar so da respirao ou no. Nos caso de putrefao vejo enormes bolhas mas irregulares, diferente das bolhas regulares da respirao. - docimasia visual de Bouchut: o pulmo com bordas finas como se fossem laminas, tem uma consistncia firme, como se fosse um fgado, aspecto de maior densidade, so caractersticas de um pulmo que nunca respirou. Um pulmo que respirou arredondado e com um desenho em mosaico, se toco nele ele crepita. 2- circulatrias:

- diagnostico de aborto na mulher viva: clulas placentrias (clulas da regio da placenta), quando encontro clulas placentrias no lquio (secrees que saem da vagina), tenho uma caracterstica de aborto em mulher viva. Fragmentos de embrio no lquio. - complicaes do aborto: septicemia (infeco); choque sptico; pedra do tero; perdas das trompas; morte.

Idade gestacional
- antropometria: formulas;

- mais comum: HAASE, idade a raiz quadrada da estatura. sempre dos quadrados perfeitos ou seja um feto com 16 cm de comprimento tem aproximadamente 4 meses, um feto com 25cm tem aproximadamente 5 meses, e assim por diante. - BIOLOGIA: ponto de BECLARD ponto de ossificao epfise distal do fmur esse ponto de beclard aparece normalmente l pelo oitavo ms de gestao, as impresses digitais aparecem l pelo sexto ms.

Aula 12
- identificao e reconhecimento so mtodos que se usa para obter a identidade. - identificao um mtodo tcnico, cientfico, impessoal. muito mais precisa que o reconhecimento. - reconhecimento um mtodo subjetivo depende muito da pessoa que vai fazer o reconhecimento, precisa-se da memria desta pessoa que vai reconhecer. - a identidade a qualidade de ser determinada pessoa ou coisa e nenhuma outra, mesmo nos casos de gmeos univitelinos, pode-se proceder, as arcadas dentadas, as digitais, por exemplo, so mtodos. Reconhecer gmeos univitelinos pode ser algo bem difcil, j identificar quem quem tarefa bem mais fcil. - Identificao Criminal (lei 12037-09): a) papiloscpia; b) dactiloscpia; d) quiroscopia; e) podoscopia; - lembre-se que segundo o ECA a criana ao nascer a equipe mdica o obrigada a realizar a podoscopia da criana e a dactiloscopia da me, sendo que se no realizar incorre em crime previsto no prprio ECA. - as digitais so mtodo mais utilizado universalmente e recomendado pois as digitais so imutveis, perenes, elas podem momentaneamente se apagar, mas no podem ser mudadas; ela exclusiva ou nica , nem os gmeos univitelinos tem digitais iguais; um mtodo muito prtico de se fazer; classificabilidade. - as digitais surgem a partir do sexto ms de gestao. - identificao na perinecroscopia: temos tambm a dactiloscopia, papiloscopia, quiroscopia, podoscopia. - digital visvel: aquela que se v a olho nu.

- digital latente: aquela que no se v a olho nu, normalmente uso algum mtodo para colhela. Agentes qumicos chamados reveladores. - digital moldada: quando o individuo deixa a digital em alguma substancia moldvel.

Impresses papiloscopicas
- usa-se a classificao de JUAN VUCETICH - verticilo: 4 ou V - presilha externa: 3 ou E Presilha interna: 2 ou i Arco: 1 ou A - tratando do polegar devo usar letras A, i, E, V; - tratando-se dos demais dedos devo usar nmeros; - na planilha datiloscpica, na parte de cima temos as impresses da mo direita e em baixo da mo esquerda. - a base da classificao de VUCETICH a posio do delta. No arco no tem delta - legenda para a formula papiloscpica: (lembre-se, que a letra identifica o dedo polegar e o algarismo os outros dedos) o numerador a mo direita, ou seja a parte de cima, o denominador a parte de baixo a mo esquerda. a) V ou 4 = verticilo; b) E ou 3 = presilha externa; c) I ou 2 = presilha interna; d) A ou 1 = arco. - o sinal do X na classificao das digitais sinal de que a digital no pode ser identificada; - o sinal do 0 na classificao das digitais sinal de que no tem a ponta do dedo ou no possui todo o dedo. - o que identifica uma pessoa a posio dos pontos caractersticos: final de linha, encerro. Cortada. Anastomose ou ligao. Ilhota ou gancho. Tridente. Bifurcao e forquilha. Preciso no Brasil de pelo menos 12 pontos caractersticos nas mesmas posies para garantir a identificao de uma pessoa, no basta ter os 12 tem que ser os 12 na mesma posio. - poroscopia: o exame das reas puntiformes dispostas ao longo das linhas impressas (imagem negativa dos poros). - albodactilograma: linhas brancas que cortam as linhas impressas (imagem negativa das cicatrizes existentes).

- tcnicas de identificao primitiva

a) tcnica de bertilhonagem (criada por alphonse bertillon): se fazia varias medidas do homem, antropometria em geral.

Asfixiologia afogamento
- asfixia por modificao da atmosfera; - no afogado comum que este no s aspire como tambm deglute o lquido, sendo possvel encontrar resduos do liquido tanto no pulmo quanto no aparelho digestrio. - afogamento em gua doce: gua doce tambm tem sal, mas a gua do nosso sangue tem mais sal que a gua doce. - afogamento em gua salgada: a gua do nosso sangue tem menos sal que a gua salgada. - afogado branco de parrot: morte no interior da gua sem qualquer sinal de afogamento. Ausncia de vestgios de qualquer outra causa de morte. - tudo que vem do pulmo vai para o lado esquerdo, ou seja, o sangue oxigenado vai para o lado esquerdo, chamado de sangue vermelho. - pulmo com gua: a gua doce tende a diluir o sangue, pois possui menos sal que este e consequentemente tende a diluiu, ou seja, o sangue presente no trio esquerdo do corao est mais diludo que o sangue do trio direito. O raciocnio contrario se aplica ao afogamento em gua salgada. Ou seja, sangue no trio esquerdo mais denso que no trio direito tenho, provavelmente, um afogado em gua salgada. J sangue no trio direito mais denso que no trio esquerdo, tenho, provavelmente, uma afogado em gua doce. - edema de pulmo aparece nos afogamentos, assim como em diversas outras patologias, ou seja, no patognimnico do afogamento. Quando esse edema muito grande observamos a formao do cogumelo de espuma na boca e no nariz. - a troca de gases no pulmo chama-se ematose. - Nos casos de soterramento o slidos no conseguem chegar at os alvolos pulmonares, somente chegam at os alvolos os lquidos e os gases. - a gua ao chegar nos alvolos pulmonares provoca leses que geram manchas chamadas de MANCHAS DE PALTAUF. um sinal tpico de afogamento, quase patognomnico. MANCHAS DE PALTAUF so manchas de sangue no pulmo vistas atravs da pleura. - sinais de certeza de afogamento (grande probabilidade): efisema hidro-aereo subpleural. Manchas de PALTAUF. Alteraes nas densidades do sangue nos trios. Alterao no ponto de congelamento do sangue nos trios. Algas diatomceas na medula ssea do fmur, ou de outros osso, mas mais comum no fmur (cadveres em grande decomposio). Hemorragias nos ossos etmoide e esfenoide (osso da base do crnio).

- sinais de probabilidade de afogamento: cogumelo de espuma no nariz e boca. Pele anserina (arrepiada). Leses de arrastamento. Corpos estranhos na luz da rvore respiratria (laringe e traqueia) trajes de banho. Cabea de negro e livores intensos. - osmose no afogamento: tudo no universo tende a ficar em equilbrio. Tudo tende a passar de onde tem mais para onde tem menos. A clula, para evitar isso, consome muita energia qumica ATP. - isotnico um meio com a mesma fora do sangue. - no momento em que sangue ta muito diludo o glbulo vermelho comea a inchar ou ele explode ou os poros dele se abrem e determinadas substancias comeam a sair, dentre eles o potssio K+. potssio fora da clula perigoso para o corao. Ou seja, no afogamento em gua doce temos um excesso de potssio no sangue e consequentemente temos que afeta o corao. O que mata o individuo no afogamento em gua doce asfixia, mas o mecanismo dessa asfixia tambm a alterao dos glbulos vermelhos que jogam potssio no sangue que provoca a fibrilao ventricular (j sai da parte respiratria e afeta a parte circulatria). Por isso mais difcil recuperar o afogado em gua doce que o de gua salgada, neste ultimo o problema s a gua no pulmo. Na gua salgada o glbulo vermelho ao invs de inchar ele murcha, mas isso no provoca alteraes que possam levar o indivduo a morte, o que mata o individuo no afogamento em gua salgada o excesso de gua no pulmo. Afogado em gua doce temos a hemlise e hiperpotassemia podendo ocasionar a fibrilao ventricular. No afogamento de gua salgada o ponto crioscopico (o ponto de congelamento) aumenta, quando mais gua,mas prximo do ponto de congelamento da gua.

Sexologia forense
- pseudociese: falsa gravidez, a mulher verdadeiramente acredita que est grvida, ela possui um transtorno em que acredita estar grvida. No confundir com as falsidades que ocorrem na percia em que o indivduo quer dissimular alterar a percia. - as clulas do embrio que vo dar origem a placenta so chamadas de trofoblastos. Quando se faz um aborto, no material que ainda se encontra no tero da mulher e possvel encontrar clulas trofoblsticas. As clulas trofoblasticas caem na corrente sangunea da mulher e posso encontra-las nos locais mais diversos do corpo, como pulmo, rim, etc. a presena de clulas trofoblasticas no corpo da mulher sinal de que houve uma gravidez anterior, no posso dizer que houve aborto ou no, apenas que houve uma gravidez. - se o concepto no nasceu vivo, eu descarto a possibilidade de homicdio e infanticdio. Nasceu morto foi aborto (pode ser espontneo ou criminoso). Nasceu vivo, pode ser que tenha ocorrido um aborto (na forma tentada, ou consumada se o neonato morre em funo das leses provocadas em decorrncia das manobras abortivas). - no infanticdio fundamental a influencia do estado puerperal. O legista no faz diagnostico de infanticdio, quem vai dizer se estava ou no no estado puerperal o jri, cabe ao delegado demonstrar.

- a mulher deve matar o prprio filho sob a influencia do estado puerperal, ou seja, o estado puerperal uma condio fsica e sua influencia altera a psique da mulher (ou seja altera o estado psicolgico da mulher). Uma alterao fsica influenciando o estado psicolgico da mulher, critrio fisiopsicolgico. - para medicina legal: logo aps o parto um momento bem definido, assim que a criana acaba de nascer o perodo expulsivo, o parto ainda no acabou pois ainda tem a placenta, a mulher mata a criana durante o parto. Mas agora a placenta acabou de sair, esta ligada ao cordo umbilical, se a criana matar a criana agora, ela est matando logo aps o parto. No momento em que cortar o cordo umbilical, fizer algum cuidado com a criana, j no esta mais no logo aps o parto para medicina legal (para o jurista ainda seria considerado o logo aps o parto). - logo aps o parto para medicina legal: a pele est recoberta por induto sebceo (vernix caseosa). Corpo sujo de sangue do parto. Cordo umbilical ligado placenta. Nenhum cuidado prestado pela mes. - conceito de logo aps o parto muito mais elstico no mundo jurdico. Dura enquanto durar o estado puerperal (minutos, horas, dias ou semanas). - no confundir o estado puerperal durante ou logo aps o parto com o puerprio aps o parto at retornar as condies anteriores a gestao. - doenas puerperais: o estado puerperal no doena, psicose puerperal, doena mental. Infeco puerperal. Depresso puerperal, doena mental.

Himeneologia (questes mdicos legais do casamento) art. 1521 e seguintes do CC

-casamento inexistente: - casamento nulo: - casamento anulvel: - casamento avuncular: - casamento nuncupativo: - casamento putativo: - o casamento de pessoas no mesmo sexo no Brasil ainda no permitido. - no basta ter o cromossomo y para ser homem, preciso que o GEN SRY (presente no cromossomo Y) esteja em atividade. - GEN SRY: determina a atrofia dos canais de MULLER (canais femininos) e desenvolvimento dos canais de WOLFF (canais masculinos) esteja em atividade. Corantes fluorecentes.

- anulao de casamento (arts. 1556 e 1557 do CC): erro essencial quanto a pessoa do outro cnjuge. caso com uma pessoa que tem um problema que eu no sei qual . Caso eu soubesse, eu no teria me casado. Tem um prazo de 03 anos para descobrir esse problema. - homem com homem e mulher com mulher casamento inexistente, no exite. - defeitos fsicos irremediveis: impotncia coeundi (incapacidade do homem de manter conjuno carnal) e acopulia (a vagina da mulher no tem condies de ser penetrada) essas duas condies se a pessoa casa sem saber, podem anular o casamento, a impotncia generandi no causa de anulao de casamento, anula o casamento a impotncia para o ato sexual. Doenas transmissveis por herana ou contgio com risco para o cnjuge e para prole (sinequias cicatrizes vaginais; agenesia vaginal; atresia vaginal; micropenis e macropenis; agenesia do penis; mutilaes e sinequias). - pseudo-hermafroditismo; masculino 46, XY. Testculos abdominais. Prstata. Bolsa escrotal aberta simulando grandes lbios. Abertura externa simulando vagina. (no hermafroditismo verdadeiro na espcie humana). Sendo assim o casamento de um homem com um psieudohermafrodita masculino casamento inexistente.