ANOMALIAS DE LA DENTICION ANATOMIA E HISTOLOGIA DE LA DENTICION TEMPORAL

ASPECTOS GENERALES: Cuando se comparan las formulas temporales, algunas diferencias resulta obvias, de nuero color forma y tamao. Las piezas temporales son ms pequeas que las permanentes a excepcin de los molares. Diferencias clsicas entre rganos temporales y permanentes: 1.-Esmalte de menor espesor 2.-Dentina de relativo menor volumen. 3.-Cuernos pulpares ms prominentes. 4.-Esmalte cervical terminando menos gradualmente. 5.-Dispocisin prismtica diferente. 6.-Constriccin cervical. 7.-Menor altura en el piso cameral. 8.-Races ms finas y curvas. 9.-Conductos ms estrechos 10.-Caracterstica nica de exfoliacin. 11.-Cuspides de menor altura favoreciendo el desgaste fisiolgico. 12.-Races de molares temporales ms curvas y cercanas al cuello. Aunque el proceso de odotognesis es el mismo, la duracin es menor en la denticin temporal, como resultado de esto tanto el esmalte como la dentina son de menor espesor; sin embargo, la pulpa es proporcionalmente mas voluminosa. DIFERENCIAS ESTRUCTURALES DEL ESMALTE. La estructura prismtica es similar, excepto en la superficie, los dientes temporales suelen tener una capa aprismtica, factor que junto con una mayor cantidad de poros y mayor cantidad organica, explica los resultados diferentes en el grabado acido. El espesor del esmalte en un temporal es de un milmetro, como promedio, lo cual es la mitad de los dientes permanentes. DENTINA:

Es similar a la permanente, pero muestra un menor grosor y una menor dureza. La permeabilidad y dimetro de los tbulos menor. Microcanales (tbulos de amplio dimetro) llegan a producir: Reduccin de dentina slida para su adhesin dentinaria, lo cual explica porque llega a haber un comportamiento diferente en cuanto a: Trauma Sensibilidad Avance de caries con mayor rapidez que en permanentes.

PULPA DENTAL: tiene la estructura clsica, vascularizacin tejido conjuntivo y zonas subodontoblticas. La diferenci mayor en la estructura radicular es el proceso de reabsorcin en la frmula temporal. El proceso es aproximadamente paralelo a a erupcin de los sucesores permanentes, cuando stos ltimos no estn presentes, la reabsorcin ocurre aunque mas lentamente. En el ciclo vital de la pieza temporal se distinguen tres fases: Formacin radicular: la pulpa es altamente vascularizada y celular . Completacin radicular: en la medida que es completada hay menos clulas y ms fibras. Reabsorcin: los vasos organizados en una red subodontobltica en una pulpa joven, presentan un proceso degeneratico con la edad aunque se mantienen hasta la exfoliacin del diente. INCISIVO CENTRAL SUPERIOR: Dimensin coronaria mesio-distal es mayor que cervico-incisal. La cara vestibular es ligeramente convexa, con poca evidenci de lneas o surcos del desarrollo, el ngulo incisal mesial es csi recto y ms obtuso el ngulo distal. La raz es cnica con una inclinacin hacia vestibular, la cmara pulpar corresponde a la forma externa sin constriccin notable a nivel de cuello. INCISIVO LATERAL SUPERIOR: Ms pequeo que el central, l corona tiene el ngulo incisal distal ms redondeado que el central, la anatoma palatina es menor prominente. La forma radicular es similar aunque en proporcin de la corona, es ms larga que el central. CANINO SUPERIOR: Es ms grande que los incisivos en todas las dimensiones. Todas las superficies coronarias son convexas, creando una constriccin cervical ms notoria que en los incisivos, posee una cspide prominente, dividiendo el borde incisal en dos vertientes, siendo la mesial la mas larga a diferencia de los permanentes. La raz es larga, presenta un aumento de dimetro despus de la constriccin del cuello afinndose de ah al apice. La forma pulpar sigue la forma externa con un cuerno central alto, seguido por el distal y luego el mesial. INCISIVO CENTRAL INFERIOR: Es la ms pequeo de las piezas temporales, la corona es simtrica con los ngulos mesio y distoincisales casi a 90 grados, estando el borde generalmente coincidente con el plano horizontal. Las caras vestibulares y linguales son generalmente convexas y cncavas

respectivamente. La raz ligeramente comprimida mesio-distalmente, recta adelgazndose hacia apical. INCISIVO LATERAL INFERIOR: Similar al central aunque ligeramente ms anchoy largo. El angulo coronario disto incisal es un poco ms obtuso, la raz presenta un surco o depresin en la zona central. CANINO INFERIOR : Aparece ms esbelto que el superior ya que su dimensin es menor que cervico-incisal. Los detalles anatmicos menos notorios y la forma radicular corresponde a la externa. PRIMER MOLAR SUPERIOR: La forma geomtrica bsica en oclusal es triangular, al converger las caras oclusales hcia palatino. La cspide mesio-palatina es la mas grande, seguida por la MV que ocupa dos tercios de la superficie vestibular, y la DV muy rudimentaria y a veces inaparente. Tiene 3 races largas y delgadas, la mayor es la palatina, seguida de la MV y luego la DV. Se extienden desde una base radicular cervical muy pequea en forma divergente. La anatoma interna es similar a la externa, aunque el cuerno MV es mas alto seguido por el MP y DV. SEGUNDO MOLAR SUPERIOR: Es similar al primer molar permanente superior, con una forma coronaria y disposicin de cspides, surcos y fisuras parecidas. La cspide DP es la ms pequea, siendo la mesio y distovestibulares de tamao casi igual. La superficie oclusal muestra tres fosas: central, distal y mesial que marca la interseccin de los surcos del desarrollo. La raz palatina es la ms larga de las 3, la DV es la ms pequea. En la cmara pulpar hay un cuerno para cada una de las cspides, siendo el mayor el MV y siguindole en orden decreciente: MP, DV y DV. PRIMER MOLAR INFERIOR: La forma general de la corona desde oclusal es romboidal, existiendo dos cspides vestibulares y dos linguales. Mayor ancho y altura de la cspide MV, con la protuberancia caracterstica en cervical ya descrita en el primer molar superior. Una caracterstica tpica de la cara oclusal es que presenta un proceso transversal que conecta las cspides mesiovestibulares con la MP, dividiendo la cara oclusal en un sector Mesial ms pequeo y un distal mayor. Tres fosas: central (ms profunda), distal y mesial. La cara distal es muy convexa, lo cual agregado a la constriccin del cuello, dificulta enormemente la preparacin de cavidades ocluso-proximaes. Las dos races M y D, muestran divergencia y un aplanamiento en sentido proximal, terminando en un extremo aguzado que puede ser bfido.

La cmara pulpar tiene 4 cuernos, siendo el MV el ms largo y grande. SEGUNDO MOLAR INFERIOR: Rplica en tamao reducido del primer molar permanente inferior. Tiene 3 cspides vestibulares siendo la mayor la DV, le sigue la MV y luego la Distal, y dos cspides linguales en tamao. Tres fosas oclusales, la central es la ms profunda, los surcos del desarrollo dibujan una M o una W extendida, desde la cual escapan los surcos uno hacia lingual y dos hacia vestibular. Tiene 2 races parecidas a las del primer molar temporal pero ms divergentes. La forma pulpar corresponde a la externa con 5 cuernos y tres conductos. Los cuerno ms grandes son el MV y ML.