Origen aparente de Pares Craneales

TRONCO ENCEFALICO

Dr. Pedro Aravena Torres

Instituto de Anatoma, Histologa y Patologa Facultad de Medicina paravena@uach.cl

SISTEMA NERVIOSO
Craneal: ENCFALO

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Caudal: MEDULA ESPINAL

SISTEMA NERVIOSO
SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO

SNP SOMTICO

SNP AUTNOMO simptico parasimptico

SISTEMA NERVIOSO
Cerebro

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

ENCEFALO

Tronco

Mesencfalo Puente o protuberancia anular Bulbo o mdula oblongada

Cerebelo MDULA ESPINAL

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Tronco enceflico
Ocupa la fosa craneal posterior del crneo

Formado por:
Mesencfalo Protuberancia o puente Bulbo o medula oblongada

Tres funciones globales:

Conducto para los tractos ascendentes y descendentes que conectan la mdula espinal con los centros superiores Centro integrador de reflejos importantes asociados al control de la respiracin, el sistema cardiovascular y la conciencia Ncleos de origen de los nervios craneales (III-XII)

Tronco enceflico
Mesencfalo - Protuberancia o puente - Bulbo o medula oblongada Cuarto ventrculo

Tronco enceflico

Forma-limites-caras
Piramide anterior

Bulbo raquideo

Oliva bulbar
Agujero ciego

Surco mediano anterior

Surco paracentral preolivar

Surco retroolivar
Fosa supraolivar

6: pirmides bulbares 9: pedunculo cerebelolso inferior; 10: pc medio; 11: pc superior 15: tuberculo del ncleo cuneiforme; 16: tubrculo del ncleo grcil;19: receso lateral; 20: foramen de Luschka; 22: eminencia medial; 23: colculo facial; 24: trgono del hipogloso; 25: trgono del vago; 26: rea vestibular; 27: estras bulbares; 28: locus ceruleus 29: pednculos cerebrales; 30: fosa interpeduncular; 31: placa tectal o cuadrigeminal (colculo superior [sistema visual] y colculo inferior [sistema auditivo])

porcin ceflica y caudal

Bulbo raqudeo

bex Surco intermedio dorsal Fascculo grcil Fascculo cuneiforme

Pednculo cerebelar inferior

Coliculo facial

Bulbo raqudeo

Oliva bulbar = ncleo olivar inferior Recibe seales propioceptivas Enva fibras al cerebelo

Protuberancia anular puente

Forma-limites-caras Surco basilar Rodetes piramidales Origen V par Posterior: piso 4to ventrculo

Cuarto ventrculo

Cuarto ventrculo

15: tuberculo del ncleo cuneiforme; 16: tubrculo del ncleo grcil;19: receso lateral; 20: foramen de Luschka; 22: eminencia medial; 23: colculo facial; 24: trgono del hipogloso; 25: trgono del vago; 26: rea vestibular; 27: estras bulbares; 28: locus ceruleus 29: pednculos cerebrales; 30: fosa interpeduncular; 31: placa tectal o cuadrigeminal (colculo superior [sistema visual] y colculo inferior [sistema auditivo])

Anterior: pednculos cerebrales Posterior: lmina tectoria

Mesencfalo

Surco pontopreduncular

Tracto ptico
Fosa interpeduncular Sustancia perforada posterior Nervio oculomotor

Mesencfalo
Coliculos superiores (visual); Coliculos inferiores (auditiva); Surco cruciforme; velo medular; frenillo velo medular (techo 4to ventriculo); Nervio troclear; Glndula epfisis o Glndula Pineal

ORIGEN REAL NERVIOS CRANEALES

ORIGEN APARENTE NERVIOS CRANEALES

PARES CRANEALES
12 pares craneales, dos de ellos nacen en prosencfalo, el resto en tronco. Inervacin cabeza y cuello, exepto X par.

NERVIOS CRANEALES

I PAR: II PAR: III PAR: IV PAR: V PAR: IV PAR: VII PAR:

VIII PAR: IX PAR: X PAR: XI PAR: XII PAR:

N. OLFATORIO N. OPTICO N. MOTOR OCULAR COMN N. TROCLEAR N. TRIGMINO N. MOTOR OCULAR EXTERNO N. FACIAL E INTERMEDIARIO DE WRINSBERG N. VESTBULOCOCLEAR N. GLOSOFARNGEO N. VAGO N. ESPINAL N. HIPOGLOSO

Nervios craneales

OLFATORIO (I)

-Mancha amarilla en techo de mucosa nasal

-Receptores

-Filetes olfatorios atraviesan la lmina cribosa. Terminan en bulbo olfatorio. -Receptores especficos para cada olor (muchos genes)

La informacin olfatoria llega a la corteza sin pasar por el tlamo. El rea olfatoria primaria es antigua (corteza piriforme); de ella pasa a la corteza entorrinal, rea secundaria relacionada con la memoria de los olores.

Nervio ptico (II). Axones de las clulas ganglionares de la retina. Entra en el endocrneo y cruza las fibras de sus campos nasales (quiasma ptico) continundose los mismos axones hacia el tlamo como cintillas pticas

Hacen sinapsis en el ncleo geniculado lateral del tlamo. Desde all las neuronas talmicas proyectan a las reas occipitales (17, 18, 19). -Actualmente se distinguen muchos territorios corticales que procesan la visin

Los nervios oculomotores inervan a la musculatura extrnseca del ojo. Con el III par van fibras parasimpticas que inervan a los msculos intrnsecos (ciliar y esfnter de la pupila) III: Motor ocular comn:
Inerva 5 de los 7 msculos extrnsecos

IV: Pattico (troclear)

Inerva a msculo oblcuo mayor

VI: Motor ocular externo

Inerva al msculo recto externo

III PAR: MOTOR OCULAR COMUN

Anteromedial de la porcin peduncular Seno cavernoso Fisura orbitaria superior Ramas musculatura extrnseca (-ext y obl sup.) y prpado superior

IV PAR: NERVIO TROCLEAR

nico que nace por dorsal, rodea los pednculos cerebrales Tubrculos cuadrigminos inferiores Seno cavernoso Fisura orbitaria superior, por fuera anillo tendinoso comn Msculo oblicuo superior.

V PAR: NERVIO TRIGMINO

Nervo mixto: Ramas motoras y sensitivas Sensibilidad V1, V2, motora V3 Propiocepcin ATM, tacto p y t toda la cara, inervacin meninges, propiocepcin y funcin motora msculos masticadores.

V PAR: NERVIO TRIGMINO

ORIGEN APARENTE: p. lateral del puente Nervio sensitivo y motor Desdoblamiento duramadre (cavum) Fosita trigeminal Piramde trigeminal Ganglio trigeminal Divisiones: Nervio Oftlmico Nervio Maxilar Nervio Mandibular

Tentorio cerebelar Incisura trigeminal Seno petroso superior Prolongacin de la duramadre

V1: nervio Oftlmico

V2: nervio maxilar

Trayecto Relaciones

V3: nervio mandibular

Trayecto Relaciones
Ubicacin nervio motor, desdoblamiento de la duramadre, divisin de dos troncos terminales Agujero oval.

VI PAR: Motor OCULAR EXTERNO

Surco bulbopontino, fosita supraolivar Seno cavernoso Fisura orbitaria superior Inervacin motora msculo recto lateral

VII PAR: NERVIO FACIAL

Surco bulbopontino, Lateral VI par Tronco lateral facial Tronco medial - intermediario Nervio intermediario de Wrisberg (parasimptico): somatosensitivo oido viscerosensitivo - gusto Meato acstico interno

PORCIN PETROSA H. TEMPORAL Nv Facial, tres porciones: -Porcin Laberntica G. geniculado- Nv.Petrosos -Porcin timpnica nv. Msculo del Estribo. -Porcin mastodea nv. Cuerdas del tmpano (visceral y sensitiva)

Orificio estilomastodeo plexo parotdeo

Motor Msculos faciales

Parasimptico Lgrimas, moco nasal y salival

Sensitivo Papilas gustativas 2/3 ant lengua

La inervacin parasimptica viene del crneo a travs de los nervios: oculomotor, facial, glosofarngeo y vago. La inervacin simptica proviene de la mdula. IX par

VIII PAR: NERVIO VESTIBULOCOCLEAR

Surco Bulbontino, extremo lateral pednculo cerebral inferior Meato acstico interno Rama coclear: transporta los impulsos de la audicin. Organo de Corti Rama vestibular: transporta los impulsos relacionados con el equilibrio. Canales semicirculares

VIII: Estatoacstico: Contiene fibras acsticas, que proceden del caracol y fibras que traen informacin de los rganos del equilibrio (utrculo, sculo y conductos semicirculares). Cada modalidad sensorial tiene las primeras neuronas en un ganglio diferente: ganglio coclear (de Corti) y ganglio vestibular (de Scarpa).

IX PAR: NERVIO Glosofarngeo

Surco dorsolateral del bulbo, caudal a origen del VIII par. Salida por medial de ligamento yugular por foramen yugular.

Inerva sensitiva y visceral de la lengua, Plexo farngeo: Inervacin motora de la faringe dinmica de la deglusin. Lleva impulsos de sabor, tacto, presin y dolor desde la garganta, lengua y glndula partida. Lleva impulsos de quimiorreceptores en el cuerpo carotdeo (regula O2 y CO2) y de receptores de la presin del seno carotdeo.

IX PAR: NERVIO Glosofarngeo

Sensibilidad de lengua y faringe Inerva msculos faringe (deglucin) Parasimptico a glndula partida

X PAR: NERVIO VAGO

Mltiples ramilletes en surco dorsolateral del bulbo, caudal a IX par y ceflico a XI par Salida foramen yugular, lateral ligamento yugular.

Fibras parasimpaticas eferentes suplen al corazn, pulmones, vsceras toraxicas y abdominales. Gran componente parasimptico Recibe sensibilidad larngea Inerva msculos farngeos y larngeos (habla)

X: Vago (neumogstrico): Integrado por fibras motoras (msculos larngeos

fonacin), sensitivas de la larnge y un gran contingente parasimptico que inerva corazn, pulmones, estmago, hgado, intestino delgado y parte del grueso.

Las neuronas parasimpticas del vago son primeras neuronas,

es decir, tienen que hacer

sinapsis con las segundas neuronas que

se encuentra junto a los

rganos diana o en su propia pared (intestino)

XI PAR: NERVIO ESPINAL

Mltiples ramilletes en surco dorsolateral del bulbo. Formacin raz craneal y otra espinal . Prolongaciones desde 5to nivel cervical de mdula espinal hacia ceflico por canal medular y agujero occipital. Salida medial a X par foramen yugular

La divisin espinal inerva al trapecio y esternocleidomastoideo. La divisin craneal otorga fibras provenientes del nervio vago de tipo motoras para la laringe, faringe y paladar blando.

XI: Espinal (accesorio): Sus axones inervan a los msculos ECM y trapecio

XII PAR: NERVIO HIPOGLOSO

Mltiples ramilletes en surco preolivar del bulbo. Direccin hacia anterior y lateral, foramen precondleo

Inervacin musculatura intrnseca de lengua, geniogloso, hiogloso. Otorga fibras de inervacin motora para musculatura infraiodea (excepto tirohiodeo) a ramos de C1 y C2 del plexo cervical por medio de asa del hipogloso.

XII: Hipogloso: Inerva a los msculos de la lengua

INERVACIN DE LENGUA Y FARINGE

Nervio craneal

Emergencia del crneo

I N. Olfatorio II N. ptico III N. Ocular comn IV N. Troclear

Lmina cribosa del etmoides Canal ptico Fisura orbitaria superior Fisura orbitaria superior

V N. Trigmino

Fis. Orbitaria superior (r. oftlmica) Foramen redondo (r. maxilar) Foramen oval (r. mandibular)
Fisura Orbitaria superior Foramen estilomastoideo Al meato acstico interno sin emergencia craneal Foramen yugular Foramen yugular Foramen yugular Canal del Hipogloso

VI N. Abducens VII N. Facial VIII N. Vestibulococlear IX N. Glosofarngeo X N. Vago XI N. Accesorio XII N. Hipogloso

Ner. craneal

Divisin en SNC

Clasificacin

Funcin principal

I
II III IV V

H. cerebrales
Tlamo Mesencfalo Mesencfalo Puente

Sensorial
Sensorial Motor Motor Mixto

Olfacin
Visin Control msc. Oculares Control msc. Oculares Tacto y dolor; control musc. masticadores.

VI
VII VIII IX X XI XII

Puente
Puente Puente/bulbo Bulbo Bulbo Bulbo/mdula esp. Bulbo

Motor
Mixto Sensorial Mixto Mixto Motor Motor

Control msc. Oculares

Control msc. Faciales; gusto. Equilibrio y audicin Sens. visceral; gusto; motor visceral. Sens. visceral; Motor visceral. Control msc. cuello Control msc. lengua

Origen aparente de Pares Craneales

GENERALIDADES SNC

Dr. Pedro Aravena Torres

Instituto de Anatoma, Histologa y Patologa Facultad de Medicina