MARCHA Es el desplazamiento del aparato locomotor con prdida y recuperacin del equilibrio con el menor gasto de energa.

PUNTOS DEL CICLO DE MARCHA: El ciclo que va desde el apoyo del taln de la misma pierna equivale al 100% de un ciclo total de marcha, de aqu se especifican algunos momentos: -0% El taln se apoya al comienzo de la fase de postura. -15%El antepi tambin est en contacto con el suelo. -30%Los talones no tacan el piso. -45%La rodilla y la cadera se inclinan para acelerar la pierna hacia adelante anticipndose a la fase de balanceo denominndose inclinacin de rodilla. -60%Dedos del pie no tocan el piso, indicando el trmino de la fase de postura y comienzo de la fase de balanceo. DURACIN DE POSTURA: 60% Juntos equivalen a un 1 ciclo total de marcha. DURACIN DE BALACEO: 40% SUBFASES: POSTURA: -Choque de taln (0% a 15%) BALANCEO: -Inicial o aceleracin (45% a 60%) -Pie sobre lo plano -Intermedio o oscilacin intermedia -Postura intermedia (15% a 30%) -final o desaceleracin -Push off (30% a 45%) CONSTANTES -LARGO DE PISADA (ciclo de marcha): Es la longitud que se extiende desde el apoyo de taln de un pie hasta el apoyo de taln del mismo pie (76cm). -LONGITUD DE PASO: Va desde el apoyo de taln de un pie hasta el apoyo de taln del otro pie (38cm). -ANCHO DE PISADA: Se determina mediante la distancia entre la lnea media de un pie y la lnea media del otro (8cm) (5 a 10cm de taln a taln). -NGULO DE PIE (6.7 a 6.8 grados). ELEMENTOS DEL PATRN NORMAL DE LA MARCHA DETERMINANTES

-ALINEAMIENTO: 1) cabeza erguida 2) hombros nivelados 3) tronco vertical. -MOVIMIENTOS GRUESOS: 1) los brazos se balancean recprocamente con igual magnitud a la velocidad normal de marcha 2) los pasos tienen la misma longitud e igual tiempo de duracin 3) el cuerpo sufre oscilaciones verticales definidas y que tienen igual tiempo (5cm en total). -MOVIEMIENTOS FINOS: 1) La pelvis sufre ligera: 1a) Rotacin transversa: es una rotacin interna que se produce del final del empuje al apoyo y rotacin externa del apoyo medio al empuje. 1b) Rotacin anteroposterior: La inclinacin de la pelvis se mantiene durante todo el ciclo, el grado mximo de rotacin anterior se observa antes del apoyo medio (amplitud de 3 a 5 grados). 1c) Balanceo lateral: es mximo del lado de la pierna que avanza a la mitad del paso. 1d) Desplazamiento lateral: es mximo en el apoyo medio en la pierna que sostiene el cuerpo. 2) La pierna gira ligeramente hacia adentro junto con la cadera y la rodilla durante el balanceo y el choque del taln para terminar antes del apoyo medio, seguido de rotacin externa que se contina hasta el empuje. 3) Las rodillas en el ciclo simple tienen 2 movimientos alterno: Flexin y extensin: 3a) Extensin en el choque de taln. 3b) Ligera flexin despus del choque de taln que contina hasta el apoyo medio. 3c) Extensin despus del apoyo medio. 3d) Flexin durante el empuje y el balanceo. 4) Tobillos: 4a) Giran hacia adelante en un arco cuyo radio est formado por el taln en el choque del mismo y cuyo centro est en la parte delantera del pie en el empuje. 4b) Hay dorsiflexin mxima al final de la fase de apoyo y flexin plantar mxima al final del empuje. CAUSAS DE TRANSTORNOS DE LA MARCHA 1) Dolor o molestia en miembros inferiores durante el movimiento o al recibir el peso corporal. 2) Debilidad muscular. 3) Restriccin en el movimiento articular. 4) Falta de coordinacin muscular. 5) Cambios seos o en tejidos blandos.

VARIANTES DE LA MARCHA 1) Inversin 2) Eversin 3) Dorsiflexin 4) Flexin plantar. POSTURA Postura: Reaccin o posicin que guardan las distintas partes del cuerpo entre si y con respecto a su totalidad en reposo o movimiento. Buena postura: Estado de equilibrio muscular y esqueltico que guarda las reacciones anatmicas y fisiolgicas. Propsito: Mantener un alineamiento corporal y buen equilibrio para proteger las estructuras que la sostienen. Defecto: Prdida de la relacin normal que guardan los distintos segmentos del cuerpo entre si alterando sus funciones de movimiento. CAUSAS: 1) Herencia 2) Posiciones incorrectas 3) Hbitos 4) Enfermedades 5)Otras. EXAMEN POSTURAL Se considera el cuerpo humano en posicin bpeda y anatmica contemplada en los planos anterior, posterior y lateral. INSTRUMENTOS: Plomada, fotografa, rayos X, exploracin fsica, observacin, auscultacin, palpacin. LUGARES POR LOS QUE PASA LA LNEA DE PLOMADA VISTA LATERAL 1) Ligeramente al apex de la sutura coronal. 2) Conducto auditivo externo. 3) Proceso odontoide del axis. 4) Cuerpos de las vrtebras cervicales. 5) Articulacin del hombro con alineacin normal. 6) Mitad del tronco.

7) Cuerpos de las vrtebras lumbares. 8) Promontorio del sacro. 9) Ligeramente adelante de la articulacin de la cadera. 10) Trocanter mayor. 11) Delante de la linea media de la rodilla. 12) Articulacin calcaneo cuboidea. 13) Delante del maleolo externo. VISTA ANTERIOR 1) Frontal o nacio. 2) En medio del tabique. 3) En medio de las 2 cejas. 4) en el medio del filtrum. 5) en el medio del maxilar inferior. 6) Hueso hioideo. 7) En medio de la orquilla esternal. 8) Apndice Xifoides. 9) Cicatriz umbilical. 10) Snfisis del pubis. 11) Lnea media distal del muslo. 12) Hasta los maleolos internos de los pies. VISTA POSTERIOR 1) Occipital. 2) Vrtebras cervicales. 3) Lnea media gltea o intergltea. 4) Lnea media distal del muslo. 5) Por en medio de los maleolos internos. DESVIACIONES * Desniveles: Hombros, escpulas, pliegues glteos o poplteos, plvico. * Inclinaciones: Anterior, posterior. * Proyeccin: Antero o retro, anterior o posterior. * Rodilla: valgo o varo, genuflexum o genu recucurvatum. * Tobillo