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INSTITUTO TECNOLOGICO ROOSEVEL ESPECIALIDAD EN ENFERMERIA. ASIGNATURA. PATOLOGIA l . EQUIPO 2.

MNICA ARENAS CRUZ MARIANO VALENCIA CASTILLO MARICRUZ RAYN CONTRERAS MATILDE FLORES MORALES ARACELI RODRIGUEZ DIAZ

Definicin: Trastornos que representan colectivamente el resultado del ataque de fuerzas externas, ms que la disfuncin orgnica o fisiolgica o por patgens.

Lesiones. Envenenamientos. Enfermedades Ocupacionales. Traumatismos. Lesiones clasificadas.

Lesiones: Una lesin es una herida o dao al cuerpo que resulta de un evento en el lugar de trabajo Envenenamiento: Incluye desrdenes evidenciados por concentraciones anormales de substancias txicas en la sangre, otros tejidos, otros fluidos del cuerpo o el alimento que son causadas por la ingestin o absorcin de substancias txicas al cuerpo.

TRAUMATISMO, ENVENENAMIENTO Y ENFERMEDADES CLASIFICADAS

Traumatismos de cuello Traumatismos de trax Traumatismo del abdomen, rea lumbosacra y pelvis Traumatismos de los hombros y brazos Lesiones mltiples Lesiones no clasificadas en cabeza, cuello y otras partes Cuerpos extraos en alguna parte del cuerpo Quemaduras y corrosiones Congelaciones Intoxicaciones por frmacos Intoxicaciones pos sustancias no medicinales Lesiones por otras causas externas Complicaciones traumticas Complicaciones quirrgicas Complicaciones post-traumticas no clasificadas en otra parte Traumatismos de la cabeza

TRAUMATISMO, ENVENENAMIENTO

Envenenamiento centros de control.

envenenamiento alcohlico .
envenenamiento alimentario. envenenamiento del sistema nervioso.

envenenamiento neurolgico.
envenenamiento por agua.

PRINCIPALES ENFERMEDADES VECTORIALES RELACIONADAS CON EL AGUA DENGUE: El dengue es una enfermedad viral que se transmite por zancudos. El dengue no se contagia de persona a persona. CAUSA Y VIA DE TRANSMISION: Un mosquito recoge el virus de un ser humano o animal infectado. El virus tiene un periodo de incubacion de 8 a 12 dias y se reduplica. En la proxima ingesta de sangre del mosquito, el virus se inyecta en la corriente sanguinea. FILARIASIS (INCLUIDA LA ELEFANTISIS): La filariasis constituye un grupo de enfermedades parasitarias en el humano y otros animales, y por lo general tropicales, causada por la infeccin de filarias

CAUSA Y VIA DE TRANSMISION: las larvas son ingeridas por un mosquito y se desarrollan. Cuando el mosquito infectado pica a un se humano, las larvas penetran por puncin y llegan a los vasos linfticos, donde se reproducen. PALUDISMO: El paludismo es una enfermedad infecciosa (parasitaria), dada por un protozoario. Se conocen cuatro especies del gnero Plasmodio, que causan paludismo CAUSA Y VIA DE TRANSMISION: Los protozoos se desarrollan en el intestino del mosquito y se expulsa con la saliva en cada ingesta de sangre. Los parsitos son transportados por la sangre al hgado del hombre, donde invaden las clulas y se multiplican.

ONCOCERCOSIS: La oncocercosis es una enfermedad parasitaria crnica causada por un gusano nematodo llamado Onchocerca volvulus y transmitida por variasespecies de moscas negras.

CAUSA Y VIA DE TRANSMISION: los enbriones del gusano son ingeridos por jejenes, los enbriones se desarrollan y se cinvierten en larvas dentro de los jejenes, que inyectan las larvas en el hombre al picarlo .

FIEBRE DEL VALLE DEL RIFT (FVR): La fiebre del valle del Rift (RVF, es una zoonosis viral que afecta principalmente a ganado, domstico, pero que puede infectar a seres humanos, causando fiebre.

CAUSA Y VIA DE TRANSMISION: El virus generalmente existe en huespedes animales.Los mosquito y otros insectos chupadores de sangre recogen el virus y lo inyectan en la sangre del hombre.

TRASTORNOS NUTRICIONALES

LOS TRASTORNOS NUTRICIONALES: Son enfermedades conductuales devastadoras producidas por una compleja interaccin de factores, que pueden incluir trastornos emocionales y de la personalidad.
Los trastornos nutricionales se manifiestan generalmente por tener obesidad en alguno de sus grados, generalmente se categorizan como bulimia nerviosa y anorexia nerviosa

Bulimia nerviosa es mas comn describirlo como un ciclo de atascamiento y purgacin de alimentos .

Anorexia nerviosa es un estado de inanicin (hambre) y emocin que puede ser realizado con seguir dieta severa o con purga.

La bulimia y la anorexia comparten caractersticas comunes, la depresin, la ocultacin y una obsesin con la perdida de peso pero diferente en gravedad rasgos de personalidad y en otros factores.
La anorexia nerviosa fue definida por primera vez como un problema medico en 1873.

Trastornos por atracn se caracteriza por atracones de alimentos de forma descontrolada, pero a diferencia de la bulimia no busca contrarrestar al atracn provocndose vomito.

DESNUTRICION:

Es un estado patolgico de mala o pobre nutricin caracterizado por la falta de aporte adecuado de energa y/o de nutrientes acordes con las necesidades biolgicas del organismo.

Causas de la desnutricin: Por el aumento de la prdida de nutrientes.

Mala absorcin.
Depresin. Anorexia nerviosa. Estrs. La desnutricin se puede presentar por la carencia de una sola vitamina en la dieta o debido a que la persona no est recibiendo suficiente alimento.

La desnutricin puede ser lo suficientemente leve como para no presentar sntomas o tan grave que el dao ocasionado sea irreversible, a pesar de que se pueda mantener a la persona con vida.

1.-Marasmo: dficit de protenas y energa

Apariencia muy delgada, emaciada - Debilitamiento muscular evidente y prdida de grasa corporal - Habitualmente se manifiesta en menores de 18 meses de edad - Piel arrugada, cada del cabello, apata - Sin edemas

2.-Kwashiorkor: slo falta de protenas, aporte energtico adecuado -Edema: "esconde" la importante emaciacin de los tejidos subyacentes -Habitualmente se da entre los 2-4 aos de edad -Descamacin de la piel -Despigmentacin del cabello -Abdomen distendido -Apata

3.-Kwashiorkor marsmico: mixta

Entre los sntomas generales se pueden mencionar fatiga, mareo y prdida de peso.

Para la valoracin de la desnutricin se realizan valoraciones nutricionales y anlisis de sangre.


Generalmente, el tratamiento consiste en la reposicin de los nutrientes que faltan, tratar los sntomas en la medida de lo necesario. Si la desnutricin no se trata, puede ocasionar discapacidad mental y fsica, enfermedades y posiblemente la muerte.

Se define como una falta, falla o deficiencia en la cantidad de vitaminas que el organismo requiere normalmente.

El dficit vitamnico puede deberse a falta de ingesta, mala absorcin intestinal, mala utilizacin metablica o aumento de demandas

Causas Son diversas, entre las que tenemos: mala nutricin alimentaria basada en carencia de vitaminas esenciales para el organismo, nutricin forzosa de alimentos desnaturalizados, consumo excesivo de bebidas alcohlicas y la falta de suplementacin vitamnica.

Tipos.

Deficiencia de vitamina A. Deficiencia de vitamina D. Deficiencia de vitamina E. Deficiencia de vitamina K. Deficiencia de vitamina C. Deficiencia de vitamina B1. Deficiencia de vitamina B2. Deficiencia de vitamina B3. Deficiencia de vitamina B6. Deficiencia de vitamina B12.

Sntomas Los sntomas de la Avitaminosis, va dependiendo de la deficiencia que el organismo tenga en cuanto a vitaminas. Tenemos, entre los sntomas. Deficiencia de vitamina A: Falta de visin nocturna, sequedad en los ojos y en la piel; y alteraciones en las mucosas. Dficit de vitamina D: Deformacin de los huesos y caries dentales. Deficiencia de vitamina E: puede provocar anemia y degeneracin muscular. Deficiencia de vitamina K: pueden ocasionar hemorragias nasales. Deficiencia de vitamina C: problemas bucales, problemas al cicatrizar heridas, anorexia, problemas articulares, anemia, bajas defensas y obesidad. Deficiencia de vitamina B1: fatiga, alteraciones nerviosas, prdida de memoria y problemas de ojos. Deficiencia de vitamina B2:alteraciones bucales. Deficiencia de vitamina B3: Problemas de piel, alteraciones en el aparato digestivo, diarrea. Deficiencia de vitamina B6: Irritabilidad, debilidad, mareos, alteraciones del crecimiento y anemia. Deficiencia de vitamina B12: anemia y problemas gastro-intestinales.

Diagnstico Estn amparadas por lo general, en el historial alimentario del paciente, en sus sntomas y signos clnicos y en el resultado o respuesta que tenga al tratamiento.

Tratamiento Se determina con una serie de vitaminas que pueden ser suplementarias al organismo y se debe tratar cada sntoma que cada deficiencia vitamnica tenga el paciente. solo en casos extraos, en enfermedades y sndromes de baja absorcin, a travs de inyecciones.

Prevencin Para prevenir cualquier deficiencia vitamnica en el organismo, es bueno estar atento a los sntomas y a las complicaciones que se presente, ir regularmente al mdico ayuda a evitar tener problema de Avitaminosis, tambin se ayuda a suplementar nuestros alimentos con vitaminas cuando se necesite con precepcin de un mdico especialista.

La obesidad es la enfermedad crnica de origen multifactorial prevenible que se caracteriza por acumulacin excesiva de grasa o hipertrofia general del tejido adiposo en el cuerpo. La OMS (Organizacin Mundial de la Salud) define como obesidad cuando el IMC (clculo entre la estatura y el peso del individuo) es igual o superior a 30 kg/m. El ndice de masa corporal (IMC) es una medida de asociacin entre el peso y la talla de un individuo ideada por el estadstico belga L. A. J. Quetelet, por lo que tambin se conoce como ndice de Qutelet.

Se calcula segn la expresin matemtica:

El valor obtenido no es constante, sino que vara con la edad, el sexo y el gnero.

En el caso de los adultos se ha utilizado como uno de los recursos para evaluar su estado nutricional, de acuerdo con los valores propuestos por la Organizacin Mundial de la Salud.
Clasificacin de la OMS del estado nutricional de acuerdo con el IMC ndice de Masa Corporal

* En adultos (20 a 60 aos) estos valores Son independientes de la edad y son para ambos sexo.

CAUSAS Y MECANISMOS
Entre los factores que pueden causar obesidad puede ser atribuido un: 30% a los factores genticos. 40% a los factores no heredables. 30% a los factores meramente sociales, es decir, la relacin entre factores genticos y ambientales son del 30% y 70% respectivamente. Los mecanismos para que estos factores causen exceso de grasa corporal son:

Distribucin de los factores que propician la obesidad segn Mazza (2011)

Mayor ingesta de caloras de las que el cuerpo necesita. Menor actividad fsica de la que el cuerpo precisa.

Otra parte de los obesos lo son por enfermedades hormonales o endocrinas, y pueden ser solucionados mediante un correcto diagnstico y tratamiento especializado.

IMC (INDICE DE MASA CORPORAL) El ndice de masa corporal es un mtodo simple y ampliamente usado para estimar la proporcin de grasa corporal. El IMC fue desarrollado por el estadstico y antropometristabelga Adolphe Quetelet. Este es calculado dividiendo el peso del sujeto (en kilogramos) por el cuadrado de su altura (en metros), por lo tanto es expresado en kg/ m.

IMC menos de 18,5 es por debajo del peso normal. IMC de 18,5-24,9 es peso normal IMC de 25,0-29,9 es sobrepeso. IMC de 30,0-34,9 es obesidad clase I. IMC de 35,0-39,9 es obesidad clase II. IMC de 40,0 o mayor es obesidad clase III, severa (o mrbida). IMC de 35,0 o mayor en la presencia de al menos una u otra morbilidad significativa es tambin clasificada por algunas personas como obesidad mrbida.

CIRCUNFERENCIA DE CINTURA El IMC no tiene en cuenta las diferencias entre los tejido adiposo y tejido magro; tampoco distingue entre las diferentes formas de adiposidad, algunas de las cuales pueden estar asociadas de forma ms estrecha con el riesgo cardiovascular.

La circunferencia de cintura absoluta (>102 cm en hombres y >88 cm en mujeres) o el ndice cintura-cadera (>0,9 para hombres y >0,85 para mujeres)[] son usados como medidas de obesidad central.

GRASA CORPORAL Una va alternativa para determinar la obesidad es medir el porcentaje de grasa corporal. Mdicos y cientficos generalmente estn de acuerdo en que un hombre con ms del 25% de grasa corporal y una mujer con ms de 30% de grasa corporal son obesos.

FACTORES DE RIESGO Y MORBILIDADES La presencia de factores de riesgo y enfermedad asociados con la obesidad tambin son usados para establecer un diagnstico clnico.

Clasificacin

Segn el origen de la obesidad, sta se clasifica en los siguientes tipos:


Obesidad exgena: La obesidad debida a una alimentacin excesiva. Obesidad endgena: La que tiene por causa alteraciones metablicas.

Dentro de las causas endgenas, se habla de obesidad endocrina cuando est provocada por disfuncin de alguna glndula endocrina, como la tiroides (obesidad hipotiroidea) o por deficiencia de hormonas sexuales como es el caso de la obesidad gonadal.

EFECTOS SOBRE LA SALUD La OMS seala que "El sobrepeso y la obesidad son el quinto factor principal de riesgo de defuncin en el mundo. Cada ao fallecen por lo menos 2,8 millones de personas adultas como consecuencia del sobrepeso o la obesidad.

Cardiovascular: Insuficiencia cardaca congestiva, corazn aumentado de tamao y las arritmias y mareo. Endocrino: sndrome de ovario poli qustico, desrdenes menstruales e infertilidad. Gastrointestinal: enfermedad de reflujo gastro-esofgico, hgado graso, colelitiasis, hernia y cncer colorala, Obsttrico: Sufrimiento fetal agudo con muerte fetal intrauterina. Msculo esqueltico: hiperuricemia (que predispone a la gota), prdida de la movilidad, osteoartritis, dolor de espalda. Respiratorio: disnea, apnea obstructiva del sueo o sndrome de Pickwick, y asma. Psicolgico: depresin, baja autoestima, desorden de cuerpo dismrfico, estigmatizacin social.

HERENCIA Y GENETICA Como con muchas condiciones mdicas, el desbalance calrico que resulta en obesidad frecuentemente se desarrolla a partir de la combinacin de factores genticos y ambientales.

ENFERMEDADES MDICAS
Aproximadamente de un 2% a un 3% de las causas de obesidad son a consecuencia de enfermedades endocrinas como el hipotiroidismo, sndrome de Cushing, hipogonadismo, lesiones hipotalmicas o deficiencia de la hormona de crecimiento. MECANISMOS NEUROBIOLOGICOS Flier resume los muchos posibles mecanismos fisiopatolgicos involucrados en el desarrollo y mantenimiento de la obesidad. Este campo de investigacin ha sido casi inalcanzable hasta que las leptinas fueron descubiertas en 1994.

OBESIDAD Y MENOPAUSIA

La menopausia produce cambios en la distribucin de la grasa corporal y en la oxidacin del tejido adiposo. El aumento de masa grasa abdominal y visceral de la postmenopausia se acompaa con aumento de la capacidad antioxidante a causa del cambio hormonal mientras que la edad no tiene influencia.

PREVENCION La obesidad se puede prevenir y tratar buscando el equilibrio en la ingesta de caloras con una dieta balanceada teniendo en cuenta los aportes calricos de los alimentos. Se sabe que cada 250 gramos de grasa equivalen a 2.250 caloras, y cada gramo de grasa equivale a 9 kcal.

Nutriente / compuesto Grasa Alcohol Protena Carbohidrato

Energa (kcal/g) 9,0 7,0 4,0 4,0

As, una dieta diaria que aporte un total de 100,6 g de protenas, 93,0 g de grasa y 215,5 g de carbohidratos, proporcionar una energa de, aproximadamente, 2.101 kcal.

En cuanto a alimentos, en la tabla siguiente se recogen algunos factores de Atwater que permiten estimar la energa que aportaran tras su metabolizacin:
Factores de Atwater para alimentos seleccionados Alimento Huevo carne / pescado leche / lcteos Fruta Arroz Soja Protena (kcal/g) 4,36 4,27 4,27 3,36 3,82 3,47 Grasa (kcal/g) 9,02 9,02 8,79 8,37 8,37 8,37 Carbohidrato (kcal/g) 3,68 * 3,87 3,60 4,12 4,07

Tambin se puede conocer la energa que aportaran los alimentos a travs de un dispositivo denominado "bomba calorimtrica".
Producto Leche entera (un vaso) Yogur entero (125 g) Manzana (una pieza mediana) Energa (Kcal) 156 69 77

Taza de t con dos cucharaditas de 67 azcar

EJERCICIO El ejercicio requiere energa (caloras). Las caloras son almacenadas en la grasa corporal. El organismo de llegada sus reservas de grasa a fin de proveer energa durante el ejercicio aerbico prolongado.

DIETA En general, el tratamiento diettico de la obesidad se basa en reducir la ingesta de alimentos. Obesidad y salud pblica Prevalencia La obesidad es un problema de salud pblica y poltica de vida su prevalencia, costos y carga. La prevalencia decida ha ido aumentando continuamente por dos dcadas. Este repentino aumento en la prevalencia de obesidad es atribuido a factores del medio ambiente y de la poblacin.

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