Terbinafina

Terbinafina

Nombre (IUPAC) sistemtico

(''E'')-''N'',6,6-trimethyl-''N''-(naphthalen- 1-ylmethyl)hept-2-en-4-yn-1-amine

Identificadores Nmero CAS Cdigo ATC PubChem DrugBank 91161-71-6 D01AE15 5402 APRD00508 Datos qumicos Frmula Peso mol. C21H25N 291.43 g/mol Farmacocintica Unin proteica Metabolismo Vida media >99% Hepatico 36 h. Datos clnicos Cat. embarazo Estado legal Vas de adm. B ? Oral, tpica. Aviso mdico

Terbinafina es un antimictico de amplio espectro, formulado para combatir Dermatofitosis y algunas infecciones por levaduras. Coloquialmente es un medicamento eficaz para quitar el hongo en las uas.

Mecanismo de accin
La terbinafina inhibe a la enzima escualeno 2-3 epoxidasa, por lo cual interfiere en la etapa temprana de la sntesis del ergosterol, la cual es el componente fundamental de la

membrana del hongo, llevando a una deficiencia de Ergosterol y a una acumulacin del Escualeno, dando como resultado la muerte celular.

Propiedades
La terbinafina es una alilamina de amplio espectro antimictico. Al aplicarse en bajas concentraciones se comporta como fungicida contra dermatfitos y ciertos hongos dimrficos. En el caso de las levaduras, su actividad es fungicida o fungisttico dependiendo de la especie. Est medicado para combatir a dermatofitos como Trichophyton, Mycrosporum canis y Epidermophyton floccosum, igualmente a levaduras como Candida albicans y a la Pitiriasis versicolor o Malassezia furfur. No se liga al Citocromo P450, por lo que no tiene interaccin con otros medicamentos.

Efectos secundarios
En general es muy bien tolerada, teniendo algunos efectos leves, moderados y transitorios como podran ser sensacin de saciedad, prdida de apetito, dispepsia, nusea, dolor abdominal leve, diarrea, sarpullido y urticaria. Puede causar hepatitis colestsica en aproximadamente 1 de cada 50.000 tratamientos. Es una hepatitis grave con una mortalidad del 15% y se cronifica en el 50% de los casos.

REACCIONES ADVERSAS Las formulaciones tpicas de terbinafina son bien toleradas. En los estudios clnicos realizados, solo se detectaron reacciones adversa posiblemente asociadas a la terbinafina en el 2% de los casos. Los casos ms frecuentes fueron irritacin y urticaria, efectos secundarios que se presentaron en un 1% Despus de la administracin de la terbinafina oral, se han descrito reacciones adversas hasta en el 17% de los pacientes. Las ms frecuentes son las que tienen lugar a nivel intestinal estando representadas por dolor abdominal, diarrea, nusea/vmitos y dispepsia. En el 2-3% de los pacientes se han observado cefaleas y mareos y, en el mismo porcentaje, elevacin de las transaminasas, rash (inespecfico), urticaria y prurito. En el 2% de los pacientes se ha descrito disgeusia, aunque son muy raros los casos persistentes de prdida del gusto. En la mayor parte de los casos, las reacciones adversas se resuelven espontneamente al ser retirado el frmaco. Algunas reacciones adversas raras, pero serias son el sndrome de Stevens-Johson y la necrlisis txica epidrmica, as como algunas reacciones anafilcticas graves. Si durante el tratamiento con terbinafina se manifestasen irritacin de la piel, rash o hipersensibilidad, el frmaco debe ser inmediatamente retirado y se se debe administrar el tratamiento adecuado. Tambin se han comunicado algunos raros casos de discrasias sanguneas, en particular neutropenia, linfocitopenia, trombocitopenia y agranulocitosis despus de la

administracin de la terbinafina oral. En el 1-2% de los casos, la terbinafina oral ocasiona unos recuentos linfocitarios < 1000 clulas/mm3. Estos efectos hematolgicos son reversibles y desaparecen cuando el frmaco es discontinuado. Se recomienda llevar a cabo una completa monitorizacin de la sangre cuando el tratamiento con terbinafina se prolonga durante ms de 6 semanas o si aparecen signos o sntomas de infecciones secundarias, debindose retirar el frmaco si el recuento de neutrfilos cae por debajo de los 1000/mm3. Aproximadamente en 1:45.000 pacientes, el tratamiento con terbinafina ocasiona una disfuncin heptica idiosincrsica, incluyendo hepatitis colestsica, que muestra las caractersticas de una necrosis hepatocelular. Esta reaccin adversa se suele desarrollar en las 4-6 semanas despus de iniciar un tratamiento. Se debe considerar una exploracin heptica si el paciente desarrolla sntomas tales como nusea, anorexia, fatiga, ictericia o colestasis. Otros efectos secundarios comunicados durante el tratamiento con terbinafina, cuya relacin causal no ha sido establecida con seguridad, incluyen malestar general, fatiga, artralgia, mialgia y alopecia

Terbinafina (Oral)
Medicamentos

QU ES?
La terbinafina pertenece al grupo de medicamentos llamados antifngicos. Se usa para tratar las infecciones por hongos que pueden ocurrir en diferentes partes del cuerpo. Si algo de la informacin en este folleto le causa preocupacin especial o si desea ms informacin acerca de su medicamento y su uso, consulte con su mdico, enfermera o farmacutico. Recuerde, mantenga ste y todos los dems medicamentos fuera del alcance de los nios y nunca comparta sus medicamentos con otras personas.

ANTES DE USAR
Dgale a su mdico, enfermera y farmacutico si usted . . . es alrgico a cualquier otro medicamento, ya sea recetado o no; est embarazada o piensa quedar embarazada mientras est usando este medicamento; est dando el pecho; est usando cualquier otro medicamento recetado o no; tiene cualquier otro problema mdico, especialmente abuso de alcohol (o historial de) o enfermedad del rin o del hgado.

USO APROPIADO
Este medicamento se puede tomar con el estmago lleno o vaco.

Para ayudar a curar su infeccin completamente, es muy importante que siga tomando este medicamento por el plazo completo del tratamiento aunque sus sntomas empiecen a desaparecer o se empiece a sentir mejor despus de unos das. Este medicamento funciona mejor cuando hay una cantidad constante en la sangre. Para ayudar a mantener constante esta cantidad, no deje pasar ninguna dosis. Adems, es mejor tomar cada dosis a la misma hora todos los das. Si necesita ayuda para planificar el mejor horario para tomar su medicamento, consulte con su mdico, enfermera o farmacutico. Si se le pasa una dosis de este medicamento, tmela lo antes posible. Sin embargo, si es casi hora para su prxima dosis, deje pasar la dosis olvidada y vuelva a su horario regular de dosificacin. No use doble cantidad. Para guardar este medicamento: Guarde fuera del alcance de los nios. Alejado del calor y la luz directa. No lo guarde en el bao, cerca del lavaplatos en la cocina o en otros sitios hmedos. El calor o la humedad pueden deteriorar el medicamento. No conserve medicamentos cuya fecha haya expirado o que no necesita ms. Asegrese de desechar sus medicamentos en un sitio fuera del alcance de los nios.

PRECAUCIONES
Es importante que su mdico revise su progreso mediante visitas regulares. Esto permitir que su mdico revise si hay algn efecto no deseado. Si sus sntomas no mejoran dentro de unas semanas (o meses para la onicomicosis), o si empeoran, consulte con su mdico. Puede que sea ms probable que ocurran problemas del hgado si toma bebidas alcohlicas mientras est tomando este medicamento. Por lo tanto, no debe tomar bebidas alcohlicas mientras est tomando este medicamento.

EFECTOS LATERALES
Efectos secundarios que deben ser informados a su mdico inmediatamente Menos comunes -- Salpullido o comezn Raros -- Msculos o articulaciones doloridos; orina oscura; dificultad al tragar; fiebre, escalofros o dolor de garganta; prdida del apetito; piel plida; heces plidas; enrojecimiento, ampollamiento, descamacin o aflojamiento de la piel; sangrado o moretones inusuales; cansancio o debilidad inusual; ojos o piel amarillos Efectos secundarios que usualmente no requieren atencin mdica Estos posibles efectos secundarios pueden desaparecer durante el tratamiento; sin embargo, si continan o son molestos, consulte con su mdico, enfermera o

farmacutico. Ms comunes -- Diarrea; nuseas o vmitos; dolor de estmago (leve) Menos comunes -- Cambio En O Prdida Del Sentido Del Gusto Otros efectos secundarios no listados arriba tambin pueden ocurrir en algunos pacientes. Si nota cualquier otro efecto, consulte con su mdico, enfermera o farmacutico.

Terbinafina (Tpica)
Medicamentos

QU ES?
La terbinafina se usa para tratar infecciones causadas por un hongo. La terbinafina se aplica a la piel para tratar la culebrilla del cuerpo (tinea corporis) tia de la ingle (tinea cruris; comezn de atleta) tia del pie (tinea pedis interdigital y plantar; pie de atleta) y "hongo del sol" (tinea versicolor) e infecci por hongos en la piel (candidiasis cutnea). Si algo de la informacin en este folleto le causa preocupacin especial o si desea ms informacin acerca de su medicamento y su uso, consulte con su mdico, enfermera o farmacutico. Recuerde, mantenga ste y todos los dems medicamentos fuera del alcance de los nios y nunca comparta sus medicamentos con otras personas.

ANTES DE USAR
Dgale a su mdico, enfermera y farmacutico si usted . . . es alrgico a cualquier otro medicamento, ya sea recetado o no; est embarazada o piensa quedar embarazada mientras est usando este medicamento; est dando el pecho; est tomando cualquier otro medicamento recetado o no; tiene cualquier otro problema mdico.

USO APROPIADO
Aplique suficiente terbinafina como para cubrir el rea afectada de la piel y las reas afectadas de alrededor y frtela suavemente. Aplique suficiente solucin para humedecer y cubrir la zona afectada y las reas alrededor. Permita que el medicamento se seque en la piel.

Para los pacientes que estn usando este medicamento en forma de solucin de este medicamento: No aplique este medicamento a la cara. No use la solucin del atomizador en la cara. Mantenga este medicamento lejos de los ojos y otras membranas mucosas, tal como la boca y en el interior de la nariz. No use la solucin del atomizador en la cara. No aplique una venda oclusiva (cobertura hermtica, tal como una venda apretada o plstico de cocina) sobre este medicamento a menos que se lo haya indicado su mdico. Para ayudar a curar su infeccin por completo, siga usando este medicamento por el plazo completo del tratamiento, aunque su condicin haya mejorado. Ya que las infecciones por hongos pueden demorar mucho en curarse, puede que necesite seguir usando este medicamento todos los das por varias semanas o ms. Si deja de usar este medicamento demasiado pronto, sus sntomas pueden volver. No deje pasar ninguna dosis. Si se le pasa una dosis de este medicamento, aplquela lo antes posible. Sin embargo, si es casi hora para su prxima dosis, deje pasar la dosis olvidada y vuelva a su horario regular de dosificacin. Para guardar este medicamento: Gurdelo fuera del alcance de los nios. Alejado del calor y la luz directa. Evite la congelacin de este medicamento. No conserve medicamentos cuya fecha haya expirado o que no necesita ms. Asegrese de desechar sus medicamentos en un sitio fuera del alcance de los nios.

PRECAUCIONES
Suspenda este medicamento y consulte con su mdico si ocurren cualquiera de los siguientes efectos secundarios: Ampollamiento; quemazn; aumento en la irritacin, comezn; goteo; enrojecimiento o hinchazn. Si su problema de la piel no mejora en 4 a 7semanas, o si empeora, consulte con su mdico. Tambin se necesitan buenos hbitos de salud para ayudar a curar su infeccin completamente y para ayudar a asegurar que no vuelva. Las siguientes medidas ayudarn a reducir el paspado y la irritacin y mantendrn el rea fresca y seca: Para los pacientes que estn usando terbinafina para la culebrilla del cuerpo: Squese con cuidado despus de baarse. Evite mucho calor y humedad si es posible. Trate de evitar que se acumule humedad en las reas afectadas del cuerpo. Use ropa bien ventilada y suelta. Use un polvo suave y absorbente (por ejemplo, talco) una o dos veces al da. Asegrese de usar el polvo despus de que se haya aplicado la crema de terbinafina y haya desparecido en la piel.

Para los pacientes que estn usando terbinafina para la tia de la ingle: Use ropa interior suelta de algodn. Use un polvo suave y absorbente (por ejemplo, talco) en la piel. Es mejor usar el polvo entre las veces que usa terbinafina. Para los pacientes que estn usando terbinafina para la tia del pie: Despus de baarse, seque los pies con cuidado, especialmente entre los dedos. Use calcetines limpios de algodn y cmbieselos todos los das o ms frecuentemente si sus pies sudan mucho. Es mejor usar sandalias o zapatos bien ventilados (por ejemplo, zapatos con agujeros). Use un polvo suave y absorbente (por ejemplo, talco) entre los dedos del pie, en los pies y en los calcetines y zapatos una o dos veces por da. Es mejor usar el polvo entre las veces que usa terbinafina. Si tiene alguna pregunta acerca de estas medidas, consulte con su mdico, enfermera o farmacutico.

EFECTOS LATERALES
Efectos secundarios que deben ser informados a su mdico Raros -- Comezn, resecamiento, enrojecimiento, hinchazn u otra seal de irritacin no presente antes del uso de este Medicamento Otros efectos secundarios no listados arriba tambin pueden ocurrir en algunos pacientes. Si nota cualquier otro efecto, consulte con su mdico, enfermera o farmacutico.