Den Nye Patientrolle

Vi str overfor et kollossalt paradigmeskift i patientbehandlingen. De kommende patienter vil ikke kastes rundt som et nummer i et stort system.
Vi vil ikke ydmyges og tales til som en diagnose. Vi vil vre ligevrdige parter og forventer, at lgerne og patientens kompetencer mdes i en hjerte enhed. Erik Rasmussen, Mandag Morgen
Helle Hstrup, november 2012
Den nye patientrolle?
Patientkonstruktioner

Patienten som samfundskonomisk aktr Patienten som kunde Patienten som opdragelsesprojekt Patienten som risikobrer
Peter Kjr: Ledelse gennem patienten, 2010

Sundhedssektorens uudnyttede ressource
Prrende som ressource
Patientcentreret eller sygdomscentreret Disease kontra Illness

Disease Den sundhedsfaglige forstelse af sygdommen
Illness Patientens oplevelse af sygdommen
Magtrelationer og etiske overvejelser
Patient
Sundhedsprofessionel
Relationskompetence
Empowerment
Power: magt eller styrke
Empowerment: At bemyndige eller stte i stand til Har rdder i socialteorien.
Er knyttet til aktionsteori om de undertrykte masser

Adopteret i kvindekampen, antiracismen og anvendes i den sociale sektor f.eks. I forbindelse med integrationsstrategier Fokuserer p rettigheder og kompetencer fremfor mangler og behov
Patient empowerment, Helle Hstrup, oktober 2012
Patient empowerment
The empowerment approach recognizes that patients are already in control of the most important health management decisions.
Robert M. Anderson*, Martha M. Funnell,Michigan, 2004

Patient empowerment, Helle Hstrup, oktober 2012
E-patient Dave
E-patients:
E-patient Dave
E-patients:
empowered engaged equipped enabled
http://epatientdave.com/
E-patient Dave
E-patients:
Trust yourself You know more Than you think you do
E-patient Dave
E-patients:
Trust yourself You know more Than you think you do
90 pct. af alle danske familier har adgang til internet i hjemmet
Kilde: Nyt fra Danmarks Statistik, nr. 199, 2011
Godt 50 pct. anvender internettet mindst n gang om ugen
92 pct. af internetbrugerne mellem 65 og 74 r sender emails Godt 50 pct. anvender internettet mindst n gang om ugen
72 pct. af internetbrugerne mellem 65 og 74 r anvender netbank
51 pct. af internetbrugerne mellem 65 og 74 r foretager indkb p nettet 92 pct. af internetbrugerne mellem 65 og 74 r sender emails Godt 50 pct. anvender internettet mindst n gang om ugen
72 pct. af internetbrugerne mellem 65 og 74 r anvender netbank
Kilde: Nyt fra Danmarks Statistik. Befolkningens brug af internet, nr. 199, 2011
Vision
En tilfreds, tryg og involveret patient i det hele sundhedsvsen. Et sundhedsvsen, der samarbejder med patienter og prrende og ser dem som aktive og ligevrdige partnere og derigennem opnr effektiv drift med hj sikkerhed og kvalitet
Hvad sagde brugerne?
Adgang til egne data Deling af viden
Skab en kultur med aktiv involvering og ligevrdighed

Strategiske principper
Udnyt elektroniske muligheder for kontakt Prsenter data og forlb i kontekst Understt platforme og netvrk
Afsg teknologiske muligheder
Patientens omrde
Hvordan ved vi, hvad lykkes?

Metode til evaluering og benchmarking af patient empowerment
Telemedicin og patient empowerment
Involvering af brugerne
Participatory medicine
Paticipatory medicine is a movement in which networked patients shift from being mere passengers to responsible drivers of their health, and in which providers encourage and value them as full partners
Patients could shift from just selecting from scientist defined outcomes to helping specify what objectives would be valuable in the patients view, and even how the results should be evaluated.
Delt ekspertice
Sundhedsprofessionel Diagnose Sygdomstiologi Prognose Behandlingsmuligheder Mulige resultater/outcome Patient Oplevelse af sygdom Sociale omstndigheder Holdning til risici Vrdier Preferencer
Angela Coulter: enganging patients in health care, 2011

Planetree, patient and family-centered care

Human interaction Family, friends and social support Information and education Nutritional and nurturing aspects of food Architectural and interior design Arts and entertainment Spirituality Human touch Complementary therapies Healthy communities
Picker Institute, Patient centreret pleje og behandling

1.
Patient- og familie-centreret pleje og behandling defineres som udvikling af sundhedsfaglighed gennem patientens jne. Alle patienter har ret til behandling af hj kvalitet og patientens perspektiv og erfaringer integreres i kvalitetsudvikling. Patient-centreret pleje og behandling inkluderer flgende principper: Effektiv behandling ydet af personale, du kan stole p; Involvering i beslutninger og respekt for patientens nsker; Hurtig adgang til plidelig sundhedsfaglig rdgivning; Tydelig, forstelig information og sttte til egenomsorg; Fysisk velvre og rene, sikre omgivelser; Empati og flelsesmssig sttte; Involvering af familie og venner; Sammenhngende pleje og behandling samt ukomplicerede overgange. Helle Hstrup, november 2012
2.
3.
4. 5. 6. 7. 8. 9.
Kronisk syge
Professionel omsorg: 5 timer om ret
Egenomsorg: 8.755 timer om ret

get patient involvering i beslutninger

Forbedret tillid og forstelse Prciseret opfattelse af risici Bedre sundhedsadfrd Bedre overensstemmelse med personlige vrdier Reduceret brug af omkostningstunge procedurer

Hvad har vi lrt?
Traditionel paternalistisk tilgang

Skaber afhngighed Demotiverer egenomsorg Ignorerer preferencer Underminerer fortrolighed Understtter ikke sund adfrd
Angela Coulter: Engaging patients in health care, 2011
Informed, empowered patients..
Have the knowledge, skills and confidence to manage their own health and health care Make healthy life style choices
Make informed and personally relevant decisions about their treatment and care
Adhere to treatment regimes
Experience fewer adverse events

Use less health care
Angela Coulter: Engaging patients in health care, 2011
John Kirwan, http://www.bmj.com/content/330/7484/171

Drivere til exceptionel tilfredshed

Ledelse Staff hearts and minds Respektfuldt partnerskab Trovrdig omsorg
Evidensbaseret pleje
Achieving an Exceptional Patient and Family Experience of Inpatient Hospital

Care, IHI
Patientinddragelse

Er ikke en teknik, men et perspektiv Handler om modstninger og flertydighed Handler om at blive forstyrret om stj bner lukkede ekspertsystemer
Peter Kjr, 2012

Patient-centered care
An integrated system is key to achieving the aim of an excellent patient and family experience of inpatient hospital care.
Leadership behavior at the executive, middle, and front-line levels is essential to achieving exceptional results.
The path to achieving excellence in the patient and family experience includes a group of dynamic, positively reinforcing actions rather than a linear set of activities.
IHI, 2011
Brugerinddragelse
Det er ekstremt vigtigt, at vi fr skabt samarbejde p tvrs af faggrupper, men ogs samarbejde mellem behandlere og patienter. Samarbejde udmnter sig konkret ved, at man er flles om beslutninger, og at man er flles om arbejdsopgaver. En af udfordringerne er at mange sundhedsprofessionelle klamrer sig til en fagidentitet, der ikke levner plads til patienternes viden.
Charlotte Bredahl Jacobsen: Hvad er brugerinddragelse i sundhedsvsenet?, 2012

Patientinddragelse -Brugerinddragelse
Brugerinddragelse som del af den faglige identitet Brugere er bde patienter og sundhedsfagligt personale
Ledelse, betingelser, opgaver

Patienter/prrende som aktrer Meningsskabelse Faglig viden og patientviden Designtnkning
Perspektiv
Flertydighed
bent system
Succes afhnger af eksterne aktrer Stakeholder
Stj
Feed back, kritik og krav Kompleksitet
Peter Kjr, 2012
Muligt outcome
Mening, nye flles ambitioner Tilpasning af rutiner,aktiviteter og antagelser
Perspektiv
Flertydighed
bent system
Forventninger, koalition, koordination
Stj
Viden om kompleksitet
Peter Kjr, 2012
Samarbejde mellem patienter og sundhedsprofessionelle
Behandling er en arbejdsopgave, som patient og sundhedsprofessionelle er flles om. Behandling er mere end en ydelse stillet til rdighed af sundhedsvsenet Behandlerne skal anerkende, at det er et arbejde at vre patient Flles beslutningstagen om behandling
Begge parter skal vre tydelige
Charlotte Bredahl Jacobsen: Hvad er brugerinddragelse i sundhedsvsenet?, 2012

Eksempel

Udgangspunkt i klare visioner og strategier Ledelsesmssig opbakning Imdhendtning af ny forskning og refleksion over resultater i forhold til egen praksis Prsentation af mennesket bag patienten ved gennemgang af patienter Kommunikationstrning Interkollegialt samarbejde Udvikling af en sprgekultur
Lene Pedersen: patientinddragelse, 2011
Debriefingmder
Patientinddragelse..
Fordrer et paradigmeskift Er en organisations og Ledelsesudviklingsopgave ikke et implemeteringsproblem

Den Nye Patientrolle

Загружено:

Сведения о документе

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

Den Nye Patientrolle

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

Vi str overfor et kollossalt paradigmeskift i patientbehandlingen. De kommende patienter vil ikke kastes rundt som et nummer i et stort system.

Helle Hstrup, november 2012