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DRENAJES

INTEGRANTES : Duran Farfan , Melissa Huamani Lizarbe , Liliana Sulca Paucar , Meysi Velsquez Bazalar, Lisbeth

Concepto :
Los drenajes son tubos u otros elementos que ayudan a evacuar lquidos o gases acumulados en zonas del organismo.
Estos sistemas comunican la zona que est acumulado el lquido o el gas, con el exterior por un sistema adecuado. Se acumula por diferentes motivos, como: traumatismos, abscesos o debido a una intervencin quirrgica para drenar el contenido residual. Tambin podemos insertar un drenaje cuando un rgano, que, generalmente est lleno, como puede ser la vejiga.

Generalidades
Caractersticas de los drenajes
Suave y plegable No debe irritar los tejidos Ni descomponerse

Se insertan por contra-abertura Se pueden dejar en la herida

Indicaciones
Evacuacin de abcesos. Infeccin de la zona intervenida. Lesiones traumticas. Profilaxis de fuga tras una ciruga general (abdominal, torcica, etc.)

Post-ciruga radical con grandes resecciones.


Prevenir acmulo de sustancias y evaluar hemorragias.

Para qu sirven?
Eliminar material Evitar acumulacin Cuantificar prdidas Cerrar espacios muertos

Inyectar a travs de ellos

Clasificacin
DRENAJES SIMPLES: Drenajes filiformes. Drenaje con gasas. Drenajes con tiras de goma. Drenajes con tubos de goma o polietileno. Penrose. Silastic. Tubo en T o Kher. DRENAJES MIXTOS Drenaje en cigarrillo. Drenajes de corola o r. Finochietto. Drenaje de mikulica. Drenaje de pasman DRENAJE DE ASPIRACION CONTINUA Drenaje de redon. Drenaje de saratoga. Drenaje de abramson.

DRENAJES SIMPLES
No se realiza ningn tipo de accin para favorecer la salida de la sustancia acumulada. sta sale por la presin que ejercen los rganos adyacentes sobre ella, por la fuerza de gravedad o por la capilaridad de los drenajes usados. En ellos encontramos :

Drenajes filiformes:
Estos drenajes son hilos que se colocan en heridas pequeas que contienen poca cantidad de sustancia a evacuar. gracias a la capilaridad de estos hilos, el lquido saldr por esta cavidad.

Drenaje con gasas:


El drenaje con gasas es til cuando tenemos colecciones lquidas contra la gravedad. Estas gasas pueden introducirse empapadas en diferentes frmacos para que realicen tambin una funcin teraputica.
Se utilizan cuando hay heridas infectadas que debemos dejar cerrar por segunda vez, a medida que vaya cediendo la infeccin se continuara introduciendo cada vez menos gasa para que la herida se vaya cerrando por capas y no ocasiones reinfecciones.

Drenajes con tiras de goma


Estos tipos de drenaje son muy usados, se puede utilizar los dedos de los guantes porque son blandos y fciles de colocar, adems, no producen adherencia en los tejidos circundantes. Se colocan en los extremos de la herida o realizando contrapuntos en la zona que la rodea. Son muchos ms eficaces si no hay cogulos o restos de tejidos que puedan obstruir la salida.

Drenajes con tubos de goma o polietileno


Este tipo de drenajes son utilizados para drenar cavidades y colecciones profundas. Tambin para cogulos y restos slidos. Puede ser conectados a sistemas de aspiracin continua o intermitente y administrar frmacos u otros lquidos en las distintas cavidades.

Tipos de Drenajes con tubos de goma o polietileno :


Penrose
Es un tubo de ltex blando de una sola luz muy utilizado actualmente. Tubo en T o Kher Silastic

Usado en ciruga de las vas biliares.

Suelen utilizarse en ciruga abdominal y podemos conectarlos a sistemas de aspiracin.

DRENAJES MIXTOS
Si se unen drenajes de diferente tipo, podemos favorecernos de las ventajas de cada uno de ellos. Los ms utilizados son:
DRENAJE EN CIGARRILLO: Consiste en un tubo de goma relleno de gasa, as nos beneficiamos de la capilaridad de la gasa y evitamos que se adhiera a los tejidos circundantes y ocasiones problemas. DRENAJES DE COROLA O R. FINOCHIETTO: Son variedades del anterior y nos permite introducir amplias zonas de drenaje con una salida ms pequea. DRENAJE DE MIKULICA: Combina tubos anexados y gasas, para que los tubos drenen la parte slida y las gasas sequen la lquida.

DRENAJE DE PASMAN: Utiliza una sonda cubierta de gasa y de un tubo de plstico para drenar la cavidad tiroidea, mezclando as la capilaridad de la gasa y la posibilidad de aspirar de forma intermitente por la sonda.

DRENAJE DE ASPIRACION CONTINUA


En este caso, Todo el tiempo que permanezca el drenaje, la aspiracin se estar realizando. Dentro de este grupo tenemos:

DRENAJE DE REDON: Consiste en un tubo de polivinilo o silicona con multitud de perforaciones a lo largo del tubo. Este tubo ir conectado a un colector donde haremos el vaco.

Drenaje de saratoga:
Tubo multiperforado de silicona con dos luces: la externa permite la entrada de aire y la interna permite la conexin a un sistema de aspiracin. Se usa en grandes heridas infectadas, o cuando la cantidad a drenar es muy elevada.

Drenaje de abramson:
Es un tubo que presenta tres luces: una para la entrada de aire, otra que acoplamos al sistema de aspiracin y una tercera que nos sirve para la irrigacin de la zona.

Qu hay que conocer de un drenaje

Conocer la zona de colocacin de dnde viene?

Motivo de la colocacin porqu est puesto?


El tipo de drenaje qu drenaje es?

El sistema de fijacin cmo est fijo a la pared?

Qu hay que conocer de un drenaje al momento del cuidado


Comprobar el sistema de aspiracin y su funcionamiento. Calidad y cantidad de lquido drenado (balance). En caso de ser aire, cantidad (oscila, burbujea, poco o mucho? Evaluar las conexiones al sistema colector (oscila el lquido en su interior, hay prdidas, sistemas de fijacin? Fecha de cambio del reservorio colector. Ubicacin del reservorio colector. Herida por donde sale el drenaje est limpia, mojada, sucia? Estado de la herida y zona de fijacin. Movilizacin del sistema colector (recordar pinzar antes de movilizarlo)

Cuando se retiran
Depende de dos criterios:

Calidad del drenaje


Tipo de lquido o prdida que se evidencia por el drenaje (Seroso, serohematico, hemtico, bilioso, purulento, fecaloideo)

Cantidad del drenaje


La mayora de los tubos de drenajes se retiran cuando la salida es de 20-50 ml en 24 horas.