Frmacos hematopoyticos, anticoagulantes, trombolticos y antiplaquetarios

Factores del crecimiento hematopoytico

Fisiologa de los factores humorales

Hematopoyesis
Es

el mecanismo responsable del crecimiento y diferenciacin de las clulas hematolgicas

Localizacion
la

anatoma del sistema hematopoytico cambia a lo largo del desarrollo embrionaria partir del quinto mes de gestacin aparece la hematopoyesis en la medula sea remplazando a las clulas anteriores

Fisiologa de los factores del crecimiento.

El

funcionamiento radica en que varios tipos de clulas maduras derivan de un numero menor de clulas madre pluripotenciales

Factores humorales progenitores

Unidad
Unidad

formadora de brote (BFU)

formadora de colonias (CFU)

EPO

Eritropoyetina Factor de clulas madre Interleucinas (IL-1 a IL-12) Factor estimulante de colonias de granulocitos/macrofagos Factor estimulante de colonias de granulocitos Factor estimulante de colonias de monocitos/macrofagos Protena de fusin GM-CSF/IL-3

SCF
IL

GM-CSF
G-CSF

M-CSF, CSF-1
PIXY321

Anemias
Es

una enfermedad hemtica que se da por una alteracin de la composicin sangunea y determinada por una disminucin de la masa eritrocitaria que condiciona una concentracin baja de hemoglobina.

Anemia por ndices eritrocitarios

Microctica hipocromca Macrocitica hormocromica Ferropnica

Perniciosa

Normocitica normocromica

Anemias crnicas

Anemia aplasica
Pancitopenia

La medula sea produce muy poca cantidad de tres tipos de clulas sanguneas: glbulos blancos, glbulos rojos y plaquetas.

Anemia falciforme
Provoca

baja tensin de oxigeno de hemoglobina se deforme y el eritrocito adquiere una apariencia de una oz.

Anemia ferropnica
Anemia

hipocrmica microctica, que se produce por la existencia de un aporte inadecuado del hierro necesario para sintetizar hemoglobina.

Anemia hemoltica
Es

un grupo de trastornos hemolticos que causan la disminucin de glbulos rojos que sobreviven en sangre perifrica normalmente entre 90 a 120 das.

Anemia perniciosa
Anemia

megaloblstica causada por dficit de vitamina B12 debido a un efecto en la absorcin de esta.

Eritropoyetina
La

eritropoyetina es una hormona endgena que regula la produccin de los eritrocitos. genera primariamente y se produce en el rin como respuesta a los cambios en la oxigenacin tisular.

Se

Indicaciones teraputicas

Tratamiento de la anemia secundaria a insuficiencia renal crnica en pacientes dializados. Tratamiento de la anemia secundaria a insuficiencia renal crnica sintomtica en pacientes que no han sido dializados. Tratamiento de eritropoyetina. la anemia por deficiencia de

Contraindicaciones
Est

contraindicado en casos de hipertensin arterial mal controlada o hipersensibilidad a los componentes de la frmula. Debe usarse con precaucin en presencia de tumores malignos, insuficiencia heptica crnica, epilepsia.

Reacciones secundarias
Las

reacciones secundarias reportadas con mayor frecuencia son el aumento de la presin arterial o el agravamiento de una hipertensin ya existente, las cuales pueden ser tratadas con medicamentos.

Sargramostin (GM-CSF)
El

principal efecto teraputico es la estimulacin de la mielopoyesis

Sargramostin (GM-CSF)

Se administra de manera subcutnea o por infusin lenta. Los niveles de GM-CSF aumentan con rapidez despus de la inyeccin subcutnea Los pacientes pueden ser en extremo sensibles a la primera dosis, se caracterisa por rubor, hipotension, nausea vomito y disnea causado por la disminucion de la saturacion de oxigeno arterial

Efectos adversos
El

efecto secundario ms comn durante la terapia con Sargramostin es una leve lumbalgia. efecto secundario comn es un sndrome similar a la gripe, con fiebre, astenia, escalofros y mialgias.

Otro

Filgrastim (G-CSF)
El

principal efecto es la estimulacin de las CFU-G para incrementar la produccin de neutrfilos. las funciones fagociticas y citotoxica de los neutrfilos

Aumenta

Aplicacin del frmaco

La

presentacin del filtraste es una solucin (lquido) se aplica de manera subcutnea aplicarse una vez al da, pero puede inyectarse dos veces al da cuando se usa para tratar la neutropenia crnica grave.

Suele

Reacciones secundarias
Las

reacciones mas comunes en la utilizacin del figrastim en dosis altas por un periodo prolongado son un leve o moderado dolor seo, reacciones en la zona de la inyeccin, rara vez fascitis necrosante. sntomas disminuyen cuando se deja de administrar el frmaco

Estos

Frmacos eficaces en la anemia por deficiencia de hierro y otras hipocromas

Hierro
La

mayor parte del hierro en el organismo se encuentra en la hemoglobina de los glbulos rojos y en la mioglobina de las clulas musculares. El hierro es necesario para el transporte del oxgeno y del dixido de carbono. Tambin tiene otras funciones importantes en el cuerpo.

Principios teraputicos
La

respuesta de la anemia ferropnica al tratamiento depende de varios factores, entre ellos la causa y gravedad de la deficiencia, y la presencia de otras enfermedades complicantes

Riesgos de uso
Diabetes

Embarazo
Ulceras

estomacales o intestinales Inflamacin intestinal Talasemia Bebes prematuros

Interacciones con otros medicamentos

Antibiticos

(Antibiticos de quinolonas) Antibiticos (Tetraciclina) Bifosfonatos Levodopa Levotiroxina Metildopa Clorafenicol

Efectos adversos
Pirosis

Nauseas
Molestias

en epigastrio Estreimiento y diarrea

Cobre

El cobre, junto con el hierro, ayuda a la formacin de los glbulos rojos, as como al mantenimiento de vasos sanguneos, nervios, sistema inmunitario y huesos saludables.

Efectos secundarios

Normalmente, las personas obtienen suficiente cobre en los alimentos que consumen. La enfermedad de Menkes es un trastorno muy poco comn del metabolismo del cobre Un trastorno hereditario la enfermedad de Wilson, muy raro,

Piridoxina

 La

piridoxina es una vitamina. Se puede encontrar en algunos alimentos como los cereales, los frijoles, las verduras, el hgado, la carne y los huevos. la hematopoyesis hasta en la mitad de los sujetos con anemias sideroblasticas

Promueve

Reacciones adversas
En

algunas personas la piridoxina puede producir nuseas, vmitos, dolor de estmago, prdida de apetito, dolor de cabeza, hormigueo, sueo y otros efectos secundarios. dosis altas puede producir convulsiones en los recin nacidos.

Las

Interaccin con otros medicamentos

Amiodarona

El tomar vitamina B6 podra aumentar las posibilidades de quemaduras solares y ampollas o erupciones en las reas de la piel expuestas al sol.
Levodopa

Puede aumentar la rapidez con que el cuerpo descompone y elimina la levodopa.