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Joseph Breuer foi o primeiro clnico a dar uma importncia real histeria . O seu caso mais famoso foi o tratamento de Bertha Pappenheim (1860-1936) . Juntamente com Freud, seu discpulo, Breuer escreveu o livro Estudos sobre a Histeria (Studien ber Hysterie) que explica o caso de Bertha.
Epistemologia e Modelos Tericos da Psicologia 2011/2012
Bertha Pappenheim
A paciente do Dr. Joseph Breuer, uma jovem de 21 anos, manifestou no decorrer da sua doena, que durou mais de dois anos, uma serie de perturbaes fsicas e psquicas, como os estados de ausncia, absence (alterao da personalidade acompanhada de confuso).
Hipnose
LIMPEZA DA CHAMIN (Chimney sweeping) CURA DA CONVERSAO (talking cure)
Tratamento/Mtodo
Hipnose:
Com este mtodo de hipnose a jovem sentia-se mais aliviada e reconduzida a vida normal.
Esse bem-estar durava muitas horas e desaparecia no dia seguinte para dar lugar a nova ausncia, que cessava pelo mesmo modo pela revelao das fantasias novamente formadas.
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Exemplo
Tinha havido, no vero, uma poca de calor intenso e a paciente sofria de sede horrvel, pois sem que pudesse explicar a causa, viu-se, de repente, impossibilitada de beber. Tomava na mo o cobiado copo de gua, mas assim que o tocava com os lbios, repelia-o como hidrfoba. Nesses poucos segundos, ela se achava evidentemente em estado de ausncia. Para mitigar a sede que a martirizava, vivia somente de frutas, meles etc. Quando isso durava perto de seis semanas, falou, certa vez, durante a hipnose, a respeito da sua dama de companhia inglesa, de quem no gostava, e contou ento com demonstraes da maior repugnncia que, tendo ido ao quarto dessa senhora, viu, bebendo num copo, o seu cozinho, um animal nojento. Depois de exteriorizar energicamente a clera retida, pediu de beber, bebeu sem embarao grande quantidade de gua e despertou da hipnose com o copo nos lbios. A perturbao desapareceu definitivamente.
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Como curar/aliviar?
A cura ou alvio da histeria s pode ocorrer quando essas emoes reprimidas (inconscientemente) so exteriorizadas de maneira consciente.
Sendo imprescindvel que, ao evocar o evento, este seja manifestado pelo paciente com a mesma carga de emoo gerada na sua primeira ocorrncia . Se a evocao se der de maneira que no venha carregada emocionalmente, nenhuma alterao ser detectada no quadro do paciente.
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Os sintomas histricos representam a expresso significativa de fatos traumticos do passado A sintomatologia histrica a expresso da reao do corpo a eventos traumticos ocorridos que foram reprimidos
Dessa experincia Breuer concluiu que os sintomas neurticos resultam de processos inconscientes e desaparecem quando esses processos se tornam conscientes.
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Tratamento da Histeria
Pierre Janet
Tentou penetrar intimamente os processos mentais psquicos particulares da Histeria
Leva em grande conta as ideias dominantes na Frana sobre o papel da hereditariedade e da degenerao
A Histeria uma forma de alterao degenerativa do sistema nervoso manifesta-se pela fraqueza congnita do poder de sntese psquica
Tomando a diviso da mente e a dissociao da personalidade como ponto central de nossa teoria
Histria Clnica
A paciente era uma jovem que perdera recentemente o pai, depois de tomar parte carinhosamente nos cuidados ao enfermo. Nascera, quando a irm mais velha se casou, uma simpatia particular para o novo cunhado, que se mascarava por disfarce de ternura familiar. Esta irm adoeceu logo depois veio a falecer durante a ausncia da minha doente e de sua me. Quando a moa chegou ao leito da morta ,correu-lhe rapidamente, por um rpido instante uma ideia mais ou menos assim ele agora est livre, pode desposar-me. -nos lcito admitir como certo que esta ideia denuncia conscincia o intenso amor que sem saber nutria pelo cunhado, foi logo entregue represso pelos prprios sentimentos revoltados.
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Livre Associaes
A comunicao daquilo que vem a mente, contm ideias aparentemente esquecidas. A dificuldade que o doente tem em libertar a mente limita a obteno do pretendido.
Esforo refletido Trazer ao consciente o contedo deslembrado que habita o inconsciente
O pensamento que tapa o desejado, pode-se dizer que tem origem igual ao de um sintoma.
O pensamento que censura pode ser interpretado como uma aluso ao elemento reprimido. Neste mtodo muitas vezes o doente afirma no ter nada na mente, mas tal coisa no possvel, isso acontece porque ele questiona e censura a validade daquilo que lhe vai na cabea.
Para se ser psicanalista preciso estudar os prprios sonhos. A repulsa que o homem tem aos sonhos e ao seu carcter absurdo e insensato explica-se pelas tendncias imorais que estes seguem.
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Sonha com o desejado, mas estes sonhos so distorcidos, como consequncia das foras defensivas do ego
Na anlise dos sonhos descobre-se a enorme importncia que a infncia tem na vida futura do homem que conserva todas as suas peculiaridades e aspiraes mesmo as que mais tarde se revelam inteis.
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Os lapsos, o esquecer de coisas que no deviam estar esquecidas, pequenas atrapalhaes, distraces e derivados, esse tipo de coisas que de alguma forma so tidas como sem importncia, so na realidade altamente significativas. Elas exprimem impulsos e intenes que devem ficar ocultos a prpria conscincia. O Psicanalista distingue-se pela f no determinismo da vida mental , para ele no existe nada de insignificante arbitrrio ou casual nas manifestaes psquicas.
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Perturbaes do Erotismo
So as que mais influenciam as doenas psicolgicas, tanto num como noutro sexo
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O Homem tem uma tendncia para reprimir a sua sexualidade, no a expondo, o que torna mais difcil o tratamento. O trabalho de anlise do psicanaltico, retrocede at puberdade e mesmo infncia.
Causadores de traumas futuros necessrio que ascendam ao consciente para serem ultrapassados
Auto -Erotismo
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Na infncia
A todos os que lidam com a criana
Escolha do objeto sexual pela criana dirige-se Aos progenitores Complexo de dipo
Complexo de Electra
podem definir o tratamento psicanaltico como simples aperfeioamento educativo a vencer os resduos infantis.
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Freud discorre sobre a regresso como um mecanismo de defesa do aparelho psquico, simultaneamente falando-nos sobre o fenmeno da transferncia no processo teraputico.
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Fuga da Realidade
Proporciona prazer imediato ao doente D-se na regresso primeira fase da vida sexual a que na poca prpria no faltou satisfao Temporal porque a libido (na necessidade ertica) fixa-se aos mais remotos estados evolutivos Formal porque emprega os meios psquicos originrios e primitivos para manifestao da mesma necessidade
Realidade Insatisfatria
O doente acha a realidade de todo insatisfatria e por isso mantm uma vida de fantasia Compensa as deficincias da realidade, tentando realizar os seus desejos Estas fantasias incluem muito dos sentimentos reprimidos
Vencedor aquele que pelo prprio esforo consegue transformar em realidade os seus castelos no ar
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Tratamento psicanaltico
De todas as vezes surge a transferncia Baseia-se na consagrao de sentimentos afetuosos, pelo doente ao mdico Provm de antigas fantasias tornadas inconscientes. nesse momento que o doente se convence da existncia e do poder dos seus sentimentos sexuais inconscientes
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