INFECCIONES DEL APARATO GENITAL FEMENINO

DRA. ELDA MONTECINOS Disertante RUDY GOMEZ RICO VISITADOR MEDICO IFA

CLASIFICACION
Infecciones Genitales Altas:
tero ovarios - trompas - cavidad abdominal

Infecciones Genitales Bajas:

vulva gl. Vestibulares - vagina - cuello uterino

INFECCIONES GENITALES BAJAS

Ubicacin anatmica Funciones del canal genital inferior
importante efector hormonal rgano de la cpula va natural de escurrimiento sanguneos canal del parto y aborto va de drenaje de los flujos normales y patolgicos

 Vaginitis

Tricomoniasis
Candidiasis Vaginosis Bacteriana Cervicitis

TRICOMONIASIS VAGINAL
Etiloga: Trichomonas Vaginalis, protozoos flagelados Patogenia: contacto sexual y vertical (2-15%)

Trichomonas Vaginalis

Cuadro Clnico - Mujer

Incubacin: 5-30 das comienzan o exacerban periodo menstrual 50% asintomticas Flujo vaginal: copioso, blanca o amarillento-verdoso, burbujas, acumula fondo de saco, pH >4.5 Cervix: hemorragias puntiformes (fresa- colpitis macular) Uretra: disuria y poliaquiauria

Flujo Vaginal Tricomonas

FLUJO BLANQUESINO ESPUMOSO

Cuadro Clnico - Hombres

Asintomtica: secrecin prosttica y miccin uretral. Uretritis: pelcula hmeda meato urinario en las maanas. Balanitis

Diagnstico
Examen Microscpico Directo Cultivos Medios Lquidos y Semislidos Examen Ginecolgico
Observacin del cuello Observacin del Flujo Medicin de pH vaginal

Tratamiento
Sistmico
Mtz. 2 gr. Oral, dosis nica Mtz. 500 mgr. Oral, cada 12 hrs. x 5 - 7 das Ornidazol 1,5 gr.dosis nica Clindamicina 300 mg VO

Local
Mtz. vulos 500 mgr. 1 al da x 7 das Clindamicina, gentamicina

CANDIDIASIS GENITAL
Etiologa: Candida Albicans, levadura oval, en cadenas. Mayor frecuencia en mujeres que en hombres Mayora no se adquiere por contacto sexual RN de madres infectadas: candidiasis oral o genital

FACTORES DE RIESGO
Embarazo Uso de ACO Uso prolongado de antibiticos Diabetes mellitus Uso de corticoides sistmicos Uso de agentes inmunosupresores

Candida Albicans

Cuadro Clnico - Mujeres

Flujo Vaginal: blanco grumosos, sin mal olor, pH <4.5 Disuria Prurito Eritema Edema Vulvar

Flujo Candidiasis

HERPES GENITAL EN LA MUJER

HERPES CON FLUJO Y BLOQUEO

HERPES EN EL HOMBRE Y NIOS

Cuadro Clnico - Hombres

Balanitis candidisica generalmente por contacto sexual +50% asintomtica Eritema balanoprepucial Secrecin blanca grumosa Prurito Irritacin glande Edema glande

Balanitis Candidisico

Diagnstico
Examen microscpico directo (levaduras y pseudohifas) Cultivo de secrecin Examen con KOH

Tratamiento
Sistmico: Fluconazol 150 mgr. Va oral. Dosis nica Itraconazol Local: Clotrimazol vulos 500 mgr. Dosis nica Clotrimazol vulos 200 mgr. Diario x 3 das

 Nistatina 100.000 UI c/6 horas VO x 7 a 14 das. (vulos y crema vaginal) vulos de Nistatina

Nistatina en crema vaginal

Tinidazol Miconazol Bifonazol Ketoconazol vulos de Nistatina Nistatina en crema vaginal

INFECCIONES GENITALES ALTAS

Endometritis Piometra Salpingitis Aguda Absceso Tuboovrico (ATO) Pelviperitonitis Tromboflebitis Pelviana Enfermedad Inflamatoria Pelviana Crnica

PROCESOS INFLAMATORIOS PELVIANOS

Conjunto de procesos inflamatorios que comprometen a los rganos de la pelvis que como consecuencia llevan a predisposicin de embarazo ectpico e infertilidad

Factores Predisponentes
DIU

ETS
gonorrea clamidia

Cuadro Clnico
Algia pelviana crnica Dispareunia dolor invalidante Dismenorrea Dolor movilizacin cervical tero sensible Tumores anexiales Fiebre Flujo vaginal

Diagnstico
Cultivos Histerosalpingografa

Laparoscopa

Tratamiento
Ceftriaxona CEFTRIAX Doxiciclina Ciprofloxacina CIFLOX Metronidazol

Ambulatorio Hospitalario

Endometritis

Salpingitis

CHANCRO EN MUJER Y HOMBRE

TRATAMIENTO
El tratamiento recomendado es: CEFTRIAX 2 ampollas por dia VIA I.M. por 5 dias. CIFLOX en comprimido 1 a 2 por dia.

SIFILIS EN HOMBRES, MUJERES Y NIOS

TRATAMIENTO
El tratamiento recomendado es: IFACILINA 2400 1 ampolla por dia VIA I.M. por 10 dias. FUCOMICOL 200 en comprimido 1 por dia durante 10 dias.

LABORATORIOS IFA
IFAMET N Metronidazol nistatina

KALENDA bifonazol gentamicina

DUFORAX Clindamicina ketoconazol POLIGYN Gentamicina nistatina metronidazol