Determinacin de Cetonas en plasma y orina

Ma. Fernanda Cajero Ameca Anahi Cuchilo Domnguez Cesar Didier Alarcn Claudia Contreras Rivera

Cetonas

Compuestos caracterizados por presentar un grupo carbonilo (C=O) en posicin intermedia.

El primer miembro de la familia de las cetonas es la propanona o acetona (dimetil aceto) Las cetonas aromticas felonas.

Nomenclatura IUPAC

Las cetonas se denominan cambiando la terminacin -o de la cadena carbonada lineal ms larga que contienen al grupo carbonilo por la terminacin -ona del carbonilo en la cadena carbonada.
Cetonas CH3COCH3 CH3COC2CH5 C6H5COC6H5 C6H10O UIPAC Propanona Butanona Difenilmetanona/c etona Clicohexanona Nombre comn Cetona (dimetilcetona) Metiletilcetona Benzofenona Ciclohexanona

Los alcoholes secundarios se oxidan a cetonas

Efectos de aldehdos y cetonas en el cuerpo

Cuando se bebe alcohol etlico, este se oxida en el hgado a acetaldehdo, que, a su vez, se oxida a cido actico y, por ultimo a dixido de carbono y agua:

Grandes cantidades etanol Resaca

Mayores concentraciones

Acetaldehdo en sangre

Aceleracin de latidos cardiacos

Descenso de presin sangunea

Cetona

La acetona se produce en el cuerpo humano como un subproducto del metabolismo de las grasas. Concentracin normal < 1 mg/100 ml de sangre.

Aparece en la orina y en casos graves se puede incluso detectar en el aliento.

Propiedades fsicas y qumicas

Compuestos polares. Solubles en agua

Solubles en solventes orgnicos

Propiedades cidas

Cetosis

Acumulacin de cetonas en el cuerpo

las cuales pasan del flujo sanguneo a la orina.

Acumulacin de cetonas en el cuerpo

Cetoacidosis

Estado metablico asociado a una elevacin en la concentracin de los cuerpos cetnicos, que se produce a partir de los cidos grasos libres y la desaminacin de los aminocidos.

Acumulacin de cuerpos cetnicos

Disminucin de pH sanguneo (<7.3)

Muerte

Cetosis

Cetoacidosis

Estado del organismo sin carbohidratos para obtencin de energa utiliza las grasas para obtener energa

Estado metablico asociado a una elevacin en la concentracin de los cuerpos cetnicos, producidos a partir de los cidos grasos libres y la desaminacin de los aminocidos

Determinacin de Cetonas en orina

tira rpida al cambio de color indica la presencia de cuerpos cetonicos.

Examen de cetonas en Orina (dx):

DM 1

Glucosa>240 mg/dL.

Embarazada

Se producen nuseas o vmitos

neumona, ataque cardaco o accidente cerebrovascul ar

Cetonas en orina
Menor de 0,6 mmol/L: Normal o negativo. 0,6 1,0 mmol/L: Ligeramente elevado. 1,1 3,0 mmol/L: Riesgo de cetoacidosis. > 3mmol/L: Acudir a Servicio de Urgencias.

DEBIDO A: Cetoacidosis diabetica (DM1) Ingesta anormal de alimentos (anorexia, ayunos, dietas bajas en carbohidratos, inanicin etc.) Trastornos de aumento del metabolismo (hipertiroidismo, lactancia, embarazo, enfermedades agudas etc.)

Sntomas: Cetosis y Cetoacidosis

Si la situacin sigue sin corregirse, aparecern la tendencia al sueo y la disminucin del nivel de conciencia. Si la evolucin persiste se llegar al coma.

Tratamiento de la cetosis y prevencin de la acidosis

INSULINA ALIMENTACIN Glucemia >250mg/dl : no se administraran carbohidratos, solo lquidos sin azcar Glucemia <250 mg/dl: se administrarn lquidos que contengan hidratos de carbono de absorcin rpida (leche desnatada, zumos,...). REPOSO CONTROLES

Cetonas en suero o prueba de nitroprusiato

Las cetonas son sustancias que se producen cuando los adipocitos se descomponen en la sangre.

Examen de cetonas en plasma

Dx: Cetoacidosis Preparacin: No alimentos 4 hrs. antes Resultado: positivo = cuerpos cetnicos. Indica: Cetoacidosis alcohlica Cetoacidosis diabtica Inanicin Glucosa en sangre no controlada en diabticos