SOLICITO:

APROBACION E INSCRIPCION DE
PROYECTO DE EXTENSION UNIVERSITARIA Y
PROYECCION SOCIAL
SEOR DIRECTOR DE EXTENSION UNIVERSITARIA Y PROYECCION SOCIAL DE LA
FACULTAD DE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
S.D.
Yo,. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ,
estudiante de la Facultad de. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Semestre . . . . . . . . . . . . . . . . .
Identificado con DNI N. . . . . . . . .Cdigo de Matrcula... . . , domiciliado en el Jr.
. .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . No. . . . . Distrito de. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Provincia
de.

.,

Presidente

del

grupo

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . , Ante usted, me presento con el debido

respeto y expongo:
Que, siendo requisito indispensable la realizacin del extensin universitaria y
proyeccin para obtener el Grado de Bachiller, solicito la revisin, aprobacin e inscripcin del
Proyecto

titulado:

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . ., modalidad Monovalente,
correspondiente al rea. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . .. . . . .
. . . . . . . . . . . . . . ., Para lo cual adjunto los requisitos exigidos por el Reglamento.
POR LO EXPUESTO:
Seor Director ordenar a quien corresponda la atencin de mi peticin por ser de justicia.

Huancayo,. . . . de . . . . . . . . . . . . . . de 20.

_______________________________
....................................
DNI No. . . . . . . . . . . . . . . . . .
Presidente

Otro si digo: mi correo electrnico es: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

SOLICITO:
REVISION Y APROBACION DE
PRIMER INFORME PARCIAL DEL PROYECTO DE
EXTENSION UNIVERSITARIA Y PROYECCION
SOCIAL
SEOR DIRECTOR DE EXTENSION UNIVERSITARIA Y PROYECCION SOCIAL DE LA
FACULTAD DE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
S. D.
Yo,. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ,
estudiante de la Facultad de. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Identificado con DNI N. . . . . . . . .Cdigo de Matrcula N . . . , domiciliado en el
Jr. . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . No. . . . . Distrito de. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Provincia
de.

.,

Presidente

del

grupo

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . , Ante usted, me presento con el debido

respeto y expongo:
Que, de acuerdo al cronograma cumplo con presentar el primer informe parcial del
proyecto de extensin universitaria y proyeccin social titulado: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . .. . . . . . . . . . . . . . . . ., modalidad Monovalente, correspondiente al
rea. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , Para su
revisin y aprobacin y adjunto 3 ejemplares del mencionado informe de acuerdo al
Reglamento.
POR LO EXPUESTO:
Seor Director ordenar a quien corresponda la atencin de mi peticin por ser de justicia.

Huancayo,. . . . de . . . . . . . . . . . . . . de 20.

_______________________________

....................................
DNI No. . . . . . . . . . . . . . . . . .
Presidente
Otro si digo: mi correo electrnico es: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
SOLICITO:
REVISION Y APROBACION DE
SEGUNDO INFORME PARCIAL DEL PROYECTO DE
EXTENSION UNIVERSITARIA Y PROYECCION
SOCIAL
SEOR DIRECTOR DE EXTENSION UNIVERSITARIA Y PROYECCION SOCIAL DE LA
FACULTAD DE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

S. D.
Yo,. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ,
estudiante de la Facultad de. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Semestre. . . . . . . . . . . . . . . .
Identificado con DNI N. . . . . . . . . Cdigo de Matrcula N. . . , domiciliado en el
Jr. . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . No. . . . . Distrito de. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Provincia
de.

.,

Presidente

del

grupo

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . , Ante usted, me presento con el debido

respeto y expongo:
Que, de acuerdo al cronograma cumplo con presentar el segundo informe parcial del
proyecto de extensin universitaria y proyeccin social titulado: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . .. . . . . . . . . . . . . . . . ., modalidad Monovalente, correspondiente al
rea. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , Para su
revisin y aprobacin y adjunto 3 ejemplares del mencionado informe de acuerdo al
Reglamento.
POR LO EXPUESTO:
Seor Director ordenar a quien corresponda la atencin de mi peticin por ser de justicia.

Huancayo,. . . . de . . . . . . . . . . . . . . de 20.

_______________________________
....................................
DNI No. . . . . . . . . . . . . . . . . .
Presidente
Otro si digo: mi correo electrnico es: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

SOLICITO:
REVISION Y APROBACION DE
INFORME FINAL DEL PROYECTO DE EXTENSION
UNIVERSITARIA Y PROYECCION SOCIAL
SEOR DIRECTOR DE EXTENSION UNIVERSITARIA Y PROYECCION SOCIAL DE LA
FACULTAD DE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
S. D.
Yo,. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ,
estudiante de la Facultad de. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Semestre. . . . . . . . . . . . . . . .
Identificado con DNI N. . . . . . . . . . . .
domiciliado en el Jr.

. .. . . . . . .

Cdigo de Matrcula N .,

. . . . . . . . . . . . . .

. . . No. . . . .

Distrito

de. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Provincia de. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ., Presidente del grupo . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . , Ante usted, me presento con el debido respeto y
expongo:
Que, de acuerdo al cronograma cumplo con presentar el informe final del proyecto de
extensin

universitaria

proyeccin

social

titulado:

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . ., modalidad Monovalente,
correspondiente al rea. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . .. . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . , Para su revisin y aprobacin y adjunto 3 ejemplares del mencionado
informe de acuerdo al Reglamento.
POR LO EXPUESTO:
Seor Director ordenar a quien corresponda la atencin de mi peticin por ser de justicia.
Huancayo,. . . . De . . . . . . . . . . . . . . de 20.

_______________________________
....................................
DNI No. . . . . . . . . . . . . . . . . .
Presidente

Otro si digo: mi correo electrnico es: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

SOLICITO:
CERTIFICADO
DE
EXTENSION
UNIVERSITARIA Y PROYECCION SOCIAL
SEOR DIRECTOR DE EXTENSION UNIVERSITARIA Y PROYECCION SOCIAL DE LA
FACULTAD DE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
S. D.
Yo,. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ,
estudiante de la Facultad de. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.Semestre . . . . . . . . . . . . . . . . Identificado con DNI N. . . . . . . . . . . .. Cdigo de
Matrcula N , domiciliado en el Jr. . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . No. . . . .
Distrito de. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Provincia de. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ., , Ante usted, me
presento con el debido respeto y expongo:
Que, siendo requisito indispensable contar con el certificado de extensin universitaria
y proyeccin para obtener el Grado de Bachiller, solicito la expedicin del mencionado
certificado habiendo ejecutado el Proyecto titulado: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . .
. . . . . . . . . ., modalidad Monovalente, correspondiente al rea. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . .. . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , durante el ao . . . . . . . .Para lo cual adjunto los
requisitos exigidos por el Reglamento.
POR LO EXPUESTO:
Seor Director ordenar a quien corresponda la atencin de mi peticin por ser de justicia.

Huancayo,. . . . de . . . . . . . . . . . . . . de 20.

_______________________________
....................................
DNI No. . . . . . . . . . . . . . . . . .
Presidente
Otro si digo: mi correo electrnico es: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adjunto:
Recibo de pago por constancia original.
1 fotografa tamao carnet en fondo blanco.
Copia simple del DNI

SOLICITO:
CAMBIO DE TITULO DE PROYECTO
DE EXTENSION UNIVERSITARIA Y PROYECCION
SOCIAL
SEOR DIRECTOR DE EXTENSION UNIVERSITARIA Y PROYECCION SOCIAL DE LA
FACULTAD DE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

S. D.
Yo,. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ,
estudiante de la Facultad de. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Semestre . . . . . . . . . . . . . . . . .
Identificado con DNI N. . . . . . . . . . . .
domiciliado en el Jr.

. .. . . . . . .

Cdigo de Matrcula N .,
. . . . . . . . . . . . . .

. . . No. . . . .

Distrito

de. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Provincia de. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ., Presidente del grupo . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . , Ante usted, me presento con el debido respeto y
expongo:
Que, por motivos de . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . .
se requiere cambiar el titulo del proyecto de

extensin universitaria y proyeccin social

titulado: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . ., siendo el titulo modificado:
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.......................................

modalidad Monovalente, correspondiente al

rea. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

POR LO EXPUESTO:
Seor Director ordenar a quien corresponda la atencin de mi peticin por ser de justicia.
Huancayo,. . . . de . . . . . . . . . . . . . . de 20..

_______________________________
....................................
DNI No. . . . . . . . . . . . . . . . . .
Presidente
Otro si digo: mi correo electrnico es: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Presentar antes del primer informe parcial y debidamente justificado