Cukorbetegsg (diabetes mellitus)

A cukorbetegsg elssorban a szervezet sznhidrt-anyagcserjnek zavara. Msodlagosan a fehrje- s zsranyagcserre is hatssal van. Az emberi szervezet normlis mkdshez t tpanyag szksges, amelyeket tpllkainkbl nyernk. Ezek: fehrje, sznhidrtok, zsrok, svnyi anyagok s vitaminok. Sznhidrtok: Az l szervezetben energiatermels szempontjbl legknnyebben mozgsthat anyagok. Kt tpusuk van: 1. Egyszer sznhidrtok: elfogyaszts utn nagyon gyorsan felszvdnak s megemelik a vrcukorszintet. szlcukor (glukz) .......................... kristlycukor gymlcscukor (fruktz) .................. gymlcsk tejcukor (laktz) ................................ tejtermkek 2. sszetett sznhidrtok: sok egyszer cukormolekula ktdik egymshoz, amelyek lebontsa hosszabb ideig tart, gy vrcukoremel hatsa lassabb. kemnyt ......................................... burgonya, rizs, kenyr nvnyi rostok (cellulz, pektin) ...... zldsg, fzelkflk, gabona magvak Az teleinkkel elfogyasztott sznhidrtok a gyomor-blrendszerben megemsztdnek, glukzmolekulkra bomlanak, majd a blfalon keresztl felszvdnak, a vrkeringsbe jutnak (a vrcukorszint emelkedik). A vrbl a szervezet sejtjbe kerlve a cukor elg (vrcukorszint cskken). Elgve az lethez szksges energit adja. A glukz a sejtekbe az inzulin nev hormon segtsgvel a sejtfalon lv receptorokon keresztl jut. Ha a hasnylmirigy sejtjei egyltaln nem vagy csak kis mennyisgben termelnek inzulint vagy a termelt hormon nem j minsg, akkor a cukor nem kerl a sejtekbe, a vrramba felhalmozdik, mely magas vrcukorszintben mutatkozik meg. Ez lehet az egyik oka a cukorbetegsgnek. A msik ok az elhzsbl addik. A slyfelesleggel rendelkez emberekben a zsrsejtek szma megn, s ezzel egytt a sejtfalon lv receptorok szma is emelkedik. A termelt inzulin nem lesz elegend, s a glukz szintn nem jut be a sejtekbe. A felesleges cukor vesn keresztl val kivlasztsnak bizonytka a fokozott szomjsgrzet s a vizelet mennyisgnek nvekedse. Mivel a test sejtjeiben nem szabadul fel kell mennyisg energia, ezrt fradkonysg, esetleg fogys jelentkezhet. Kezels: f cl a vrcukorszint normalizlsa. Norml rtk: 3,3 - 5,5 mmol/l Most mr konkrtan az tkezsekrl lesz sz. Energia felvtel: egynre szabottnak kell lennie.

Normlis testtmeg cukorbeteg ditjnak az energiatartalma annyi legyen, amennyit a testtmege s munkakpessgnek fenntartsa ignyel (1500 -3500 kcal/nap). Ha a cukorbeteg elhzott, akkor a fogys rdekben az energia bevitelt cskkenteni kell. A testtmeg cskkents nem megy knnyen, elssorban nagy akaraterre van szksg, ugyanis 1 kg leadshoz 7000 kcal. val kell kevesebbet enni. Teht ha a fogykrz naponta 1000 kcal-val cskkenti az energia felvtelt, akkor 1 ht alatt adhatja le az 1 kg-ot. Ajnlott energia mennyisg fogykrban: 1000-1500 kcal. !!! Cukorbeteg fogykrt csak orvosval s dietetikusval megbeszlve kezdjen illetve folytasson otthonban!!! Az trend tpanyag-sszettele: Kiegyenslyozott. egszsges tpllkozs elveit kell kvetni. Ez azt jelenti, hogy a tpllk formjban felvett energia kb. 50%-t sznhidrtbl, 20%-t fehrjbl, 30%-t pedig zsrbl fedezi a cukorbeteg. A sznhidrtok kzl elnyben kell rszesteni a a lassabban felszvd sznhidrtokat. A zsrfogyaszts nagyobbik rszt a teltetlen zsrsavakat tartalmaz nvnyi zsiradkokkal (olaj, margarin) kell fedezni. Az tkezsek gyakorisga: A meghatrozott napi sznhidrtmennyisget (130g-160g-180g) t-hat mennyisgre kell elosztani. ID 1000 kcal trend-130g CH 160gCH 180gCH Reggeli (7 30p):.................................20....................................40g.....................40g Tzrai (10):.......................................15....................................15g.....................20g Ebd (12 30p):...................................35....................................45g.....................50g Uzsonna (15 30p):.............................15....................................15g.....................20g Vacsora (18):....................................30....................................30g.....................30g Ptvacsora (21):................................15....................................15g.....................20g 130g 160g 180g

Inzulin kezelsnl az tkezst az inzulin hatsval sszhangba kell hozni. Inzulin beadst kveten: - gyors hats inzulin (Actrapid, Humulin R) 30 percet - gyors hats s elhzd hats inzulinnl 45 percet - elhzd hats inzulinnl 60 percet - inzulinanalg (Humalg) esetn nem kell vrni A gygyszert tkezs eltt 30 perccel kell bevenni, a Glukobayt pedig az tkezs els falatjval. Mit egyen a cukorbeteg? Hsok, hsksztmnyek: Sovny hsokat (hal, csirke, vadhsok, sertshs sovny rszei, borj, marhahs, hzi nyl),

sovny felvgottak (gpsonka, zalai, pulykafelvgott, csirkefelvgott, prizsi, baromfi, virsli) lehet fogyasztani. A belssgek, zsrosabb hsok s felvgottak magasabb koleszterintartalmuk miatt nem ajnlottak. A vres s a mjas hurknak jelents sznhidrt, valamint energiatartalma van, ezrt nem javasolt. A hsoknak nincs sznhidrttartalma, de azrt nem lehet mrtktelenl fogyasztani az esetleges vese szvdmnyek miatt. Tej-tejtermkek: Sznhidrttartalmukat a napi megengedett sznhidrtmennyisgbe be kell szmolni. Fogyaszthat: tej (1,5% zsrtartalm), r, aludttej, kefir, natr joghurt, flzsros tehntr, tejfl (12% zsrtartalm), sovny sajtok (Tra, Tenkes, vri, Kmnyes), kockasajt. Hzilag, mestersges destszerrel elksztett kaka, gymlcsjoghurt. Napi 0,5 l tej s tejtermk fogyasztsa ajnlott. Cukorbetegek ezt 2-3 alkalomra elosztva fogyasszk! Kenyr- s gabonaflk: Magas rosttartalma miatt a Bakonyi barna, Graham, rozskenyeret, magos zsemlt, rozsos zsemle javasolt. Fehr kenyrbl 4 dkg, barnbl 6 dkg javasolt. telek srtshez graham-lisztet, zablisztet hasznlhatunk. 1-2 ek. mzlit (zabpehely, rpapehely, rozspehely) keverve ajnlunk natr joghurtba, hzi gymlcsjoghurtba. A magas rosttartalm lelmiszerek kedvez hatssal van a vrcukorszintre, megktik s kiviszik a szervezetbl a mreganyagokat, a koleszterint, teltsgrzetet adnak s a szkrekedst is megelzik. Kiftt tsztt nll telknt hetente egyszer egyen, amely szrazon 4-5 dkg! Nem javasolt az zes metlt s a burgonys tszta. A rizst prolt zldsgekkel egytt javasoljuk (srgarps, gombs, zldborss). nll kretknt 4-6 dkg legyen a mennyisge nyers llapotban. Attl, hogy a szraztszta s a rizs az telkszts folyamn 1,5-2-szeresre duzzad, sznhidrttartalma nem vltozik. Zldsg- s fzelkflk: Nyersen, prolva, habart fzelkknt fogyaszthatk. Azoknak a zldsg- s gymlcsflknek, melyeknek 100g-ja 5 g sznhidrtot tartalmaz mrt mennyisgben fogyaszthatk (burgonya, kukorica, zldbors). Cukorbetegsgben szrazhvelyesek egyni tolerancia szerint fogyaszthatk. Gymlcsk: A bann, a szl s az aszalt gymlcsk (mazsola, datolya, fge) fogyasztsa nem javasolt. A tbbi gymlcs nyersen, fzve vagy diabetikus dessgknt fogyaszthatk. Az olajos magvak energia, zsr, fehrje s sznhidrttartalma jelents, ezrt fogykrz cukorbetegeknek nem ajnljuk. Tojs:

Sznhidrttartalma nincs, de koleszterintartalma jelents. nll telknt s telksztshez sszesen 1 hten hrmat javaslunk. Italok: Vz, diabetikus limond, cukormentes dtitalok s gymlcslevek fogyaszthatk. Alkoholtartalm italok kzl cukorbetegsgben a szraz bor s diabetikus sr mrskelt fogyasztsa megengedett. Az getett szeszeket nem javasoljuk, nagyon magas cukor- s energiatartalmuk miatt. Mestersges destszerek 1. Cukorhelyettestk: szacharin, Polisett, Polisweet, deske, Huxolin, Canderel, Vital, Assugrin. Se energia, se sznhidrttartalmuk nincs. A dobozon meghatrozott mennyisg fogyaszthat, afltt hasmenst okozhat. 2. Cukorptlk: Glukonon, Glukosweet, Fruktoz, Szorbitol, Pea diat. Energia s sznhidrttartalma azonos a cukorhoz, ezrt a napi megengedett sznhidrtmennyisgbe beszmtand. Felszvdsa lassabb, ezrt fogyaszthat. Maximum 30 g fogyaszthatk bellk naponta, beszmtva a napi megengedett sznhidrtmennyisgbe. Diabetikus lelmiszerek A cukorbetegek ltal fogyaszthat termkek narancsszn koronggal vannak jellve. A light termkek nagy rsze is cukormentes. Javasoljuk, hogy vsrlskor az lelmiszerek sszettelt nzzk meg a csomagolson. Hipoglikmia Ha a vrcukorszint 2,2 mmol/l al sllyed, akkor alacsony vrcukorszintrl, hipoglikmirl beszlnk. ltalban gygyszert szed s inzulinos cukorbetegeknl fordul el, de a tneteket s tennivalkat minden cukorbetegnek ismerni kell. Tnetek: hsgrzet, szdls, szvdobogs, remegs, szjzsibbads, verejtkezs, ingerlkenysg, szrakozottsg. Teendk: gyorsan felszvd sznhidrtot kell fogyasztani: szlcukor sztrgva, cukros limond, dtital. Ezzel 1-2 mmol/l-es vrcukor emelkeds rhet el. A tnetek enyhlse utn 15-30 g sszetett sznhidrttartalm telt kell elfogyasztani (kenyr, zsemle). FONTOS: - Legyen a cukorbetegnl mindig szlcukor (gyorsan felszvd egyszer sznhidrt) s hztartsi keksz vagy szendvics (sszetett sznhidrt). - A cukorbetegeknek nem kell kln fzni. Az telt utlag is lehet desteni a csaldtagoknak. - Hasznljon a cukorbeteg konyhai mrleget s a tpanyagtblzatot, mert gy kialakul a mennyisg-rzkels (sacc-rtk).

MRTKEGYSG-TBLZAT 1 kvskanl.................... .4 ml..........................6-8 cm3 1 evkanl........................ .15 ml.......................12-20 cm3 1 merkanl........................30-70 ml 1 bgre...............................3 dl 1 cssze............................2-2,5 dl....................250-300 cm3 1 borospohr.....................................................100 cm3 1 vizespohr......................2,5-3 dl....................250-300 cm3 1 lapos tnyr....................2 dl 1 mly tnyr.....................3 dl TPANYAG-TBLZAT lelmiszer Sznhidrt (g) Energia (kcal) 150 260 35 130 243 7 7 38 39 39 196 196 70 35 35 39 90 21 38 76 90 35 52 8 s 17 kztt 12 15 35 8 47 18

1 db zsemle 5,4 dkg 30 1 szelet ujjnyi vastag kenyr 10 dkg 50 1 szelet vkony kenyr 7 dkg 182 1 kifli 4,4 dkg 25 1 liter liszt 65 dkg 49 2 csapott teskanl liszt 1 dkg 37 1 csapott evkanl liszt 1 dkg 37 1 evkanl zabpehely 1 dkg 6,4 1 evkanl szraztszta, levestszta 1 dkg 7 1 evkanl tarhonya 1 dkg 7 50 szl spagetti 5 dkg 36,4 15 szl makarni 5 dkg 36,4 1 evkanl rizs 2 dkg 15 1 evkanl zsemlemorzsa 1 dkg 7 1 evkanl bzadara 1 dkg 7 2 teskanl kaka 1 dkg 3 1 kzepes burgonya 10 dkg 20 1 evkanl burgonyapr 1 dkg 3 1 kzepes karalb 10 dkg 5 1 nagyobb karalb 20dkg 10 4 evkanl zldbors 10 dkg 14 1 kzepes srgarpa 10 dkg 8 1 nagyobb srgarpa 15 dkg 12 1 fej salta 5 s 10 dkg kztt 1 vagy 2 1 hnapos retek 2 dkg 0,4 1/2 fehrrpa 5 dkg 3 1 kzepes fej vrshagyma 10 dkg 8 1/4 zeller 5 dkg 2,5 1 evkanl majonz 1,5 dkg 0,4 1 evkanl paradicsompr 1,5 dkg 3

1 kzepes paradicsom 1 kzepes zldpaprika 1 kzepes narancs 1 kzepes grapefruit 1 kzepes alma 1 kisebb krte 1 evkanl tej (25 ml) 1 evkanl tejfl 1 evkanl tr 1 evkanl joghurt 1 evkanl reszelt sajt 1 db Mack-sajt (6) 1 db Mack-sajt (8) 1 teskanl margarin 1 teskanl olaj 1 evkanl olaj 1 evkanl mk 1 ppozott evkanl szrazbab 1 evkanl szjagaranultum 1 csapott evkanl konyhas 1 kvskanl konyhas 1 kshegynyi konyhas

5 dkg 10 dkg 15 dkg 30 dkg 10 dkg 10 dkg 1 dkg 2 dkg 3 dkg 3 dkg

2 3 12 22 7 12 0,5 1,6 1 1,5

11 20 60 105 31 50 6 56 38 20 vltoz 92 66 40 1,2 17 45 45 185 26 101

1 dkg 3,3 dkg 0,6 2,5 dkg 0,4 0,5 dkg 0,5 dkg 2 dkg 0,5 dkg 3 dkg 1 dkg 2 1,5 dkg 1,0 dkg 0,5 dkg