Presentasi Laporan Kasus Hiperemesis Gravidarum

Pembimbing : Dr. Susilawati Sp,OG

Siti Fatimah

Identitas Pasien
Nama Umur Pekerjaan Tgl MRS No. RMK : Ny. N : 24 tahun : IRT : 31-12-2010 : 00 66 XX X

Anamnesis
Keluhan Utama
Os mengeluh mual dan muntah sejak 5 hari yang lalu SMRS

Riwayat penyakit Sekarang

Wanita umur 24 tahun, hamil ke II, usia kehamilan 6 minggu datang Ke RSIJ cempaka Putih Pav. Shava Annisa dengan keluhan mual dan muntah sejak 5 hari yang lalu SMRS. Mual dan muntah dalam sehari dirasakan 5X/hari. Muntahan berupa makanan yang dimakan dan cairan. Cairan yang dikeluarkan berwarna kuning.

Os mengeluh pusing, mata berkunang-kunang, nafsu makan menurun, nyeri ulu hati (terutama sehabis muntah), lemas. BAK normal. Belum BAB normal. BB (55kg)Sebelum sakit. Sekarang 52 kg (turun 3kg)

Riwayat Pemeriksaan kehamilan ANC di Bidan

Riwayat Penyakit Dahulu Riwayat Penyakit Keluarga

Darah tinggi Asma Disangkal Kencing manis

Asma Darah Tinggi Kencing manis

Disangkal

Minum obat antiOs lupa mual Riwayat Vitamin nama Pengobatan Minum obat ulu obatny hati

Riwayat Perkawinan
Riwayat Haid

Pernikahan 1, masih, lama pernikahan 4 tahun HP : 13 tahun HPHT : 15 Novenber2010 TP : 22 Agustus 2011

Riwayat Alergi Disangkal Riwayat Operasi Disangkal

Riwayat Persalinan
No Tempat Bersalin Penolo Thn ng Ater m Jenis Penyul Anak Persali it nan JK BB (g) PB (Cm) Keada an

1.

Rumah bersalin

bidan

2009

Spt

2900 g sehat 48 cm

2.

Ini

PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan Umum : Tampak Sakit Sedang

Kesadaran : Compos Mentis

TANDA VITAL 36C 84 X/menit 20 x/menit 110/70

Status generalis Kepala : Normocephal Mata : Konjungtiva anemis+/+ ,sklera Ikterik-/-, Refleks cahaya+/+,ukuran pupil 2mm/2mm Hidung : Sekret-/-,deviasi septum

Status generalis (lanjutan..) Mulut : mukosa bibir kering+,bibir sianosis-,lidah simetris,lidah deviasi-

Telinga Leher

: Serumen-/-,darah-/: Tidak ada Pembesaran KGB

Paru
Inspeksi: Normochest, pergerakan dinding dada simetris Palpasi: Vokal fremitus simetris Perkusi: Sonor pada kedua lapang paru Auskultasi : Vesikuler, ronkhi-/-, wheezing-/-

jantung
Inspeksi: Ictus cordis tidak terlihat Palpasi: Ictus cordis teraba pada ICS V Perkusi: Batas kanan jantung terletak pada linea sternalis dextra,batas kiri jantung terletak pada mid klavikula Auskultasi:BJ I/II tunggal

Abdomen: Inspeksi: Supel Palpasi: Nyeri tekan epigastrium(),hepar & lien tidak teraba Perkusi:tympani pada ke-4kuadran abdomen Auskultasi:Bising Usus(+) tdk me

Ekstremitas Atas: Akral : hangat Edema : -/RCT : 2dtk Sianosis : -/-

Ekstremitas bawah: Akral : hangat Edema : -/RCT : 2dtk Sianosis : -/-

STATUS OBSTETRI
Tidak dilakuka n Usia kehamila n 6 minggu

DIAGNOSA

G2 P1 A0 Umur 24 tahun Hamil 6 minggu dengan Hiperemesis Grade I

Terapi : Asering : Kaen Mg 3 : Pam Amin g (1:1:1) 1 kolf/8jam Vomceran 3x1 ampul (8gr)drip Rantin 2x1 ampul (IV)

Tinjauan Pustaka

Hiperemesis gravidarum adalah muntah yang terjadi pada awal kehamilan-umur kehamilan 20 minggu

Faktor predisposisi

Etiologi
Faktor Psikologis

Faktor organik

GEJALA

Tingkatan Tingkatan Tingkatan I II II

Muntah

Dehidrasi
Kardiovask uler

Ginjal Ruptur Esofagus Pecahnya Mukosa Lambung

Nyeri Epigastriu m

liver

Tingkatan III

Keadaan umum

Muntah
Syndrom Mallory weis Kesada ran Ensefalopat i werniche

Tingkatan III Ginjal Gastrointes tinal

Kardiovas kuler

Diagnosa
Amenor e
Fungsi Vital

Fisik

USG

laboratori um

Penatalaksanaan

vitamin anti emetik Antasid a

BB/hari

- Cairan yang cukup elektrolit ,protein ,karbohi drat

Hilangka n rasa takut Kurangi pekerjaa n - dll

- Kamar yang tenang, cerah -Sirkulasi udara yang baik

1. Diit Hipereme sis 1 2. Diit Hipereme sis 2 3. Diit

Bila pengobata n tdk berhasil gejala > berat (delirium,k oma, dll)