DIETA SI NUTRITIA IN MEDICINA DENTARA

CURS 1 DIETA, NUTRITIA SI SANATATEA ORLA NUTRITIA CA FUNDAMENT AL SANATATII GENERALE SI ORALE INTRODUCERE Dieta si nutritia afecteaza si sunt afectate de conditiile existente in cavitatea orala. O buna nutritie este fundamentul sanataii generale si orale si in acelasi timp Cavitatea orala are rasunet asupra starii generale, orice problema existenta la acest nivel influentand apetitul, dieta si nu in ultimul rand statusul nutrtional. Diagrama care schematizeaza relatia dintre nutritie si sanatatea orala Obiective Promovarea sanatatii orale- tratament adecvat Restaurarea functiilor orale Implementarea strategiilor care sa previna dezvoltarea bolilor Focalizarea asupra bazelor biologice ale dezvoltarii bolilor si conditiilor asociate, managementul si prevenirea lor Unicitatea cavitatii orale - Oglinda sanatatii generale Primele semne clinice ale tulburarilor de nutritie sau ale altor dezechilibre pot fi observate in cav. orala Turnover rapid - 3-7 zile Necesarul nutritional al tesuturilor orale este mai mare Semnele clinice apar rapid ca urmare a deficientelor nutritionale sau toxicitatii Ce seminfica nutritia astazi Din cele 10 cauze majore ale mortalitatii la nivel mondial, 5 recunosc ca facori de risc dieta neadecvata Bolile cardiovasculare AVC-accident vascular cerebral Diabetul Bolile de ficat Cancerul SEMNIFICATIA NUTRITIEI Asocierea dintre alimentatie si boala a fost recunoscuta de secole, dar abia in sec. 20 majoritatea substantelor nutritive au fost izolate, functionarea si mecanismul de actiune studiate ex. Vit. C nu a fost izolata, numita si sintetizata pana in anul 1930. Astazi, cercetarea in nutritie are ca scop determinarea altor efecte asupra sanatatii decat cele determinate de substantele nutritive ex. cum se pot preveni bolile cronice si prelungi durata de viata
Curs 1 Page 1

DIETA SI NUTRITIA IN MEDICINA DENTARA

Terminologie Nutritia- stiinta care implica cunosterea modalitatilor prin care org. utilizeaza alimentele pentru a face fata cerintelor de crestere, dezvoltare, reparatie si mentinere Statusul nutritional- este conditia de sanatate care se refera la aportul de alimente si nutrienti, absorbtie si utilizare-factor important in imunitate si rezistenta. Terminologie- Dieta Paternul individual, modalitatea de ingerarea a alimentelor, obiceiurile alimentare, tipurile si cantitatile de alimente ingerate Influentata de factori psiho-sociali : apartenenta etnica, traditia, religia, modul de viata Risc major de dezvoltatre a cariei dentare O dieta sanatoasa contine toti nutrientii necesari in cantitatile adecvate pentru a satisface nevoile individuale. Terminologie - Substantele nutritive Compozitia chimica a alimentelor necesara desfasurarii activitatii organismului Se gasesc in alimente in combinatii si cantitati diferite- peste 50 de substante nutritive aprox. 45 esentiale- nu pot fi sintetizate in oragnism ex.vit. C, aminoacizi Clasificare substante nutritive: - carbohidrati (carbon, hidrogen, oxigen) - proteine (carbon, hidrogen, oxigen si nitrogen) - lipide (carbon, hidrogen, oxigen) - vitamine ( compusi organici: carbon, hidrogen, oxigen, nitrogen, minerale) - minerale (compusi anorganici, ioni liberi) - apa (hidrogen, oxigen) Functii esentiale: - furnizarea surselor energetice pt. activitatea organismului (carbohidrati, proteine, lipide) - mentinerea constanta a mediului intern (apa, minerale, proteine, lipide) - furnizarea componentelor structurale necesare cresterii, dezvoltarii si mentinerii tes. tisulare si fluidelor (proteine, lipide, apa) - reglarea proceselor metabolice (carbohidrati, proteine, lipide, vitamine, minerale, apa) Terminologie-Alimentele Alimentele- substante care sunt consumate si ofera substante nutritive organismului
Curs 1 Page 2

DIETA SI NUTRITIA IN MEDICINA DENTARA

Putine alimente contin doar un substrat nutritiv Ex. Zaharul- sucroza Nu exista aliment perfect (cu exceptia laptelui matern) Terminologie-Malnutritie Alterarea sanatatii corelata cu statusul nutritional Datorata dezechilibrului caloric, nutritional in deficit sau in exces ex. obezitatea, anemia Malnutritia primara- aport alimentar inadecvat, etiologie: factori socio-economici ex. Alimentatia adecvata este inaccesibila, cost ridicat, absenta cunostiintelor determina alegeri alimentare nepotrivite, modalitatea de preparare determina distrugerea substantelor nutritive Malnutritia secundara sau conditionata- dieta adecvata, intervin factori fiziologici care interfera cu utilizarea substantelor nutritive (tulburari de masticatie, inghitire, digestie, absorbtie, utilizare) ex. Probleme dentare, interactiuni medicamentoasesubstante nutritive, tulburari digestive, sindroame de malabsorbtie Pacient varstnic cu xerostomie si proteze dentare incorect adaptate la nivelul campului proteic va evita fructele proaspete si legumele care necesita mestecare, alternativa alimente moi, lichide care vor satisface apetitul , dar au o valoare nutritiva scazuta- malnutitia Malnutritia interfera cu functionarea organismului- activitatea enzimatica, cresterea , dezvoltarea; simptomele, semnele clinice apar in stadiile avansate De aceea statusul nutritional nu se stabileste niciodata doar pe baza semnelor clinice Substantele nutritive si compozitia organismului Organismul este compus din elemente care deriva din substantele nutritive 95% din G org. elemente nemetalice: carbon, hidrogen, oxigen, nitrogen 5% elemente minerale- ponderea cea mai importanta calciu, fosfor Apa - 60% din G organismului - intracelulara, extracelulara - ser, fluid cerebrospinal, spatiile tisulare, saliva Apa este esentiala pentru functionarea organismului Populatia varstnica risc crescut de deshidratare Compozitia fluidelor oranismului variaza de la o zi la alta in functie de apotul alimentar, calitatea dietei, functionarea rinichilor Dieta adecvata echilibrata nutritional Nu exista alimente bune sau rele

Curs 1

Page 3

DIETA SI NUTRITIA IN MEDICINA DENTARA

Toate alimentele se pot incadra intr-o dieta sanatoasa care impune alegerea unor alimente includ tipurile si cantitatile de substante nutritive din necesarul zilnic pentru a mentine sanatatea si a preveni imbolnavirea Cheile unei diete sanatoase: - proportionalitate-alimente suficiente care sa satisfaca necesarul caloric si nutritional - varietate- alimente care sa asigure un spectru larg de utilizarea a substantelor nutritive - moderatie- evitarea excesului caloric, reducerea riscurilor dietare pentru bolile cronice Dietary referance intake Ghid de stabilire a necesarului zilnic nutritional pentru vitamine, minerale, elemente chimice, antioxidanti (substante existente in alimente care scad efectele adverse ale speciilor oxigen si nitrogen reactive in functiile fiziologice normale) Dietary guidelines-planificarea unei diete sanatoase- efort conjugat US Dept. of Health and Human Services/ US Dept. of Agriculture recomandari detaliate pentru fiecare grup populational Ghid de dieta-recomandari Dietary guidelines for Americans 2005 Nutritie adecvata Managementul greutatii Activitatea fizica Grupe de alimente Grasimi Carbohidrati Sodiu si potasiu Bauturi alcoolice Siguranta alimentelor Conceptul densitatii nutritionale Subliniaza valoarea nutritiva a alimentelor in raport cu valoarea calorica ex. Salata verde contine vitamine si minerale , dar furnizeaza putine calorii densitate nutritiva crescuta si valoare calorica scazuta; ciocolata, prajiturilevaloare nutritiva scazuta, valoare calorica crescuta. Dieta cu limita calorica alegerea unor alimente cu valoare nutritiva crescuta si valoare calorica scazuta, cu limitarea celor cu valoare energetica ridicata si aport nutritiv scazut Stiinte emergente:alimentatia si sanatatea

Curs 1

Page 4

DIETA SI NUTRITIA IN MEDICINA DENTARA

Hipocrate: lasati alimentele sa devina medicamente si nu medicamentele sa devina alimentatie Antioxidantii- compusi care protejeaza celulele de stresul oxidativ si de actiunea radicalilor liberi Sistemul antioxidant al organismului- enzime (superoxid dismutaza, peroxidaza, vitamine, minerale) Vitamina C,E, beta- carotenul sunt antioxidanti independenti Magneziul, seleniul componenti esentiali ai sistemului antioxidativ enzimatic Stiinte emergente:alimentatia si sanatatea Compusi fitochimici- substante biologic active existente in plante (raspunzatoare de culoare, gust, miros, sistem defensiv) Asociate cu protectia impotriva bolilor cronice hipertensiune, diabet, cancer Majoritatea sunt stabile la caldura si isi conserva proprietatile prin fierbere in apa ex. Cereale-tarate, seminte, fructe, legume Stiinte emergente:alimentatia si sanatatea Alimente functionale- termen generic pentru orice aliment modificat sau ingredient alimentar care poate furniza un beneficiu sanatatii in plus fata de substantele nutritive traditionale pe care le contin Au fost introduse la inceputul sec XX, iodul adaugat sarii, vit. D a fost adaugata laptelui, faina alba a fost imbogatita cu vitamine si minerale

Curs 1

Page 5