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Colegio de los Profesionales de la Consejera en Rehabilitacinde Puerto Rico, Inc.

P.O. Box 194329 San Juan, Puerto Rico 00919-4329


1007 Ave. Muoz Rivera, Ed. Darlington Suite 405, Ro Piedras, PR 00927
Tel. /fax: 787-751-2280; E-mail: cpcr.pr@gmail.com
Web: http://cpcr.webs.com

Formulario de Matrcula
Favor de completar en letra de molde

Nombre:_______________________________________________________________________
Direccin Postal:________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Telfono: ___________________________

Celular: __________________________

Correo Electrnico:______________________________________________________________
Nmero de Licencia Profesional:___________________________________________________
Necesidades Especiales: ___Intrprete
___Impreso agrandado
___Otra: _____________________________________________

Ttulo del Curso

Fecha

___Braille

Costo

Matrcula:
El formulario puede conseguirlo en nuestra pgina electrnica http://cpcr.webs.com o en las facilidades
del Colegio (CPCR). El pago puede realizarlo visitando la oficina del CPCR, por telfono o va fax.El CPCR
se reserva el derecho a cancelar cursos por falta de matrcula.
Formas de Pago:
Tarjetas de crdito Visa o MC
Efectivo
Giro
ATH

*Nota:Se reembolsar el 50% de la matrcula en casos que medie solicitud escrita y se evidencie situacin mdica o
fallecimiento de un familiar de consanguinidad.

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