MINISTRIO DA SADE INSTITUTO NACIONAL DE CNCER

O R I E N T A E S A O S PACIENTES

Coordenao DIVISO DE COMUNICAO SOCIAL COMIT DE PADRONIZAES

Essas orientaes so essencialmente para pacientes matriculados nas unidades assistenciais do INCA e seus familiares.

ORIENTAES SOBRE
Primeiro Semestre - 2003

n 084

QUIMIOTERAPIA

O QUE QUIMIOTERAPIA?
Quimioterapia um tratamento que utiliza medicamentos para destruir as clulas doentes que formam um tumor. Dentro do nosso corpo, cada medicamento age de uma maneira diferente. Por este motivo so utilizados vrios medicamentos a cada vez que voc recebe o tratamento.

Os medicamentos, em sua maioria, so aplicados na veia.

Estes medicamentos se misturam com o sangue e so levados a todas as partes do corpo, destruindo as clulas doentes que esto formando o tumor e impedindo, tambm, que elas se espalhem pelo corpo. Para combater melhor as clulas doentes voc pode receber apenas a Quimioterapia ou, se for preciso, a Quimioterapia com mais outro tipo de tratamento. Esses outros tipos de tratamento podem ser a Radioterapia e/ou a Cirurgia.

COMO FEITO O TRATAMENTO?

Aps receitado pelo mdico, o tratamento administrado por enfermeiros especializados e auxiliares de enfermagem capacitados, podendo ser feito das seguintes maneiras:

VIA ORAL (PELA BOCA)

So remdios - comprimidos, cpsulas e lquidos - que voc pode tomar na sua casa.

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ANOTE AQUI AS SUAS DVIDAS E LEVE-AS MAIS TARDE AOS PROFISSIONAIS QUE O ESTIVEREM ATENDENDO

INTRAVENOSA (PELA VEIA)

A medicao aplicada na veia ou por meio de cateter (que um tubo fina colocado na veia), na forma de injees, ou dentro do soro.

INTRAMUSCULAR (PELO MSCULO)

A medicao aplicada por meio de injees no msculo.

SUBCUTNEA (PELA PELE)

A medicao aplicada por injees, por baixo da pele.

INTRACRANEAL (PELA ESPINHA DORSAL)

Menos freqente, podendo ser aplicada no lquor (lquido da espinha), pelo mdico, numa sala prpria, ou no centro cirrgico.

TPICO (SOBRE A PELE OU MUCOSA)

O medicamento (lquido ou pomada) aplicado na regio afetada.

A QUIMIOTERAPIA NO CAUSA DOR. A nica dor que voc dever sentir a da picada da agulha na pele, na hora de pegar a veia para fazer a Quimioterapia. Algumas vezes, certos remdios podem causar uma sensao de desconforto, queimao na veia ou placas avermelhadas na pele, tipo urticria.

Avise imediatamente ao profissional que estiver lhe atendendo sobre qualquer coisa que voc sentir.

QUANTO TEMPO DEMORA UMA APLICAO DE QUIMIOTERAPIA?

O tempo de aplicao vai depender do tipo de tratamento que o seu mdico determinou para voc. Pode durar meia hora ou vrias horas. Existem situaes em que a pessoa tem que se internar para receber Quimioterapias com tempo mais prolongado.

Voc poder sentir dores, queimao, inchao, vermelhido no brao e outros sintomas. Eles podem ser sentidos durante a injeo ou algum tempo depois (inclusive aps alguns dias). Avise equipe que o atendeu, caso isto acontea. Em casa faa o seguinte: lave o brao com gua e sabo; mergulhe o brao em gua gelada durante 20 minutos, vrias vezes por dia, pelo tempo que for necessrio (at que desaparea a vermelhido); mantenha o brao elevado, o maior tempo possvel.

QUANTO TEMPO DEMORA TODO O SEU TRATAMENTO DE QUIMIOTERAPIA? ORIENTAES IMPORTANTES

A durao normal do tratamento planejada de acordo com o tipo de doena e varia de paciente para paciente. Seu mdico vai lhe informar qual o nmero de aplicaes (ciclos) que voc dever receber. Retorne ao hospital imediatamente em caso de: febre por mais de duas horas, principalmente igual ou acima de 38C; manchas ou placas avermelhadas no corpo; sensao de dor ou ardncia ao urinar; qualquer dor que antes da Quimioterapia voc no estava sentindo, em qualquer lugar do corpo; sangramentos que demoram a estancar; falta de ar ou dificuldade de respirar; diarria por mais de dois dias. Procure o nutricionista caso voc tenha problemas ou dvidas com relao sua alimentao. Verifique a data marcada no seu carto. No falte s consultas mdicas.

NO ESTOU SENTIDO NADA. POR QUE AINDA ESTOU FAZENDO QUIMIOTERAPIA?

O fato de voc estar se sentindo assim no significa que as aplicaes devam ser suspensas. O seu mdico indicar o momento em que as aplicaes devero terminar, em funo das caractersticas de sua doena.

SUA VIDA NO PRECISA MUDAR

NO TRABALHO
Voc poder manter suas atividades normais. Se voc sentir que o tratamento est interferindo com o seu trabalho, converse com o seu mdico. Procure chegar no dia e hora que esto marcados no seu carto de Quimioterapia. No falte ao tratamento. Beba sempre bastante lquido. Procure tirar todas as dvidas durante a consulta com seu mdico ou com o enfermeiro. No esquea de comunicar tudo o que sentiu ou est sentindo.

CANSAO
Permanea alguns perodos em repouso, caso se sinta mais cansado.

POSSVEIS EFEITOS E O QUE FAZER

SONO E REPOUSO
importante que voc durma bem e procure repousar, principalmente aps receber a Quimioterapia. Um corpo descansado responde melhor ao tratamento e ajuda a reduzir os efeitos desagradveis que ele pode causar.

ENJO
Procure comer em pequenas quantidades e mais vezes. Balas base de hortel, gua mineral gelada com limo, refrigerantes (bebidas com gs) e sorvetes, ajudam a melhorar este tipo de desconforto.

VMITOS
Coma algo leve antes da Quimioterapia e procure dormir aps. Tome os remdios para enjo e vmito que forem receitados pelo seu mdico. Evite alimentos com muito tempero ou muito gordurosos ( bem aceita pipoca sem gordura) e bebidas alcolicas.

OUTROS REMDIOS
Informe ao seu mdico se voc tem outro problema de sade e se toma outros remdios.

BEBIDAS ALCOLICAS
Voc no est proibido de tomar bebidas alcolicas, porm, devem ser tomadas em pequenas quantidades. As situaes em que voc est proibido de tomar bebidas alcolicas so: poucos dias antes ou poucos dias aps receber a Quimioterapia; quando estiver tomando alguns remdios como (Procarbazina (Natulanar), antibiticos, tranqilizantes ou remdios para dormir.

TONTEIRAS
Procure sempre algum conhecido para lhe acompanhar quando vier receber a Quimioterapia. Descanse bastante aps o tratamento. Evite passeios ou sair para fazer compras aps o tratamento.

ALGUNS CUIDADOS ESPECIAIS

Ao fazer a barba, cuidado para no se cortar. Se possvel, use barbeador eltrico. Evite retirar cutculas. Cuidado ao cortar as unhas.

APARNCIA PESSOAL
Alguns remdios podem causar a queda dos cabelos. importante voc saber que o seu cabelo voltar a crescer quando acabar o tratamento ou at mesmo antes. Para contornar esta situao voc poder usar bons, perucas, lenos etc.

Se voc sentir ressecamento da pele ou descamao, passe hidratante que no contenha lcool (por exemplo: leo de amndoa, leite de aveia, Proderm). No use os desodorantes que tambm contenham lcool.

Alguns medicamentos quando administrados fora da veia podem causar leses tipo queimaduras que, quando no so tratadas, podem causar algumas complicaes.

MENSTRUAO
As mulheres que menstruam podem apresentar algumas alteraes no ciclo menstrual (nas regras). O fluxo de sangue do perodo pode aumentar, diminuir ou parar completamente. Aps o trmino da Quimioterapia o ciclo menstrual retornar ao normal. Se isto acontecer, fale com o mdico responsvel pelo tratamento.

DIARRIA
Utilize medicamentos receitados pelo seu mdico para combater a diarria. Beba bastante lquidos. Use alimentos como: arroz, queijo, ovos cozidos (???), purs, banana, que ajudam a segurar o intestino. Procure se consultar com o nutricionista e lave-se sempre aps cada episdio de diarria.

PERDA DE PESO TRATAMENTO DENTRIO

S deve ser feito mediante autorizao de seu mdico. Tome gemadas, milk-shakes, queijo, massas, carnes; so exemplos de alimentos que ajudam a aumentar seu peso, principalmente no intervalo entre uma aplicao e outra de Quimioterapia.

ATIVIDADES SEXUAIS AUMENTO DE PESO

A Quimioterapia no interfere nem prejudica as relaes sexuais. Estas atividades podem ser mantidas normalmente. A GRAVIDEZ DEVE SER EVITADA DURANTE O TRATAMENTO QUIMIOTERPICO. Procure comer mais frutas. Reduza a quantidade de alimentos. Diminua ou corte o sal da sua alimentao.

FERIDAS NA BOCA
Use o preservativo (camisinha) em todas as relaes sexuais. Esta orientao dirigida tanto para as mulheres como para os homens que esto fazendo Quimioterapia. Use plulas anticoncepcionais (para evitar gravidez). As mulheres s devem fazer uso de plulas anticoncepcionais se elas forem prescritas pelo seu mdico. Quando voc voltar ao hospital para nova aplicao, deve sempre comunicar ao seu enfermeiro ou mdico tudo o que sentiu depois que recebeu a Quimioterapia. Abaixo, seguem alguns efeitos desejveis da Quimioterapia, chamados efeitos colaterais e o que voc poder fazer para melhorar os sintomas. Orocure comer alimentos pastosos, sopas ou sucos. Alimentos gelados (sorvetes, refrigerantes, gelatina) ajudam a anestesiar a boca. Enxage a boca com gua filtrada e uma colher de ch de bicarbonato. Mantenha a boca sempre limpa. Evite usar escova de dentes e prtese dentria.

QUEDA DE CABELOS E OUTROS PLOS DO CORPO

Procure utilizar perucas, lenos e o que voc achar conveniente para melhorar o seu visual. Lembre-se de que esta situao passageira.

FRAQUEZA
Divida com algum as suas atividades caseiras. Procure combinar com o seu chefe uma alterao no seu horrio de trabalho; aumente suas horas de descanso. Evite esforo excessivo.