PARODONTITE : C'EST LA MODE CHEZ LES DENTISTES

Un beau matin, alors que vous vous brossez les dents, vous remarquez que vos gencives saignent un peu. Vous ralisez que ce nest pas la premire fois. Vous avez souvent mauvaise haleine, vos gencives semblent plus rouges que dhabitude, un peu gonfles, douloureuses. Vous vous dites que a va passer... Et puis un jour, en regardant de plus prs votre bouche dans le miroir de la salle de bains, vous dcouvrez que vous avez un liser noirtre la jonction de la dent et de la gencive. Tiens ! Vous ne laviez jamais remarqu. Zut ! Vous vous dcidez aller voir votre dentiste.

Cest trop tard, va-t-on vous dire, vos dents vont se dchausser
Voici ce que votre dentiste va vous dire sur un ton qui nappelle gnralement aucun commentaire. Vous tes atteint de parodontite ! Si vous ne voulez pas perdre toutes vos dents, vous dira votre praticien (que vous navez pas vu depuis plus dun an), il faut absolument traiter cette parodontite en profondeur. Les parodontites, vous expliquera-t-il, sont des maladies infectieuses, provoques par les bactries contenues dans la cavit buccale. Votre dentiste a raison, ces bactries colonisent la plaque dentaire et saccumulent sur les dents au fur et mesure de la journe. Le tartre recouvre les dents puis simmisce la jonction entre la couronne dentaire et la racine dentaire. Cela provoque, dans un premier temps, une gingivite. D'un air pein, le dentiste va vous reprocher de ne pas avoir fait faire de dtartrage assez tt, ce qui vous aurait permis de rgler rapidement le problme. Tttttttt..! Maintenant, c'est trop tard, la pellicule de tartre accumule sur les dents a colonis le petit sillon la jonction de la gencive et de la dent, do ces tches noires. Vous avez trop attendu, dira-t-il en hochant la tte, le tartre a fini par obstruer le systme dattache ligamentaire de la dent la gencive et los, et a grignot le support osseux, sous la gencive. "Il va donc falloir reconstruire ce systme dattache et restituer ad integrum les structures perdues". Ae, c'est du srieux.

Pourquoi la parodontite est la mode chez les dentistes

Rassurez-vous, vous ntes pas seul : cest un classique de la dentisterie daujourdhui. Les tudes officielles nous disent quen France, la presque totalit de la population prsente une inflammation chronique de la gencive susceptible dvoluer en gingivite, voire en maladie parodontale. On a peine y croire, mais cest ce que lon vous rptera dans tous les cabinets.

On nous dit aussi - ce qui est peine moins surprenant -, que la maladie parodontale atteint 85% des personnes de plus de 50 ans et cause plus de 70% des pertes de dents avec lge. Cest la premire cause de chute de dents. La parodontite est une pathologie qui volue bas bruit. On ne se rend pas forcment compte quon a perdu 2 mm dos parce que la dent tient encore, parce quil y a peu de signes extrieurs. Alors le plus souvent, cest le dentiste lui-mme qui vous lannonce au cours dune visite de contrle. Bingo ! Nos amis de la Facult peuvent se frotter les mains la parodontologie est, de fait, une des spcialits les plus lucratives qui soient.

Une bonne dizaine de sances chez le dentiste !

Dans limmdiat, devant votre parodontite dclare, votre chirurgien-dentiste (ici, cest surtout le chirurgien qui vous parle) vous propose ce protocole de soins standard :

2 sances de dtartrage superficiel 4 6 sances de surfaage ou de curetage radiculaire selon quil travaille par quadrant (demi-mchoire) ou par sextant. 1 sance de rvaluation (bilan de la premire phase de traitement). Des interventions plus en profondeur si les signes inflammatoires nont pas suffisamment rgress. Dans votre cas, cest fort probable car vous tes dj un stade avanc : il sagit de dtartrages ciel ouvert qui sont des actes de chirurgie au cours desquels votre praticien va dcoller la gencive des dents pour aller nettoyer les tissus en profondeur. Gnralement, pour lensemble de la bouche, cela demande 4 sances supplmentaires.

Impressionn par tous ces rendez-vous prendre, le tout avec une antibiothrapie la cl, et par une opration ciel ouvert qui vous remue dj lestomac, vous acquiescez, car vous ne voulez pas perdre toutes vos dents.

2 000 euros de soins en moyenne !

Mais une question vous taraude lesprit : combien cela va-t-il me coter ? Il y a peu de chance que le dentiste rponde tout de go cette question tant la rponse vous paratrait brutale. Non, il va vous donner le dtail, tape par tape. - Un dtartrage cote, au tarif de base de la Scurit sociale, 28,92 euros. Mais chaque praticien ajuste ses honoraires en fonction de son cot horaire de cabinet, de sa comptence, de sa notorit Comptez donc 45 50 euros en moyenne. - Le surfaage radiculaire revient environ 100 euros par quadrant, et le tarif des interventions ciel ouvert oscille entre 250 500 euros en fonction des matriaux ventuels (os synthtique) rajouter pour substituer les pertes osseuses. Il faut savoir quil sagit l dactes hors nomenclature donc non rembourss par la Scu. Au total, la premire phase de traitement vous reviendra facilement dans les 500 euros.

Quant la deuxime phase, plus dlicate, comptez de 250 500 euros par intervention " ciel ouvert", soit au grand minimum 1 000 euros sil en faut 4. Au final, pour un traitement complet, il faut prvoir un budget d'environ 1 500 2 500 euros selon la comptence et les pratiques du dentiste ! Le chiffre vous restera en travers de la gorge. Vous hsitez. N'y a-t-il pas d'autre moyen ? "Non". La rponse est sans appel. Devant votre hsitation, votre praticien vous rappellera lenjeu du moment : vous avez de la chance car une greffe de gencive nest pas ncessaire pour linstant "Et si vous ne vous soignez pas, vos dents vont se dchausser, les unes aprs les autres. Prs de 40% des causes dextraction sont dues des gingivites ou des parodontites mal soignes. Et rien que pour une molaire, avec limplant ou le bridge, vous aurez dbourser entre 1 500 et 2 000 euros. Pour une seule dent"

Comment viter ce scnario du pire ?

Une dizaine de sances ce prix chez le dentiste, a fait un peu mal, mme sil vous anesthsie... Alors la prvention la plus sage simpose. Vos dents se portent bien ? Tant mieux, nattendez pas de tomber entre les mains dun parodontologue.

1er conseil : brossez-vous les dents !!!!!!!!!!!!!!!! C'est banal, mais il faut le rpter. La plaque bactrienne devient mature et pathogne en 8 10 heures dont il faut se brosser les dents (avec une brosse et des brossettes ou du fil dentaire) au minimum 2 fois par jour, raison de 3 mn par brossage, le matin avant le petit-djeuner et le soir au coucher.
2me conseil : vitez les bains de bouche chimiques En revanche, ne faites pas de bains de bouche rgulirement avec les produits que lon vend en pharmacie ou en grandes surfaces : les bains de bouche chimiques au long cours provoquent des colorations de la langue, des dents et des muqueuses, des troubles du got et une modification de la flore intestinale et de la flore buccale. 3me conseil : vitez (si vous le pouvez) les facteurs aggravants Le facteur bactrien est toujours le facteur dclenchant mais on peut avoir une hygine correcte sans que cela suffise. Car derrire cet initiateur principal, se cachent une kyrielle de cofacteurs qui potentialisent lapparition et lvolution de la maladie :

- Le tabagisme : le tabac est un facteur de risque considrable dans les pathologies parodontales (x 3), qui dgnrent frquemment en cancer. - Les maladies systmiques : diabte, maladies de la thyrode - Un terrain immunodprim : cest particulirement le cas pour les personnes atteintes de cancer sous chimiothrapie ou pour les malades du sida - Les malpositions dentaires : le chevauchement des dents de devant, par exemple, complique le brossage et favorise laccumulation de la plaque bactrienne et du tartre. - La prise de certains mdicaments : immunosuppresseurs, antipileptiques, AINS - Une mauvaise alimentation : trop acidifiante notamment. 4me conseil : attention au stress Rcemment, on sest aussi aperu quil pouvait y avoir un lien trs fort entre stress, dpression, et parodontite. Une tude a montr que le stress chronique et la dpression pouvaient tre associes la destruction parodontale travers des mcanismes physiologiques (le taux de cortisol salivaire) et comportementaux (laisser aller). Un stress motionnel ou affectif fort peut ainsi dclencher une parodontite. 5me conseil : traiter sans attendre la gingivite La gingivite, dernire tape avant la parodontite, nest pas irrversible. A ce stade, le traitement classique consiste en un dtartrage chez le dentiste et une reprise dun brossage mthodique. En 8 10 jours la gingivite rgresse compltement et la gencive peut retrouver ses caractristiques normales.

Des traitements classiques trop agressifs

Les thrapeutiques classiques de ces pathologies orales sont, on la vu, assez limites. On limine les bactries par des moyens mcaniques. Les bains de bouche associs aux traitements conventionnels offrent bien une antisepsie temporaire mais par une limination chimique non slective de la flore bactrienne. On peut aussi se voir prescrire des antibiotiques locaux ou gnraux ou bien des antiinflammatoires locaux. Mais ces traitements dsquilibrent un peu plus lcosystme de la flore buccale. Or cest au contraire en favorisant son quilibre quon limitera la prolifration des mauvaises bactries, et quon vitera aux gencives lsions, irritations et inflammations.

Comment se soigner sans se ruiner

En renfort des indispensables gestes dhygine buccale, on peut utiliser des nutriments ou extraits de plantes aux proprits antibactriennes, anti-inflammatoires et antioxydantes.

Le moins cher : certaines personnes ont russi se dbarrasser de leur parodontite en pratiquant seulement, pendant deux mois, deux brossages journaliers en trempant successivement la brosse dent dans de leau oxygne 10 volumes et dans du bicarbonate de soude. Il semble toutefois que cela ne fonctionne pas systmatiquement. Pour un traitement plus solide, il faudra se tourner vers les substances suivantes : - La coenzyme Q10 : les Japonais lutilisent depuis longtemps comme traitement de la gingivite et les rsultats ont t confirms par de trs nombreuses tudes (voir l'article paru sur le site soignez-vous.com). - Lacide folique : son efficacit a aussi t vrifie devant les gingivites. Aprs 4 semaines dutilisation dun bain de bouche contenant de lacide folique, une amlioration significative des symptmes a t rapporte . - Le gel daloe vera : il stimule la cicatrisation tout en augmentant le renouvellement du collagne. Il a galement une activit anti-inflammatoire. Je connais une personne qui a soign de faon prcoce ses problmes de parodontie uniquement par une cure daloe vera pur boire : 3 litres sur 3 mois avec des pauses dune semaine et en gardant en bouche le liquide quelques secondes avant de lavaler. - La propolis : des tudes cliniques ont dmontr quun extrait actif agit en 24 heures sur les principales espces bactriennes pathognes de la bouche et du pharynx. La propolis est aussi bactriostatique large spectre, et offre des proprits anesthsiques, anti-inflammatoires et cicatrisantes. - Le tea tree : lhuile essentielle de larbre th est galement un puissant antibactrien capable dliminer aussi bien Escherichia coli que Candida albicans. Personnellement, je ne me brosse jamais les dents sans mettre 1 goutte de tea tree sur la brosse avec le dentifrice. Cela nettoie en profondeur et entretient la blancheur des dents. - La vitamine K1 : elle agit sur les saignements excessifs de la gencive et rduit linflammation tout en soutenant la structure osseuse (en rgulant et conduisant le calcium vers les dents et les tissus osseux). - Lextrait de th vert : riche en puissants antioxydants (catchines), il combat la formation de la plaque dentaire en inhibant la concentration des bactries. - La poudre de perle (riche en aragonite) : la nacre sous forme de glules est un complment fantastique pour la rgnration cartilagineuse et osseuse ! Laragonite quelle contient favorise la multiplication et lactivation des ostoblastes, les cellules ouvrires du tissu osseux. Ce produit est donc hautement recommand en cas dostoporose mais aussi de toute perte osseuse, y compris en dentisterie : il peut faire merveille devant un dbut de parodontie. Lidal dans ce cas est dadjoindre la cure de la coenzyme Q10 - Lhuile duf : peu courante, on en trouve cependant dans certains dentifrices. Deux tudes menes par le Dr Conrads, chef du service de microbiologie lHpital universitaire dentaire dAix-la-Chapelle ont montr que lhuile duf mlange du

dentifrice agit sur les infections bactriennes et stoppe les gingivites et parodontoses en quelques jours.

Quelques traitements mis aux point par des dentistes "naturels"

Il existe des dentifrices, des gels dentaires et des bains de bouche qui ont t mis au point par des dentistes soucieux de n'employer que des produits naturels et spcialement formuls pour s'attaquer aux problmes de gingivite, parodontite ou parodontose. Ils contiennent de nombreux ingrdients dj cits comme la propolis, laloe vera ou la coenzyme Q10 et dautres encore capables de potentialiser les effets suivants : - Lhuile davocat est anti-inflammatoire et protge les tissus conjonctifs. - Lhuile de manuka agit sur les trois catgories dagents infectieux : bactries, virus et champignons. - Lextrait de pamplemousse possde des proprits antibactriennes et antiparasitaires, agit sur lquilibre du pH et comme anti-inflammatoire local. - Le pycnognol (extrait dcorce de pin maritime) enfin, protge les cellules contre le stress oxydatif et stimule la microcirculation vasculaire. Pour un traitement complet et vraiment efficace, il semble qu'il faille associer l'huile d'oeuf (en dentifrice), du gel dentaire et des bains de bouche contenant des huiles essentielles, des extraits de plantes et des nutriments essentiels, et de l'aragonite pour reconstruire l'os. En tout cas, vous ne risquez pas grand chose tenter ce type de traitement quelques mois (au moins un ou deux trs srieusement) avant de retourner voir votre dentiste. Vous aurez sans doute fait ainsi une belle conomie et vit un traitement, peuttre efficace, mais au prix de souffrances difficilement supportables et d'une vie sociale trs dgrade pendant sa dure. S'il est de bonne foi, il faudra bien que votre dentiste reconnaisse que votre tat s'est amlior. Si vous ressentez une amlioration et qu'il ne la confirme pas, n'hsitez pas prendre un deuxime avis. En attendant, prenez soin de vous