SNDROME DEL TNEL CARPIANO

MUCHA HUAROC, ROBERTO CARLOS

ANATOMIA DEL CARPO

* El tnel carpiano recibe este
nombre ya que esta formado por los 8 huesos del carpo, los cuales forman una especie de tnel.

* Este tnel est relleno de tendones flexores que controlan

el movimiento de los dedos. Tambin posee un espacio para que el nervio mediano se ramifique asta llegar al dedo pulgar, ndice, medio y la mitad del anular.

CARACTERISTICAS
* El Sndrome de Tnel Carpiano se caracteriza por el
atrapamiento del nervio mediano a nivel del tnel carpiano, ya que el nervio queda comprimido entre los huesos del carpo y el ligamento transverso.

* Este sndrome tiene mayor predominio en las mujeres a

partir de la quinta dcada de la vida.

El tnel carpiano es un paso estrecho de ligamentos y huesos en la base de la mano. Contiene nervios y tendones.
Algunas veces, el engrosamiento de los tendones irritados u otras estructuras hinchadas estrechan el tnel y causan compresin de los nervios. Los sntomas suelen comenzar gradualmente. A medida que empeoran, sostener objetos puede tornarse difcil.

Normalmente la presin dentro del tnel del Carpio es de 7-8 mm Hg, pero en situaciones de patologa alcanza hasta 30 mm Hg; a esta presin ya hay disfuncin. Causas El sndrome del tnel carpiano es comn en personas que ejecutan movimientos repetitivos de la mano y la mueca. Digitar en el teclado de un computador probablemente es la causa ms comn de este sndrome. Otras causas comprenden:

Coser Conducir Trabajar en una lnea de ensamblaje Pintar Escribir Tambin existen problemas de salud asociados, como:

Fracturas de huesos y artritis de la mueca Acromegalia Diabetes Alcoholismo Hipotiroidismo

*Adormecimiento, picazn o

sensacin de hormigueo en los dedos de las manos. *Necesidad de sacudir la mano para poder recobrar la sensibilidad en los dedos. *Debilidad en la mano *Incapacidad para marcar el telfono, anudar o coser. *Fcilmente los objetos que esta sosteniendo se caen de las manos sin poder aguantarlos.

Se puede ensayar, utilizando una frula en la noche, durante algunas semanas. Si esto no ayuda, se debera usar la frula de da. Igualmente se recomiendan las compresas fras o calientes. Se pueden realizar muchos cambios en el lugar de trabajo, para reducir la tensin puesta sobre las muecas.

Medicamentos: Entre los medicamentos utilizados en el tratamiento del sndrome del tnel carpiano se encuentran los antinflamatorios no esteroides (AINE), como el ibuprofeno o el naproxeno. Las inyecciones de corticosteroides, aplicadas en el rea del tnel carpiano, pueden brindar alivio de los sntomas por un tiempo. Ciruga:

La liberacin del tnel carpiano es un procedimiento quirrgico en el que se corta el ligamento que est ejerciendo presin sobre el nervio. La ciruga es efectiva la mayora de las veces, pero depende cunto tiempo se ha presentado la compresin del nervio y de su gravedad.

Evite o reduzca el nmero de movimientos repetitivos de la mueca cuando sea posible. Utilice herramientas y equipos con un diseo adecuado para reducir el riesgo de lesiones en la mueca.

Las ayudas ergonmicas, como teclados separados, gavetas para teclados, almohadillas para digitar y protectores de mueca se pueden utilizar para mejorar la postura de la mueca al digitar en teclado. Tome descansos frecuentes cuando est digitando y pare siempre si hay dolor y hormigueo.

Sndrome del tnel carpiano. Nervio mediano aumentado de volmen en corte transversal y longitudinal a nivel del carpo.

Fibrolipoma del nervio mediano. Mujer de 46 aos con sndrome del tnel carpiano. La imagen coronal TSE-T1 muestra una lesin elongada en el carpo derecho de seal similar al tejido celular subcutneo (flechas) con imgenes longitudinales hipointensas en su interior (puntas de flechas).

Gracias