UNIVERSIDAD SAN PEDRO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CURSO DE MEDICINA PREVENTIVA II - 2012-II

AIEPI CIRA: REPASO

Chimbote, 24 Octubre 2012

Martn Alva Daz

MEDICINA PREVENTIVA II

AIEPI IRA REPASO

AIEPI
Atencin
Integrada

Enfermedades
Prevalentes Infancia

AIEPI CLINICO: OBJETIVOS

La Atencin Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) es una estrategia elaborada por la OMS UNICEF, que fue presentada en 1996 como la principal estrategia para mejorar la salud en la niez.
2.Reducir la incidencia y gravedad de las enfermedades y problemas de salud que afectan a los nios y nias. 3.Mejorar el crecimiento y desarrollo durante los primeros aos de vida de los nios y nias.

1.Reducir la mortalidad en la infancia.

COMPENENTES
Mejorar los sistemas y servicios de salud
AIEPI INSTITUCIONAL

Mejorar las habilidades del personal de salud

Mejorar las prcticas familiares y comunitarias.

AIEPI COMUNITARIO

AIEPI CLINICO

Una ventaja de la estrategia AIEPI es que concibe a la atencin de la nia y el nio como un todo y no slo por el motivo de consulta, de tal manera que permite una mejor respuesta alas necesidades de la poblacin

Al finalizar el Siglo XX una de cada tres muertes de menores de cinco aos en el continente americano se deba a enfermedades infecciosas y desnutricin
Otras AIEPI Malnutricin Malaria Meningitis Septicemia Enfermedades Neumona Prevenibles 71,296 (13,0%) por Vacuna
Diarrea 76,876 ( 14,1%)

Otras Causas 339,769 (62,2)

La diarrea y las enfermedades respiratorias todava son responsables de entre una y dos muertes de cada 10 menores de cinco aos

La malnutricin est asociada tambin a la mayora de las muertes por enfermedades infecciosas, especialmente diarrea y neumona

Porcentaje sobre el total (%) 60.0

40.0
29.0

26.0

20.0 8.0 0.0

Las enfermedades objeto de la estrategia AIEPI son responsables de entre 1/5 y 1/3 de las hospitalizaciones de menores de 5 aos

 Qu es AIEPI ?
Atencin Integrada

Servicios de Salud

Familia/Comunidad

Diagnstico Tratamiento Acciones preventivas Promocin

PUESTO UD DE SAL

 La salud desde su concepto es integral por si misma. Hemos distorsionado el concepto de salud, limitndola slo a la Ausencia de enfermedad Los trabajadores de salud, nos formamos y asumimos un rol limitado a curar la enfermedad. Trabajadores en salud Trabajadores que curan enfermedades ?

Atencin de Salud actual

Esta limitada slo a la enfermedad y no a la persona en su integralidad. Esta atencin: No satisface al usuario(a) A veces es causa de Iatrogenia.

Ser posible la atencin integral de salud?

Si Slo el Mdico lo quiere hacer, sera imposible.
La AIS es posible slo si lo brinda un equipo de salud.

La aplicacin de la estrategia AIEPI mejora la calidad de atencin del nio en los servicios de salud, el hogar y la comunidad, y contribuye a: Reducir la mortalidad en la infancia Reducir la ocurrencia de casos de enfermedades evitables en la infancia Mejorar el crecimiento y desarrollo

La Atencin Integral en Salud :

Enfoca la atencin en la persona y no en la enfermedad Incorpora la Prevencin y Promocin Se desarrolla en el intra y extramural

Deteccin precoz y tratamiento

Evita las oportunidades perdidas

Aplicando el AIEPI ?
Partiendo de lo MS GRAVE a lo MENOS GRAVE

Aplicando el AIEPI ?

SIGNOS DE PELIGRO

NIO MENOR DE 2 MESES DE EDAD

SIGNOS DE PELIGRO EN GENERAL

Verifique primero si hay signos de peligro en general, como:

DEJO DE MAMAR BIEN

( MENOS DELA MITAD DE LA LECHE)

ATAQUES (CONVULSIONES) NO DESPIERTA O DUERME MUCHO. FIEBRE O TEMPERATURA BAJA

NIO DE 2 MESES A 4 AOS DE EDAD

SIGNOS DE PELIGRO EN GENERAL

Verifique primero si hay signos de peligro en general, como:

No puede beber nada, ni tomar el pecho. Vomita todo. Ha tenido convulsiones durante la enfermedad. Est letrgico o comatoso Desnutricin crnica grave

SIGNOS DE PELIGRO EN GENERAL

Ejercicios 1: APRENDIENDO A EVALUAR

SIGNOS DE PELIGRO

CONTROL DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS: CIRA

Desde dnde comienza las Vas respiratorias Inferiores?

CLASIFICACION
Ubicacin:
IRA del tracto respiratorio superior - Resfri Comn - Faringitis Aguda - Faringitis Aguda Estreptoccica - Otitis media Aguda IRA del tracto respiratorio inferior - Bronquitis Aguda - Bronquiolitis Aguda - Neumona Aguda - Crup (Laringitis, laringotraqueitis, laringotraqueobronquitis, crup espasmodico)

Procesos: Infecciosos Alrgicos

Procesos Respiratorios INFECCIOSOS
(De Mayor a Menor Gravedad) - Enfermedad muy grave Tos + 1 o mas signos de alarma - Neumona Grave Tos + Tiraje subcostal - Neumona Tos + Dif. Resp. (FR > = 60, 50, 40)

Procesos Respiratorios Alrgicos

- Asma
Enfermedad crnica, reversible con o sin tratamiento; 2 a 4 aos. - Sndrome

Obstructivo Bronquial

- No Neumona Tos sin Dificultad Respiratoria.

Episodio nico, Sibilancias + tos persistente, con o sin dificultad respiratoria; < 2 aos

Procesos Respiratorios Infecciosos

VIRALES
- Son la mayora - No requieren antibiticos - Son

BACTERIANOS

- Son ms leves, menos graves

menos frecuentes - Mas graves - Requieren Antibiticos

CUADRO PARA CLASIFICAR LA TOS O LA DIFICULTAD PARA RESPIRAR: Menor 2 Meses

SIGNOS

NIOS < DE 2 MESES

Tos , sin Dificultad respiratoria. Frecuencia respiratoria normal

NO neumona

Tiene dificultad respiratoria (Frecuencia respiratoria aumentada)

Si tiene tiraje subcostal

Neumona grave Neumona grave

Enfermedad muy grave (Fiebre, hipotermia, dejo de mamar bin menos dela mitad de la leche, ataques o convulsiones, no despierta o duerme mucho, fiebre o temperatura baja)

Si tiene algn signo de peligro

Repasando.

< 2 meses

2 meses a 4 aos

CUADRO PARA CLASIFICAR LA TOS O LA DIFICULTAD PARA RESPIRAR: Menor de 2 Meses

RESPIRACIN RPIDA O DIFICULTAD PARA RESPIRAR

FRECUENCIA RESPIRATORIA
EDAD
NORMAL
NIOS < DE 2 MESES NIOS DE 2 MESES A 4 AOS: 2 a 11 meses :

RESPIRACION RAPIDA O DIFICULTAD RESPIRATORIA.

FR < 60 x minuto

FR > O = 60 x min

FR < 50 x minuto

FR > O = 50 x min

1 a 4 aos

FR < 40 x minuto

FR > O = 40 x min

CUADRO PARA CLASIFICAR LA TOS O LA DIFICULTAD PARA RESPIRAR: REPASO

SIGNOS

NIOS < DE 2 MESES NO neumona (FR < 60 x minuto)

NIOS DE 2 MESES A 4 AOS NO neumona 2 a 11 meses(FR < 50 x minuto) 1 a 4 aos (FR < 40 x minuto) Neumona

Tos , sin Dificultad respiratoria. Frecuencia respiratoria normal Tiene dificultad respiratoria (Frecuencia respiratoria aumentada) Si tiene tiraje subcostal

Neumona grave

Si tiene algn signo de peligro

Neumona grave Neumona grave Enfermedad muy grave Enfermedad muy grave (Fiebre, hipotermia, dejo de (Desnutricin crnica severa, no mamar bin menos dela puede tomar nada de lquidos, mitad de la leche, ataques o ataques o convulsiones, no convulsiones, no despierta o despierta o duerme mucho, duerme mucho, fiebre o desnutricin grave) temperatura baja)

CONTAR RESPIRACIONES
Ejercicios 2: APRENDIENDO A EVALUAR

RESPIRACIN RPIDA

TRATAMIENTO: NO OLVIDAR NEUMONA GRAVE Y ENFERMEDAD MUY GRAVE: DAR 1 DOSIS DE ANTIBITICOS Y

REFERIR URGENTE

TRATAMIENTO

TRATAMIENTO

PROGRAMA CIRA: DATOS

POBLACION OBJETIVO

Son los nios menores de 5 aos del territorio nacional.

OBJETIVO GENERAL: Qu podemos mejorar?

Controlar la infeccin respiratoria aguda, sndrome obstructivo bronquial y asma en los menores de 5 aos. OBJETIVOS ESPECFICOS: 1. Disminuir la mortalidad del nio menor de 5 aos con infeccin respiratoria aguda, y en particular por Neumona, mediante el reconocimiento y tratamiento oportuno y adecuado. Contribuir a mejorar la calidad de vida de los nios menores de 5 aos con infeccin respiratoria aguda, sndrome obstructivo bronquial y asma, disminuyendo la frecuencia de complicaciones y secuelas. Mejorar la calidad de atencin de los establecimientos de salud y la eficiencia en el manejo de casos de infeccin respiratoria aguda, sndrome obstructivo bronquial y asma evitando el uso inadecuado de tecnologas de diagnstico y tratamiento. Promover la participacin de la familia, comunidad, sociedad civil organizada e instituciones, enfatizando la prevencin y el autocuidado de la salud.

2.

3.

4.

OBJETIVOS MEJOR FORMULADOS

FINALIDAD:
Contribuir a mejorar la calidad de vida de los nios menores de 5 aos con infeccin respiratoria aguda, sndrome obstructivo bronquial y asma.

OBJETIVO GENERAL:
1. 2. Controlar la infeccin respiratoria aguda, sndrome obstructivo bronquial y asma en los menores de 5 aos. Disminuir la mortalidad del nio menor de 5 aos con infeccin respiratoria aguda, y en particular por Neumona.

OBJETIVOS ESPECFICOS:

1. 2. 3. 4.

Reconocer y dar tratamiento oportuno y adecuado de casos de IRA. Disminuir la frecuencia de complicaciones y secuelas por IRA. Mejorar la calidad de atencin de los establecimientos de salud y la eficiencia en el manejo de casos de infeccin respiratoria aguda, sndrome obstructivo bronquial y asma evitando el uso inadecuado de tecnologas de diagnstico y tratamiento. Promover la participacin de la familia, comunidad, sociedad civil organizada e instituciones, enfatizando la prevencin y el autocuidado de la salud.

META
Implementar el Manejo Estandar de Casos (MEC) en el 100% de los establecimientos de salud del pas, de tal manera que todos ellos cuenten con personal capacitado y con abastecimiento regular de medicamentos e insumos del programa.

ESTRATEGIAS
1. Manejo Estandar de Casos (MEC) de la infeccion respiratoria aguda (IRA) y de la fase aguda de los casos con sindrome obstructivo bronquial o asma. Abastecimiento regular de todos los insumos y medicamentos necesarios para la atencin adecuada del nio con IRA; as como el monitoreo y supervisin de las actividades ejecutadas en los diferentes niveles.

2.

3.

Lograr la participacin activa de los padres, de la comunidad y la sociedad civil organizada, a travs de la informacin y educacin.
INMUNIZACION. La vacunacin contra Haemophylus influenzae tipo b (Hib) en < 1 ao, llegando a reducir hasta un 20% el nmero de casos de neumona. Prox: Vacuna contra el Estreptococo pneumoniae. Mejoramiento continuo de los servicios. La aplicacin del concepto de atencin integral del nio se afianza en la concepcin holstica del ser humano.

4.

5.