Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
color, transparencia, viscosidad, formacin del coagulo de mucina. Aunque estas observaciones no permitiesen establecer un diagnostico especifico, pueden orientar sobre la naturaleza del proceso.
Volumen: la cantidad extrada puede sugerir la magnitud del problema.
sinovial normal y el no inflamatorio son trasparentes e incoloros, o de color mbar plido. Excepcionalmente un lquido claro es inflamatorio, mientras que los lquidos turbios suelen sugerir inflamacin. Para ello es til la prueba de la lectura. La turbidez vara entre:
Ligermanete turbio: cuando permite leer la letra impresa a
travs de l, pero con menos nitidez que el fluido transparente. El color es amarillento.
Moderadamente turbio: las letras se observan como bandas
amarillento.
Purulento: es turbio en grado extremo. Indica una gran
celularidad, pero tambin puede ser ocasionado por presencia de cristales. Es de aspecto cremoso, amarillento o blanquecino. Un aspecto similar se puede observar en lquidos quilosos, grasientos o gredosos provenientes de pacientes con enfermedades, como la necrosis grasa asociada a enfermedad pancretica, la artritis reumatoide y en depsitos masivos de cristales de urato monosdico(UMS) y de hidroxiapatita(OHAp).
que sea de origen traumtico por el procedimiento. El lquido hemorrgico uniforme sugiere traumatismo, discrasia sangunea, tumor maligno primario o metastsico, sinovitis villonodular o hemangioma, neuroartropata, condrocalcinosis o medicacin anticoagulante.
Con partculas: en la artrititis reumatoide, macroscpicamente
se pueden observar fragmentos tisulares sinoviales denominados cuerpos riciformes. De igual forma, es posible visualizar fragmentos tofceos, pigmento ocrontico o detritus tisulares.
Viscosidad: se determina observando la cada de las gotas de fluido
desde una pipeta o una jeringa. El lquido normal tiene una filancia de 3 a 5 cm. El fluido inflamatorio cae rpidamente a gotas, como el agua. El fluido sinovial extremadamente viscoso sugiere hipotiroidismo o condrocalcinosis.
Formacin del cogulo: el lquido sinovial normal no coagula
espontneamente.
Cuando
hay
inflamacin,
escapan
sustancias
procoagulantes hacia la cavidad articular y se produce la coagulacin del fluido. El tamao del coagulo es proporcional a la magnitud del proceso inflamatorio.
Prueba del cogulo de
agregan 4ml de cido actico glacial al 2%. Despus de 3min. El tubo se agita repetidas veces. Un cogulo bueno no se fragmenta y se considera normal. El cogulo malo se disgrega, sugiriendo inflamacin.