Riesgo estomatolgico

PROF. Dr. ROGER CALLA P

CONCEPTO:

RIESGO

Se define como la probabilidad de contraer una enfermedad( enfermedad, accidente) FACTOR DE RIESGO: Se denomina factor de riesgo a ciertas variables asociadas, con la probabilidad del desarrollo de una enfermedad, pero que no son suficientes para provocarlas. El enfoque de riesgo se basa en la medicin de esa probabilidad Ejemplo: Para las cardiopatas son factores de riesgo: El tabaquismo, la obesidad, el sedentarismo y la hipercolesterolemia.

Los factores de riesgo pueden ser:

a) Biolgicos: ciertos grupos de edad. b) Ambientales: abastecimiento deficiente de agua. c) Comportamiento: fumar, alcoholismo. d) Atencin de salud: calidad, baja cobertura. e) Sociales-culturales: educacin. f) Econmicos: ingreso. Interaccin: biolgicos asociados con otros.

Enfoque de riesgo
El enfoque de riesgo es un mtodo que se emplea para medir las necesidades de atencin. Ayuda a determinar prioridades de salud. Es una herramienta para definir las necesidades de reorganizacin de los servicios de salud, pretende mejorar la salud para todos, priorizando la atencin a aquellos grupos que ms la requieran.

CLASIFICACION DE FACTORES DE RIESGO

FACTOR DE RIESGO NO MODIFICABLE Son aquellos factores relacionados con la Individualidad de las persona como:edad, sexo herencia. FACTOR DE RIESGO MODIFICABLE Son aquellos susceptibles al cambio por medio de intervenciones de prevencin primaria que pueden llegar a minimizarlos o eliminarlos con acciones preventivas. Para la reduccin de los factores de riesgo de una enfermedad, se requiere de una buena identificacin de sus causas modificables.

Factores de Riesgo
Ejemplo: Factores que pueden indicar
aumento de Caries Dental.

Factores de Riesgo Condiciones de Vida del sujeto

Sociales:

Estratos socio econmico, nivel cultural (falta conocimiento espcifico) y estilos de vida imposibilidad de accesos de atencin mdico- dental Factores Biolgicos: Potencial de cada individuo para enfermarse ( de cualquier parte del cuerpo)

FACTORES DE RIESGO. ENFERMEDAD. CARIES DENTAL

Alto

grado

de

infeccin

por

Streptococcus mutans. Pobre resistencia del esmalte. Apiamiento dentario. Disminucin de flujo salival. Viscosidad de la saliva y pH. Capacidad inmunolgica. Experiencia anterior de caries. Mala higiene bucal. Ingestin de alimentos azucarados.

FACTORES DE RIESGO. ENFERMEDAD PERIODONTAL

Grado de inflamacin gingival. Profundidad de bolsas de ms de 3 mm. Hemorragia al sondeo. Nivel seo deficiente. Ttulo de inmunoglobulinas. Respiracin bucal. Mala higiene bucal. y exgenos Factores endgenos desfavorables (diabetes, embarazo, clculos, malas obturaciones).

FACTORES DE RIESGO. ANOMALAS DE OCLUSIN Hbitos deformantes bucales. Hipotona muscular. - Lengua grande o pequea. Prdida prematura de dientes. Consistencia de la alimentacin. Malnutricin en edades tempranas. - Herencia (anomalas congnitas) - Problemas endocrinos (metablicos y hormonales). - Lactancia materna menor de 1 ao.

RIESGO SOCIAL DEL NIO

Valoracin
0 sin riesgo

Condiciones de vida
- Trabajo bien remunerado - Acceso atencin salud(seguros Particulares) - Grado instruccin superior - Trabajo estable - Acceso Att. Salud - grado instruccin sup. no universitario - Trabajo no estable - acceso a salud pblica - grado instruccin secundaria. - Trabajo eventual - Falta acceso servicios de salud ( por vivir zonas marginales o rurales) - grado instruccin primaria o analfabeto

1 riesgo social bajo

2 riesgo social moderado

3 riesgo social alto

MAS RIESGO
Vive en una zona marginal desague No hay agua Trabajo Inestable Es analfabeto Solo primaria completa No hay

Por qu es importante valorar el riesgo social?

Ayuda a colocar a cada sujeto donde le corresponde, para poder atenderlo de acuerdo a sus necesidades. Ej:
CHARLA NIVEL EDUCATIVO

Riesgo estomatolgico
Probabilidad de contraer enfermedad ms prevalente Caries dental Enfermedad Periodontal Maloclusiones una

Criterios de Evaluacin
Para evaluar el riesgo estomatolgico se consideran tres criterios. Susceptibilidad del husped(se mide por experiencia de caries) La Microflora (se evala a traves de ndice de Placa bacteriana)

Influencia del substrato( frecuencia del consumo azcares)

Criterios de clasificacin del riesgo estomatolgico

BAJO RIESGO = Experiencia de caries: - Nios sin caries o 2 superficies oclusales
cariadas - Indice de placa menor o igual a 1 Frecuencia diaria consumo de azcar extrnsecos= hasta 3 veces Medidas de Prevencin: + Educacin bucal, fisioterapia oral, aplicacin profesional de fluoruro, control de dieta, sellantes fosas y fisuras , dentfrico fluorado Control odontolgico cada 6 meses

Criterios de evaluacin del Riesgo estomatolgico

MEDIANO RIESGO = EXPERIENCIA DE CARIES: - Nios con caries en fosas y fisuras ms deNios con
caries en fosas y fisuras ms de 2 2 hasta 6 superficies cariadashasta 6

superficies cariadas

- Indice de Placa =mayor que 1 y menor o igual a 2.a 2. - Frecuencia diaria de azcares mayor que 3 diaria

y menor o igual que 4 veces.menor o igual que 4 veces.

Medidas Preventivas Riesgo Estomatolgico Mediano

++ Educacin salud bucal ++ Fisioterapia oral ++ Aplicacin profesional de flor + Enjuagues con Fluoruro + Enjuagues con fluoruro -clorhexidina + Dentfrico fluorado ++ Control de dieta + sellantes fosas y fisuras Control odontolgico cada 4 meses

Criterio de evaluacin del riesgo estomatolgico

Alto riesgo = Experiencia de caries: - Nios con caries ms de 6 en fosas y fisuras 1 en

superficies Lisas. - Indice de placa blanda mayor que 2 - Frecuencia diaria de azcares mayor que 4 veces

Medidas Preventivas alto riesgo

+++ ED. Salud bucal +++ Fisioterapia oral + Fluoruro sistmico +++ Aplicacin profesional de flor + Enjuagues con fluoruro + Enjuagues Flor+ clorhexidina + Dentfrico fluorado +++ Control de dieta + Sellantes fosas y fisuras Control cada 2 meses.

Esquema Preventivo Grupo Etreo de 0-4 aos

Exmenes perodicos Control placa dento bacteriana. Educacin personas en contacto con ellos. Atencin a madres de nios menores. Atencin a educadoras de jardines, cunas. Tratamiento curativo de piezas afectadas. Uso de sal fluorada. Uso de fluoruro de Na 0.05%. Higiene oral diaria. Control odontolgico 2 veces al ao.

en

Esquema Preventivo edad escolar 5 a 12 aos

Etapa del recambio Dental. Revisiones cada 6 meses Uso de sellantes Control placa bacteriana. Uso de flor (enjuagatorios quincenales de Fl Na 0.02 o flor gel cubetas cada 6 meses). Tratamiento curativo de dientes afectados.

Adolescentes de 12 a 18 aos
Debido a la implantacin de medidas preventivas anteriormente, los llevar a tener arraigado los hbitos de Higiene Oral. Enjuagues de flor, aplicacin de geles. Exmenes peridicos. Promocin de la salud. Tratamiento curativo de dientes afectados. Uso de crema dental con clorhexidina. Uso de sellantes de fosas y fisuras.

La Prevencin se basa en tres pilares fundamentales

Eliminacin de placa Bacteriana. Alimentacin pobre en Hidratos de carbono. Utilizacin de medidas preventivas.

Cmo Usar el Flor?

Fluoruro de Na diario 0.05% Fluoruro de Na Quincenal 0.25% 0.5% Fluoruro de Na Mensual Fluoruro de Na Neutro se usa en la remineralizacin post. blanqueamiento. Flor Gel : usar cada 6 meses. 30% Fluoruro de estao usado en caries rampante.