NOMBRE: VICTORIA ALEJANDRA ANDRADE LARCO CURSO: 2D

CARIOGENICIDAD
OBJETIVO: Concientizar a la sociedad sobre el cuidado y la higiene de nuestros dientes, para as combatir la caries dental que es muy frecuente en la vida del ser humano. INTRODUCCIN Segn estudios la caries dental es una enfermedad infecto contagiosa muy comn en la especie humana. Su estudio es muy importante, por qu en la actualidad la caries dental se puede prevenir y tratar para lo cual se deben tomar en cuenta ciertas recomendaciones y precauciones. La caries dental es una enfermedad infecciosa de etiologa multifactorial que produce una infeccin final destructiva sobre el esmalte, la dentina y el cemento dentario. La caries dental puede ser detectada y tratado por el Odontlogo en un examen de rutina, que se le efecta al paciente. El adecuado tratamiento de la caries dental requiere de un correcto diagnstico. Ello significa que no solamente se contabilizan el nmero de lesiones de caries, sino adems debe observarse su localizacin y su apariencia. Deben estudiarse los factores y las condiciones que pueden potenciar la actividad de la enfermedad adems de establecerse los tratamientos y terapias adecuados para disminuir al mximo la incidencia de la caries dental en la especie humana. DESARROLLO: La caries dental es un proceso patolgico que causa la destruccin de los dientes y es una de las enfermedades ms comunes en el ser humano; afecta principalmente los molares con mayor incidencia en los del maxilar superior y es la principal causa de prdida de rganos dentales. CAUSAS En la formacin de caries intervienen distintos factores: - Accin de microorganismos - Fermentacin de carbohidratos procedentes de la alimentacin que se transforman en cidos orgnicos y se adhieren a la superficie dental. Estos constituyen, junto con los microorganismos y sustancias de la saliva, la placa del diente, especialmente en las zonas que quedan fuera del alcance del cepillo de dientes. - Composicin y caractersticas de la saliva, que contiene o no determinados factores de proteccin.

- Factores de carcter racial y constitucional - Hbitos alimenticios errneos con excesivo consumo de monosacridos tales como dulces, caramelos, chocolate, que se adhieren a la superficie del diente. - Limpieza deficiente - La caries se inicia en la superficie del diente, en la corona o en la raz, con la destruccin del esmalte y posteriormente progresa hacia el interior de rgano dental. La inflamacin del centro dentario llamado pulpa, motiva el dolor en el diente y puede dar lugar a periodontitis y flemones

TEORIAS DE LA CARIES Gusano de la caries.- siglo VII A.C por los Asirios vigente hasta el siglo XIX Teoras endgenas.- los griegos consideraban un desequilibrio entre los lquidos humerales o virales (teora humoral). A finales del siglo XII pensaban que era originado de la parte interna del diente al igual que la gangrena. Teoras exgenas.- en el siglo XIX Parmly sugiere un agente qumico que es el causante de la destruccin de los dientes y con cidos corroe esmalte y dentina. Otros cientficos observan la presencia de microorganismos en la superficie e interior de las cavidades. Teora acidgena de Miller.- Los microorganismos transforman los carbohidratos en cidos. Los carbohidratos en la placa dentobacteriana son la fuente de cidos que destruye a los dientes. Las bacterias invaden la dentina afectada. Las encimas proteolticas dirigen la parte orgnica del diente (dentina). Es un proceso qumico parasitario que consiste en dos partes que son: 1. descalcificacin de tejidos 2. desilusin del residuo reblandecido aunque el esmalte la segunda etapa esta prcticamente ausente, la descalcificacin del esmalte significa su destruccin total. Teora proteoltica. Gottlieb en 1944 las bacterias invadan el componente orgnico y por accin proteoltica iniciaban la caries solo de manera secundaria eran disueltas por bacterias acidgenas. Teoras proteolisis.- Schatz y Cols. En 1955 primero se inicia una accin proteoltica y enzimtica sobre el componente orgnico del diente que producira una liberacin de agentes quelantes (aminocidos como cidos orgnicos, polifosfatos) que disolveran los minerales del diente. HISTOPATOLOGIA DE LA CARIES ESMALTE Caries incipiente o mancha blanca Zona superficial

 DENTINA Zona de la caries de la dentina Dentina normal Dentina subtransparente Dentina transparente Dentina turbia Dentina infectada REACCIONES DE DEFENSA CONTRA LA CARIES ESMALTE Caries retenida Remineralizacin DENTINA Translucida o esclertica Dentina neoformada Dentina secundaria Dentina terciaria

EVOLUCION DE LA CARIES

a) Diente sano

b) Caries va atacando el esmalte

c) A medida que la caries profundiza en el esmalte, aparece una reaccin inflamatoria en la pulpa dentaria ocasionando una pulpitis

d) La caries termina ocasionando una pulpitis crnica ulcerosa LOCALIZACION DE LA CARIES 1) CARIES PRIMARIA Es la caries original del diente. Por su localizacin puede ser: 1. originada en fisuras y oquedades (zonas irregulares del diente) 2. superficies lisas del esmalte 3. superficies radiculares a) CARIES RETROGRADA Es la diseminacin del proceso carioso a lo largo de la unin dentinaesmalte sobrepasa la caries existente en el esmalte contiguo, empieza a extenderse hacia el esmalte a partir de la unin. b) CARIES ANTEROGRADA Se produce siempre que el cono carioso del esmalte es mayor o al menos del mismo tamao que el cono dentinario. c) CARIES RESIDUAL Es lo que da de caries despus de realizada una cavidad, ya sea de manera intencional o accidental. Es inaceptable si se encuentra a nivel de la unin dentina-esmalte o en las paredes del esmalte de la cavidad preparada. Sin embargo puede ser aceptable si se trata de dentina afectada, especialmente si se encuentra afectada en las proximidades de la pulpa. 2) CARIES SECUNDARIA (RECIDIVANTE) Se forma en los bordes de una restauracin y posteriormente avanza por debajo de la misma. EXTENSION DE LA CARIES a) CARIES INCIPIENTE O REVERSIBLE Es el primer indicio de actividad cariosa en el esmalte. Es esmalte de superficie lisa, la lesin presenta un aspecto opaco blanquecino al secarse con el aire y parece desaparecer al humedecerse. La lesin puede remineralizarse si se adoptan medidas correctoras inmediatas para alterar el entorno bucal como la eliminacin y control de la placa. La lesin remineralizada tiene aspecto blanquecino, o pardo negrusco debido a la decoloracin extrnseca tiene superpie dura y tiene el mismo aspecto seco y duro.

b) CARIES CAVITADA O IRREVERSIBLE En ella la lesin a avanzado hasta alcanzar la dentina, la superficie del esmalte esta rota y es imposible remineralizarla. ESTA INDICADO SU TRATAMIENTO mediante la reparacin de una cavidad y la restauracin. VELOCIDAD DE AVANCE a) CARIES AGUDA O AGRESIVA Progresa rpidamente daando al diente, suele adoptar la forma de mltiples lesiones claras y blandas en la boca y es un proceso infeccioso, la coloracin clara se explica por el menor tiempo de exposicin a la pigmentacin extrnseca. b) CARIES CRONICA O LENTA Puede detenerse despus de varias fases de actividad la lentitud de su avance se debe a los periodos en los que la estructura dental desmineralizada se remineraliza casi totalmente. Puede formar unos pocos focos en la boca y la lesin tiene una coloracin diferente. CONCLUSIONES La caries dental es reconocida hoy en da como una enfermedad infectocontagiosa de origen multifactorial. La bacteria Streptococcus Mutans, es el principal agente etiolgico de la caries dental en los seres humanos. Los dienten estn recubiertos de un esmalte especial que los protege de cualquier agresin externa, cuando esta capa va desapareciendo por la descalcificacin progresiva, deja de protegerlos y permite a los grmenes presentes en la boca que puedan atacarlos. El mejor tratamiento de la caries dental es la prevencin, que debemos de tener para no sufrir esta enfermedad. El flor es una sustancia natural que refuerza el esmalte dental hacindolo ms resistente al ataque de la caries dental. RECOMENDACIONES Establecer un programa de educacin para la salud bucal, donde con tcnicas educativas se ofrezca la informacin necesaria para la prevencin de la caries dental. Promover campaas de divulgacin referente a cultura sanitaria bucal, tendentes no slo a informar sobre la existencia del Servicio estomatolgico, sino a orientar a la comunidad para que las personas acudan al Servicio al menos una vez al ao y aumenten su cultura sanitaria bucal. Establecer la atencin estomatolgica escolar con carcter obligatorio incorporando a la planificacin de los servicios de estomatologa al consejo de salud de la comunidad, a los maestros junto con los padres y representantes para fomentar y divulgar los servicios del rea. Instituir la prevencin con Fluor a centros educativos y a los pacientes.

Evitar alimentos que se peguen a los dientes (chicles, caramelos blandos, etc.), por su permanencia prolongada en las superficies masticatorias. Evitar el uso de sacarosa. Utilizar, en su lugar, xilitol y sorbitol que desarrollan una flora bacteriana con menor capacidad de producir caries. No endulzar chupetes con miel o con azcar y no ofrecer zumos de frutas en bibern. Promover la ingesta de alimentos ricos en fibra (manzana, zanahorias, etc.).

BIBLIOGRAFA Cariologa, Prevencin, diagnstico y Tratamiento de la caries dental del Odontlogo: Toms SEIF R. http://www.fitness.com.mx/alimenta133.htm/streptococus mutans http://www.caries.info/cariologia.htm http://images.encarta.msn.com/Caries_dental.htm