SINTOMA Dr OMAR BISCOTTI La visin sistmica aplicada a la psicologa o a la psicoterapia, surge a mediados del siglo XX como una perspectiva

que pone el acento en los procesos interaccionales de los individuos. En un primer momento se apoya en la Teora de la Comunicacin, para la cual un sntoma es un mensaje, en tanto que es una conducta y toda conducta es una comunicacin "analgica" o no verbal, en oposicin a la comunicacin "digital", correspondiente al cdigo de la lengua. Qu particularidad tiene esta comunicacin?: que no es tan clara o unvocamente descifrable, como la comunicacin digital. Siempre hay ms margen para la libre interpretacin. Entonces, algunos investigadores se pusieron a pensar en "por qu se puede necesitar de este tipo de comunicacin sintomatizada?", o mejor dicho: "para qu?". Y all viene la comprensin que aporta la Teora de los Sistemas. Y el sistema que se dedica a investigar es la familia. Y comienza a ver a la familia como un sistema en tanto que es un conjunto de elementos en interaccin permanente y perdurable a travs del tiempo, que construye lo que los observadores dieron en llamar "reglas". Qu son las reglas?: son las pautas comunicacionales que se repiten en un sistema: "quin suele decirle qu a quin, en qu secuencia?". funcionalidad o no de dichas reglas. Entonces aparece otro concepto: el de "funcionalidad". Y esto qu tiene que ver con los sntomas?. Empezaron a pensar que la presencia de un sntoma es una seal de disfuncionalidad familiar. Un mensaje que denuncia la inadecuacin de las reglas, de las pautas relacionales, pero una manera analgica que, al tiempo que comunica, anula o descalifica esa misma comunicacin, su propio mensaje. Inadecuacin a qu, se preguntaron?: al momento vital que atraviesa la familia. Esto tambin surge de haberse preguntado "porqu este sntoma surge, aparece ahora y no apareci antes? Porque esas reglas eran funcionales para otra etapa de la vida familiar, pero no para esta; se respondieron. Y as recortaron secuencias comunicacionales. Y empezaron a pensar que los problemas que presentaban las familias, estaban relacionados con la

Cul es la salida entonces? Un cambio de las reglas. El sntoma denunciara La necesidad de un cambio, al mismo tiempo que lo evitara, en tanto que podra ser peligroso para el equilibrio del sistema Ahora: Quin define a "algo" como "sntoma"? El sistema mismo. Pero este sistema est influido por un medio, que acta como contexto que califica por consenso a esa conducta como sintomtica. Lo que puede ser sntoma en un sistema, puede no serlo (o ser definido de otra manera) en otro. Esto entonces define la terapia sistmica como una terapia contextual, sumamente respetuosa de los valores y normas del sistema.

La indiferencia de las reglas como pautas autoperpetuantes del sntoma, como sostenedoras del mismo, llev a pensar a la familia como una "estructura", en la que las reglas comunicacionales determinaban quines desarrollaban qu funciones y por lo tanto los lugares que ocupaban en ducha estructura. Y con esto se lig la funcionalidad (Es una estructura funcional o no?) y la aparicin de sntomas. Nuevamente el sntoma continuaba denunciando la necesidad de un cambio, entendido en este caso como un cambio de lugares, jerarquas, fronteras, distancias.

"La rigidez del Sistema Familiar puede ser medida sobre la base de la repetitividad de los modelos de interaccin"(Maurizio Andolfi).

Retomemos la nocin de "momento vital" de la familia, vinculada a la de ciclo de vida, con el desarrollo de la familia a travs del desarrollo personal de cada uno de los miembros que la componen.

Los sntomas aparecen cuando se pasa de un momento a otro del ciclo vital (Esto es slo un esquema). Cuando se atraviesa una crisis evolutiva, que demanda un cambio de pautas y de estructura.

Otra concepcin sistmica del sntoma, desprendida de lo anterior, es que el sntoma cumple una funcin dentro del sistema, una funcin de "estabilizacin". Ej: Funcionalidad de los sntomas graves, por lo cual es algo distnico que debe erradicarse (La demanda de la familia), al mismo tiempo que es peligroso eso por las consecuencias de tal cambio (Nocin de la inconveniencia del cambio, que permite redefinir el valor de los sntomas).

El sntoma es algo que se siente. Ahora: Quin lo siente? Para quin algo es un sntoma, para quin deviene en sntoma? Por qu eso es un sntoma y no es otra cosa?

Y aqu entramos en el terreno del constructuvismo, de la construccin de las significaciones entre las personas. Y un sntoma, comenz a pensarse como una construccin social, donde pued4e no intervenir solamente la familia como sistema que debe producir un cambio, sino otro sistemas dentro de la sociedad. Y as se llega a pensar: "El problema (sntoma), hace el sistema".

Una nocin permanente a lo largo del desarrollo de las ideas sistmicas, es la de pensar al sntoma con una connotacin diferente a la que trae o con la que es trado. Habitualmente la familia consulta por un problema que tiene una connotacin mala o negativa, por eso la consulta. Esta connotacin no slo determina el sntoma, sino a la persona portadora. Sntoma y portador del mismo son una misma cosa. Se personaliza el sntoma. "l es el loco". La locura se hizo persona, se encarn en ella. Y esta definicin promueve determinadas interacciones, que sostienen el sntoma o que lo refuerzan.

Desde esta perspectiva el sntoma es una paradoja: alguien es incitado para que cambie, pero las interacciones desde y hacia l perturban el cambio, con lo cual es cada vez ms incitado al cambio y se reinicia el ciclo.

Esta paradoja en doble sentido, es sostenida desde las creencias, traducidas en palabras, que definen en un sentido y slo en se. "EL ES EL LOCO", "ELLA ES INSOPORTABLE", "EL ES INCOMPETENTE", "EL ES INMADURO", son definiciones puntuales que remiten a creencias que podemos entender proponiendo y determinando a su vez ciertos intercambios que refuerzan la primera definicin, que a su vez renueva los mismos cambios.

Una lectura diferente, una significacin diferente de ese sntoma, la posibilidad de incluirlo en una red interaccional y de ofrecerle una intencionalidad distinta, permite destrabar al juego promoviendo otro que no necesite de la sintomatizacin. Esta otra lectura puede promoverse desde la curiosidad del terapeuta frente a ese sntoma (desde el no saber): Qu pasara si no estuviera ms?, Qu pasara si permaneciera indefinidamente?, Qu cambiara en su vida?, Quin est ms preocupado por este sntoma?, Quin est menos preocupado o no lo est?, Desde cuando est presente?, Por qu d4esde entonces y no desde antes?, Cundo NO est presente?, Cundo est ms pronunciado?, Si tuviera algn efecto o intencin positiva: cul podra ser?, Quin sufrira si ese problema no estuviera?, Si en vez de hacer lo que hace habitualmente con el problema, hiciera otra cosa, cul podra

ser?, Y qu cree que sucedera entonces?, Estara(n) Ud.(s) para vivir sin este problema?, y muchas preguntas ms.

A travs de esta curiosidad, construmos una nueva significacin del problema, que co-crea una nueva historia, con menos culpabilidad, menos sensacin de impotencia, ms de interacciones con mejores (en el mejor de los casos) posibilidades de vivir lo que nos toca vivir.