Endodoncia II

Jazmn Carolina

Mateo Snchez

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Necrosis pulpar y periodontitis apical del 1/20/13 incisivo lateral superior izquierdo.

Caso clnico
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Paciente de 30 aos de edad presenta una fstula en fondo del vestbulo a nivel del pice del incisivo lateral superior izquierdo.

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Exploracin radiolgica

Esta muestra una imagen radiolcida a nivel apical de tamao mediano y una pequea imagen lateral a nivel del tercio medio radicular.

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Exploracin biofsica pulpar

Despus de ser evaluada la pieza dentaria, esta arrojo un resultados negativos a los estmulos a los que fue expuesto.

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Diagnstico
Diagnstico pulpar

Necrosis pulpar Diagnstico periapical

periodontitis apical del incisivo lateral superior izquierdo.

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Plan de tratamiento

Se le realizara un tratamiento endodntico en el incisivo lateral superior izquierdo.

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Tratamiento

La preparacin manual del conducto resulta compleja debido a la estrechez que presenta el conducto por lo que se finaliza la preparacin con una lima del ng 30 y una longitud de trabajo de 24'5 mm.

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El conducto se obtura mediante cemento de Grossman y conos de gutapercha condensados con el mtodo de aposicin lateral.

Control del tratamiento de la endodoncia

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Interrogantes sobre el tratamiento endodncico realizado

Si la lesin periapical desapareci con el xito del tratamiento endodontico. como es posible que aparezca esta lesin lateral en el tercio medio radicular?

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2da exploracin radiogrfica

Se realiza mediante una radiografa excntrica donde se aprecia que el incisivo lateral presenta dos raices, una de las cuales no ha sido tratada.

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Tratamiento

Se logra permeabilizar la segunda raz. La marcada curvatura de esta compleja anatoma interna radicular hacen muy difcil instrumentar u obturar dicho conducto.

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Ciruga periapical endodntica

se decide recurrir a esta con el fin de preparar y obturar el pice de la segunda raz del incisivo lateral superior izquierdo.

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Once aos despus

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Presentado por los Doctores:

Fernando Blanco Moreno

Lueje

Borja Zabalegui Andonegui

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BIBLIOGRAFA

1. Schilder H. Cleaning and shaping the root canal. Dental Clinics of North America 1974;18:269-96. 2. Hess W. The anatomy of the root canals of the teeth of the permanent dentition. London. Bale J. Sons and Danielson Ltd 1925. 3. Carabelli G. Systemisches

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Gracias!!!

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