SUEO Nombre Alumno 1 Alumno 2 Alumno 3 Ha dormido? SI SI SI NO NO NO Sueo continuo SI SI SI NO NO NO Pesadillas SI SI SI NO NO NO Ha despertado solo?

SI SI SI NO NO NO Horas de sueo Observaciones

ALIMENTACIN Nombre Alumno 1 Alumno 2 Alumno 3 Desayuno

Observaciones

Almuerzo

Observaciones

Merienda

Observaciones

SI SI SI

NO NO NO

SI SI SI

NO NO NO

SI SI SI

NO NO NO

MICCIN (O CAMBIO DE PAAL) Nombre Alumno 1 Alumno 2 Alumno 3 N de micciones Observaciones

DEFECACCIN Nombre Alumno 1 Alumno 2 Alumno 3 Nmero Slida Lquida Otros Observaciones

CONTROL DE ESFNTERES: MICCIN Nombre Alumno 1 Alumno 2 Alumno 3 Va solo?

SI A VECES NO

Lo pide?
SI A VECES NO

Necesita ayuda
SI A VECES NO

Es correcta la limpieza?
SI SI SI A VECES A VECES A VECES NO NO NO

Observaciones

SI

A VECES

NO

SI

A VECES

NO

SI

A VECES

NO

SI

A VECES

NO

SI

A VECES

NO

SI

A VECES

NO

CONTROL DE ESFNTERES: DEFECACIN Nombre Alumno 1 Alumno 2 Alumno 3 Va solo?

SI A VECES NO

Lo pide?
SI A VECES NO

Necesita ayuda
SI A VECES NO

Es correcta la limpieza?
SI SI SI A VECES A VECES A VECES NO NO NO

Observaciones

SI

A VECES

NO

SI

A VECES

NO

SI

A VECES

NO

SI

A VECES

NO

SI

A VECES

NO

SI

A VECES

NO

AUTONOMA Y HBITOS Nombre Vestir/ Desvestir

SI NO CON AYUDA OBSERVACIONES:

Lavado de manos
SI NO

Come solo
SI NO

Sabe usar cubiertos?

SI NO

Observaciones

Alumno 1

CON AYUDA OBSERVACIONES:

CON AYUDA OBSERVACIONES:

CON AYUDA OBSERVACIONES:

SI

NO CON AYUDA

SI

NO

SI

NO

SI

NO

Alumno 2

CON AYUDA OBSERVACIONES:

CON AYUDA OBSERVACIONES:

CON AYUDA OBSERVACIONES:

OBSERVACIONES:

SI

NO CON AYUDA

SI

NO

SI

NO

SI

NO

Alumno 3

CON AYUDA OBSERVACIONES:

CON AYUDA OBSERVACIONES:

CON AYUDA OBSERVACIONES:

OBSERVACIONES:

ESTADO DE NIMO Y COMPORTAMIENTO Nombre Alumno 1 Alumno 2 Alumno 3 Actitud

ALEGRE TRISTE ENFADO OTRA:_______________________ ALEGRE TRISTE ENFADO OTRA:_______________________ ALEGRE TRISTE ENFADO OTRA:_______________________

Comportamiento
BUENO MALO REGULAR OTRO:________________________________ BUENO MALO REGULAR OTRO:________________________________ BUENO MALO REGULAR OTRO:________________________________

Observaciones

RELACIN CON LOS DEMS Nombre Alumno 1 Alumno 2 Alumno 3 JUEGO

SOLO CON TODOS SOLO UNO OTROS:_______________________ SOLO CON TODOS SOLO UNO OTROS:_______________________ SOLO CON TODOS SOLO UNO OTROS:_______________________

ROL QUE DESEMPEA

AUTORITARIO PASIVO ALTRUISTA OTRO:________________________________ AUTORITARIO PASIVO ALTRUISTA OTRO:________________________________ AUTORITARIO PASIVO ALTRUISTA OTRO:________________________________

Observaciones