Plaquetas

Los trombocitos, o plaquetas, son fragmentos celulares circulantes de megacariocitos Los trombocitos no tienen ncleo, no pueden reproducirse Cada megacariocito produce entre 5.000 y 10.000 plaquetas.

Viven 8 a 9 das en la circulacin

C.H. 150,00 a 500,000

Papel fundamental en la hemostasia

Regulada por la trombopoyetina Destruidas por fagocitosis en el bazo y clulas de Kupffer en el hgado
Plaquetas se almacenan en el bazo

Purpura Trombocitopenica Idioptica

Trastorno autoinmunitario Formacin de Ac antiplaquetarios y destruccin en exceso de plaquetas IgG se une a glucoprotenas GpIIb/IIIa y GpIb/IX Las plaquetas son mas susceptibles a la fagocitosis y son destruidas en el bazo y el hgado 50% casos en nios pequeos cursa como trastorno agudo Adultos: incidencia mxima 18 y 40 aos Mas frecuente en mujeres

Asociadas a

SIDA

LES

Hepatitis C

Sndrome antifosfolipdico

Trastornos linfoproliferativos

Frmacos (heparina, quinidina)

Purpura Trombocitopenica idioptica en nios (PTI aguda)

Suele seguir a infecciones virales. Nios de 2-6 aos. Comienzo sbito de petequias y prpura Recuperacin en pocas semanas

Purpura Trombocitopenica idioptica en adultos (PTI crnica)

Trastorno crnico. Frecuente en mujeres de 20-40 aos Comienzo insidioso de petequias y prpura Recuperacin tarda

Trombocitopenia

Plaquetas <20,000 Hemorragias

Hemorragia menstrual anormal Sangrado de encas Epistaxis

Uso inicial de corticosteroides: prednisona

Inmunoglobulina intravenosa

Esplenectoma (para los que no responden)

Transfusin de sangre (Concentrado plaquetario)

Prpura Trombtica Trombocitopnica

Anormalidades neurologicas

Fiebre Prpura trombtica trombocitopnica

Anemia hemoltica

trombocitopenia

Insuficiencia renal

 Resultado fatal
Sobre todo en mujeres adultas

Comienzo abrupto

Eritrocitos fragmentados en vasos obstruidos

Causando hemolisis e ictericia

Formacin de trombos en arteriolas y capilares

De rganos como corazn, rin y cerebro

La mayora de origen desconocida

Dao endotelial

Causas de PTT
Activacin de trombosis intravascular

Origen viral

usualmente congnita
PTT crnico se manifiesta en la infancia con recurrencias a intervalos de 3 semanas de forma indefinida.

Clasificacin de PTT
forma ms frecuente y ms grave PTT idioptica Se manifiesta entre el final de la adolescencia y la edad

PLASMAFORESIS

Consiste eliminar el plasma de la sangre extrada

Remplazo con plasma fresco congelado

Recuperacin 80-90% de los casos