Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Bergmark: msculos C. lumbar: Movilizadores producen mov en el plano sagital usando aceleracin concntrica. Generan gran fuerza.
Recto abdominal Oblicuos Interno y Ext Fibras laterales de cuadrado lumbar Parte torcica de los iliocostales lumbares
Estabilizadores globales: desaceleran excntricamente el momento y controlan la rotacin de la columna como un todo. Locales: mantienen una continua actividad de baja fuerza e las artic en todas la sposiciones y directiones proveyendo soporte artic segmentario.
Porcin lumbar de los iliocostales y dorsal largo Fibras mediales del cuadrado lumbar Diafragma multfido lumbar Msculos del piso plvico Transverso abdominal Fibras post del oblicuo int que se insertan al TFL
Core Body
El Transverso abdominal es el primer msculo en activarse para estabilizar la columna Contraccin retardada en pacientes con DLB Estudios subsiguientes han mostrado que el multifido es un sinergista al transverso abdomal
Hodges PW, Richardson CA. Inefficient muscular stabilization of the lumbar spine associated with low back pain. Spine 1996: 21: 2640-2649
Musculos Multfidos
Estudio de biopsia intraoperatoria en pacientes on hernias de disco L4-5 Mirando tanto las fibras musculares de contraccin rpida (tipo 2) y de contraccin lenta (tipo 1) de los multifidos Se encontr atrofia tanto en las fibras 1 y 2 y cambios estructurales slo a nivel de la hernia
Yoshihara K, Shirai Y, Nakayama Y, Uesaka S. Histochemical changes in the multifidus muscle in patients with lumbar intervertebral disc herniation. Spine 2001, 26: 622- 626.
Musculos Multifidos
Investigacin publicada por MedX: Correlacin entre los Cambios IRM en los msculos multfidos y el dolor de la pierna Resultado de los estudios y relevancia Clnica:
Atrofia de los msculos multfidos en el 80% de pacientes con dolor lumbar. Los pacientes recibieron entrenamiento especfico documentando xito en el alivio del dolor
Es posible que varias patologas espinales compartan al menos un comn generador de sntomas: disfuncin de los multfidos. A partir de esta informacin, se podra deducir que la mayora de pacientes de DLB debieran recibir TF dirigida al reacondicionamiento de los multfidos Clinical Radiology February 2000 Volume 55, Number 2 Kader D, Wardlaw D, Smith FW
Ensearle a contraer TA
sumiendo el vientre sin bascular la pelvis Mantener en 40 mm Hg Ejecutar mov de MI sin variar los 40 mm Hg
Paciente en prono sobre la manga del tens. (entre ombligo y EIAS) Contraer TA sin bascular
Insuflar en 70 mm Hg. Realizar movimientos de MI. Reducir de 6 -10 mm Hg es la meta
Entrenando al TA
Ensear en supino:
Contraccin del TA sin bascular la pelvis.
* Movimiento de MI no debe variar la tensin del TA. (no abultamiento del vientre)
Presionar el objeto contra el vientre. Sentir la activacin del multfido sin bascular la pelvis.
Variando la posicin de los MS, arriba, abajo y lados Variando la posicin de los MI, manteniendo una pierna en alto, o marchando. Rebotando en la pelota, rebotando y elevando un MS, etc
GRACIAS!!