FISIOLOGI DARAH

Detty Iryani Bagian Fisiologi Fakultas Kedokteran UNAND

SIFAT FISIK DARAH

Viskositas 4.5-5.5x air Berat jenis 1.041-1.067 pH 7.35-7.45 Jumlah darah pada orang dewasa : 1/12-1/13 BB

KOMPOSISI DARAH
Plasma
Air (90%) Zat terlarut (10%)
Protein Lemak Karbohidrat Elektrolit/mineral Vitamin K, A, B, C

Zat lain : ureum, uric acid, creatinine,purin, O2, CO2,N2, enzim, antibodi

Sel-sel darah : eritrosit, leukosit, trombosit

FUNGSI DARAH
Alat transpor :O2, CO2, zat makanan, hormon, sisa metabolisme Mempertahankan suhu tubuh Mempertahankan keseimbangan asam basa Pertahanan tubuh terhadap kuman penyakit Pembekuan darah Mempertahankan keseimbangan cairan tubuh

ERITROSIT (SEL DARAH MERAH)

Bentuk seperti cakram, diameter 7,7 mikron Zat yang mengontrol produksi eritrosit adalah eritropoeitin yang dihasilkan oleh ginjal Umur eritrosit 120 hari, dihancurkan oleh limfa/lien Bahan untuk pembentukan eritrosit : protein, zat besi, vitamin B12, asam folat Dalam eritrosit terdapat hemoglobin Fungsi hemoglobin :
Memberi zat warna merah pada darah Mengikat O2 dan CO2

Produksi eritrosit:
- embrio: yolk sac - trimester II: - hepar
- lien - kelenjar limf

- akhir kehamilan 5 th: all bone marrow - 20 th: bone marrow tulang membranosa:
- vertebra - sternum - costa - ilium

PEMERIKSAAN ERITROSIT
Jumlah eritrosit
Laki-laki : 5-5.5 juta/mm3 Wanita : 4.5-5 juta/mm3

Kadar hemoglobin
Laki-laki : 13-16 gr% Wanita : 12-14 gr%

Metode pemeriksaan
Jumlah eritrosit Kadar Hb : kamar hitung, mikroskop : Cara Sahli

ANEMIA : an + emia
Definisi : kekurangan sel darah merah (eritrosit dan hemoglobin) Klasifikasi anemia berdasarkan penyebab :
1. 2. 3. 4.

Anemia defisiensi Anemia post hemorrhagia Anemia hemolitik Anemia aplastik

LEUKOSIT (SEL DARAH PUTIH)

Ukuran bervariasi dan lebih besar daripada eritrosit Sifat leukosit :
Mempunyai kaki semu (pseudopodia) Melakukan gerakan amoeboid Diapedesis Kemotaksis Fagositosis

Jumlah leukosit normal : 7000-10.000/mm3 Leukositosis dan leukopenia

FUNGSI LEUKOSIT
Mempertahankan tubuh terhadap serangan bibit penyakit patogen (bakteri, virus, jamur, dsb) Merangsang pertumuhan jaringan untuk regenerasi

Inflamasi : serangkaian reaksi jaringan terhadap agent (virus, bakteri,dsb) yang ditandai dengan tumor, dolor, rubor, kalor dan functio lesa. Nanah (pus) adalah jaringan yang rusak, leukosit yang mati dan bakteri yang terbentuk akibat proses suppurasi

JENIS LEUKOSIT
Leukosit granuler (granulosit)
Basofil Eosinofil Netrofil segmen dan netrofil batang

Leukosit agranuler (agranulosit)

Limfosit besar, limfosit kecil Monosit

PEMERIKSAAN LEUKOSIT
Jumlah leukosit : kamar hitung, mikroskop Hitung jenis : sediaan apus darah tepi
Hasil pemeriksaan hitung jenis leukosit yang normal
Basofil Eosinofil Netrofil Limfosit Monosit 0-1% 2-6% 40-60% 20-40% 3-8%

TROMBOSIT
Ukuran 2-4 mikron Diproduksi oleh sumsum tulang Jumlah normal : 150000-400000/cc darah Trombositosis Trombositopenia Fungsi trombosit : pembekuan darah

GOLONGAN DARAH
Sistim ABO, Lansteiner membagi golongan darah berdasarkan jenis aglutinogen yang ada pada dinding eritrosit :
Golongan darah A Golongan darah B Golongan darah AB Golongan darah O

GOL.DARAH MENURUT SISTIM ABO

GOL.DARAH AGLUTINOGEN AGLUTININ

A B AB O

A B A dan B -

Beta Alfa Alfa dan beta

RHESUS FACTOR
Pada darah manusia terdapat rhesus factor, seperti yang terdapat pada monyet Ada 2 kelompok : Rh positif dan Rh negatif Pada ras kaukasian sebagian besar Rh positif Di Indonesia banyak yang mempunyai Rh negatif Eritro Blastosis Fetalis (EBF) : terjadi jika ayah Rh positif, anak Rh positif, ibu Rh negatif, darah janin mengalami hemolisis

Eritroblastosis fetalis (hemolytic disease of the Newborn)

- Ibu Rh - ; Bapak Rh + Anak Rh + Anak I: tidak masalah, sebab titer aglutinin ibu rendah Anak II: 3 % eritroblastosis fetalis Anak III: 10 % eritroblastosis fetalis - Aglutinin ibu tinggal dalam sirkulasi bayi sampai 1-2 bulan setelah lahir aglutinasi hemolisis ikterus pada bayi merusak sel tubuh yang lain - Terapi: - exchange transfusion pada bayi - sensitisasi pada ibu

TUJUAN MENGETAHUI GOLONGAN DARAH : Untuk kepentingan transfusi darah Untuk mengetahui keturunan Menghindari terjadi kelainan tertentu, contoh :EBF Untuk kepentingan forensik/ penyelidikan kasus kriminal

TRANFUSI DARAH
Donor dan resipien Syarat menjadi donor :
Dewasa Sehat,tidak menderita penyakit menular Kadar Hb normal

Indikasi transfusi
Perdarahan yang banyak Defisiensi pada salah satu komponen darah (ex.:trombosit, eritrosit, faktor pembekuan,dll)