TRABAJO DE INMUNOLOGIA

LAS VACUNAS
NOMBRE: CHILIQUINGA CABAL ALEXI ALEXANDER

CATEDRATICO: DR. MILTON ESPINOZA CURSO: 3 D 2012 2013

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MISIN
FORMAR DE MANERA CREATIVA E INNOVADORA A PROFESIONALES MDICOS CIRUJANOS COMPETITIVOS, QUE FOMENTEN, PREVENGAN, RESTITUYAN LA SALUD INDIVIDUAL Y COLECTIVA; QUE GENEREN PROCESOS METACOGNITIVOS LOGRANDO LA AUTORREGULACIN E INDEPENDENCIA PROFESIONAL, RESPETANDO SIEMPRE LOS PRINCIPIOS TICOS, SOCIALES Y CULTURALES QUE NORMAN LA RELACIN MEDICO PACIENTE EN EL DESARROLLO DE SU PROFESIN FRENTE A LA SOCIEDAD.

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VISIN
LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD LAICA ELOY ALFARO DE MANAB, SER RECONOCIDA POR SU PARTICIPACIN EN LA FORMACIN DE PROFESIONALES MDICOS CIRUJANOS, REFLEXIVOS, CRTICOS Y TICOS; COMPROMETIDOS CON LA REALIDAD SOCIAL DE LA PROVINCIA Y EL PAS, CUYO PROFESIONALISMO Y ESPRITU DE SERVICIO SE REFLEJE EN EL LIDERAZGO DE LA INVESTIGACIN ACADMICA, EN PTIMO CUIDADO DE LA SALUD Y EL RESPETO DE LA DIGNIDAD HUMANA

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CONTENIDO
Misin.......................3 Visin..4 LAS VACUNAS....7 De que estn hechas las vacunas Como actan las vacunas Cules son las enfermedades que se previenen Consejos para acudir la administracin de vacunas Vacunas de refuerzos Efectos secundarios de las vacunas INMUNOGENICIDAD.11 Caractersticas de las vacunas vivas y muertas Vacunas vivas Vacunas muertas BASES INMUNITARIA DE LA VACUNACIN..12 Reacciones que producen las vacunas luego de su aplicacin Reacciones adversas CALENDARIO DE VACUNACIN...16 LAS VACUNAS EN EL EMBARAZO17 Vacunas sin contraindicaciones se recomiendan a partir del cuarto mes de embarazo) Vacunas no recomendables, pero que se pueden administrar Vacunas contraindicadas Vacunas de mujeres lactantes
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VACUNAS CONTRA LA POLIOMIELITIS21 VACUNAS (INMUNIZACIN) CONTRA LA POLIOMIELITIS Quienes deben recibir esta vacuna Beneficios Efectos secundarios Tipos de vacunas contra la poliomielitis Reacciones adversas Calendario de inmunizacin contra la poliomielitis Riesgos de la vacuna Contraindicaciones Sntomas y signos despus de las vacuna Quienes deben vacunarse contra la OPV Cules son los riesgos que corren en la vacunacin antipoliomielitica oral. Cules son los riesgos que corren con la IPV ANEXOS..28 CONCLUSION...34 BIBLIOGRAFIA....35

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LAS VACUNAS
Se trata de un conjunto de sustancias que se administran a los seres vivos con el objeto de que estos desarrollen una respuesta defensiva (inmunidad), contra ellas. En forma amplia, es un procedimiento que ayuda al sistema inmune a crear defensas (anticuerpos) contra diversas enfermedades Los anticuerpos son protenas producidas por el sistema inmune cuando el organismo entra en contacto con sustancias extraas que pudieran causarle dao como qumicos, virus, hongos, bacterias, etc. A estas sustancias extraas se le da el nombre de antgenos. Las vacunas constituyen una de las medidas sanitarias que mayor beneficio ha producido y sigue produciendo a la humanidad, previenen enfermedades que antes causaban grandes epidemias, muertes y secuelas. Las vacunas benefician tanto a las personas vacunadas como a las personas no vacunadas y susceptibles que viven en su entorno. Mediante las vacunas se han conseguido erradicar la viruela, y se est por erradicar la poliomielitis en el mundo, el sarampin ha dejado de ser un problema frecuente en nuestro medio (causa frecuente de encefalitis y minusvalas psquicas hace tan slo unos aos), no tenemos casos de difteria y otras enfermedades como la tos ferina, el ttanos, la hepatitis B, las meningitis meningoccicas. Aunque los nios son los que reciben la mayora de las vacunas, los adultos tambin necesitan protegerse frente a grmenes como los del ttanos, la difteria, el neumococo, la gripe, la rubola que son causa de enfermedades tambin en los adultos, en muchos casos ms graves que en los nios. DE QU ESTN HECHAS LAS VACUNAS Las vacunas estn hechas a base de virus o bacterias atenuadas o muertas o por toxoides -toxinas que segregan los microbios- tambin atenuados. Las vacunas tambin pueden estar hechas en base de virus o bacterias sintticas, microorganismos artificiales que se desempean igual que los biolgicos. CMO ACTAN LAS VACUNAS La vacuna activa nuestro sistema inmunitario (inmunizacin) de forma especfica entrenndolo y organizando una lnea de defensa (anticuerpos) para que cuando entren en contacto con el microorganismo que produce la enfermedad est listo para reconocerlo y eliminarlo (gracias al fenmeno llamado memoria inmunolgica). Cada anticuerpo es nico y defiende al organismo de un tipo especfico de antgeno. Estos pequeos guerreros habitan en la sangre. Se cuentan por miles en una persona adulta que tenga buenas defensas y en conjunto se les denomina inmunoglobulinas. Los anticuerpos luchan contra las infecciones y generalmente permanecen en nuestro organismo, incluso despus de que la enfermedad ha desaparecido, para impedir que se enferme nuevamente. Al sistema inmunitario le lleva ms de una
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semana aprender a combatir un microorganismo (antgeno) con el que no ha tenido contacto previo. Las sustancias que se administran con las vacunas, tienen la informacin suficiente para que nuestro organismo reconozca al agente infeccioso sin ser capaces de desarrollar la enfermedad. La vacunacin tiene dos objetivos: primero proteger al individuo contra las enfermedades a las cuales se dirigen las vacunas y segundo, proteger a la comunidad contra el riesgo de epidemias. Las vacunas no solo protegen frente a una enfermedad infecciosa a la persona vacunada sino tambin a los de su alrededor. Cuando este hecho se multiplica por muchas personas vacunadas, hasta un nmero crtico, la circulacin del agente en esa comunidad prcticamente desaparece y todo el grupo poblacional, vacunados o no, queda protegido. Esto se conoce como inmunidad de grupo o comunitaria. Las vacunas le ensean al cuerpo cmo defenderse cuando los microorganismos, como virus o bacterias, lo invaden. Las vacunas lo exponen a uno a una cantidad muy pequea y muy segura de virus o bacterias que han sido debilitados o destruidos. Su sistema inmunitario aprende luego a reconocer y atacar la infeccin si uno est expuesto a ella posteriormente en su vida. Como resultado, uno no resultar infectado o tendr una infeccin ms leve. sta es una forma natural de hacerle frente a las enfermedades infecciosas. Actualmente, estn disponibles 4 tipos diferentes de vacunas: Las vacunas de virus vivos usan la forma del virus debilitada o atenuada. La vacuna contra el sara9mpin, las paperas y la rubola (triple viral) al igual que la vacuna contra la varicela (viruela) son ejemplos de este tipo. La vacuna elaborada con microbios muertos (inactivada) se hace de una protena u otros pequeos fragmentos tomados de un virus o bacteria. Las vacunas antigripales son un ejemplo de este tipo de vacuna. Las vacunas toxoides, como las vacunas antidiftrica y antitetnica, contienen una toxina o qumico producido por la bacteria o virus. Estas vacunas hacen que uno sea inmune a los efectos dainos de la infeccin en lugar de la infeccin en s. Las vacunas biosintticas contienen substancias artificiales que son muy similares a pedazos de virus o bacterias. La vacuna conjugada Hib (Haemophilus influenzae tipo B) es un ejemplo. CULES SON LAS ENFERMEDADES QUE SE PREVIENEN Difteria: Puede conducir a problemas respiratorios, fallo cardaco, parlisis o muerte.

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Haemophilus influenzae Tipo b: Puede conducir a lesiones cerebrales permanentes y hasta la muerte. Recuerda que esta enfermedad no es la que comnmente se conoce como el flu. Hepatitis A: Infeccin del hgado muy contagiosa. Puede resultar en enfermedades graves del hgado que van y vienen hasta por 6 meses. Hepatitis B: Causa enfermedades crnicas a largo plazo. Puede conducir a enfermedad hpatica crnica o cncer. Sarampin: Puede conducir a diarrea, infeccin de odo, neumona, lesiones cerebrales y hasta la muerte. Parotiditis (Paperas): Puede conducir a la prdida de la audicin; dolorosa inflamacin de los testculos; o meningitis (infeccin de la capa del cerebro y la espina dorsal). Pertusis, tambin conocida como la tos ferina: Puede conducir a la neumona, ataques repentinos, lesiones cerebrales y hasta la muerte. Neumococo: Causa neumona, meningitis, infecciones del torrente sanguneo, y algunas infecciones de odo. Puede conducir a lesiones cerebrales permanentes y hasta la muerte. Polio: Puede conducir a dificultades respiratorias, parlisis y hasta la muerte. Rubola, tambin conocida como el sarampin alemn: La rubola puede causar que las mujeres embarazadas pierdan sus bebs o tengan bebs con defectos de nacimiento tales como la sordera, la ceguera, enfermedades cardacas, y lesiones cerebrales. Ttanos, tambin conocido como trismo: Puede conducir a la rigidez de la mandbula de modo que el individuo no puede abrir la boca ni tragar. En algunos casos es causa de muerte. Varicela: Puede complicarse con infecciones bacterianas de la piel y los pulmones. Meningococo: La enfermedad puede ser fatal. Puede resultar en sordera y problemas neurolgicos. Se suministra 4 dosis de la vacuna a los infantes y a los nios aprendiendo a caminar. La vacuna tambin puede usarse en nios mayores que tienen riesgo de una infeccin por neumococo. Por qu en algunas vacunas es precisa una nica dosis y en otras es necesario administrar varias dosis No todos los componentes activos de las vacunas poseen la misma capacidad para desencadenar una respuesta protectora y, adems, la respuesta protectora puede variar con la edad (en general es mayor en el adulto y menor en el nio pequeo) o con las caractersticas del individuo (las personas con algunas deficiencias inmunolgicas o en tratamiento con medicamentos que disminuyen la respuesta inmune, presentan una menor respuesta). Por ello, para cada vacuna y para cada edad existe una pauta de administracin con la que se ha demostrado mayor eficacia. Para alcanzar la eficacia deseada es necesario cumplir la administracin de todas las dosis. Adems hay enfermedades frente a las cuales la respuesta protectora disminuye con el paso de los aos lo que hace necesario la administracin de una dosis de recuerdo (por ejemplo, en el caso de los adultos es lo que ocurre con la vacuna frente a la difteria ttanos).

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En otros casos como la gripe es necesario vacunarse todos los aos ya que el virus, a partir del cual se fabrica la vacuna, cambia habitualmente todos lo aos. CONSEJOS PARA ACUDIR A LA ADMINISTRACIN DE VACUNAS No debe tener fiebre mayor a 37 o 38 grados. No debe tener ninguna enfermedad. No debe estar convaleciente de una enfermedad grave. No debe tener traumatismos. La ltima administracin de la leche materna, bibern o papilla debera ser una hora antes de llevarle a vacunar. No administre acetaminofen. Solo hgalo si tiene 37 o 38 grados de temperatura luego de la administracin de la vacuna. Es mejor la inmunidad natural que la inmunidad adquirida por las vacunas En algunos casos la inmunidad natural dura ms que la inmunidad obtenida por la vacuna. Sin embargo, los riesgos de la infeccin natural sobrepasan los riesgos que implica cada vacuna recomendada. Por ejemplo, la infeccin por sarampin silvestre provoca encefalitis (inflamacin del cerebro) en una de cada 1,000 personas infectadas; en general, la infeccin por sarampin mata a dos de cada 1,000 personas infectadas. En contraste, la vacuna conjugada MMR (sarampin, paperas y rubola) tiene como resultado una reaccin alrgica grave en solo una de cada milln de personas vacunadas, al mismo tiempo que previene la infeccin por sarampin. Los beneficios de la inmunidad adquirida por la vacuna superan considerablemente los riesgos graves de la infeccin natural (si desea ms informacin sobre este tema, consulte nuestra. Adems, las vacunas contra Hib (Haemophilus influenzae tipo b) y ttanos en realidad brindan una proteccin ms eficaz que la infeccin natural. VACUNAS DE REFUERZOS No se ha entendido del todo por qu la duracin de la inmunidad adquirida vara con las diferentes vacunas; algunas ofrecen inmunidad a largo plazo slo con una dosis, mientras que otras requieren refuerzos para mantener la inmunidad. Las investigaciones recientes han sugerido que la persistencia de la inmunidad contra una enfermedad en particular podra depender de la velocidad tpica que tiene el avance de la enfermedad en el cuerpo. Si una enfermedad avanza con mucha rapidez, la respuesta de la memoria del sistema inmunolgico (es decir, los anticuerpos guardianes generados despus de una infeccin o vacunacin previa) tal vez no sea lo suficientemente rpida como para prevenir la infeccin, a menos que se le haya recordado la enfermedad hace relativamente poco tiempo, y por ello est percatado de ella. Los refuerzos sirven de recordatorio al sistema inmunolgico. Se siguen haciendo investigaciones sobre la persistencia de la inmunidad generada por las vacunas. EFECTOS SECUNDARIOS DE LAS VACUNAS Aunque las vacunas se consideran medicamentos muy seguros, en ocasiones pueden aparecer algunas reacciones adversas como: enrojecimiento leve y dolor
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en el lugar de la inyeccin (son raras las reacciones locales ms pronunciadas), fiebre o dolores musculares. En contadas ocasiones se han presentado reacciones alrgicas fuertes a alguno de los componentes de las vacunas. Como ocurre con todos los medicamentos, existe un riesgo muy pequeo de que ocurra algn problema grave, pero este riesgo es siempre mucho menor que el derivado de contraer la enfermedad.

INMUNOGENICIDAD
La inmunogenicidad es la capacidad de un agente infeccioso de inducir una respuesta inmunitaria especfica generada, que es el objetivo de las vacunas. Y depende de la respuesta de una sola clula, el linfocito, que al activarse muestra especificidad y memoria. Intervienen dos linfocitos los B (dependientes de la mdula) y los T (dependientes del timo). Los B al replicarse y diferenciarse despus de la estimulacin antignica, producen anticuerpos de diferentes isotipos. Los T son los que crean la respuesta inmunolgica mediada por clulas o por inmunidad celular. Para que una vacuna sea eficaz debe inducir: el tipo adecuado de resistencia inmunitaria, una respuesta inmunitaria en el lugar adecuado, una respuesta inmunitaria frente al antgeno o los antgenos adecuados, inmunidad protectora de larga duracin.

CARACTERSTICAS DE LAS VACUNAS VIVAS Y MUERTAS VACUNAS VIVAS Deben de ser atenuadas mediante pases en cultivos celulares (vacunas vricas) o en medio bacteriolgico (vacunas bacterianas). Se dan en una sola dosis. Necesitan un menor nmero de microorganismos. Tienden a ser menos estables. No requieren adyuvantes. Pueden administrarse por va natural. Inducen anticuerpos y respuestas de clulas T citxicas (Tc). Existe la posibilidad de difusin de la infeccin entre los individuos no vacunados. VACUNAS MUERTAS Pueden elaborarse a partir de microorganismos completamente virulentos.
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Se dan en dosis mltiples. Necesitan un gran nmero de microorganismos. Tienden a ser ms estables. Requieren adyuvantes. Se administran por va parenteral. Inducen solo anticuerpos. No es posible la difusin de la infeccin a los no vacunados.

BASES INMUNITARIAS DE LAS VACUNACIONES

Los mecanismos de defensa antiinfecciosos del organismo humano son complejos. En el medio ambiente esta presente una gran cantidad de microorganismos patgenos para el hombre y no se podra sobrevivir si no se dispusiera de mecanismos de defensa capaces de impedir su entrada en el organismo y de impedir su crecimiento y su multiplicacin si lograran pasar las barreras externas. El organismo humano previene y combate las infecciones mediante dos grandes tipos de mecanismos de defensa: El inespecfico (inmunidad innata): los principales elementos efectores son los fagocitos y las clulas citxicas naturales. Es eficaz desde el nacimiento y contra todos los agentes patgenos. No se incrementa, no genera memoria. Interviene rpidamente cuando hay una infeccin aguda, hasta que intervengan los mecanismos especficos. El especfico (inmunidad adquirida): sus elementos efectores celulares son los linfocitos celulares B y T. Se adquiere tras la exposicin al antgeno que la induce, pude ser de forma natural por la infeccin o de forma artificial por la inmunizacin; la inmunizacin activa (vacunacin) induce una respuesta inmunitaria especfica similar a la que produce una infeccin, pero sin que el individuo tenga molestias. Genera memoria inmunolgica. Es indispensable para la resolucin definitiva de la enfermedad infecciosa. La exposicin a un agente infeccioso origina una variedad de respuestas celulares y moleculares especficas, denominadas respuesta inmunitaria activa. REACCIONES QUE PRODUCEN LAS VACUNAS LUEGO DE SU APLICACIN. Debido a que las vacunas provocan una infeccin menor al entrar al cuerpo, pueden generar algunas reacciones molestas que dependen de las vacunas que se aplicaron. En lneas generales puede aparecer: Fiebre y malestar general, enrojecimiento y dolor en el rea donde fue aplicada la vacuna. Los sntomas suelen desaparecer a las 24 48 horas despus de su aplicacin. Recuerda llamar al pediatra quien ser la persona indicada para asesorarte en el caso de que sea necesario bajar la fiebre con algn medicamento.

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Reacciones alrgicas: En muy raras ocasiones los individuos experimentan algunos efectos secundarios ms graves como reacciones alrgicas. Asegrate de decirle a tu mdico si tu beb o en tu familia existe alergia a algn medicamento o alimento o si existen ciertas condiciones bajo las cuales la vacunacin no es aconsejable. Sntomas de dicha reaccin incluyen dificultad al respirar, respiracin sibilante, mareo, desmayo, urticaria, latidos cardacos irregulares y debilidad. Este tipo de reaccin ocurre en unos minutos o algunas horas despus de la inyeccin. Llama a tu mdico de inmediato si tu beb tiene cualquiera de estos sntomas. Algunas de las enfermedades prevenibles con vacunas que pueden ser leves en los nios, pueden ser muy graves en los adultos. Por ejemplo, las complicaciones graves por paperas son ms comunes en los adultos que en los nios. Similarmente, los adolescentes y adultos tienen una mayor probabilidad de desarrollar complicaciones graves o morir cuando son infectados con el virus de la varicela. Otra enfermedad que se puede prevenir con vacunas es la rubola. Si la rubola ocurre durante el embarazo, puede producir defectos severos en el beb, abortos o muerte del feto en el vientre. Aunque las vacunas recibidas cuando nios proveen alguna proteccin cuando adultos, hay varias razones para inmunizar a la poblacin adulta. Algunos adultos nunca fueron inmunizados cuando nios. Hay vacunas nuevas que no estaban disponibles cuando los adultos eran nios. La inmunidad de algunas vacunas puede disminuir con el paso del tiempo. A medida que la gente envejece, son ms susceptibles a enfermedades serias causadas por infecciones comunes como la influenza y el neumococo El CDC recomienda varias vacunas para adultos, dependiendo de la edad, la condicin mdica y el riesgo potencial de una enfermedad en particular. REACCIONES ADVERSAS La aplicacin de las vacunas suele ir seguida de sntomas y signos que constituyen una reaccin del organismo al inmungeno propiamente dicho o a otro componente de la vacuna administrada. En algunos casos se presentan signos y sntomas que no son causados por las vacunas, si no que su aparicin se debe a simple coincidencia, motivo por el cual es importante estudiar cada caso en particular para descartar las asociaciones casuales de las causales. Las reacciones adversas que se presentan son de 2 tipos: Generales Locales

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REACCIONES GENERALES: El efecto adverso sistmico posvacunal ms frecuente es la fiebre y le siguen el llanto y los sntomas digestivos. Las reacciones generales de tipo alrgico estn frecuentemente asociadas a las vacunas cultivadas en el embrin de pollo en personas alrgicas al huevo. Las reacciones generales se deben a la naturaleza del antgeno. Por ejemplo, se presentan con ms frecuencia cuando se aplican vacunas compuestas por una suspensin de bacterias gramnegativas (pertussis, tifoidea) que actan como pirgenos y tambin cuando se administran vacunas virales muertas como la anti-influenza B, debido a la toxicidad propia del virus vacunal. De las vacunas que ocasionan reacciones adversas con mayor frecuencia y de mayor gravedad, la ms importante es la DPT, especialmente por el componente pertussis contra coqueluche. A esta vacuna se atribuye el llanto prolongado, la hipotona, las convulsiones febriles, la anafilaxia, etctera. La vacuna antisarampionosa puede ocasionar a la semana o ms das, una leve erupcin en la piel tipo rusch o sarampin leve, mientras que la vacuna antirrubola ocasiona dolores articulares. En ambos casos el vacunado se recupera sin problemas. Cabe agregar que este tipo de manifestaciones son cada vez menos frecuentes por el avance logrado en la purificacin de las vacunas, de tal manera que actualmente estas reacciones se van superando ampliamente. REACCIONES LOCALES: Aparecen en el lugar de la aplicacin de la vacuna y pueden consistir en: a) Procesos inflamatorios: externamente aparecen dolor, calor y rubor. Si la vacuna fue aplicada por va subcutnea se manifiesta primero dolor en la zona de la aplicacin, que puede ir seguido de enrojecimiento. Esta reaccin no se presenta de la manera descripta si la vacuna fue aplicada por va intramuscular profunda. Cuando se aplican vacunas adsorbidas, (DPT, DT, TT y otras) las reacciones locales son generalmente causadas por los adyuvantes. Un adyuvante puede ser definido como cualquier sustancia que incorporada a una vacuna, acelera, prolonga o potencia la respuesta inmunognica frente a la misma. Tales son las sales de aluminio o alumbre, que producen un proceso inflamatorio asptico y por ello son potenciadoras de la respuesta inmunitaria. Estos abscesos son ms comunes cuando el frasco multidosis de vacunacin no ha sido bien agitado. Las vacunas lquidas sin adyuvantes, como por ejemplo las de origen viral vivas o muertas, o polisacridos, al aplicarlas por va subcutnea producen una reaccin que es menor, salvo en el caso de algunas vacunas a virus muertos. La reaccin local se puede considerar como una manifestacin esperada y totalmente tolerable por parte del sujeto vacunado, la que desaparece sin ningn problema. De las vacunas de aplicacin actual, la BCG es la que causa una reaccin local ms significativa, con erosin de la piel y segregacin lquida que perdura por semanas o meses, pero que debe ser considerada normal. b) Procesos inmunolgicos: son reacciones de tipo alrgico que se manifiestan en forma inmediata o retardada con respecto a la vacunacin. Se deben ms a la idiosincrasia propia del sujeto (personas alrgicas) y no a las vacunas: Reacciones de hipersensibilidad de tipo I: Entre las reacciones inmediatas
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se encuentran la urticaria, hipersensibilidad de tipo I. Aparece alrededor de 30 minutos de aplicado el inyectable, y se debe a la fijacin del antgeno a las IgE adheridas a la membrana de las clulas que contienen histamina, la que es liberada por el efecto de ruptura de la membrana celular producido por el inmunocomplejo formado y adherido. Reacciones de hipersensibilidad de tipo III: Otro tipo de reaccin inmediata pero ms severa es el fenmeno de Arthus, hipersensibilidad de tipo III, proceso inflamatorio de tipo agudo, producido por inmuno complejos. Aparece entre las 6 y 24 horas o alrededor del sexto da de aplicada la vacuna. Primero aparece eritema-edema y posteriormente necrosis de los tejidos locales, con recuperacin saludable del sujeto. Esta reaccin ocurre por exceso de anticuerpos circulantes que se combinan en el lugar de la inyeccin con el mismo antgeno que les dio origen, exacerbando el proceso inflamatorio. Intervienen como clulas efectoras los neutrfilos y plaquetas, pues es una reaccin inflamatoria y no cede con antihistamnicos, s con anticoagulantes. Reaccin de hipersensibilidad retardada Tipo IV: la reaccin aparece entre las 24 y 48 horas de aplicado el inyectable. Sucede por la intervencin de los linfocitos T sensibilizados previamente por el antgeno vacunal que se est inoculando en esa oportunidad. Se produce un infiltrado perivascular, primero de neutrfilos y luego de macrfagos y linfocitos, conformando un proceso inflamatorio de tipo crnico que ocasiona dao tisular en el sitio de la inyeccin.

CALENDARIO DE VACUNACIN El calendario de vacunacin puede variar de pas en pas pero en lneas generales las vacunas que se aplican son las mismas y a la misma edad.

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ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION

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LAS VACUNAS EN EL EMBARAZO

El embarazo es una etapa especial, alrededor de la cual concurren importantes oportunidades para la prevencin de las enfermedades evitables mediante la vacunacin. Podemos pensar en prevencin: Antes de que el embarazo se produzca Durante el embarazo y En el posparto y la lactancia. Todas las mujeres en edad frtil deberan estar inmunizadas frente a las enfermedades ms comunes que pueden suponer un riesgo durante el embarazo. Las vacunas aportan proteccin a la madre y al beb del embarazo actual o de futuras gestaciones. Los anticuerpos de la madre, adquiridos mediante su contacto con la enfermedad natural o porque la vacunaron, se transmiten al feto y al recin nacido confirindole importantes ventajas durante los primeros meses de vida. Es por esto que es sumamente importante que al planear tu embarazo, durante el propio embarazo o en el posparto debes pensar en tener una proteccin correcta en cuanto a las vacunas que sean necesarias. La planificacin del embarazo Si la mujer expresa su deseo de quedar embarazada en los prximos meses o se encuentra ya embarazada y no se acuerda si ya tuvo la enfermedad o si la vacunaron, es conveniente y til que el mdico le pida un anlisis de sangre para la determinacin de los valores de anticuerpos frente a la rubola, la hepatitis B y la varicela. Esto le ayudar a establecer las pautas a seguir en el posparto en relacin con estas enfermedades y, en caso de exposiciones de riesgo durante el embarazo, facilitar la toma de decisiones y consejos. Si el embarazo no se ha producido, pero ests planeando embarazarte y tus anlisis muestran que no tienes anticuerpos frente a la rubola y no recuerdas haber sido vacunada, ste sera el momento de vacunarte, tomando las precauciones necesarias para que no te embaraces hasta que transcurran un mnimo de 4 semanas despus de la vacunacin. Las vacunas durante el embarazo tienen indicaciones y contraindicaciones. Las primeras se basan especialmente en evitar las enfermedades capaces de daar al beb que se est gestando. Las contraindicaciones, en cambio, se fundamentan en el dao potencial que posee cualquier droga o medicamento administrado durante el embarazo. Insistimos, hay una primera conducta conveniente: la vacunacin adecuada debe ser realizada antes del embarazo. Gua para la vacunacin de mujeres embarazadas El riesgo que representa para un feto en crecimiento la vacunacin de la madre durante el embarazo es principalmente terico. No existen pruebas de que las mujeres embarazadas corran riesgo alguno al recibir vacunas elaboradas con virus inactivados, vacunas antibacterianas o toxoides. El beneficio de vacunar a las mujeres embarazadas normalmente sobrepasa el riesgo potencial cuando las probabilidades de exposicin a una enfermedad son altas, cuando la infeccin implicara un riesgo para la madre o para el feto y cuando es poco probable que la vacuna cause dao alguno". ACIP General Recommendations on Immunization.
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Independientemente de que se usen vacunas con virus vivos o con virus inactivados, la vacunacin de la embarazada estar justificada cuando: La enfermedad suponga un riesgo para la madre. La enfermedad suponga un riesgo para el feto. Exista una vacuna frente a la enfermedad y sea improbable que su administracin suponga un riesgo aadido para la madre o el feto. La lactancia no es una contraindicacin para la administracin de las vacunas. Gua para la vacunacin de mujeres embarazadas Tomada de las recomendaciones del Comit Asesor de Prcticas de Inmunizacin (ACIP por sus siglas en ingls).

Vacuna

Debe Contraindicada considerarse durante el en caso de embarazo estar indicada

Hepatitis A Hepatitis B X Gripe (Inact.) Recomendada Gripe (influenza) (LAIV) Sarampin De Parotiditis X rutina Neumoccica Poliomielitis (VIP) Rubola X Ttanos/ X Difteria Varicela X

X X

VACUNAS SIN CONTRAINDICACIONES (SE RECOMIENDA A PARTIR DEL CUARTO MES DE EMBARAZO) Hepatitis B: Est indicada cuando hay riesgo de contagio. Esta infeccin en una mujer embarazada puede provocar enfermedades serias en la madre e infeccin crnica en el recin nacido. Por lo tanto, ni el embarazo ni la lactancia deben ser contraindicacin a la vacunacin de las mujeres". Gripe (influenza) (Virus inactivado): "Debido a que existe un mayor riesgo de complicaciones relacionadas con la gripe, deben vacunarse las mujeres que estarn embarazadas durante la temporada de la gripe". La vacuna puede administrarse en cualquier trimestre. Un estudio sobre la vacunacin contra la gripe, en el cual participaron ms de 2,000 mujeres embarazadas, demostr que no existe ningn efecto fetal adverso asociado a la vacuna contra la gripe.
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Gripe (influenza) (LAIV): Los siguientes grupos de la poblacin NO deben recibir la vacuna LAIV.- mujeres embarazadas. (Estas personas deben recibir la vacuna contra la gripe inactivada). Ttanos y difteria (Td): Se recomienda la administracin de rutina de los toxoides Td (tetnico y diftrico) a las mujeres embarazadas en el segundo trimestre del embarazo. VACUNAS NO RECOMENDADAS, PERO QUE SE PUEDEN ADMINISTRAR SI ES IMPRESCINDIBLE (SERN VALORADOS SUS RIESGOS/BENEFICIOS EN CADA SITUACIN PARTICULAR POR EL OBSTETRA) Rabia: cuando exista un riesgo importante de que la madre adquiera la enfermedad por haber sido mordida por un animal enfermo. Clera: an a pesar de que su seguridad est sin determinar, s puede administrarse si est indicada en casos de epidemia. Fiebre amarilla: No se ha determinado la inocuidad de la vacuna contra la fiebre amarilla durante el embarazo, por lo tanto, la vacuna debe ser administrada solamente si no se puede evitar viajar a una zona endmica y si existe un riesgo considerable de exposicin". Poliomielitis (VIP): Aunque no se ha documentado ningn efecto adverso de la vacuna VIP en mujeres embarazadas o en sus fetos, por razones tericas, debe evitarse administrar esta vacuna a mujeres embarazadas. En caso de riesgo de infeccin, puede administrrsele la VIP segn los calendarios recomendados para los adultos. Neumoccica: No se ha evaluado la inocuidad de la vacuna polisacrida neumoccica durante el primer trimestre de embarazo, aunque no se conoce de ningn efecto adverso en recin nacidos cuyas madres fueron vacunadas por equivocacin durante el embarazo. Haemophillus influenzae tipo b: la seguridad de las vacunas frente al Hib durante el embarazo no est establecida, por lo que se evitar su utilizacin en este perodo a menos que exista un riesgo sustancial de infeccin. Hepatitis A: Est indicada nicamente cuando hay riesgo de contagio. Protege al recin nacido hasta que comience su propio plan de vacunacin. VACUNAS CONTRAINDICADAS Sarampin Rubola y parotiditis "La vacuna triple vrica (sarampin, rubola, parotiditis, o MMR, por sus siglas en ingls) y las vacunas que la componen NO deben ser administradas a mujeres embarazadas. "Si por equivocacin una mujer embarazada es vacunada o si queda embarazada en las 4 semanas despus de recibir la vacuna triple vrica, se le debe orientar sobre los motivos tericos de preocupacin con respecto al feto. En el posparto debe administrarse la vacuna triple vrica (sarampin, rubola y parotiditis) a las mujeres susceptibles a la rubola. Fiebre tifoidea: No se tienen datos sobre el uso de ninguna de las vacunas contra la fiebre tifoidea entre mujeres embarazadas". Varicela: Se desconocen los efectos de la vacuna contra la varicela en el feto; por lo tanto, las mujeres embarazadas no deben recibir esta vacuna. Si por equivocacin, una mujer embarazada es vacunada o si queda embarazada en las 4 semanas despus de recibir la vacuna contra la varicela, se le debe orientar sobre los motivos tericos de preocupacin con respecto al feto.
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ntrax: No se ha publicado ningn estudio sobre el uso de la vacuna contra el ntrax en mujeres embarazadas. Las mujeres embarazadas deben ser vacunadas contra el ntrax solamente si los beneficios potenciales de la vacunacin sobrepasan los riesgos potenciales para el feto". Vaccinia (Viruela): "Las vacunas con virus vivos son contraindicadas durante el embarazo, por lo tanto, la vacuna contra la viruela no debe ser administrada durante el embarazo como procedimiento regular de rutina". Rubola: est totalmente contraindicada VACUNAS PARA VIAJES Y OTRAS INDICACIONES: BCG: "An cuando no se ha establecido ninguna relacin entre efectos dainos en el feto y la vacuna BCG, no se recomienda su uso durante el embarazo". Encefalitis japonesa: "No se dispone de informacin especfica sobre la inocuidad de la vacuna contra la encefalitis japonesa durante el embarazo. Meningoccica (MPSV4 - Polisacrido): Se ha mostrado que esta vacuna es inocua y eficaz en las mujeres embarazadas. "En base a estudios sobre el uso de las vacunas meningoccicas durante el embarazo, no es necesario cambiar las recomendaciones en cuanto a administrar esta vacuna durante el embarazo". Meningoccica (MCV4 - Conjugada): "La vacuna MCV4 es inocua e inmunognica en personas de 11 a 55 aos de edad que no estn embarazadas; sin embargo, no existe informacin sobre la inocuidad de la MCV4 durante el embarazo. Las mujeres en edad reproductiva que se enteran de que estaban embarazadas cuando recibieron la vacuna MCV4, deben comunicarse con su proveedor de cuidados de salud o el fabricante de la vacuna". VACUNACIN DE MUJERES LACTANTES La leche materna no interfiere la respuesta inmunitaria del lactante a ningn tipo de vacuna ni siquiera a las vacunas de la polio o del rotavirus. La eficacia de las vacunas aplicadas al beb no se modifica, no es necesario cambiar el calendario de vacunacin del beb alimentado al pecho. Cuando la madre que amamanta es inmunizada no existe ningn peligro para el nio.

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VACUNA CONTRA LA POLIOMIELITIS

La poliomielitis es una enfermedad infecciosa aguda que afecta al tracto gastrointestinal y ocasionalmente al sistema nervioso central. El agente causal es virus de la polio o poliovirus, serotipos 1, 2 y 3. Su forma de transmisin es de persona a persona principalmente por contacto oro-fecal directo, parece que tambin puede transmitirse por contacto indirecto a partir de saliva o heces infecciosas, o por el alcantarillado o agua contaminada. AGENTE CAUSAL El agente causal de la polio son los serotipos 1, 2 y 3 de poliovirus. El poliovirus pertenece al gnero Enterovirus y a la familia Picornavirus. La enfermedad paraltica a menudo es causada por el poliovirus tipo 1, seguido en frecuencia por el tipo 3 y con mucha menor frecuencia por el tipo 2. El nico reservorio del virus de la polio es el hombre, esto permitir que en un futuro la enfermedad sea erradicada. La fuente de infeccin son las secreciones respiratorias y las heces de los individuos infectados. El virus entra en el organismo por la boca donde se disemina rpidamente y se adhiere a la faringe y a la mucosa intestinal. Penetra dentro de las clulas y se replica en ellas, para posteriormente pasar a los ganglios linfticos y a la sangre. A partir del torrente sanguneo es posible que invada el sistema nervioso central. El poliovirus permanece en las secreciones farngeas durante das y contina excretndose en heces hasta 2 meses despus de la infeccin. El virus de la polio es muy contagioso y cuando se produce la exposicin familiar ms del 90% de los contactos se infectan, facilitndose el contagio con el hacinamiento y la falta de higiene

Vacuna (inmunizacin) contra la polio

La vacuna antipoliomieltica protege contra la poliomielitis, una enfermedad grave que lleva a que se presente prdida del movimiento. La vacuna contiene una forma inactiva (muerta) del virus de la polio, llamada vacuna antipoliomieltica inactivada o VAPI, y no puede causar poliomielitis. La vacuna antipoliomieltica inactivada est disponible sola o combinada con: DTaP-HepB DTap Hib DTaP solamente La antipoliomieltica es una de las vacunas infantiles recomendadas y la vacunacin debe iniciarse durante la lactancia. En la mayor parte de los Estados Unidos, se exige esta vacuna antes de que un nio pueda ingresar a la escuela.

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QUIN DEBE RECIBIR ESTA VACUNA: Los nios deben recibir 4 dosis de la vacuna antipoliomieltica inactivada; cada dosis se aplica a las siguientes edades: 2 meses (no antes de las 6 semanas) 4 meses 6 a 18 meses 4 a 6 aos Los nios que hayan recibido tres dosis antes de los 4 aos de edad deben recibir una cuarta dosis antes o en el momento de ingresar a la escuela por primera vez. La cuarta dosis no se necesita si la tercera se administra despus de los 4 aos de edad. A los adultos no se les aplica una inyeccin de refuerzo, a menos que exista la posibilidad de estar en lugares en donde se sabe que se presenta esta enfermedad. Las siguientes personas no deben recibir la vacuna: Personas que hayan tenido reacciones alrgicas graves despus de recibir esta vacuna. Personas que hayan tenido reacciones alrgicas graves a los antibiticos estreptomicina, polimixina B o neomicina. No se ha informado de efectos secundarios en mujeres embarazadas que hayan recibido esta vacuna; sin embargo, se debe evitar durante el embarazo en lo posible. Las mujeres embarazadas que estn en mayor riesgo de infeccin o que necesiten proteccin inmediata deben recibir una vacuna antipoliomieltica inactivada de acuerdo con el calendario recomendado para los adultos. La vacuna antipoliomieltica inactivada se le puede administrar sin problema a las siguientes personas: Mujeres que estn amamantando. Nios con diarrea. Cualquier persona que: o tenga problemas respiratorios menores en las vas respiratorias altas, con o sin fiebre; o haya tenido reacciones leves o moderadas a una dosis previa de la vacuna; o est tomando terapia antimicrobiana; o est mejorando despus de una enfermedad aguda. Las personas que estn moderada o gravemente enfermas en general deben esperar hasta que se hayan recuperado para recibir la vacuna. BENEFICIOS:
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La poliomielitis es infrecuente, para casi toda persona, los beneficios de la vacuna superan los riesgos. EFECTOS SECUNDARIOS: La vacuna antipoliomieltica inactivada puede causar leves dolores y enrojecimiento en el rea de la inyeccin, lo cual generalmente no es grave y dura slo unos pocos das. Normalmente, no hay otros sntomas ni se requieren ms cuidados despus de la vacunacin. LLAME AL MDICO SI: No est seguro acerca de si la vacuna antipoliomieltica se debe o no aplicar, particularmente si existen afecciones por las que la vacunacin se deba retrasar o suspender. Se presenta una reaccin alrgica u otros sntomas despus de la aplicacin de esta vacuna. Tiene otras preguntas o inquietudes con respecto a esta vacuna. Nombres alternativos Vacuna antipoliomieltica inactivada (VAPI); Vacuna de Salk; Vacuna antipoliomieltica; VAP TIPOS DE VACUNAS CONTRA LA POLIOMIELITIS Existen dos tipos de vacunas que protegen frente a la poliomielitis: 1.- Vacuna de la polio oral (VPO, Vacuna Sabin) Se conoce como vacuna de Sabin, por su inventor, Albert Sabin. Es una vacuna de virus vivos atenuados. Se administra por va oral. En Espaa hasta hace poco se administraba ms o menos a los 2, 4, 6 y 18 meses, con una dosis de recuerdo a los 6 aos, recientemente se ha modificado el calendario vacunal y se administra la vacuna inyectable desde enero de 2004. La OMS recomienda VPO como la vacuna de eleccin para sus programas nacionales de vacunacin expandidos. Las ventajas de las vacunas de virus vivos atenuados son que imitan la infeccin natural, producen un gran estmulo del antgeno y proporcionan una proteccin duradera. La desventaja es que en algunos casos estas vacunas pueden conservar patogenicidad y en algn caso causar enfermedad.. 2.- Vacuna antipolio inyectable (VPI, Vacuna Salk) Se llama as por su inventor, Jonas Salk. Es una vacuna inactivada constituida por virus muertos.
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Se administra por va intramuscular. En Espaa sustituye a la vacuna atenuada oral desde el ao 2004, con el fin de evitar el escaso riesgo que se asociaba con la vacuna atenuada oral de producir una poliomielitis. Se administra en un nuevo preparado, combinada con las vacunas de difteria, ttanos, tosferina, (DTP), hepatitis B y Haemophilus influenzae tipo b. Las ventajas de las vacunas inactivadas son que las propiedades antignicas del organismo infeccioso permanecen intactas, a pesar de que los virus pierden la capacidad de reproducirse o de causar la enfermedad. REACCIONES ADVERSAS 1.- Vacuna de la polio oral (VPO, Vacuna Sabin) El nico efecto secundario asociado con esta vacuna es la posibilidad de poder provocar una poliomielitis similar a la que produce el virus, esta complicacin es muy infrecuente (alrededor de 1 caso de cada 750000 primeras dosis de vacuna administrada). 2.- Vacuna antipolio inyectable (VPI, Vacuna Salk) Respecto a las reacciones adversas debe tenerse en cuenta que la vacuna inactivada puede producir alergia y pequeas reacciones cutneas locales de enrojecimiento y dolor. No se debe administrar esta vacuna a personas que hayan experimentado reacciones anafilcticas previas a esta vacuna o a los antibiticos estreptomicina, polimixina B o neomicina ya que contienen algunas cantidades de ellos. No se han documentado reacciones adversas medicamentosas graves. Aunque no hay datos de reacciones adversas en mujeres embarazadas o en sus fetos, en principio se evitar la vacunacin de mujeres embarazadas con la vacuna inactivada. De todas formas, en caso de que una mujer embarazada necesite proteccin inmediata frente a la polio se puede administrar la vacuna con las recomendaciones de vacunacin en adultos. La lactancia no es contraindicacin para administrar la vacuna inactivada. Esta vacuna contiene el virus vivo debilitado. Su presentacin es en forma lquida y se administra por va oral. La forma trivalente (TOPV) es la ms efectiva contra todas las formas conocidas de la polio. La forma monovalente (MOPV) es efectiva contra un solo tipo de polio y no se usa en los Estados Unidos. CALENDARIO DE INMUNIZACIN CONTRA LA POLIOMIELITIS La vacunacin contra la polio es una de las inmunizaciones recomendadas en la niez y debera comenzarse en la infancia. En la mayora de los pases esta
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vacuna se administra antes de la escolarizacin. Deben administrarse al menos tres dosis, siendo recomendable cuatro (o ms, en reas donde la polio es frecuente). La primera dosis se administra a los 2 meses de edad. Las siguientes se deben administrar a los 4 meses, 6 meses, y entre los 15 y los 18 meses. Las dosis posteriores son optativas, dependiendo de la incidencia de la enfermedad en la zona). Debe suministrarse una dosis final previa a la escolarizacin (entre los 4 y los 6 aos). Una vez que se completa la serie inicial de vacunaciones, los adultos no son vacunados a no ser que se expongan a la enfermedad (por ejemplo, si planean viajar a un pas donde haya polio actualmente). Si algn adulto que no ha recibido nunca ningn tipo de vacuna de la polio tiene la necesidad de ser inmunizado, debera utilizar nicamente la forma VIP. Los adultos que recibieron las primeras dosis de la vacuna pero no completaron la serie pueden utilizar la forma VPI o la VPO. BENEFICIOS DE LA VACUNA El 90% de personas vacunadas con cualquiera de las 2 formas de vacuna son inmunes a la polio. La vacuna Sabin puede administrarse sin riesgo a nios. Por regla general (al igual que el resto de medicamentos) no se recomienda en mujeres embarazadas. Sin embargo, una mujer embarazada que necesite proteccin inmediata contra polio puede recibir la Sabin (oral), ya que no han descrito problemas para la mujer o el feto. RIESGOS DE LA VACUNA La polio puede desarrollarse en la persona incluso estando inmunizada. Esto es muy raro (se da en una proporcin aproximada de 1 entre 7,8 millones). La polio puede desarrollarse tambin en la gente que est en contacto cercano con la persona inmunizada. Esto puede ocurrir si una persona no est protegida (inmunizada) contra la polio. El riesgo es altsimo despus de haber recibido la primera dosis de vacuna. Si un nio va a ser vacunado contra la polio, y hay algn adulto que vaya a estar en contacto directo con el nio, debera vacunarse a la vez que el nio. CONTRAINDICACIONES En personas inmunodeprimidas, la vacuna Salk se prefiere a la Sabin (enfermos de SIDA, cncer, leucemia, o linfoma, pacientes bajo tratamiento con radioterapia, quimioterapia, corticosteroides, tales como prednisona, u otras medicaciones inmunosupresoras). Las personas inmunodeprimidas deben, asimismo, evitar el contacto con personas que ha recibido la vacuna Sabin hasta dos semanas despus de la vacunacin (porque el virus vivo en la vacuna oral puede transmitirse desde la persona vacunada). La forma inyectable (Salk) se recomienda a quienes, debiendo inmunizarse frente a la polio, convivan con una persona inmunodeprimida. La vacuna Salk (inyectable) no debera darse a personas con alergia severa a la neomicina o estreptomicina.
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SNTOMAS Y CUIDADOS DESPUS DE LA VACUNACIN La vacuna oral (Sabin) no suele ocasionar ningn sntoma. La vacuna Salk puede ocasionar enrojecimiento y molestia leve en el lugar de la inyeccin. Esta no es severa y dura nicamente unos pocos das. Normalmente no hay otros sntomas ni se necesitan otros cuidados despus de la inmunizacin. IPV (vacuna antipoliomielitica inactiva ): inyecccin, es la mas recomendada OPV (vacuna antipoliomielitica oral): gotas, por via bucal Ambas vacunas inmunizan contra la polio, pero la OPV es mejor para prevenir la transmisin de la enfermedad QUIENES DEBE VACUNARSE CONTRA LA OPV Y CUANDO. Solo se debe usar en ciertas circuntancias tales como: 1) Campaa de inmunizacin masiva para controlar brotes de poliomoelitis 2) An nios a quien nuca se les haya puesto la vacuna antipoliomielitica que vayan a viajar en cuatro semanas a pases donde la poliomoelitis es comn. Estos nios deben recibir las primeras dosis de la OPV. 3) Nios cuyos padres no aceptan la cantidad recomendada de inyeccin. Estos nios debern ser vacunas dos contra la IPV para las dos primeras dosis de la serie, pero pueden tomar la OPV para la tercera o cuarta dosis, o para ambas. 4) Personas que tengan alergia que amenazan su vida a los antibiticos neomicina, estreptomicina o polimixina B, o personas que hayan tenidfo una reaccin alrgica que amenazo su v ida cuando recibieron una d9osis de la IPV. Estas personas pueden tomar la OPV en reemplazo. CULES SON LOS RIESGOS QUE SE CORREN EN LA VACUNA ANTIPOLOMIELITICA ORAL. La OPV puede, raramente reproducir la poliomielitis. Esta es la razon por la que ya no se la recomienda mas para la mayoria de las personas. Causo varios casos de poliomielitis cada ao (cerca de 1 caso por cada 2,5 millomes de dosis de vacuna))durante los aos que fue utilizada. La OPV puede producir la poliomielitis en personas que tomas la vacuna o en personas que estn en contacto cercano con ellas. Los expertos creen que la IPV pueden proteger a nios y adultos , sin el riesgos inherente de contraer la enfermedad. Algunas personas no debieran ser vacunadas con la IPV, o debieran esperar. Las siguientes personas no debieran ser vacunadas con la IPV: Cualquier persona que alguna vez haya tenido una reaccin alrgica que le puso en peligro la vida al usar los antibiticos neomicina,
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estreptomicina o polimixina B no deber recibir una inyeccin antipoliomieltica. Cualquier persona que haya tenido una reaccin alrgica grave a la inyeccin antipoliomieltica no deber ser vacunada otra vez. Las siguientes personas debern esperar: Cualquier persona que en el momento que deba ser vacunada est moderada o seriamente enferma, normalmente deber esperar hasta recuperarse antes de ser vacunada con la vacuna antipoliomieltica. Las personas que tengan afecciones menores, como por ejemplo un resfro, pueden ser vacunadas. Solicite mayor informacin a su proveedor del cuidado de la salud. CULES SON LOS RIESGOS QUE SE CORREN CON LA IPV Algunas personas que son vacunadas con la IPV sienten dolor en el lugar donde se les di la inyeccin. No se conocen ningunos casos en que la vacuna de uso actual haya causado problemas serios, y la mayora de las personas no experimenta ningn tipo de problemas con ellas. Sin embargo, una vacuna, como cualquier otra medicina, puede causar problemas serios, como por ejemplo una fuerte reaccin alrgica. El riesgo de que una inyeccin antipoliomieltica cuase daos serios, o la muerte, es muy poco. VPI VPO Proteccin duradera Proteccin duradera Inmunogenicidad 95% con 3 dosis Inmunogenicidad 95% con 3 dosis No pierde inmunogenicidad Puede perder inmunogenicidad Induce inmunidad farngea no Induce inmunidad farngea e intestinal intestinal Limita la circulacin de virus salvaje Mayor limitacin de virus salvaje circulante Produce inmunidad de grupo Produce inmunidad de grupo No hay efecto en cadena con la Efecto de vacunacin en cadena vacunacin Muy efectiva en control de Efectiva en control de enfermedad enfermedades Paso previo a la erradicacin Gran impacto en la erradicacin Complicada de administrar Fcil de administrar Costo mas elevado Bajo costo Posibilidad de combinar con otras No se puede combinar vacunas Poca sensibilidad el calor Sensible al calor No asociada al PAV Asociadas al PAV en vacunas y contactos Se puede vacunar a No se puede vacunar a inmunocomprometidos inmunocomprometidos
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VACUNACIN Y CONTROL DE INMUNIZACIN

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TIPOS DE VACUNAS CONTRA LA POLIOMIELITIS

(VPO) VACUNA ANTIPOLIO ORAL (VPI) VACUNA ANTIPOLIO INYECTABLE

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CONCLUSIN
LA APORTACIN FUNDAMENTAL DE ESTE TRABAJO ES PONER DE MANIFIESTO LA PERCEPCIN DE LAS MADRES DE LA COMUNIDAD SOBRE LA VACUNACIN DE SUS HIJOS EN LA PREVENCIN DE ENFERMEDADES MEDIANTE EL TRABAJO DEL EQUIPO DE SALUD COMUNITARIA COMO PARTE VITAL DE LAS TAREAS DE EDUCACIN Y PROMOCIN DE MANERA QUE SEA POSIBLE SENSIBILIZAR A LAS MADRES EN CUANTO A LAS CREENCIAS Y REALIDADES SOBRE LA VACUNACIN DE SUS HIJOS QUE SE EXPRESEN DE MANERA POSITIVA HACIA EL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIN PAI, AYUDANDO AS A EVITAR EL RETRASO DEL PROGRAMA PAI, Y AS MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA DE LA COMUNIDAD.

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