Fracturas de antebrazo

Semiopatologa I

Semiopatologa I

Fractura: Interrupcin de la continuidad de los huesos, producidos por una fuerza.

Clasificacin de las fracturas en el antebrazo En el nio: Fracturas en tallo verde En el adulto: Fracturas del radio Galeazzi Fracturas de cbito - Monteggia Fracturas de ambos huesos

Anatoma normal del Antebrazo

Composicin sea: Cbito Radio Membrana Intersea
Articulacin del Antebrazo Radiocubital superior Radiocubital inferior Articulacin del Codo Hmerocubital Hmeroradial Radiocubital superior

Semiopatologa I

Msculos Regin anterior: flexores Regin posterior: extensores Regin lateral: supinadores y pronadores Vascularizacin Arteria Humeral: - Arteria radial - Arteria cubital Inervacin Nervio mediano Nervio cubital Nervio radial

Semiologa del Antebrazo

Inspeccin de las articulaciones
Inspeccin del ngulo de carga:

Valgo

Varo

Semiopatologa I

Tumefaccin
De naturaleza local De naturaleza difusa

Cicatrices: se advertirn retracciones cicatrizales

Semiopatologa I

Inspeccin sea:
Cubito - Epitrclea - Olcranon (fosa del olcranon en el Hmero) - Borde cubital - Apfisis estiloides del cbito Radio - Epicndilo - Cabeza radial - Borde radial - Apfisis estiloides del radio

Semiopatologa I

Flexin: la epitrclea, el
olcranon y el epicndilo forman el tringulo de Hueter.

Extensin: la epitrclea,
el olcranon y el epicndilo forman una lnea recta.

Semiopatologa I

Inspeccin y Palpacin de los tejidos blandos:

Palpacin del Nervio Cubital: se lo palpa en su recorrido por el canal Epitrcleaolecraneano, a travs del Signo de Tinel.

Semiopatologa I

Palpacin de los msculos

- Superficie Medial
Se palpan con los dedos: pulgar: Pronador Redondo ndice: Palmar Mayor mediano: Palmar Menor anular: Cubital Anterior

Semiopatologa I

- Superficie Lateral
Msculos extensores de la mueca Supinador Largo Primer Radial Externo Segundo Radial Externo

Ligamentos
Colateral Externo Ligamento Anular

Semiopatologa I

Palpacin de los ganglios supraepitrocleares

Semiopatologa I

- Superficie Posterior
Bolsa del olcranon: no es palpable, pero se buscan Bursitis en el caso de que este inflamada.

Trceps: observar la insercin distal en el olcranon del cbito.

Semiopatologa I

- Superficie Anterior
Fosa cubital o Tringulo del Codo Lmites: Lateral: Supinador Largo Medial: Pronador Redondo Contenido: Tendn del bceps Arteria Humeral Nervio Mediano Nervio Musculocutneo

Semiopatologa I

Arcos de movilidad
Flexin del codo: (135)
Extensin del codo: (0 / -5)

Supinacin del antebrazo: (90)

Pronacin de 90

Clasificacin de fracturas del antebrazo

Fractura en Tallo Verde:

Se produce en nios y es provocada por una inflexin de los huesos, dando un aspecto de

encorvado y torsionado al antebrazo.

Semiopatologa I

Fractura de Difisis Radial:

Fractura de Galeazzi
Fractura de radio en el tercio medio y distal

con ruptura de la articulacin radio Cubital Distal

Fractura de Galeazzi:
El traumatismo se produce sobre la mano extendida con el antebrazo en pronacin

Fractura de Galeazzi invertida:

El traumatismo se produce sobre la mano extendida con el antebrazo en supinacin

Semiopatologa I

Fractura de Difisis Cubital: Fractura de Monteggia

Fractura del cbito proximal acompaado por luxacin de la cabeza radial

Semiopatologa I

Fractura de Difisis Radial y Cubital:

radio

Presenta deformidad evidente del antebrazo afectado, dolor, tumefaccin, prdida funcional de la mano y antebrazo.

-Realizar una exploracin neurovascular: arteria cubital y radial, Nervio radial, mediano y cubital.

cbito

Sintomatologa
Fracturas Cerradas:
Primaria: dolor, movilidad anormal, deformidad, crepitacin e impotencia funcional

Secundaria: reaccin de los tejidos como consecuencia de la fractura, existe hemorragia, hematomas, edema, equimsis, flictnas (aparecen entre las 24hs y 72hs).

Fracturas Abiertas:
Colapso y Shock Primario: aparecen inmediatamente despus del accidente, hay excitacin y estupor, taquicardias, hipotensin.
Shock Secundario: aparece despus de 2hs a 6hs, despus del accidente. Hemorragia grave: presenta anemia, palidez, sudor fro, taquicardia, vrtigos debido a la gran prdida de sangre.

Complicaciones
Limitacin de la pronosupinacin Sndrome compartimental Retardo de la consolidacin Sinostsis radiocubital postraumtico Lesiones Vasculares arteriales y venosas(hemorragias) Lesiones Nerviosas Embolia Grasosa Infecciones Gangrena Atrofias musculares

Secuelas
Osificacin heterotpica postraumtica Necrosis sea isqumica Rigidez articular Pseudoartrosis Flotante y libre.

Integrantes
Aballay, Carla lvarez, Claudia Costa Barros, Gimena Dalbano, Rodolfo Nicols Molina, Ana Laura

Ponce, Cintia
Rodrguez, Laura

-2009-