BHD

Departemen Anestesiologi RSUP Fatmawati
BANTUAN HIDUP DASAR (BHD)
Departemen Anestesiologi dan Terapi Intensif RSUP Fatmawati 1
TUJUAN
Pada akhir seminar ini peserta memahami tentang:

Definisi dan indikasi BHD Cara memeriksa korban yang tidak sadar Cara melakukan kompresi jantung luar dan pemberian nafas buatan Cara melakukan posisi recovery pada pasien tidak sadar yang masih bernafas Kapan waktu yang tepat untuk menghentikan BHD
2
RESUSITASI OLD FASHION
SEJARAH RESUSITASI
resusitasi = "resuscitare" = membangunkan lagi 1950-an : resusitasi nafas buatan (Safar & Elam) 1960-an : resusitasi KJL (Kouwenhoven) 1961 : nafas buatan + KJL (Safar) RJP RJPO
4
RESUSITASI MODERN
LATAR BELAKANG
Di Eropa : kira-kira 700,000 kasus henti jantung (cardiac arrest) per tahun hanya 5-10% yg keluar RS dgn selamat Di Amerika + Kanada : angka kejadian henti jantung mendadak= 0,55 dari 1000 330.000 kematian akibat serangan jantung 250.000 diantaranya meninggal di luar RS
Bgmn di Indonesia ??
Kondisi Pelayanan Gawat Darurat saat ini ???

P3K?/ pertolongan awam Penolong awam (Dokter Emergensi) Unit Emergensi I.C.U Bangsal Rawat
DISASTER/T RAUMA /CRITICAL DISEASE
BHD
BHL
BHJP Rehabilitation
Pusat Kesehatan Umum / Klinik / Puskesmas (Dokter Umum)
Fase Pra-RS
Fase RS
7
Sistem Pelayanan Gawat Darurat Terpadu

MFR/CSSR Paramedik Police 118 Fire Brigade BLS Security Guard Emergency Penolong Civil Defense Ambulance Awam Service Scouts Red Cross
(Dokter Emergensi) Unit Emergensi I.C.U Bangsal Rawat
DISASTER/T RAUMA /CRITICAL DISEASE
BHD
BHL
BHJP Rehabilitation Public Health Center (Dokter Umum)
Access Emergency Telephone Number
Fase Pra-RS
Fase RS
8
Angka keselamatan ?
RANTAI KESELAMATAN (CHAIN OF SURVIVAL)
Early recognition & EMS activation Early CPR Early defibrilation Early ALS & post resuscitation care
10
Tanpa BHD (RJP) kemungkinan korban utk survive berkurang antara 7%-10% /menit Dengan BHD (RJP) kemungkinan korban utk survive berkurang antara 3%-4% /menit sampai dilakukan defibrilasi
11
BLS keeps the brain alive until an automated external defibrillator (AED) or professional help is available
12
CHAIN OF SURVIVAL
13
Bantuan Hidup Dasar (BHD)

untuk memberikan oksigenasi segera A: Airway control = pengendalian jalan nafas B: Breathing support = pemberian nafas buatan dan oksigenasi paru-paru C: Circulation support = pengenalan tanda-tanda henti jantung dan mempertahankan sirkulasi dengan kompresi jantung luar, pengendalian perdarahan dan syok
14
Indikasi BHD
Henti nafas Henti jantung (= mati klinis)

15
AMERIKA
Adult BLS Algorithme
16
EROPA
Adult BLS Algorithme
17
International Liaison Committee on Resuscitation
ILCOR
Konsensus 2005
Universal Cardiac Arrest Algorithm

18
Unresponsive |
A B C
Open airway
Look for signs of life |
ILCOR
Konsensus 2005
Give 2-5 initial breaths

if no regular breathing |
Give 30 chest compressions

followed by 2 breaths |
Universal Cardiac Arrest Algorithm
Continue until
defibrillator arrives
19
Do we still need to check pulse ???

20
LANGKAH-LANGKAH BANTUAN HIDUP DASAR

Pastikan keamanan Periksa kesadaran
Panggil bantuan / telpon ambulans Buka jalan nafas & nilai pernafasan
Beri nafas buatan pertama 2x

Kompresi jantung + nafas buatan (30 : 2)
Evaluasi setiap 2 menit

Jangan hentikan 30:2 sampai ada indikasi stop BHD
21
JANGAN MENJADI KORBAN BERIKUTNYA !

Pastikan keamanan
Lingkungan Penolong Korban Orang2 disekitar
Periksa kesadaran


22
PASTIKAN KORBAN TIDAK SADAR



23
PERIKSA KESADARAN Guncangkan bahu dengan lembut Tanya: apakah anda baik-baik saja? Jika ada respons:
Jangan ubah posisi korban. Cari hal yang tidak beres. Ulangi pemeriksaan berkala.
24
jika korban tidak respon

Panggil BANTUAN


25
aktifkan sistem pelayanan emergensi

telp. 118 (atau no. lokal lain) Beri nafas buatan pertama 2x sebutkan: Kompresi jantung + nafas ID penelpon, lokasi, apa yg
terjadi, jumlah korban, keadaan korban, apa yg sudah dilakukan, informasi penting lain
buatan (30 : 2)

26
BUKA JALAN NAFAS




27
MENILAI PERNAFASAN



28
MENILAI PERNAFASAN
Look, listen and feel

(< 10 detik)
Pastikan korban bernafas NORMAL atau tidak Jangan keliru dengan nafas agonal/gasping (megap-megap)
29
MENILAI PERNAFASAN
NAFAS AGONAL
Pada > 40% kasus henti jantung, terjadi segera Nafas pendek, berat, bunyi nafas terdengar keras atau megap-megap Nafas agonal = tanda henti jantung !!
30
2X NAFAS BUATAN



31
NAFAS BUATAN
Pencet hidung korban Penolong tarik nafas normal Bibir penolong menutupi mulut korban dgn erat Tiupkan udara nafas sampai dada korban bergerak terangkat 1 tiupan = 1 detik Biarkan dada korban mengempis spontan 32 Ulangi
33
30x KOMPRESI JANTUNG




34
KOMPRESI DADA
Letakkan pangkal telapak tangan di pertengahan bawah tulang dada Letakkan tangan yang lain diatas punggung tangan yang satunya Jari-jari boleh dikepal atau dibuka Kompresi dada
Laju kompresi 100x per menit Kedalaman 4-5 cm Kompresi konstan diselingi relaksasi
Jika mungkin, bergantian kompresi setiap 2 menit
35
36
30
LANJUTKAN BHD
2
37 37
Periksa apakah ada tanda-tanda sirkulasi: Bergerak Bernafas Batuk dll


38
STOP BHD JIKA .....

Kembalinya sirkulasi dan Pastikan keamanan ventilasi spontan Pasien dialihrawatkan kpd Periksa kesadaran yg lebih berwenang Baru diketahui telah ada Panggil bantuan / tanda-tanda kematian telpon ambulans yang irreversibel Buka jalan nafas & nilai Penolong lelah atau pernafasan keselamatannya terancam Beri nafas buatan pertama 2x Adanya perintah DNAR Jika 30 setelah ACLS yang Kompresi jantung + nafas adekuat tidak didapatkan buatan (30 : 2) tanda-tanda kembalinya sirkulasi spontan (asistole Evaluasi setiap 2 menit yang menetap), bukan intoksikasi obat atau hipotermia. Jangan hentikan 30:2 sampai ada indikasi stop BHD
39
tanda-tanda kematian yang irreversibel :
Kaku mayat Lebam mayat Dekapitasi Pembusukan

40
41
JIKA KORBAN MULAI BERNAFAS NORMAL LAGI, TEMPATKAN DALAM POSISI RECOVERY
42
43
Pastikan keamanan Periksa kesadaran Panggil bantuan / telpon ambulans Buka jalan nafas & nilai pernafasan Beri nafas buatan pertama 2x Kompresi jantung + nafas buatan (30 : 2) Evaluasi setiap 2 menit
44
Perubahan mendasar pada Guidelines 2005

Nafas bantuan 1 detik sampai dada terlihat terangkat Efektifitas kompresi dada
push hard, push fast (100x/mnt kecuali bayi baru lahir) allow chest recoil Limit interruptions
Kompresi dada 30:2 (kecuali bayi baru lahir) Cek ritme setiap 2 menit (lima siklus) 1x defibrilasi lalu RJP (untuk VF) AED untuk 1-8 tahun Boleh, dg penyesuaian dosis
45
BHD PADA ANAK

Teknik BHD sama seperti pada dewasa Kompresi sedalam 1/3 tebal dada
46
Lay Rescuer CPR
Newborn/Neonatal information not included
47
Lay Rescuer CPR
48
Lay Rescuer CPR
49
Lay Rescuer CPR
50
51
ILCOR
Konsensus 2005
52
ILCOR
Konsensus 2005
53
?
54
Tersedak (Choking)
55
Tersedak (Choking)
56
Tersedak (Choking) ?
57
Tersedak (Choking) ?
58
Tersedak (Choking)
Tersedak = sumbatan pada jalan nafas
secara tiba-tiba akibat benda asing Sumbatan : parsial atau total. Sumbatan total kegawatdaruratan, mengancam nyawa Sumbatan parsial pun dapat mengancam nyawa jika si korban kehilangan kemampuan untuk dapat bernafas adekuat akibat kelelahan atau kekurangan oksigen.
59
European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2005
60
Jika ada korban tersedak yang masih sadar :
Jangan lakukan manuver Heimlich Periksa kondisinya : tanya: apakah anda tersedak / tercekik ? Jika masih bisa menjawab/bicara, batuk dan
bernafas = sumbatan parsial
Jika tidak bisa menjawab/bicara, tidak bisa

bernafas, sangat panik, tidak bisa batuk = sumbatan total atau berat
lakukan manuver Pukul Punggung & Heimlich
61
Jika korban tidak sadar = kondisi gawat !!
lakukan langkah-langkah BANTUAN HIDUP DASAR
62
PUKUL PUNGGUNG 5x atau Jika gagal, lakukan sampai sumbatan lepas manuver HEIMLICH
63
Manuver HEIMLICH
64
Manuver HEIMLICH
65
Manuver HEIMLICH pada anak
66
Manuver HEIMLICH pada anak
67
Manuver pukul punggung pada bayi
68
Manuver HEIMLICH pada bayi
69
Hanya jika terlihat benda penyumbatnya !!!
70
71
72
?
73
74
once upon a time in heaven.........

(terjemahan) oh...rupanya orang itu berhasil diresusitasi......
....after resuscitation was invented....
75
ILCOR
Konsensus 2005
Neonatal Flow Algorithm
76

BHD

Загружено:

Сведения о документе

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

BHD

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

Departemen Anestesiologi RSUP Fatmawati

BANTUAN HIDUP DASAR (BHD)

Departemen Anestesiologi dan Terapi Intensif RSUP Fatmawati 1

Pada akhir seminar ini peserta memahami tentang:

Departemen Anestesiologi RSUP Fatmawati

RESUSITASI OLD FASHION

Departemen Anestesiologi RSUP Fatmawati

Kondisi Pelayanan Gawat Darurat saat ini ???

Departemen Anestesiologi RSUP Fatmawati

DISASTER/T RAUMA /CRITICAL DISEASE

Pusat Kesehatan Umum / Klinik / Puskesmas (Dokter Umum)

Sistem Pelayanan Gawat Darurat Terpadu

Departemen Anestesiologi RSUP Fatmawati

(Dokter Emergensi) Unit Emergensi I.C.U Bangsal Rawat

DISASTER/T RAUMA /CRITICAL DISEASE

BHJP Rehabilitation Public Health Center (Dokter Umum)

Access Emergency Telephone Number

Departemen Anestesiologi RSUP Fatmawati

RANTAI KESELAMATAN (CHAIN OF SURVIVAL)

Departemen Anestesiologi RSUP Fatmawati

Departemen Anestesiologi RSUP Fatmawati

Departemen Anestesiologi RSUP Fatmawati

Departemen Anestesiologi RSUP Fatmawati

Bantuan Hidup Dasar (BHD)

Departemen Anestesiologi RSUP Fatmawati

Henti nafas Henti jantung (= mati klinis)

Departemen Anestesiologi RSUP Fatmawati

Adult BLS Algorithme

Departemen Anestesiologi RSUP Fatmawati

Adult BLS Algorithme

Departemen Anestesiologi RSUP Fatmawati

International Liaison Committee on Resuscitation

Universal Cardiac Arrest Algorithm

Departemen Anestesiologi RSUP Fatmawati

Give 2-5 initial breaths

Give 30 chest compressions

Universal Cardiac Arrest Algorithm

Departemen Anestesiologi RSUP Fatmawati

Do we still need to check pulse ???

Departemen Anestesiologi RSUP Fatmawati

LANGKAH-LANGKAH BANTUAN HIDUP DASAR

Beri nafas buatan pertama 2x

Evaluasi setiap 2 menit

Departemen Anestesiologi RSUP Fatmawati

JANGAN MENJADI KORBAN BERIKUTNYA !

Lingkungan Penolong Korban Orang2 disekitar

Beri nafas buatan pertama 2x

Evaluasi setiap 2 menit

Departemen Anestesiologi RSUP Fatmawati

PASTIKAN KORBAN TIDAK SADAR

Beri nafas buatan pertama 2x

Evaluasi setiap 2 menit

Departemen Anestesiologi RSUP Fatmawati

jika korban tidak respon

Beri nafas buatan pertama 2x

Evaluasi setiap 2 menit

Departemen Anestesiologi RSUP Fatmawati

aktifkan sistem pelayanan emergensi

Evaluasi setiap 2 menit

BUKA JALAN NAFAS

Pastikan keamanan Periksa kesadaran

Beri nafas buatan pertama 2x

Evaluasi setiap 2 menit

Pastikan keamanan Periksa kesadaran