Diabetes Melitus (DM) / Kencing Manis adalah kumpulan gejala yang timbul pada seseorang yang mengalami peningkatan

kadar gula darah (glukosa darah) akibat kekurangan hormon insulin secara absolut atau relatif. Keadaan peningkatan kadar gula darah dan mengalami kelebihan akan dikeluarkan melalui ginjal dan selanjutnya melalui urine (kencing). Pada keadaan normal, saat kita makan, pankreas mengeluarkan insulin. Insulin inilah yang membawa gula (glukosa) masuk ke dalam sel-sel untuk diubah menjadi energi (tenaga). Jika insulin bekerja dengan baik, glukosa akan masuk ke dalam sel dan kadar gula dalam darah akan turun ke batas normal. Dikatakan Diabet apabila kadar gula darah puasa 126 mg% dan gula darah 2 jam PP 200 mg%. Gula darah 2 Jam PP antara 140199 mg% belum dikatakan diabetetes, tetapi sudah terjadi gangguan toleransi glukosa sehingga penderita perlu pengaturan makan (diit). Gejala dari DM : Polifphagia (Banyak makan), Polidipsi (Banyak minum) dan Poliuria (Sering kencing) serta berat badan yang turun, letih dan lesu. PENATALASANAAN DM ^ Edukasi / Penyuluhan DM & Gizi. ^ Pengaturan Makan / Diit DM. ^ Olah Raga ^ Obat / Insulin PEDOMAN DIIT DM * Jadwal Makan. * Jumlah Makanan * Jenis Makanan TUJUAN DIIT Tujuan Diit DM adalah membantu penderita mengurangi rasa sakit, mencegah komplikasi yang lebih berat, memperbaiki kebiasaan makan dan olah raga untuk mendapatkan control metabolik yang lebih baik, dengan cara : @ Menurunkan kadar gula darah mendekati normal dengan meyeimbangkan asupan makanan dengan insulin/obat penurun glukosa oral dan aktivitas fisik. @ Menurunkan glukosa / gula darah urine menjadi negative agar kerja ginjal tidak terbebani oleh gula. @ Memberi cukup energi untuk mempertahkan atau mencapai berat badan normal. @ Menghindari atau menangani komplikasi akut penderita yang menggunakan obat perangsang produksi insulin, yaitu hipoglikemia, komplikasi jangka pendek dan jangka lama, serta masalah yang berhubungan dengan latihan jasmani. PERBEDAAN DIIT DM DGN DIIT BIASA :) Penggunaan Hidrat Arang/Karbohidrat dibatasi. :) Jumlah makanan sehari dan pembagiannya diatur dengan baik, lebih-lebih pada DM yang belum terkontrol atau yang mendapatkan obat atau insulin. :) Laksanakan 3J (Jadwal, Jumlah & Jenis Makanan). MAKANAN MENGANDUNG BANYAK KARBOHIDRAT/HIDRAT ARANG Sumber hidrat arang kompleks seperti nasi, lontong, ketan, jagung, roti, ubi, singkong, talas, kentang, sago, bulgur, mie, bihun, macaroni dan makanan lain yang dibuat dari bahan tepung-tepungan. MAKANAN YANG TIDAK BOLEH DIKONSUMSI OLEH PENDERITA Gula murni dan makanan yang diolah dengan gula murni, seperti gula pasir, gula jawa/merah, permen, dodol, coklat, jam, madu, sirop, limun, minuman ringan, susu kental manis, es krim, kue-kue manis, cake tart, buah kalengan, dendeng abon dan sebagainya. Gula pasir atau gula jawa/merah masih bisa/boleh digunakan dalam masakan sebagai bumbu. Maka makanan penderita DM tidak perlu dibedakan dengan orang normal (Ingat 3J)

BAGAIMANA MENGATUR DIIT INI ? Makanan secara teratur sesuai dengan jumlah dan pembagian makanan yang telah ditentukan oleh dokter atau ahli gizi anda (Ides SKM). Gunakan daftar penukar bahan makanan sehingga anda dapat memilih bahan makanan yang disukai dan menyesuaikan dengan menu keluarga. Penggunaan gula murni dan makanan yang diolah dengn gula murni tidak diperbolehkan Batasilah penggunaan makanan sumber hidrat arang komples. Makananlah sayuran dan buah-buahan sesuai dengan penuntun diit DM (lihat daftar penukar BM): Sayuran kelompok A boleh dimakan sekehendak/bebas. Semua macam buah menurut jumlah yang ditentukan.

BAGAIMANA CARA MEMASAK YANG DIANJURKAN Pada permulaan anda dianjurkan menimbang makanan sesuai dengan nasehat yang diberikan, lebih-lebih bila gula darah belum terkontrol secara berangsur-angsur anda dapat menakar makanan dengan ukuran rumah tangga atau dengan pengamatan. Beberapa makanan perlu ditimbang sebelum dimasak seperti daging\ikan, tempe dan sayuran golongan B atau C. Bila gula darah terkontrol, anda dapat makan dari menu keluarga, asal jumlah makanan ditakar dengan ukuran rumah tangga atau dengan pengamatan. Cara memasak dapat dilakukan seperti untuk anggota keluarga lain.

HIPOGLIKEMIA Keadaan yang terjadi bila kadar gula darah terlalu rendah (<70mg%).ini>PENYEBAB HIPOGLIKEMIA Hipoglikemia disebabkan karena beberapa hal yaitu : ): Obat dimakan sesuai aturan tetapi makanan yang dikonsumsi terlalu sedikit dari diit yang telah ditentukan oleh ahli gizi. ): Waktu makan yang terlambat antara waktu makan obat. ): Olah raga yang tiba-tiba berat. ): Olah raga yang terlalu berat tampa tambahan kalori. BAHAN APAKAH DAPAT MENGGANTI GULA SEBAGAI BAHAN PEMANIS Bahan penganti tersebut bisa diperoleh di Apotik atau supermarketdikenal dengan gula buatan tetapi mempunyai rasa manis seperti gula munri seperti : Sakarin atau Aspartam. Bahan tersebut mempunyai tingkat kemanisan yang berbeda-beda dapat diperoleh dalam bentuk tablet, tepung/serbuk, kristal atau cairan. Penggunaan gula buatan (Aspartam/Sakarin) jangan diseduh dengan air panas/mendidih, apalagi di masak diatas api. Hal ini akan berakibat rasa agak pahit.

Dimasyarakat kita masih menganut bahwa gula penganti bebas di konsumsi (tampa batas), hal ini merupakan pemahaman yang "SALAH/KURANG TEPAT") karena menurut ADA atau FDA ada yang dinamakan ADI (Aceptable Daily Intake). Hal ini akan dibahas pada posting selanjunya